Меню

Задания в тестовой форме 1 Возбудителем туберкулеза является

Задания в тестовой форме. 1. Возбудителем туберкулеза является

date image2015-03-08
views image8662

facebook icon vkontakte icon twitter icon odnoklasniki icon

1. Возбудителем туберкулеза является

2. В органах и тканях при туберкулёзе образуются

3. Наиболее частый путь передачи туберкулеза

4. Ранние симптомы туберкулеза

а) лихорадка, кашель с гнойной мокротой

б) приступ удушья, стекловидная мокрота

в) длительный субфебрилитет, покашливание

г) одышка, «ржавая» мокрота

5. При туберкулезе в мокроте можно обнаружить

а) атипичные клетки

в) спирали Куршмана

6. Диета при туберкулезе предполагает

а) вариант с механическим и химическим щажением

б) основной вариант стандартной

в) вариант с пониженным количеством белка

г) вариант с повышенным количеством белка

7. Антибиотик, эффективный при лечении туберкулеза

8. Побочное действие рифампицина

9. При лечении туберкулеза применяют

а) амоксициллин, фурагин

б) димедрол, пипольфен

в) изониазид, рифампицин

г) преднизолон, циклофосфан

10. Для профилактики нейротоксического действия изониазида используются

б) витамины группы В

11. При применении стрептомицина медсестра должна следить за

б) остротой слуха

в) остротой зрения

12. Метод ранней диагностики туберкулеза легких

13. Специфическая профилактика туберкулеза

в) реакция Манту

14. Вакцина БЦЖ – это

б) комплекс противотуберкулёзных иммуноглобулинов

в) живая ослабленная вакцина

15. Вакцинация БЦЖ проводится

а) на 3-5 день жизни

16. Место введения вакцины БЦЖ

а) верхняя треть плеча

б) верхняя треть предплечья

в) средняя треть плеча

г) средняя треть предплечья

17. Вакцина БЦЖ вводится

18. Проба Манту используется для

а) диагностики рака легкого

б) диагностики туберкулеза

в) лечения рака легкого

г) лечения туберкулеза

19. Для проведения пробы Манту используют

б) комплекс противотуберкулёзного иммуноглобулина

20. При проведении пробы Манту туберкулин вводят

21. Проба Манту оценивается через (час.)

22. Проба Манту считается положительной при

а) инфильтрате размером 1-2 мм

б) инфильтрате размером 2-4 мм

в) инфильтрате размером 5 мм и более

г) отсутствии инфильтрата

23. Количество дней, в течение которых можно собирать мокроту для обнаружения микобактерий туберкулеза

24. Осложнение туберкулёза лёгких

а) острая коронарная недостаточность

б) острая сердечная недостаточность

в) острая почечная недостаточность

г) легочное кровотечение

25. Фаза туберкулезного процесса, сопровождающаяся массивным бактериовыделением

1 б, 2 а, 3 б, 4 в, 5 б, 6 г, 7 в, 8 а, 9 в, 10 б, 11 б, 12 г, 13 б, 14 в, 15 а, 16 а, 17 б, 18 б, 19 г, 20 б, 21 г, 22 в, 23 в, 24 г, 25 в.

Источник

Сестринское дело


Тре­бо­ва­ния Го­су­дар­ст­вен­но­го об­ра­зо­ва­тель­но­го стан­дар­та к уров­ню под­го­тов­ки спе­циа­ли­стов в об­лас­ти фти­зи­ат­рии для спе­ци­аль­но­сти 0406 Се­ст­рин­ское де­ло, ба­зо­вый уро­вень сред­не­го про­фес­сио­наль­но­го об­ра­зо­ва­ния

^ Медицинская сестра должна:

  • знать факторы риска, основные клинические проявления, осложнения и виды профилактики туберкулеза; обязанности сестры при выполнении лечебно-диагностических мероприятий;
  • уметь осуществлять сестринский процесс: проводить первичную оценку, выявлять проблемы пациента, планировать сестринский уход, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода;
  • уметь подготовить пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям, проводить туберкулинодиагностику, вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ;
  • уметь обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала, осуществлять комплекс противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции;
  • уметь выполнять сестринские манипуляции;
  • уметь осуществлять лекарственную терапию по назначению врача;
  • уметь оказать первую медицинскую помощь.

