Меню

Второй тест пцр положительный что делать



После 1 мая после отдыха за границей надо сдать два ПЦР-теста: что грозит нарушителям

После 1 мая все возвращающиеся из-за границы туристы, а также те, кто ездил к родственникам, по делам и так далее, должны сдавать два ПЦР-теста на COVID-19 вместо одного.

Напомним: в августе 2020 года было введено требование, согласно которому все прибывающие в Россию из любой зарубежной страны авиапассажиры должны зарегистрироваться на портале Госуслуги, заполнить короткую анкету и в течение 72 часов после прибытия загрузить результат ПЦР.-теста.

Теперь же Роспотребнадзор расширил и ужесточил требования. Что изменилось?

ДВА ПЦР-ТЕСТА ВМЕСТО ОДНОГО

После 1 мая придётся сдавать два теста вместо одного. «Гражданам России, прибывающим из зарубежных стран на территорию РФ после 1 мая 2021 года, необходимо пройти повторное лабораторное исследование на COVID-19 методом ПЦР в срок до пяти дней с момента въезда на территорию Российской Федерации с предоставлением сведений о результатах лабораторного исследования на COVID-19 методом ПЦР на портал госуслуг», — говорится в постановлении главного государственного санитарного врача РФ.

Интервал между сдачей первого и второго анализа должен составлять не менее суток.

В теории, ПЦР-тесты можно сдать бесплатно, если заранее записаться в поликлинику — многие туристы так и делают. Записываться надо, как правило, ещё до поездки, недели за две до нужной даты сдачи анализа.

Если не успели или забыли записаться или по каким-то другим причинам невозможно сделать тест в поликлинике — тогда за деньги, практически в любой частной лаборатории, в том числе в аэропортах. Средняя стоимость 1800 — 2800 рублей. Так что требование сдавать второй тест для семьи из трёх человек — это дополнительно 6 — 9 тысяч рублей к бюджету поездки.

ИЗ ИНДИИ — ТЕСТ В АЭРОПОРТУ

Те, кто прилетает в Россию из Индии, обязаны сделать ПЦР-тест в аэропорту сразу же после прибытия и соблюдать самоизоляцию до получения результата. Впрочем, туристы в Индию сейчас в любом случае не летают. Пассажиры рейсов между двумя странами — в первую очередь граждане Индии, либо россияне, состоящие в смешанных браках, а также командированные.

ПОЕЗДОМ, АВТОБУСОМ, НА МАШИНЕ

До недавно времени обязанность заполнять анкету на Госуслугах и сдавать ПЦР после возвращения в Россию была только у авиапассажиров. С 15 апреля Роспотребнадзор ввёл ее и для путешественников, пересекающим границу РФ любыми видами транспорта: на поезде, автобусе, автомобиле, морском судне. С точки зрения контроля за распространением коронавируса вполне логично — заразу можно привезти и по суше, не только по воздуху.

В первую очередь расширение требований коснётся тех, кто едет из Белоруссии. Между нашими странами ходят поезда, с 1 мая запущена скоростная «Ласточка». Белоруссия открыта для туристов, родственные и деловые связи очень тесные. Так что два ПЦР теста придётся сдавать большому количеству путешественников.

Похожая история — на границе с Казахстаном.

Финляндия и страны Балтии пока закрыты для туристов, но сухопутную границу могут пересекать обладатели ВНЖ в этих странах, россияне, ездившие туда на учебу, лечение, по семейным делам,

АБХАЗИЯ — ИСКЛЮЧЕНИЕ

Надо ли делать анализ туристам, возвращавшимся из Абхазии? После распространения требования о сдаче ПЦР на все виды транспорта Роспотребнадзор недвусмысленно заявлял: да, это же пересечение сухопутной границы.

