Меню

Внутреннее строение мозжечка Ядра мозжечка

«Неврология»

556. Укажите проводящие пути в составе задних канатиков спинного мозга:
тонкий и клиновидный пучки

557. Укажите проводящие пути, входящие в состав внутренней капсулы мозга:
проекционные волокна

558. Укажите рецепторы, воспринимающие раздражение из внешней среды:
экстерорецепторы

559. Укажите структуры головного мозга, участвующие в образовании стенок третьего желудочка:
зрительные бугры

560. Укажите структуры мозга, которые входят в экстрапирамидную систему:
красные ядра

561. Укажите структуры, которые соединяют полушария большого мозга:
мозолистое тело

562. Укажите центральный отдел симпатической нервной системы:
ядра боковых рогов спинного мозга

563. Укажите части головного мозга, относящиеся к большому мозгу:
конечный мозг

564. Укажите части спинного мозга, в которых проходит путь болевой и температурной чувствительности.
боковой канатик

565. Укажите черепной нерв, который выходит из мозга на медиальной поверхности ножки мозга:
нерв III пары

566. Укажите черепной нерв, который выходит между ножками мозга:
глазодвигательный нерв

567. Укажите черепные нервы, чувствительные по функции:
II

568. Укажите черепный нерв, который выходит из мозга между пирамидой и оливой:
нерв XII пары

569. Укажите ядра мозжечка:
шаровидное

570. Укажите ядра, в которых лежат вторые нейроны пирамидного пути:
ядра передних рогов спинного мозга

Источник

Мозжечок и психические расстройства

Мозжечок долгое время изучался исключительно в плане его роли в координации движений. Однако, исследования проведенные за последние два десятилетия показали, что мозжечок также играет ключевую роль при многих двигательных, когнитивных и эмоциональных процессах. В литературе описано несколько функций мозжечка , включая регулирование эмоций, ингибирующие импульсивное влияние на принятие решений, внимание и рабочую память. Многие экспериментальные исследования показывают , что мозжечок играет роль в процессах неконтролируемого обучения.

Кроме того, было показано, что мозжечок участвует в патогенезе многих психических расстройствах, включая расстройство гиперактивности дефицита внимания, расстройства аутистического спектра, шизофрению, биполярное расстройство, большое депрессивное расстройство и тревожные расстройства. Было высказано предположение, что двигательные, когнитивные и эмоциональные аномалии могут быть вызваны повреждением частей мозжечка, взаимодействущих с двигательной областью, префронтальной корой и лимбической системой соответственно. Некоторые авторы предполагают, что роль мозжечка в когнитивном функционировании аналогична его контролю над целенаправленными двигательными навыками во время соверешения движений.

Мозжечок сообщается с разными структурами мозга и влияет на обработку информации в нескольких его областях, включая кору головного мозга, спинной мозг , вестибулярные ядра и ствол мозга (например, низшие оливковые и понтийные ядра). Входы из спинного мозга и ствола головного мозга поступают в мозжечок через нижние ножки мозжечка. Кроме того, афференты из коры головного мозга (ретранслированные в понтийнные ядра) входят через средние ножки мозжечка и играют роль в балансе тела и движений. Мозжечок «выступает» в мозг и мозговую моторную кору через красное ядро ​​и вентролатеральное ядро ​​таламуса.

Из мозжечка выходят три тракта: (1) пространство мозжечка — его червь , косвенно , имеет отношение к мосту мозгу и ретикулярной формации; (2) промежуточная зона мозжечка направляется к красному ядру и таламусу; и (3) боковая зона мозжечкового полушарий мозжечка идет по направлению к таламусу. После входа в зрительный бугор ( таламической связи) эти волокна проецируются в разные части коры головного мозга, включая лобную, моторную и теменную области коры. Кортико-понто-мозжечковые и мозжечково-таламо-корковые пути позволяют мозжечку влиять на обработку информации в областях коры, ответственные за когнитивные и эмоциональные процессы. Эти сложные связи между мозжечком и другими структурами могут объяснить, почему повреждение мозжечка может привести к различным психическим расстройствам.