Задания в тестовой форме

1. Возбудителем туберкулеза является

а) пневмококк

б) микобактерия

в) риккетсия

2. В органах и тканях при туберкулёзе образуются

3. Наиболее частый путь передачи туберкулеза

а) алиментарный

б) аэрогенный

г) контактно-бытовой

4. Ранние симптомы туберкулеза

а) лихорадка, кашель с гнойной мокротой

б) приступ удушья, стекловидная мокрота

в) длительный субфебрилитет, покашливание

г) одышка, «ржавая» мокрота

5. При туберкулезе в мокроте можно обнаружить

а) атипичные клетки

б) микобактерии

в) спирали Куршмана

г) эозинофилы

6. Диета при туберкулезе предполагает

а) вариант с механическим и химическим щажением

б) основной вариант стандартной

в) вариант с пониженным количеством белка

г) вариант с повышенным количеством белка

7. Антибиотик, эффективный при лечении туберкулеза

а) ампициллин

б) гентамицин

в) рифампицин

г) эритромицин

8. Побочное действие рифампицина

а) гепатотоксическое

б) нейротоксическое

в) нефротоксическое

г) ототоксическое

9. При лечении туберкулеза применяют

а) амоксициллин, фурагин

б) димедрол, пипольфен

в) изониазид, рифампицин

г) преднизолон, циклофосфан

10. Для профилактики нейротоксического действия изониазида используются

а) антибиотики

б) витамины группы В

в) витамин С

г) диуретики

11. При применении стрептомицина медсестра должна следить за

б) остротой слуха

в) остротой зрения

г) цветом кожи

12. Метод ранней диагностики туберкулеза легких

а) бронхография

б) спирография

в) томография

г) флюорография

13. Специфическая профилактика туберкулеза

в) реакция Манту

14. Вакцина БЦЖ – это

а) анатоксин

б) комплекс противотуберкулёзных иммуноглобулинов

в) живая ослабленная вакцина

15. Вакцинация БЦЖ проводится

а) на 3-5 день жизни

б) в 1 месяц

16. Место введения вакцины БЦЖ

а) верхняя треть плеча

б) верхняя треть предплечья

в) средняя треть плеча

г) средняя треть предплечья

17. Вакцина БЦЖ вводится

а) внутривенно

б) внутрикожно

в) внутримышечно

18. Проба Манту используется для

а) диагностики рака легкого

б) диагностики туберкулеза

в) лечения рака легкого

г) лечения туберкулеза

19. Для проведения пробы Манту используют

а) анатоксин

б) комплекс противотуберкулёзного иммуноглобулина

в) сыворотку

г) туберкулин

20. При проведении пробы Манту туберкулин вводят

а) внутривенно

б) внутрикожно

в) внутримышечно

21. Проба Манту оценивается через (час.)

22. Проба Манту считается положительной при

а) инфильтрате размером 1-2 мм

б) инфильтрате размером 2-4 мм

в) инфильтрате размером 5 мм и более

г) отсутствии инфильтрата

23. Количество дней, в течение которых можно собирать мокроту для обнаружения микобактерий туберкулеза

24. Осложнение туберкулёза лёгких

а) острая коронарная недостаточность

б) острая сердечная недостаточность

в) острая почечная недостаточность

г) легочное кровотечение

25. Фаза туберкулезного процесса, сопровождающаяся массивным бактериовыделением

а) рассасывание

б) инфильтрация

г) рубцевание

1 б, 2 а, 3 б, 4 в, 5 б, 6 г, 7 в, 8 а, 9 в, 10 б, 11 б, 12 г, 13 б, 14 в, 15 а, 16 а, 17 б, 18 б, 19 г, 20 б, 21 г, 22 в, 23 в, 24 г, 25 в.
^

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Тре­бо­ва­ния Го­су­дар­ст­вен­но­го об­ра­зо­ва­тель­но­го стан­дар­та к уров­ню под­го­тов­ки спе­циа­ли­стов в об­лас­ти кли­ни­че­ской фар­ма­ко­ло­гии для спе­ци­аль­но­сти 0406 Се­ст­рин­ское де­ло, ба­зо­вый уро­вень сред­не­го про­фес­сио­наль­но­го об­ра­зо­ва­ния

Медицинская сестра должна:

  • иметь представление о фармакокинетике и фармакодинамике;
  • знать показания и противопоказания к применению лекарственных препаратов;
  • знать побочные эффекты лекарственных препаратов, характер взаимодействия лекарственных средств;
  • уметь оценивать действие лекарственных препаратов на пациента;
  • уметь проводить лекарственную терапию по назначению врача;
  • уметь оказать первую медицинскую помощь при лекарственных отравлениях.

Задания в тестовой форме

1. Совокупность эффектов лекарственных средств и механизмы их действия изучает

а) фармакодинамика

б) фармакокинетика

в) хронофармакология

г) фармакопея

2. Общая биодоступность – это часть принятой внутрь дозы препарата, которая достигла

а) головного мозга

г) системного кровотока

3. Период полувыведения (Т1/2) – это время, необходимое для уменьшения вдвое концентрации препарата в