Однако поздним вечером 30 апреля ведомство Анны Поповой все же сделало исключение для Абхазии и Южной Осетии. После отдыха в Гаграх или экскурсии на озеро Рица (а однодневные поездки в Абхазия очень популярны у отдыхающих в Краснодарском крае) не нужно ни заполнять анкету на Госуслугах, ни сдавать ПЦР.

А ЕСЛИ СДЕЛАЛ ПРИВИВКУ?

Сертификат о вакцинации российской вакциной «Спутник V” освобождает от необходимости сдавать ПЦР-тест для въезда во многие страны. Хорватию, Грецию, Болгарию, например.

Однако при возвращении в Россию разницы нет. Все равно нужно сдавать два ПЦР-теста.

ЧТО ГРОЗИТ НАРУШИТЕЛЯМ

Штраф для тех, кто проигнорирует требование и не загрузит результаты ПЦР-теста на Госуслуги после возвращения из-за границы, — от 15 до 40 тысяч рублей. Если же действия (бездействия) повлекли вред здоровью другого человека, размер штрафа может составлять от 150 до 300 тысяч рублей.

Источник

Нужно ли сидеть на карантине, если анализы на COVID-19 противоречат друг другу?

Аноним спросила в Сообществе Т⁠—⁠Ж , 01.03.2021

Я попала в больницу, и мне в общем порядке сделали два теста на коронавирус: взяли кровь на антитела и мазок на ПЦР. Через два дня пришли результаты: анализ на кровь показал, что болезнь в самом разгаре, а ПЦР оказался отрицательным. Нужно ли в такой ситуации сидеть на карантине и сколько?

Полина Калмыкова сдавала разные тесты на ковид, ответила 09.03.2021

Окончательное решение в такой ситуации всегда принимают доктора: пока вы в больнице, за ваше здоровье отвечает лечащий врач из отделения, а если болеете дома — участковый терапевт из поликлиники.

Но если у вас нет никаких симптомов, а результат ПЦР-теста отрицательный, скорее всего, карантина не будет. В декабре 2020 года мне тоже сделали ПЦР-тест и анализ на антитела, и они показали разные результаты. Расскажу, что мне удалось узнать о юридических и медицинских аспектах этой проблемы.

Чем отличается анализ крови на антитела и мазок на ПЦР

Существует два анализа на ковид: ПЦР-тест и анализ на антитела. О том, как берут эти анализы и что именно с их помощью можно установить, мы подробно писали в статье «Как сдать анализы на коронавирусную инфекцию». Поэтому напомню вкратце самое главное.

ПЦР-тест — это анализ, который помогает врачам установить, есть ли у человека в организме частицы COVID-19 . Для анализа берут мазок из носа или ротоглотки. Если в мазке есть частицы коронавируса, тест положительный, если нет — отрицательный.

Анализ на антитела. Антитела — это белки плазмы крови, иммуноглобулины, с помощью которых организм борется с инфекцией. Антитела могут присутствовать в организме во время болезни, какое-то время после нее или остаться на всю жизнь. Поэтому с помощью анализа на антитела можно узнать, что человек переболел COVID, или заподозрить, что он болеет прямо сейчас.

Чтобы обнаружить в организме следы COVID-19 , врачи берут анализ крови из вены и в лаборатории проверяют, сколько в ней иммуноглобулинов IgG и IgM. Если анализ покажет достаточно большое количество антител IgM и при этом невысокий уровень антител IgG, считается, что прошло 5—7 дней с момента инфицирования и человек может заражать окружающих.

Интерпретация результатов теста на COVID-19 — Министерство здравоохранения ИспанииPDF, 720 КБ

ПЦР-тест и анализ на антитела могут показать разные результаты, так как ищут в организме разные элементы: первый — частицы вируса, второй — реакцию иммунитета на вирус. Если провести аналогию с детективами, ПЦР-тест позволяет поймать самого преступника, а анализ на антитела — только собрать улики с места преступления.