До сих пор мало что известно о том, как мозг развивается у пациентов с СДВГ в ходе течения этого психического расстройства. Исследователи обнаружили объемные аномалии с уменьшенным размером головного мозга и мозжечка, которые увеличивались с возрастом, в то время как изменения объема хвостатого ядра исчезали по мере того, как испытуемые становились старше. Было установлено, что эти результаты не связаны с лечением психостимуляторами. В то же время было показано , что у пациентов, получающих лечение стимуляторами, отмечается больший общий объем мозжечка, который превышает размеры мозжечка детей с СДВГ , не принимавших стимуляторы. Размер червя (vermis) также может предсказать результаты терапии ( меньшие объемы прогнозировали более плохие результаты). Кроме того, у пациентов с меньшими по размеру дольками червя, вызванных инсультом или другими аномалиями развития, также проявляется способность к плохой концентраци внимания и ориентировке в окружающей среде. В целом, сокращение объема мозжечка является распространенной находкой в исследованиях, посвященных расстройству мозжечка и СДВГ. Однако, мы не можем определить, присутствовали ли аномалии в мозжечке с рождения или развивались во время роста ребенка, и как это влияет на этиологию СДВГ.

Мозжечок способен влиять на моторную кору и область префронтальной коры, две области, которые отвечают за моторный контроль и социальное познание, поэтому неудивительно, что аномалии в мозжечке могут вызвать симптомы, наблюдаемые при расстройствах аутистического спектра (ASD). Уменьшение активности клеток Пуркинье приводит к поведению, подобному ASD, включая аномальные социальные и двигательные формы поведения. Посмертные исследования также показали снижение плотности клеток Пуркинье у пациентов с ASD. Являясь гамкергическими клетки Пуркинье влияют на активность тракта » мозжечок-кора», что может объяснить возникновение стереотипных (повторных) движений при ASD. Это, однако, должно быть подтверждено или неподтверждено в исследованиях, которые связывают потерю клеток Пуркинье с точными доменами симптомов (двигательная и социальная дисфункция) при ASD. Снижение активности в ножках мозжечка также связано с более слабыми двигательными способностями ( навыками) у пациентов с ASD. Существует предположение о дополнительном дефекте в формировании сетей нейронов мозжечка и фронтальной доли при синдроме Аспергера. Эти дефициты могут быть причиной моторных и когнитивных нарушений, наблюдаемых у пациентов с ASD. Нарушение адаптации социального поведения у пациентов с ASD может быть вызвано нарушением путей обратной связи от мозжечка до коры головного мозга. Кроме того, были выявлены аномально организованные волокна среднего и нижнего мозжечковых стеблей ( ножек) , соединяющих мозжечок с лобной долей. Это может быть либо прямой причиной, либо следствием изменений в коре головного мозга и мозжечковых ядрах у пациентов с аутизмом. Эти патологические изменения объясняют дефицит координации и атаксию при некоторых формах аутизма. Таким образом, в настоящее время наблюдаются три основных нарушения мозжечка у пациентов с ASD: уменьшенные в размерах клетки Пуркинье, уменьшение объема мозжечка и нарушения ( разрывы) обратной связи между мозжечком и областями коры мозга. Поскольку клетки Пуркинье являются ингибирующими по своей природе, недостаток этих клеток уменьшает ингибирование, которое мозжечок направляет в кортикальные и подкорковые области, что приводит к гиперчувствительности этих областей мозга, обнаруженных у большинства детей с аутизмом.

Большинство исследований на сегодняшний день сосредоточено на клетках Пуркинье при ASD , в частности, на синдроме Аспергера или аутизме; однако было бы полезнопонять, как плотность клеток Пуркинье связана с выраженностью аутизма. Поскольку клетки Пуркинье ингибируют области коры головного мозга и области среднего мозга, можно предположить , что у пациентов с выраженным аутизмом также будет наблюдаться гораздо более низкая плотность клеток Пуркинье.