4. При лечении стенокардии используется

б) ранитидин

в) моночинкве

5. Доза лекарственного препарата для лиц пожилого возраста должна быть

а) увеличена на 20%

б) увеличена на 50%

в) уменьшена на 20%

г) уменьшена на 50%

6. Детям до 14 лет противопоказан

а) ампициллин

б) оксациллин

в) тетрациклин

г) эритромицин

7. Больным с сопутствующей патологией почек противопоказаны

а) аминогликозиды

б) пенициллины

в) фторхинолоны

г) нитрофураны

8. Больным с невритом слухового нерва противопоказан

а) ампициллин

б) пефлоксацин

в) стрептомицин

г) эритромицин

9. Бактериостатическим действием обладает

а) тетрациклин

в) оксациллин

г) пенициллин

10. Антибиотик из группы фторхинолонов

а) метициллин

б) оксациллин

в) пефлоксацин

г) эритромицин

11. Профилактическое назначение антибиотиков показано при

б) пневмонии

в) ревматизме

г) панкреатите

12. Противокашлевые препараты показаны при

а) бронхоэктатической болезни

б) гнойном бронхите

в) пневмонии

г) сухом плеврите

13. Противокашлевые препараты назначают при подготовке к

а) бронхоскопии

б) рентгенографии

в) томографии

г) флюорографии

14. Бронхолитические средства показаны при

а) бронхиальной астме

в) сухом плеврите

г) инородном теле в трахее

15. При применении рифампицина моча окрашивается в цвет

б) оранжевый

г) фиолетовый

16. При пневмококковой пневмонии эффективен

а) сульфален

б) пенициллин

г) изониазид

17. Противовоспалительным действием обладает

а) адреналин

г) сальбутамол

18. При лечении описторхоза используют

Читайте также:  Билирубин непрямой Билирубин прямой Биллирубин общий венозная кровь в Залукокоаже

а) ранитидин

в) омепразол

г) празиквантел

19. При лечении бронхиальной астмы применяют ингаляционный глюкокортикостероид

а) астмопент

б) беклометазон

г) сальбутамол

20. Осложнение при ингаляционном применении глюкокортикостероидов

а) кандидоз полости рта

б) лунообразное лицо

в) стероидный диабет

г) артериальная гипертензия

21. Для профилактики кандидоза полости рта при ингаляционном применении глюкокортикостероидов рекомендуют

а) тщательное полоскание рта

б) не принимать пищу в течение 1 часа

в) не пить жидкости

г) выпить 1 л воды

22. Зависимое вмешательство при крайне тяжелом приступе удушья бронхиальной астмы

а) астмопент

в) сальбутамол

г) преднизолон

23. Для профилактики ревматизма используют

а) бициллин-1

б) оксациллин

в) амоксициллин

г) феноксиметилпенициллин

24. При лечении гипертонической болезни применяют ингибитор АПФ

в) папаверин

г) эналаприл

25. При лечении гипертонической болезни используют мочегонные средства

а) анаприлин

б) апо-триазид

г) верапамил

26. При лечении гипертонической болезни применяют -адреноблокатор

г) фуросемид

27. При лечении гипертонической болезни применяют антагонист ионов кальция

а) верапамил

б) каптоприл

г) фуросемид

28. При лечении гипертонической болезни применяют

а) антибиотики, отхаркивающие, муколитики

б) диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты Са, -адреноблокаторы

в) глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства

г) цитостатики, -адреноблокаторы, статины, дезагреганты

29. Ингибитор АПФ

а) окспренолол

в) каптоприл

30. К -адреноблокаторам относится

а) нитроглицерин

б) анаприлин

в) каптоприл

г) нифедипин

31. Антиатеросклеротический препарат – это

б) нитроглицерин

в) папаверин

г) симвастатин

32. Антиаритмический препарат – это

б) нитроглицерин

33. Эффект действия нитроглицерина наступает через (в минутах)

34. Побочное действие нитроглицерина

а) расширение коронарных артерий

б) повышение АД

в) понижение АД

г) метеоризм

35. Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии является

а) нитроглицерин

г) моночинкве

36. Препарат для тромболитической терапии инфаркта миокарда

в) альтеплаза

г) дроперидол

37. Для проведения нейролептанальгезии при инфаркте миокарда применяют

а) анальгин, баралгин

б) морфин, атропин

в) фентанил, дроперидол

г) валидол, корвалол

38. При лечении инфаркта миокарда применяют антикоагулянт прямого действия

39. Для улучшения реологических свойств крови применяют дезагрегант

б) ацетилсалициловую кислоту

г) нитроглицерин

40. Признак передозировки гепарина

а) гематурия

41. Применение тромболитической терапии при инфаркте миокарда наиболее эффективно