Какой анализ приоритетнее

Анализы на коронавирус приходится сдавать в разных ситуациях: по возвращении из-за границы, при плановой или экстренной госпитализации в больницу или, например, партнерских родах, если близкий человек хочет присутствовать при рождении ребенка. Универсальных рекомендаций, какие анализы сдавать, нет. В зависимости от ситуации человека могут попросить сдать только ПЦР-тест , назначить оба анализа или предложить выбор между ПЦР-тестом и анализом на антитела.

Если сдавать два теста одновременно, можно получить один из трех результатов.

Читайте также:  Простые советы по работе со слоеным тестом

ПЦР-тест и анализ на антитела не противоречат друг другу. Если ПЦР-тест положительный и анализ на антитела показывает активное течение болезни, то нужно лечиться и сидеть на карантине.

Если ПЦР-тест отрицательный и анализ на антитела не показывает активного течения болезни, можно выходить на улицу и контактировать с людьми. Исключение — ситуация, когда у человека температура и врач подозревает COVID-19 . В таком случае он может назначить дополнительные обследования, например компьютерную томографию легких, и по результатам решить, нужно больному соблюдать карантин или нет.

ПЦР-тест положительный, а анализ на антитела не определяет активное течение болезни. Такое бывает в первые две недели заболевания. В это время высока вероятность ложноотрицательного результата анализа на антитела: вирус в организме есть, но иммунная система еще не успела выработать достаточное количество иммуноглобулинов.

В такой ситуации положительный результат ПЦР-теста приоритетнее и COVID-19 считается подтвержденным. Больной должен находиться на карантине, а врачи из поликлиники по месту жительства — его навещать. Об этом врачей автоматически уведомит Роспотребнадзор.

Минимальное время карантина — 14 дней. Если у больного больше не будет никаких симптомов, врач снова возьмет мазок для ПЦР-теста . При отрицательном результате карантин отменят, при положительном — оставят на изоляции еще как минимум на три дня: проводить анализ чаще врачам не разрешают санитарно-эпидемиологические правила.

ПЦР-тест отрицательный, а анализ на антитела определяет активное течение болезни. Бывает, что и ПЦР-тест дает ложноотрицательный результат — показывает, что вируса в организме нет, хотя на самом деле человек болен.

Ученые предполагают, что количество ложноотрицательных результатов ПЦР может достигать 40%. Такое возможно, когда вирус успел спуститься в нижние дыхательные пути, а в носу или в горле его уже не осталось.

В такой ситуации врачи не ставят диагноз COVID-19 только исходя из результата анализа на антитела: непосредственное наличие вируса в организме он не определяет. Решение об изоляции пациента могут принять на основании симптомов и результатов дополнительных обследований, например КТ. Если они указывают на наличие болезни, нужно будет соблюдать карантин.

Как выбрать квартиру

Узнайте, как не потерять миллионы из-за ошибки при покупке жилья и сэкономить на риелторе Изучить программу

Если человек сдал только один анализ

Иногда пациенты сдают только один анализ на коронавирусную инфекцию. Если его результаты указывают на наличие болезни, решение о карантине зависит от того, какой тест вы сдавали и есть ли у вас симптомы болезни.

Положительный ПЦР-тест автоматически подтверждает диагноз: это значит, что карантин назначат обязательно. Если анализ на антитела указывает на активное течение болезни, врачу понадобится подтвердить или опровергнуть диагноз ПЦР-тестом . Если ПЦР-тест будет отрицательным и никаких дополнительных симптомов у больного не будет, карантин не назначат.

В моем случае оба анализа брали в один день: врачи заподозрили диагноз по антителам, но через несколько часов отрицательный результат ПЦР-теста опроверг подозрения.

Тем не менее данные о моем положительном анализе на антитела все равно попали в общую городскую базу. Расскажу, у каких служб есть доступ к ней и чем могут помочь пациентам.