Читайте также:  Методы спортивной тренировки характеристика задачи и цели

Структурные исследования изображений головного мозга выявили снижение объема мозжечка у больных шизофренией, в том числе уменьшенный объем червя мозжечка. Изменения объема мозжечка у пациентов с шизофренией были связаны: с нарушениями поведения, возникающими в перинатальном периоде; мужским полом, ранним дебютом и манифестацией шизофренией , хроническим течением заболевания и клинической картиной с преимуществено позитивными симптомами. Функциональные исследования изображений мозга у пациентов с шизофренией свидетельствуют о снижении кровотока в коре головного мозга и черве мозжечка во время решения многих когнитивных задач, на внимание, память, включая задачи как краткосрочной, так и рабочей памяти и социальная активность.

Исследования, касающиеся роли мозжечка в моторных побочных эффектах, наблюдаемых у пациентов с шизофренией, находящихся на терапии антипсихотическими препаратами, ограничены. Например, одно исследование показало снижение активности мозжечка у больных шизофренией с симптомами акатезии во время лечения оланзапином, однако не известно, как изменения функции мозжечка могут привести к этому осложению терапии нейролептиками. Меньший объем мозжечка в ASD можно объяснить уменьшением числа клеток Пуркинье; однако, количество клеток Пуркинье не отличаются у здоровых людей и пациентов с шизофренией. Это означает, что уменьшение объема мозжечка при шизофрении, возможно, связана с уменьшением или отсутствием различных его частей.

Многие исследования демонстрируют изменения мозжечка с уменьшением его объема и атрофией у пациентов с биполярным расстройством. Интересно, что объем V3-красной зоны субрегиона мозжечка значительно снижается у пациентов с множественными эпизодами биполярного расстройства по сравнению с данными , полученными на здоровом контролем, в то время как объем V2-красной зоны субрегиона меньше у пациентов с множественными эпизодами, чем у пациентов с первым эпизодом. Также было обнаружено, что уменьшение объема мозжечка выражено больше у пациентов редко принимавшими лекарства по сравнению с пациентами, находящимися на активном лечении препаратами в течение длительного периода времени. В исследовании, использующем функциональную МРТ у пациентов с BD, в мозжечке больных, которые были устойчивы к лечению, был обнаружен повышенный метаболизм глюкозы. Однако неясно, являются ли эти изменения в церебральном кровотоке и метаболизме первичными или вторичными по отношению к BD . Из-за ингибирующего характера активности мозжечка можно ожидать , что активация этой структуры будет уменьшаться во время маниакальных фаз и увеличиваться во время фаз депрессии. Альтернативно, активация из мозжечка может оставаться постоянной, в то время как остальная часть мозга работает как бы «на автомате», пытаясь компенсировать отклоняющую ингибирующую активацию, исходящую из мозжечка.

Пациенты с большим ( основным) депрессивным расстройством (MDD) также показали различные аномалии в мозжечке. Yucel et al. ( 2013) обнаружили значительно меньшую по размерам область червя, как известно, ответственную за регулирование эмоций и когнитивных функций у пациентов с MDD. Подобно биполярному расстройству, в исследованиях также сообщалось о меньшем мозжечке у пациентов с MDD. Очень подавленные пациенты, находящиеся на лечении антидепрессивными препаратами показали повышенную активность мозжечка и усиленный кровоток в черве, по сравнению с больными в ремиссии или здоровыми субъектами. Эти данные были положительно коррелировали с тяжести депрессивных эпизодов, тяжестью когнитивных дефицитов и резистентностью к антидепрессантам. Аномальные связи между мозжечком и лобной долой также обнаружены у пациентов с тяжелой депрессией и которые были устойчивы к лечению, известны подобные сообщения о депрессии в пожилом и старческом возрасте. В целом, исследования мозжечка при MDD показали уменьшение объема мозжечка, увеличение его активности и нарушение связей с корой мозга. Уменьшение размеров мозжечка является интересным феноменом, поскольку оно также присутствует у пациентов с СДВГ. Кроме того, это сокращение мохжечка типичное для обеих групп пациентов, по-видимому, сосредоточено на области червя , области, которая принимает активное участие в процессах , связанных с вниманием, которое также нарушается и у пациентов с MDD. Интересно отметить , что эта область также нарушается у биполярных пациентов, у которых наблюдается дефицит внимания. В некоторых исследованиях было обнаружено, что изменения в активности мозжечка не связаны с изменениями настроения при MDD.