а) через 4 часа

б) через 6 часов

в) через 8 часов

г) с первых часов

42. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда проводится с целью

а) уменьшения боли

б) снижения температуры

в) повышения АД

г) ограничения зоны некроза

43. Пеногасители – это

а) антифомселан, этиловый спирт

б) морфин, омнопон

в) гипотиазид, фуросемид

г) валидол, нитроглицерин

44. При применении гипотиазида рекомендуют прием препарата

45. При приеме препаратов железа кал окрашивается в цвет

46. При хеликобактериальной инфекции эффективен

а) амоксициллин

б) фуросемид

47. При приеме препаратов висмута кал окрашивается в цвет

48. При лечении язвенной болезни применяют антацид

а) альмагель

49. При лечении язвенной болезни применяют Н2-гистаминоблокатор

а) альмагель

б) платифиллин

г) фамотидин

50. При лечении язвенной болезни применяют ингибитор протонного насоса

в) омепразол

51. Препарат, образующий в желудке вязкую пасту, избирательно прилипающую к язве

в) сукральфат

г) гастроцепин

52. Антациды назначаются

а) во время еды

б) за 30 минут до еды

в) за 10 минут до еды

г) через 10 минут после еды

53. Ранитидин – это

а) анальгетик

б) спазмолитик

г) Н2-гистаминоблокатор

54. Противорвотным эффектом обладает

а) альмагель

в) омепразол

55. Побочным эффектом атропина являются

а) боли в животе

б) лихорадка

в) слюнотечение

г) расширение зрачков

56. Ингибитор панкреатических ферментов – это

в) панзинорм

57. Зависимое вмешательство при остром панкреатите

б) интерферон

58. К ферментным препаратам относится

в) папаверин

59. При хроническом панкреатите с заместительной целью применяют

в) контрикал

г) панзинорм

60. При хроническом вирусном гепатите В применяют

а) ампициллин

б) интерферон

г) папаверин

61. Холеретик – это

г) оксафенамид

62. Спазмолитическим действием обладает

в) панзинорм

г) фуросемид

63. Зависимое вмешательство при хроническом калькулезном холецистите – обеспечить контроль приема

а) контрикала

в) фамотидина

64. При лечении пиелонефрита применяется уросептик

г) фуразолидон

65. При лечении хронического гломерулонефрита применяется глюкокортикостероид

а) невиграмон

б) фуразолидон

в) ампициллин

г) преднизолон

66. Сахароснижающий препарат из группы сульфаниламидов

а) глюренорм

67. Сахароснижающий препарат из группы бигуанидов

68. При лечении сахарного диабета второго типа применяют

а) глибенкламид

69. Для неотложной помощи при кетоацидотической диабетической коме используют

б) ультраленте

в) хумулин базаль

70. При лечении диабетической комы используют инсулин действия

а) короткого

в) длительного

г) сверхдлительного

71. При лечении ревматоидного артрита применяют

а) антибиотики

б) диуретики, сердечные гликозиды

в) хондропротекторы, обезболивающие

г) преднизолон, ортофен

72. При крапивнице применяют препараты

а) ампициллин

б) супрастин

73. При отеке Квинке применяют

а) ампициллин

74. Побочное действие димедрола

б) лихорадка

г) сонливость

75. Большая часть суточной дозы преднизолона должна назначаться

76. Побочное действие глюкокортикостероидов

а) гипотензия

б) бронхоспазм

в) гипогликемия

г) гипергликемия

77. Пульс-терапия преднизолоном составляет в сутки (мг)

78. Пульс-терапия преднизолоном применяется при лечении

б) ревматизма

в) ревматоидного артрита

г) системной красной волчанки

79. При лечении анафилактического шока применяют

а) адреналин, преднизолон

б) атропин, морфин

в) клофелин, пентамин

г) допамин, лазикс

80. Антидотом при передозировке сердечных гликозидов является

Эталоны ответов

1 а, 2 г, 3 а, 4 в, 5 г, 6 в, 7 а, 8 в, 9 б, 10 в, 11 в, 12 г, 13 а, 14 б, 15 б, 16 б, 17 в, 18 г, 19 б, 20 а, 21 а, 22 г, 23 а, 24 г, 25 б, 26 а, 27 а, 28 б, 29 в, 30 б, 31 г, 32 а, 33 а, 34 в, 35 а, 36 в, 37 в, 38 б, 39 б, 40 а, 41 г, 42 г, 43 а, 44 б, 45 г, 46 а, 47 г, 48 а, 49 г, 50 в, 51 в, 52 б, 53 г, 54 г, 55 г, 56 б, 57 г, 58 б, 59 г, 60 б, 61 г, 62 б, 63 г, 64 б, 65 г, 66 в, 67 в, 68 а, 69 г, 70 а, 71 г, 72 б, 73 б, 74 г, 75 а, 76 г, 77 г, 78 г, 79 а, 80 г.

Ваша оценка:

Источник



При применении стрептомицина медсестра должна следить за тест

Тесты по Фтизиатрии для врачей и медсестер с ответами

Правильный вариант ответа отмечен знаком +

1. Наиболее важное исследование у взрослых, подтверждающее диагноз – туберкулез:

+ Б) Исследование мокроты на туберкулез;

В) Исследование мочи и крови на общий анализ.

2. Вакцинация против туберкулеза здоровому ребенку проводится:

А) сразу после рождения;

Б) Через две недели после рождения;

+ В) на 3-4 день жизни.

3. Ревакцинация проводится детям в возрасте:

4. Проба Манту ставится с целью:

5. На какой день оценивается реакция Манту:

В) Через 1 день, после инъекции.

6. Реакция Манту вводится:

7. В диагностике очагового туберкулеза ключевое значение имеет:

+ А) Рентгеновский снимок;

Б) Реакция Манту;

В) Исследование мокроты.

8. Выявленные больные впервые относятся к диспансерной группе;

9. Рентгенологическая туберкулема представляет собой:

А) Кольцевидную тень;

+ Б) Тень округлой формы более 12 мм;

В) Тень не более 1 мм.

тест 10. Специфической профилактикой туберкулеза является:

А) Свежий воздух, закаливание;

+ Б) вакцинация БЦЖ;

В) Социальная профилактика.