Что делать? 20.05.20

Чего ждать от государственных служб, если анализ положительный

Как только лаборатория получает данные о любом положительном анализе на коронавирус — ПЦР-тесте или анализе на антитела, — она обязана сообщить об этом в Роспотребнадзор. После этого данные пациента заносят в специальную базу, с которой дальше взаимодействуют несколько разных служб, а от самого пациента требуется только сохранять спокойствие, ждать врача и отвечать на телефонные звонки.

Я живу в Москве, поэтому мне звонили из двух московских организаций: оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве и департамента здравоохранения города. Сотрудники оперштаба звонят только один раз: информируют больного о положительном результате анализа и уточняют место пребывания, чтобы отправить к нему участкового терапевта. После этого каждый день в течение 14 дней звонят сотрудники департамента здравоохранения: просят сообщить температуру тела и перечислить все дополнительные симптомы, которые появляются. Если больному станет хуже, информацию об этом сразу передадут участковому терапевту, чтобы тот смог вовремя скорректировать лечение.

Телефонные операторы не могут назначить больному карантин. Дело в том, что карантин по коронавирусу — это не просто обещание сидеть дома, а особый режим, за несоблюдение которого предусмотрена ответственность по закону. Вот кто должен его соблюдать:

  1. Пациенты с подтвержденным диагнозом COVID-19 .
  2. Все, кто с ними контактировал. В первую очередь это касается тех, кто живет в одной квартире с заболевшим или работает с ним в одном кабинете.
  3. Люди, которые приехали из-за границы и пока не получили результаты тестов на коронавирус.

Диагноз COVID-19 считается подтвержденным в двух случаях: если человек получил положительный результат ПЦР-тестирования или если диагноз установил врач по совокупности симптомов и дополнительных обследований, таких, например, как высокая температура, одышка и результаты КТ.

В Москве за соблюдением карантина следят в автоматическом режиме с помощью приложения «Социальный мониторинг». Установить приложение должны пациенты и те, кто с ними живет. Об обязанности установить приложение врачи уведомляют специальными документами: согласием на лечение дома или постановлением санитарного врача о самоизоляции. Один из этих документов врач приносит пациенту домой, когда приходит на осмотр.

«Социальный мониторинг» — официальный сайт мэра Москвы

Как быть, если дома ребенок, который ходит в детский сад или школу

Если у родителя СOVID-19 , автоматически считается, что ребенок тоже должен сидеть на карантине. За этим следит Роспотребнадзор: после того как данные о любом положительном анализе родителя оказываются в общей базе, сотрудники Роспотребнадзора сразу же информируют врача в детском саду, что ребенок — контактное лицо, а родителям присылают смс-предупреждение .

Срок карантина для ребенка зависит от того, где находится заболевший родитель. Если он лечится в больнице, ребенок должен соблюдать карантин 14 дней с даты последнего контакта с заболевшими мамой или папой. Если дома — 14 дней считаются с момента выздоровления родителя. Чтобы вернуться в учебное учреждение после карантина, анализы на коронавирус сдавать не нужно — достаточно обычной справки от участкового педиатра, что ребенок здоров.

Если ребенок вообще не виделся с родителем в последние 14 дней, карантин соблюдать не нужно. Чтобы воспитатели и учителя допустили ребенка к занятиям, нужно принести заявление родителей, что ребенок не контактировал с больными в последние 14 дней. Такое же заявление нужно, если диагноз у родителя не подтвердится.

Что делать? 15.06.20

Что в итоге

Эта статья не может гарантировать, что вам точно не нужно сидеть на карантине. Решение об этом принимают врачи: лечащий доктор в стационаре, если результаты анализов вы узнали в больнице, или участковый терапевт из поликлиники, если вы находились дома. Вот что может повлиять на решение врачей.

Вид анализа. Результат ПЦР-теста приоритетнее, чем анализ на антитела. Если сдаете анализ на антитела, сдайте еще и ПЦР-тест . В случае положительного анализа на антитела врач все равно назначит ПЦР-тест — лучше сдать его сразу, чтобы не терять время на подтверждение или опровержение диагноза.