В литературе сообщается о нарушениях функций мозжечка при тревожных расстройствах , что может быть связано с увеличением возбуждения при посттравматическом стрессовом расстройстве (PTSR), генерализованном тревожном расстройстве (GAD) и социальном тревожном расстройстве (SAD).

Исследование , проведенное с помощью однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT) Bonne et al.( 2003) выявило повышенную активность мозжечка при повторном травматическом событии у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством ( PTSR). Гиперчувствительность мозжечка положительно коррелировала с повышенным кровяным давлением и частотой сердечных сокращений, указывая на возможную роль мозжечка в регуляции симпатической активности, что может объяснить его роль в патогенезе тревожных расстройств. Исследования пациентов с паническим расстройством выявили значительные изменения уровни метаболизма глюкозы в мосту, среднем мозге, таламусе, гиппокампе, миндалине и мозжечке.

Источник



Укажите ядра мозжечка тест

Мозжечок, cerebellum, является производным заднего мозга, развившегося в связи с рецепторами гравитации. Поэтому он имеет прямое отношение к координации движений и является органом приспособления организма к преодолению основных свойств массы тела — тяжести и инерции.

Развитие мозжечка в процессе филогенеза прошло 3 основных этапа соответственно изменению способов передвижения животного.

Мозжечок впервые появляется в классе круглоротых, у миног, в виде поперечной пластинки. У низших позвоночных (рыбы) выделяются парные ушковидные части (archicerebellum) и непарное тело (paleocerebellum), соответствующее червю; у пресмыкающихся и птиц сильно развито тело, а ушковидные части превращаются в рудиментарные. Полушария мозжечка возникают только у млекопитающих (neocerebellum). У человека в связи с прямохождением при помощи одной пары конечностей (ног) и усовершенствованием хватательных движений руки при трудовых процессах полушария мозжечка достигают наибольшего развития, так что мозжечок у человека развит сильнее, чем у всех животных, что составляет специфическую человеческую черту его строения.

Мозжечок помещается под затылочными долями полушарий большого мозга, дорсально от моста и продолговатого мозга, и лежит в задней черепной ямке. В нем различают объемистые боковые части, или полушария, hemispheria cerebelli, и расположенную между ними среднюю узкую часть — червь, vermis.

На переднем краю мозжечка находится передняя вырезка, которая охватывает прилежащую часть ствола мозга. На заднем краю имеется более узкая задняя вырезка, отделяющая полушария друг от друга.

Поверхность мозжечка покрыта слоем серого вещества, составляющим кору мозжечка, и образует узкие извилины — листки мозжечка, folia cerebelli, отделенные друг от друга бороздами, fissurae cerebelli. Среди них самая глубокая fissura horizontalis cerebelli проходит по заднему краю мозжечка, отделяет верхнюю поверхность полушарий, facies superior, от нижней, facies inferior. С помощью горизонтальной и других крупных борозд вся поверхность мозжечка делится на ряд долек, lobuli cerebelli. Среди них необходимо выделить наиболее изолированную маленькую дольку — клочок, flocculus, лежащую на нижней поверхности каждого полушария у средней мозжечковой ножки, а также связанную с клочком часть червя — nodulus, узелок. Flocculus соединен с nodulus посредством тонкой полоски — ножки клочка, pedunculus flocculi, которая медиально переходит в тонкую полулунную пластинку — нижний мозговой парус, velum medullare inferius.