11. Под очагом туберкулезной инфекции понимают:

А) Жилище больного, выделяющего БК;

Б) Окружение больного, выделяющего БК;

+ В) Все перечисленное верно.

12. Что не относится к причинам лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

А) Неправильное сочетание медикаментов для лечения;

Б) Непродолжительное лечение;

+ В) Несвоевременное лечение.

13. Для клинического течения очагового туберкулеза легких характерно:

+ А) Малосимптомное течение;

Б) Подострое течение;

В) Острое течение.

14. Наибольшую опасность для окружающих представляет:

А) Скудный бактерионоситель при контактах со взрослыми;

+ Б) Бактерионоситель, которого окружают дети или лица с асоциальным поведением;

В) Бактерионоситель с факультативным выделением БК при контакте только со взрослыми.

15. Какой социальный фактор способствует распространению туберкулеза:

А) Материальное благополучие;

+ Б) Беспорядочный образ жизни;

В) Благоприятные жилищно-бытовые условия.

16. Показания для повторного обращения к врачу являются все, кроме:

Читайте также:  Стоматологическая поликлиника 2

А) нарастающая проба;

Б) Некротические изменения;

+ В) Отрицательная проба.

17. Что представляет собой вакцина БЦЖ?

А) Убитые микобактерии туберкулеза;

Б) Культура патогенных микроорганизмов;

+ В) Живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза.

18. Появление чего свидетельствует об эффективности БЦЖ?

В) Отсутствие следа.

19. Мероприятия, предупреждающие заражения заболеванием от животных человека заключаются в:

А) Бактериологический контроль за мясом животных;

Б) Уничтожение животного больного туберкулезом;

+ В) Все мероприятия верны.

тест-20. Указать картинку, на которой изображен Роберт Кох:

вопрос теста Роберт Кох

21. Первичный туберкулез – это:

А) Туберкулёзный процесс, который возникает после очагового туберкулеза;

+ Б) Заболевание, возникающее после инфицирования;

В) Заболевание, которое возникает после лечения и излечения.

22. В противотуберкулёзном учреждении с целью предупреждения заболеваемости среди сотрудников, имеется все, кроме:

А) Помещения для приема пищи;

В) Все перечисленное верно.

23. Какому контингенту показана химиопрофилактика против туберкулеза:

А) Лицам, которые относятся к группе риска;

Б) Лицам, которые контактировали с бактериовыделителями;

+ В) Все перечисленное верно.

24. Основной источник инфекции для человека является:

Б) продукты питания;

+ В) Больной человек.

25. Основной путь заражения человека туберкулёзом:

26. Для диагностики туберкулёзного менингита не имеет значение:

Б) Осмотр глазного дна;

В) Исследование спинномозговой жидкости.

27. Расспрос пациента позволяют:

+ А) Заподозрить заболевание;

Б) Установить объем выделения бактерий в окружающую среду;

В) Исключить заболевание.

28. Чаще других из всех животных источником инфекции служит:

Б) Кошки и собаки;

+ В) Крупный рогатый скот.

29. Инфицированию при контакте с бактерионосителем чаще подвергаются люди:

+ А) Дети первых двух лет жизни;

В) Лица среднего возраста.

тест_30. Выбрать изображение туберкулезной палочки под микроскопом:

вопрос теста Изображение туберкулезной палочки под микроскопом

31. Указать основной критерий эффективного лечения больных с деструктивной формой туберкулеза:

А) Уменьшение симптомов интоксикации;

+ Б) Прекращение выделения бактерий;

В) Восстановление трудоспособности.

32. Химиопрофилактика проводится на протяжении какого времени при вираже:

33. Во время беременности какой препарат при туберкулезе не назначается?

34. «Суперифекция» при туберкулезе – это:

+ А) Заболевание вследствие поступления инфекции извне в организм, который уже инфицирован;

Б) Заболевание, микроорганизм которого попал экзогенным способом;

В) Заболевание, которое возникло на фоне проникновения возбудителя от бактерионосителя.

35. основной метод выявления туберкулеза у детей:

А) Рентген легких;

В) Опрос специалиста.

36. Флюорографическое обследование подростков должно проводится:

+ А) В зависимости от эпиобстановки;

В) Раз в два года.

37. Указать препараты, применяемые при туберкулезе, которые отражаются на функционировании печени:

+ А) Изониазид, рифампицин;

Б) Изониазид, стрептомицин;

В) ПАСК, амоксиклав.

38. При начальном проявлении заболевания у пациентов:

А) Отмечается дистрофическое изменение кожи;

+ Б) Отсутствуют какие-либо выраженные изменения;

В) Отмечается дефицит веса.

39. Резервуар туберкулезной инфекции характеризует следующий показатель:

тест*40. Перкуссия легких проводится с целью:

+ А) Определения нижних краев легких;

Б) Определения дыхательных шумов;

В) Определения частоты дыхания.

41. Какая категория людей не относится к группе риска по инфицированию:

+ Б) Занимающиеся спортом;

В) Перенесших ранее локальный туберкулез.

42. мероприятия, которые проводит противотуберкулезный диспансер:

А) Ведение документации;

Б) Проведение химиопрофилактики;

+ В) Все перечисленное верно.