Наличие других симптомов. Если никаких симптомов болезни нет, а ПЦР-тест показывает отрицательный результат, скорее всего, врач не поставит диагноз COVID-19 , а больному не придется сидеть на карантине.

Читайте также:  Глобальный тест скорости интернета спидтест

Источник

Второй тест пцр положительный что делать

Аноним спросила в Сообществе Т⁠—⁠Ж , 01.03.2021

Я попала в больницу, и мне в общем порядке сделали два теста на коронавирус: взяли кровь на антитела и мазок на ПЦР. Через два дня пришли результаты: анализ на кровь показал, что болезнь в самом разгаре, а ПЦР оказался отрицательным. Нужно ли в такой ситуации сидеть на карантине и сколько?

Полина Калмыкова сдавала разные тесты на ковид, ответила 09.03.2021

Окончательное решение в такой ситуации всегда принимают доктора: пока вы в больнице, за ваше здоровье отвечает лечащий врач из отделения, а если болеете дома — участковый терапевт из поликлиники.

Но если у вас нет никаких симптомов, а результат ПЦР-теста отрицательный, скорее всего, карантина не будет. В декабре 2020 года мне тоже сделали ПЦР-тест и анализ на антитела, и они показали разные результаты. Расскажу, что мне удалось узнать о юридических и медицинских аспектах этой проблемы.

Чем отличается анализ крови на антитела и мазок на ПЦР

Существует два анализа на ковид: ПЦР-тест и анализ на антитела. О том, как берут эти анализы и что именно с их помощью можно установить, мы подробно писали в статье «Как сдать анализы на коронавирусную инфекцию». Поэтому напомню вкратце самое главное.

ПЦР-тест — это анализ, который помогает врачам установить, есть ли у человека в организме частицы COVID-19 . Для анализа берут мазок из носа или ротоглотки. Если в мазке есть частицы коронавируса, тест положительный, если нет — отрицательный.

Анализ на антитела. Антитела — это белки плазмы крови, иммуноглобулины, с помощью которых организм борется с инфекцией. Антитела могут присутствовать в организме во время болезни, какое-то время после нее или остаться на всю жизнь. Поэтому с помощью анализа на антитела можно узнать, что человек переболел COVID, или заподозрить, что он болеет прямо сейчас.

Чтобы обнаружить в организме следы COVID-19 , врачи берут анализ крови из вены и в лаборатории проверяют, сколько в ней иммуноглобулинов IgG и IgM. Если анализ покажет достаточно большое количество антител IgM и при этом невысокий уровень антител IgG, считается, что прошло 5—7 дней с момента инфицирования и человек может заражать окружающих.

Интерпретация результатов теста на COVID-19 — Министерство здравоохранения ИспанииPDF, 720 КБ

ПЦР-тест и анализ на антитела могут показать разные результаты, так как ищут в организме разные элементы: первый — частицы вируса, второй — реакцию иммунитета на вирус. Если провести аналогию с детективами, ПЦР-тест позволяет поймать самого преступника, а анализ на антитела — только собрать улики с места преступления.

Какой анализ приоритетнее

Анализы на коронавирус приходится сдавать в разных ситуациях: по возвращении из-за границы, при плановой или экстренной госпитализации в больницу или, например, партнерских родах, если близкий человек хочет присутствовать при рождении ребенка. Универсальных рекомендаций, какие анализы сдавать, нет. В зависимости от ситуации человека могут попросить сдать только ПЦР-тест , назначить оба анализа или предложить выбор между ПЦР-тестом и анализом на антитела.

Если сдавать два теста одновременно, можно получить один из трех результатов.

ПЦР-тест и анализ на антитела не противоречат друг другу. Если ПЦР-тест положительный и анализ на антитела показывает активное течение болезни, то нужно лечиться и сидеть на карантине.