Читайте также:  Контрольная работа по французскому языку

Анатомия: Мозжечок, cerebellum. Строение мозжечка Анатомия: Мозжечок, cerebellum. Строение мозжечка Анатомия: Мозжечок, cerebellum. Строение мозжечка

Внутреннее строение мозжечка. Ядра мозжечка.

В толще мозжечка имеются парные ядра серого вещества, заложенные в каждой половине мозжечка среди белого ее вещества. По бокам от средней линии в области, где в мозжечок вдается шатер, fastigium, лежит самое медиальное ядро — ядро шатра, nucleus fastigii. Латеральнее от него расположено шаровидное ядро, nucleus globosus, а еще латеральнее — пробковидное ядро, nucleus emboliformis. Наконец, в центре полушария находится зубчатое ядро, nucleus dentatus, имеющее вид серой извилистой пластинки, похожей на ядро оливы. Сходство nucleus dentatus мозжечка с имеющим также зубчатую форму ядром оливы не случайно, так как оба ядра связаны проводящими путями, fibrae olivocerebellares, и каждая извилина одного ядра аналогична извилине другого. Таким образом, оба ядра вместе участвуют в осуществлении функции равновесия.

Названные ядра мозжечка имеют различный филогенетический возраст: nucleus fastigii относится к самой древней части мозжечка — flocculus (аrchicerebellum), связанной с вестибулярным аппаратом; nuclei emboliformis et globosus — к старой части (paleocerebellum), возникшей в связи с движениями туловища, и nucleus dentatus — к самой молодой (neocerebellum), развившейся в связи с передвижением при помощи конечностей. Поэтому при поражении каждой из этих частей нарушаются различные стороны двигательной функции, соответствующие различным стадиям филогенеза, а именно: при повреждении флоккулонодулярной системы и ее ядра шатра нарушается равновесие тела. При поражении червя и соответствующих ему пробковидного и шаровидного ядер нарушается работа мускулатуры шеи и туловища, при поражении полушарий и зубчатого ядра — работа мускулатуры конечностей.

Анатомия: Мозжечок, cerebellum. Строение мозжечка Анатомия: Мозжечок, cerebellum. Строение мозжечка Анатомия: Мозжечок, cerebellum. Строение мозжечка

Белое вещество мозжечка. Ножки мозжечка (мозжечковые ножки).

Белое вещество мозжечка на разрезе имеет вид мелких листочков растения, соответствующих каждой извилине, покрытой с периферии корой серого вещества. В результате общая картина белого и серого вещества на разрезе мозжечка напоминает дерево, arbor vitae cerebelli (древо жизни; название дано по внешнему виду, поскольку повреждение мозжечка не является непосредственной угрозой жизни). Белое вещество мозжечка слагается из различного рода нервных волокон. Одни из них связывают извилины и дольки, другие идут от коры к внутренним ядрам мозжечка и, наконец, третьи связывают мозжечок с соседними отделами мозга. Эти последние волокна идут в составе трех пар мозжечковых ножек:

1. Нижние ножки, pedunculi cerebellares inferiores (к продолговатому мозгу). В их составе идут к мозжечку tractus spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae extenae — от ядер задних канатиков продолговатого мозга и fibrae olivocerebellares — от оливы. Первые два тракта оканчиваются в коре червя и полушарий. Кроме того, здесь идут волокна от ядер вестибулярного нерва, заканчивающиеся в nucleus fastigii. Благодаря всем этим волокнам мозжечок получает импульсы от вестибулярного аппарата и проприоцеп-тивного поля, вследствие чего становится ядром проприоцептивной чувствительности, совершающим автоматическую поправку на двигательную деятельность остальных отделов мозга. В составе нижних ножек идут также нисходящие пути в обратном направлении, а именно: от nucleus fastigii к латеральному вестибулярному ядру (см. ниже), а от него — к передним рогам спинного мозга, tractus vestibulospinalis. При посредстве этого пути мозжечок оказывает влияние на спинной мозг.