43. Место введения БЦЖ:

Б) ягодичная мышца;

+ В) Верхняя треть плеча.

44. Ревакцинация БЦЖ проводится детям:

А) В домашних условиях;

Б) В Детском саду;

45. Основное показание к ревакцинации БЦЖ:

А) Положительная реакция Манту с 2 ТЕ;

+ Б) Отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ;

В) Сомнительная реакция Манту.

46. Неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза является его переход в:

+ А) Фиброзно-кавернозный туберкулез;

Б) Очаговый туберкулез;

В) Кавернозный туберкулез.

47. Хранение открытой вакцины БЦЖ не должно быть больше:

48. Положительной реакцией Манту считается, если размер инфильтрата составляет более:

49. После вакцинации БЦЖ, если в семье имеется больной туберкулезом, ребенок должен изолироваться на:

тест№ 50. О распространенности туберкулеза судят по следующим показателям:

Источник

Антибиотики группы стрептомицина

АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ СТРЕПТОМИЦИНА

ПАСОМИЦИН (Pasomyciniun)

Синонимы: Стрептопас.

Фармакологическое действие. Спектр антибактериального действия подобен стрептомицину. Внутримышечное введение 0,5-1 г пасомицина обеспечивает больший уровень стрептомицина и ПАСК в сыворотке крови и тканях организма, чем при раздельном введении разовых доз стрептомицина внутримышечно, а ПАСК внутрь. Малотоксичен, не кумулирует (не накапливается), из организма выводится почками.

Показания к применению. Различные формы туберкулеза; неспецифические пневмонии (воспаление легких); гнойные процессы, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Способ применения и дозы. Внутримышечно по 1 г в сутки в 2-3 мл 0,25-0,5% раствора новокаина или дистилированной воды для инъекций.

При плохой переносимости внутримышечных инъекций вводят по 0,5 г в сутки с дополнительным приемом ПАСК (6 г) внутрь.

Детям до 1 года назначают по 0,1 г; 1-3 лет — по 0,2-0,25 г; 3-7 лет — по 0,25-0,3 г; 7-12 лет — по 0,3-0,5 г в сутки.

Раствор пасомицина можно вводить также в свищевые ходы (образующиеся в результате заболевания каналы, соединяющие полости тела или полые органы с внешней средой или между собой) и плевральную полость (полость между оболочками легких) — 0,25-0,5 г.

Побочное действие и противопоказания те же, что и у стрептомицина.

Форма выпуска. Во флаконах по 0,5 г (500 000 ЕД) в комплекте с раствором новокаина 0,5% по 3 мл в ампуле.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

СТРЕПТОСАЛЮЗИД (Streptosaluziduni)

Фармакологическое действие. Препарат обладает антибактериальной активностью в отношении микобактерий туберкулеза (возбудителей туберкулеза), чувствительных к стрептомицину и препаратам группы изониазида.

Показания к применению. Туберкулез (различные формы и локализация).

Способ применения и дозы. Применяют внутримышечно, интратрахеально (в полость трахеи) и ингаляционно.

Растворы для внутримышечных инъекций готовят в асептических (стерильных) условиях непосредственно перед применением. Во флакон с препаратом вводят 2% раствор новокаина — по 1 мл на 0,5 г стрептосалюзида. Средняя суточная доза для взрослых — 1 г. В первый день дают 0,5 г; при хорошей переносимости дозу увеличивают до 1 г (однократно или по 0,5 г 2 раза в сутки).

Детям вводят меньшие дозы в соответствии с возрастом и массой тела.

Раствор стрептосалюзида должен быть использован в первый час после приготовления.

Для интратрахеального введения при туберкулезных поражениях бронхов и гортани растворяют 0,5 г препарата в 2 мл, а для ингаляций — в 3-5 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Побочное действие. При применении препарата могут наблюдаться такие же побочные явления, как при назначении стрептомицина и препаратов группы изониазида.

Наиболее серьезными осложениями являются поражение VIIIпары черепных нервов и связанные с этим вестибулярные расстройства и наружения слуха (ототоксичность). При длительном применении больших доз может развиться глухота.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, органические поражения VIIIпары черепно-мозговых нервов, печени, почек, тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Препарат несовместим с флоримицином, неомицином, канамицином, гентамицином, мономицином.

Форма выпуска. В герметически укупоренных флаконах по 0,5 и 1 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

СТРЕПТОМИЦИНА СУЛЬФАТ (Streptomycin! sulfas)

Синонимы: Стрептомицин, Ампистреп, Диплостреп, Эндостреп, Стрептолин, Стрепсульфат, Стрицин, Стризолин и др.

Стрептомицин — антибиотик, образующийся в процессе жизнедеятельности лучистых грибов Streptomycesglobisporusstreptomyciniили других родственных микроорганизмов.

Фармакологическое действие. Стрептомицина сульфат обладает широким спектром антимикробного действия. Антибиотик активен в отношении микобактерий туберкулеза, а также большинства грамотрицательных (кишечная палочка, палочка Фридлендера, палочка инфлюэнцы, возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза) и некоторых грамположительных (стафилококки) микроорганизмов; менее активен в отношении стрептококков, пневмококков. Не действует на анаэробы (бактерии, способные существовать в отсутствии кислорода), риккетсии (род микроорганизмов, вызывающих ряд инфекционных заболеваний) и вирусы.