Если ПЦР-тест отрицательный и анализ на антитела не показывает активного течения болезни, можно выходить на улицу и контактировать с людьми. Исключение — ситуация, когда у человека температура и врач подозревает COVID-19 . В таком случае он может назначить дополнительные обследования, например компьютерную томографию легких, и по результатам решить, нужно больному соблюдать карантин или нет.

ПЦР-тест положительный, а анализ на антитела не определяет активное течение болезни. Такое бывает в первые две недели заболевания. В это время высока вероятность ложноотрицательного результата анализа на антитела: вирус в организме есть, но иммунная система еще не успела выработать достаточное количество иммуноглобулинов.

В такой ситуации положительный результат ПЦР-теста приоритетнее и COVID-19 считается подтвержденным. Больной должен находиться на карантине, а врачи из поликлиники по месту жительства — его навещать. Об этом врачей автоматически уведомит Роспотребнадзор.

Минимальное время карантина — 14 дней. Если у больного больше не будет никаких симптомов, врач снова возьмет мазок для ПЦР-теста . При отрицательном результате карантин отменят, при положительном — оставят на изоляции еще как минимум на три дня: проводить анализ чаще врачам не разрешают санитарно-эпидемиологические правила.

ПЦР-тест отрицательный, а анализ на антитела определяет активное течение болезни. Бывает, что и ПЦР-тест дает ложноотрицательный результат — показывает, что вируса в организме нет, хотя на самом деле человек болен.

Ученые предполагают, что количество ложноотрицательных результатов ПЦР может достигать 40%. Такое возможно, когда вирус успел спуститься в нижние дыхательные пути, а в носу или в горле его уже не осталось.

В такой ситуации врачи не ставят диагноз COVID-19 только исходя из результата анализа на антитела: непосредственное наличие вируса в организме он не определяет. Решение об изоляции пациента могут принять на основании симптомов и результатов дополнительных обследований, например КТ. Если они указывают на наличие болезни, нужно будет соблюдать карантин.

Как выбрать квартиру

Узнайте, как не потерять миллионы из-за ошибки при покупке жилья и сэкономить на риелторе Изучить программу

Если человек сдал только один анализ

Иногда пациенты сдают только один анализ на коронавирусную инфекцию. Если его результаты указывают на наличие болезни, решение о карантине зависит от того, какой тест вы сдавали и есть ли у вас симптомы болезни.

Положительный ПЦР-тест автоматически подтверждает диагноз: это значит, что карантин назначат обязательно. Если анализ на антитела указывает на активное течение болезни, врачу понадобится подтвердить или опровергнуть диагноз ПЦР-тестом . Если ПЦР-тест будет отрицательным и никаких дополнительных симптомов у больного не будет, карантин не назначат.

В моем случае оба анализа брали в один день: врачи заподозрили диагноз по антителам, но через несколько часов отрицательный результат ПЦР-теста опроверг подозрения.

Тем не менее данные о моем положительном анализе на антитела все равно попали в общую городскую базу. Расскажу, у каких служб есть доступ к ней и чем могут помочь пациентам.

Что делать? 20.05.20

Чего ждать от государственных служб, если анализ положительный

Как только лаборатория получает данные о любом положительном анализе на коронавирус — ПЦР-тесте или анализе на антитела, — она обязана сообщить об этом в Роспотребнадзор. После этого данные пациента заносят в специальную базу, с которой дальше взаимодействуют несколько разных служб, а от самого пациента требуется только сохранять спокойствие, ждать врача и отвечать на телефонные звонки.

Я живу в Москве, поэтому мне звонили из двух московских организаций: оперативного штаба по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве и департамента здравоохранения города. Сотрудники оперштаба звонят только один раз: информируют больного о положительном результате анализа и уточняют место пребывания, чтобы отправить к нему участкового терапевта. После этого каждый день в течение 14 дней звонят сотрудники департамента здравоохранения: просят сообщить температуру тела и перечислить все дополнительные симптомы, которые появляются. Если больному станет хуже, информацию об этом сразу передадут участковому терапевту, чтобы тот смог вовремя скорректировать лечение.