2. Средние ножки, pedunculi cerebellares medii (к мосту). В их составе идут нервные волокна от ядер моста к коре мозжечка. Возникающие в ядрах моста проводящие пути к коре мозжечка, tractus pontocerebellares, находятся на продолжении корково-мостовых путей, fibrae corticopontinae, оканчивающихся в ядрах моста после перекреста. Эти пути связывают кору большого мозга с корой мозжечка, чем и объясняется тот факт, что чем более развита кора большого мозга, тем более развиты мост и полушария мозжечка, что наблюдается у человека.

3. Верхние ножки, pedunculi cerebellares superiores (к крыше среднего мозга). Они состоят из нервных волокон, идущих в обоих направлениях: 1) к мозжечку — tractus spinocerebelldris anterior и 2) от nucleus dentatus мозжечка к покрышке среднего мозга — tractus cerebellotegmentalis, который после перекреста заканчивается в красном ядре и в таламусе. По первым путям в мозжечок идут импульсы от спинного мозга, а по вторым он посылает импульсы в экстрапирамидную систему, через которую сам влияет на спинной мозг.

Анатомия: Мозжечок, cerebellum. Строение мозжечка Анатомия: Мозжечок, cerebellum. Строение мозжечка Анатомия: Мозжечок, cerebellum. Строение мозжечка Анатомия: Мозжечок, cerebellum. Строение мозжечка Анатомия: Мозжечок, cerebellum. Строение мозжечка

Перешеек, isthmus rhombencephali.

Перешеек, isthmus rhombencephali, представляет переход от rhombencephalon к mesencephalon. В состав перешейка входят:

1) верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares superiores;

2) натянутый между ними и мозжечком верхний мозговой парус, velum medullare superius, который прикрепляется к срединной бороздке между холмиками пластинки крыши среднего мозга;

3) треугольник петли, trigonum lemnisci, обусловленный ходом слуховых волокон латеральной петли, lemniscus lateralis. Этот треугольник серого цвета, ограничен спереди ручкой нижнего холмика, сзади — верхней ножкой мозжечка и латерально — ножкой мозга. Последняя отделена от перешейка и среднего мозга ясно выраженной бороздой, sulcus lateralis mesencephali. Внутрь перешейка вдается верхний конец IV желудочка, переходящий в среднем мозге в водопровод.

Источник

Мозжечок
(анатомия, физиология, общая невропатология)

Мозжечок является важным участком центральной нервной системы, имеющим самую близкую связь с отиатрией. Эти отношения определяются, прежде всего, ролью мозжечка как центрального органа статического и кинетического равновесия тела — в этом именно направлении устанавливаются самые тесные взаимоотношения мозжечка с нервом преддверия-и, во-вторых, топографической близостью его к органу слуха, являющейся причиной отогенных его заболеваний. Особое значение приобретают отологическая симптоматология и диагностика поражений мозжечка (Барани), еще более укрепляющие указанную связь.

Мы не имеем в виду дать здесь систематическое изложение учения о строении и функции мозжечка, мы коснемся здесь только самых основных и важных вопросов, особенно подчеркнув все то, что имеет непосредственное отношение к отиатрии.

Анатомия

Весь мозжечок ясно делится на среднюю часть, червь, или paleocerebellum, филогенетически более старую, и боковые части — полушария, или neocerebellum, филогенетически более новую часть мозжечка.

Рис. 8. Вид мозжечка сверху (обе лунные доли — l. quadrangularis).
1 — С. quadr. ant.; 2 — sulcus sup. ant.; 3 — L. lunatus ant.; 4 — L. lunatus post.; 5 — sulc. sup. post.; 6 — L. semilunaris sup.; 7 — L. semiiunaris inf.; 8 — sulc. horizontalis magnus ; 9 — folium ; 10 — declive.