Действует стрептомицин бактерицидно (уничтожает бактерии). Эффект связан с подавлением синтеза белка на уровне рибосом (структурных образований клетки) в микробной клетке.

При приеме внутрь стрептомицин плохо всасывается и почти полностью выводится через кишечник. При

внутримышечном введении всасывается хорошо. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 ч. После однократного введения терапевтической дозы сохраняется в крови в течение 6-8 ч. Выводится из организма главным образом почками. При нормальной выделительной функции почек в организме не накапливается при повторном введении. Однако при нарушении функции почек выделение замедляется, концентрация в организме повышается и могут развиться побочные (ней-ротоксические /повреждающее воздействие на нервную систему/) явления.

Показания к применению.Стрептомицина сульфат применяют в качестве основного противотуберкулезного препарата для лечения главным образом впервые выявленного туберкулеза легких и туберкулезных поражений других органов. Пациентам, ранее получавшим стрептомицин, препарат целесообразно назначать после лабораторного определения чувствительности к нему выделяемых больным микобактерий (палочек Коха — бактерий, вызывающий туберкулез).

Читайте также:  Определение физической работоспособности

Назначают также стрептомицина сульфат при гнойно-воспалительных процессах различной локализации, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к препарату: при пневмонии (воспалении легких), вызванной клебсиеллами (видом бактерий) — в комбинации с левомицетином; при чуме и туляремии — в комбинации с тетрациклином; бруцеллезе (инфекционном заболевании, передающемся человеку, как правило, от сельскохозяйственных животных) и эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца) — в сочетании с другими антибиотиками.

Способ применения и дозы. Применяют стрептомицина сульфат внутримышечно, а также в виде аэрозолей, интратрахеально (в полость трахеи), внутрикавернозно (в полость, образовавшуюся вследствие омертвения ткани) — у взрослых.

При внутримышечном введении разовая доза для взрослых 0,5-1,0 г, суточная — 1 г. Высшая суточная доза — 2г. Больным с массой тела менее 50 кг и лицам старше 60 лет вводят обычно не более 0,75 г в сутки. Суточная доза для детей и подростков 15-20 мг на 1 кг массы тела, но не более 0,5 г в сутки детям и 1 г — подросткам.

При лечении туберкулеза суточную дозу обычно вводят однократно, при плохой переносимости ее можно разделить на 2 введения. Длительность лечения зависит от формы и фазы заболевания (3 мес. и более).

При лечении туберкулеза назначают стрептомицина сульфат в комбинации с рифампицином, изониазидом и другими противотуберкулезными препаратами, за исключением канамицина и флоримицина.

При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии (причины) суточную дозу вводят в 3-4 приема с интервалом 6-8 ч. Продолжительность лечения — 7-10 дней (не должна превышать 14 дней).

Для внутримышечного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций, изотоническом растворе натрия хлорида или 0,25-0,5% растворе новокаина из расчета 4 мл растворителя на 1 г препарата. Раствор готовят перед употреблением.

У больных с нарушенной выделительной функцией почек суточная доза стрептомицина сульфата должна быть уменьшена. Так, при клиренсе эндогенного креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена — креатинина) от 50 до 60 мл/мин она не должна превышать 0,5 г, от 40 до 50 мл/мин — не более 0,4 г.

Интратрахеально взрослым вводят по 0,5-1,0 г в 5-7 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина 2-3 раза и более в неделю. Для применения в виде аэрозолей взрослым 0,5-1,0 г стрептомицина

сульфата растворяют в 4-5 мл (при тепловлажной ингаляции в 25-100 мл) изотонического раствора натрия хлорида; детям назначают те же дозы, что и при внутримышечном введении.

Внутрикавернозно препарат вводят путем инсуффляции (введения порошкообразных лекарственных средств с помощью порошковдувателя) в виде мелкодисперсного (сильноизмельченного) порошка и инсталляций (введения каплями) 10% раствора в условиях хирургического стационара (больницы) 1 раз в сутки в дозе не более 1 г (суммарно) независимо от числа каверн и способа введения.

У больных с гипертонической болезнью (стойким повышением артериального давления) и ишемической болезнью сердца лечение начинают независимо от пути введения с уменьшенных (до 0,25 г) доз. При хорошей переносимости дозы могут быть увеличены до обычных.

Побочное действие. При лечении стрептомицином (и его производными) могут наблюдаться различные токсические и аллергические реакции: лекарственная лихорадка (резкое повышение температуры тела), дерматит (воспаление кожи) и другие аллергические явления, головокружение, головная боль, сердцебиение, альбуминурия (белок в моче), гематурия (кровь в моче), в связи с подавлением микрофлоры кишечника может появиться понос. Наиболее серьезными осложнениями являются поражение VIIIпары черепных нервов и связанные с этим вестибулярные расстройства и нарушения слуха (ототок-сичность). При длительном применении больших доз может развиться глухота.