Читайте также:  Тест о футболе для детей

Телефонные операторы не могут назначить больному карантин. Дело в том, что карантин по коронавирусу — это не просто обещание сидеть дома, а особый режим, за несоблюдение которого предусмотрена ответственность по закону. Вот кто должен его соблюдать:

  1. Пациенты с подтвержденным диагнозом COVID-19 .
  2. Все, кто с ними контактировал. В первую очередь это касается тех, кто живет в одной квартире с заболевшим или работает с ним в одном кабинете.
  3. Люди, которые приехали из-за границы и пока не получили результаты тестов на коронавирус.

Диагноз COVID-19 считается подтвержденным в двух случаях: если человек получил положительный результат ПЦР-тестирования или если диагноз установил врач по совокупности симптомов и дополнительных обследований, таких, например, как высокая температура, одышка и результаты КТ.

В Москве за соблюдением карантина следят в автоматическом режиме с помощью приложения «Социальный мониторинг». Установить приложение должны пациенты и те, кто с ними живет. Об обязанности установить приложение врачи уведомляют специальными документами: согласием на лечение дома или постановлением санитарного врача о самоизоляции. Один из этих документов врач приносит пациенту домой, когда приходит на осмотр.

«Социальный мониторинг» — официальный сайт мэра Москвы

Как быть, если дома ребенок, который ходит в детский сад или школу

Если у родителя СOVID-19 , автоматически считается, что ребенок тоже должен сидеть на карантине. За этим следит Роспотребнадзор: после того как данные о любом положительном анализе родителя оказываются в общей базе, сотрудники Роспотребнадзора сразу же информируют врача в детском саду, что ребенок — контактное лицо, а родителям присылают смс-предупреждение .

Срок карантина для ребенка зависит от того, где находится заболевший родитель. Если он лечится в больнице, ребенок должен соблюдать карантин 14 дней с даты последнего контакта с заболевшими мамой или папой. Если дома — 14 дней считаются с момента выздоровления родителя. Чтобы вернуться в учебное учреждение после карантина, анализы на коронавирус сдавать не нужно — достаточно обычной справки от участкового педиатра, что ребенок здоров.

Если ребенок вообще не виделся с родителем в последние 14 дней, карантин соблюдать не нужно. Чтобы воспитатели и учителя допустили ребенка к занятиям, нужно принести заявление родителей, что ребенок не контактировал с больными в последние 14 дней. Такое же заявление нужно, если диагноз у родителя не подтвердится.

Что делать? 15.06.20

Что в итоге

Эта статья не может гарантировать, что вам точно не нужно сидеть на карантине. Решение об этом принимают врачи: лечащий доктор в стационаре, если результаты анализов вы узнали в больнице, или участковый терапевт из поликлиники, если вы находились дома. Вот что может повлиять на решение врачей.

Вид анализа. Результат ПЦР-теста приоритетнее, чем анализ на антитела. Если сдаете анализ на антитела, сдайте еще и ПЦР-тест . В случае положительного анализа на антитела врач все равно назначит ПЦР-тест — лучше сдать его сразу, чтобы не терять время на подтверждение или опровержение диагноза.

Наличие других симптомов. Если никаких симптомов болезни нет, а ПЦР-тест показывает отрицательный результат, скорее всего, врач не поставит диагноз COVID-19 , а больному не придется сидеть на карантине.

Источник

Мясников рассказал, почему при положительном ПЦР-тесте человек не болен COVID

Если человек уже переболел новой коронавирусной инфекцией, то повторно через несколько месяцев он вряд ли заболеет, написал в своем Телеграм-канале главврач 71 московской горбольницы Александр Мясников.

«Мы знаем единичные подтвержденные случаи клинически значимой реинфекции. Просто выздороветь, потом подтвердить выздоровление отрицательным ПЦР-тестом, а потом получить опять положительный результат без наличия симптомов — не значит заболеть повторно. С тестами все не просто», — отмечает доктор.

По его мнению, у многих пациентов положительный тест ПЦР сохраняется на месяцы, при этом люди не являются ни больными, ни заразными. «При 40% ложноотрицательных тестов сложно делать выводы о реинфекции. Вот работа из Южной Кореи. Среди 108 переболевших пациентов, у которых отрицательный тест вновь стал положительным, на специальной клеточной культуре живой вирус не был обнаружен ни у кого. Отследили 790 контактов с этими пациентами — также ни одного от них заразившегося», — пояснил доктор.

Он пояснил, почему зачастую ПЦР тест «обманывает». Одна из причин — небрежный забор биоматериала из носоглотки. Это приводит к тому, что тест становится неинформативным. «То есть лаборатория говорит: в присланном материале вируса нет. А вот есть он или нет у человека — зависит от того, насколько технически правильно был взят мазок. Именно поэтому до 40% тестов ПЦР являются ложноотрицательными. Иными словами, если есть клиника вирусной пневмонии, но тест отрицательный, то всё равно лечим как COVID. Или повторяем тест после забора материала во время бронхоскопии. Тест требует специальной довольно сложной аппаратуры. Его сверхчувствительность приводит и к нежелательным последствиям. Тест может определять «обрывки», фрагменты вируса и приводить к ложноположительным результатам. При большой нагрузке на лабораторию она становится контаминированной, «загрязненной» с вирусологической точки зрения и выдавать ошибки», — отмечает доктор.

Он поясняет, что вирус в носоглотке зараженного появляется примерно за неделю до появления симптомов и продолжает выделяться в среднем еще две недели после их начала. Обзор 28 исследований показывает, что ПЦР-тест остаётся положительным в среднем 18 дней. Однако у примерно 20% людей ПЦР-тест остается положительным еще в течение нескольких месяцев. При этом они никак не являются источниками инфекции.

«Именно поэтому ВОЗ отказалось от обязательного последующего тестирования ПЦР и рекомендует ориентироваться на клиническую картину. Берут с большим запасом: не менее 10 дней от начала симптомов, плюс 3 дня после их исчезновения», — добавляет Мясников.

Он также пояснил, что при анализе на антитела определяют не сам вирус, а его «следы». Антитела к коронавирусу появляются в среднем через 8-12 дней от начала симптомов. «Различают антитела «острой фазы»- IgM, и антитела «памяти» (поостерегусь говорить «иммунитета») — IgG. Первые (IgM) выявляются раньше, и через 4-6 дней после их появления начинают снижаться и исчезают. Поэтому их наличие говорит о том, что вы переносите острую фазу болезни. Напомню: сразу после наступления симптомов IgM не определяются, они появятся в середине болезни и будут сопровождать ее до выздоровления. А вот вторая разновидность антител — IgG — появляются несколько позже антител «острой фазы». Они достигают максимума, потом начинают снижаться, но до конца так и не исчезают. Их наличие говорит о том, что вы уже перенесли болезнь и возможно имеете иммунитет против нее (про иммунитет я осторожничаю, так как полных данных у нас пока нет)», — подчеркивает врач.

Бывают тесты, добавляет Мясников, на антитела «качественные» — просто определяют факт наличия того или иного антитела (быстрые тест-полоски, как при определении беременности, например) и «количественные»- определяющие именно концентрацию антител, что намного информативнее (например считается, что защитная «иммунная» концентрация антител IgG начинается от 10). «Проблема «быстрых» тестов — высокий процент ложноположительных результатов. До 30%. Проблема еще и в том, что в фазе восстановления концентрация антител IgM могут оставаться повышенной довольно долго. Наши врачи уровень антител IgM более двух расценивают как острый период, что может вести к избыточным дням изоляции больного», — уточняет доктор.

Источник