Лечение стрептомицином должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением; до и систематически в процессе лечения необходимо следить за функцией VIIIпары черепных нервов, вестибулярного (структур мозга, ответственных за координацию движения) и слухового аппаратов, функцией почек, формулой крови.

При нейротоксических осложнениях (головная боль, парестезии /чувство онемения в конечностях/, нарушение слуха) препарат отменяют и проводят симптоматическую (лечение, направленное на улучшение состояния больного, но не влияющее на непосредственную причину заболевания) и патогенетическую терапию (лечение, направленное на причину, вызвавшую болезнь), в частности, назначают кальция пантотенат, тиамин, пиридоксин, пиридоксальфосфат. При возникновении аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую (предупреждающую или тормозящую аллергические реакции) терапию. При появлении признаков анафилактического (аллергического) шока должны быть приняты меры для выведения больного из этого состояния.

Редким, но серьезным осложнением при парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении является блокада нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания, особенно у больных с нервно-мышечными заболеваниями (например, миастенией /мышечной слабостью/) или в послеоперационном периоде на фоне остаточного действия недеполяризующих мышечной релаксантов. При первых признаках нарушения нервно-мышечной проводимости следует ввести внутривенно кальция хлорид и подкожно прозерин. При развитии апноэ (временной остановке дыхания) больного переводят на искусственную вентиляцию легких.

Противопоказания. Заболевания слухового и вестибулярного аппаратов, связанные с воспалением VI11 пары черепных нервов и развившиеся после перенесенного отоневрита (заболевания внутреннего уха); тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточность (IIIстадия) и почечной недостаточности; нарушения мозгового кровообращения; облитерирующий эндартериит (воспаление

внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета); повышенная чувствительность к стрептомицину; миастения.

Стрептомицина сульфат нельзя принимать одновременно с антибиотиками, оказывающими ототоксическое действие (повреждающее воздействие на органы слуха) такими, как канамицин, флоримииин, ристомицин, гентамицин, мономицин,- а также с фуросемидом и курареподобными (расслабляющими скелетные мышцы) препаратами.

Недопустимо смешивание стрептомицина сульфата в одном шприце с антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Детям грудного возраста и беременным препарат назначают только по жизненным показаниям.

Внутрикавернозное (в полость, образовавшуюся вследствие омертвения ткани) введение противопоказано при незарашении плевральной полости (полости между оболочками легких) в месте введения катетера (полой трубки для введения лекарственных средств) и прикорневой локализации каверн (локализованных у корней легких — области расположения наиболее крупных бронхов).

Форма выпуска. Во флаконах по 0.25; 0,5 и 1 г.

Условия хранения. Список Б. При температуре не выше +25 ‘С.

СТРЕПТОМИЦИН-ХЛОРКАЛЬЦИЕВЫЙ КОМПЛЕКС (Streptomycin! etCalciichloridum)

Синонимы: Стрептомицин-кальций хлористый.

Фармакологическое действие. По механизму действия близок к стрептомицину.

Показания к применению. Применяют в редких случаях (при тяжелых формах, по жизненным показаниям) при туберкулезном менингите (воспалении оболочек мозга) и менингите, вызванном другими чувствительными к

стрептомицину микроорганизмами (бактерии кишечной и паратифозной групп, синегнойная палочка и др.).

Способ применения и дозы. Препарат можно вводить внутримышечно и эндолюмбально (в спинномозговой канал). При внутримышечном введении средняя суточная доза для взрослых -0,5-1,0 г.

Высшая суточная доза — 2г. Для больных с массой тела менее 50 кг и лиц старше 60 лет суточная доза не должна превышать 0,75 г. Суточная доза для детей до 3 мес. 0,01 г/кг, от 3 до 6 мес. — 0,015 г/кг, от 6 мес. до 14 лет — 0,02 г/кг (не более 1 г в сутки). Для внутримышечных инъекций препарат растворяют в 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной дозы для инъекций, или 0,25-0,5% раствора новокаина. Суточную дозу вводят в 1-2 приема в ягодичную мышцу.

При менингите вводят эндолюмбально 1 раз в сутки (всего 5-10 введений) взрослым -по 0,075-0,15 г, детям до 3 лет — 0,01-0,015 г, от 3 до 7 лет — 0,015-0,025 г, от 7 до 14 лет — 0,03-0,05 г. Растворы готовят extempore(перед употреблением) на стерильной воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида в объеме 2-3 мл.

Побочное действие. Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением; необходимо до и в процессе лечения следить за состоянием VIIIпары черепных нервов, вестибулярного (структур мозга, ответственных за координацию движений) и слухового аппарата, функцией почек, формулой крови. При заболеваниях почек (острый нефрит — воспаление почки) следует соблюдать осторожность в связи с возможной задержкой выведения препарата из организма.

При введении препарата в спинномозговой канат могут возникнуть изменения в оболочках мозга.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к стрептомицину, поражения VIIIпары черепных нервов.

Форма выпуска. Во флаконах по 0,1; 0,2 и 0,5 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом помещении при комнатной температуре.

Источник