Полушария мозжечка большой горизонтальной бороздой делятся «а верхнюю и нижнюю половины, а целым рядом более глубоких и более поверхностных поперечных бороздок — на отдельные доли (рис. 8). Здесь различают: с верхней поверхности — l. quadrangularis (или l. sup. ant.) и l. semilunaris sup. (или l. sup. post); с нижней поверхности — l. semilunaris inf., l. gracilis (обе вместе 1. inf. post.), l. biventer, tonsilla и flocculus. В черве различают верхний и нижний отделы, которые, в свою очередь, распадаются на отдельные дольки.

С передней поверхности червь располагается в глубине между полушариями мозжечка. Сагиттальный разрез его представляет характерную картину древовидного разветвления (см. рис. 9). Доли полушарий в известной степени соответствуют отдельным долькам червя мозжечка, стоящим с ним в непосредственной связи.

И червь, и полушария мозжечка образуют с поверхности тонкий слой серого вещества — кору мозжечка. Она состоит из трех слоев: 1) наружного, или молекулярного, состоящего из мелких клеток, осевоцилиндрические отростки которых образуют сплетения в виде корзинок вокруг клеток Пуркинье; 2) среднего, или слоя клеток Пуркинье, составляющих специфические клеточные элементы мозжечка с очень ветвистыми красивыми дендритами, разветвляющимися в молекулярном слое, и с аксонами, идущими к центральным ядрам мозжечка, и 3) внутреннего, или слоя зерен, состоящего из мелких округлых элементов, аксоны которых направляются и оканчиваются в молекулярном слое. Характерной особенностью строения коры мозжечка является то, что все описанные элементы ее стоят между собой в очень тесной многократной взаимной связи; этим, очевидно, создаются условия для тесного функционального объединения отдельных участков коры мозжечка, столь необходимого для его специфической координирующей деятельности.

Отдельные скопления серого вещества, т.е. нервных клеток, имеются также и в глубине белого вещества мозжечка, где они носят название центральных ядер, хорошо различимых макроскопически. Их всего четыре: зубчатое ядро (dentatus), самое большое из них, располагается в центре белого вещества и напоминает по виду нижнюю оливу; пробка (embolus), лежащая тотчас же кнутри от первого; шаровидное (n. globosus) и кровельное ядро (n. fastigii), лежащее у самой средней линии в белом веществе червя.

Рис. 9. Срединный сагиттальный разрез через мозжечок. Дольки червячка (по Marburg’y).
1 — продолговатый мозг; 2 — uvula; 3 — pyramis; 4 — tuber; 5 — folium; 6 — declive; 7 — culmen; 8 — lobus centralis; 9 — четверохолмие; 10 — lingula; 11 — мост; 12 — шатер IV желудочка; 13 — uodulus.

Зубчатое и пробкообразное ядра стоят в непосредственной связи с полушариями мозжечка; кровельное и шаровидное — только с корою червя; кроме того, первое из них принимает прямые волокна, идущие сюда из преддверного нерва (см. о n. vestibularis).

Всю остальную массу мозжечка (кроме коры и ядер) составляет белое вещество, т.е. нервные волокна, которые могут быть и здесь, как и в большом мозгу, подразделены на: 1) сочетательные, соединяющие между собой отдельные доли и извилины мозжечка, 2) связующие между собой кору и ядра мозжечка и 3) идущие в различных направлениях в составе трех мозжечковых ножек и устанавливающие связь мозжечка с различными выше и ниже лежащими отделами центральной нервной системы. Последние и составляют проводящие пути мозжечка.

В состав нижней мозжечковой ножки, связывающей мозжечок со спинным мозгом и ядрами преддверного нерва, входит ряд спинномозговых восходящих систем, а также волокна из нижних олив продолговатого мозга; первые оканчиваются в коре червя, вторые- в коре полушарий мозжечка. Все вместе они образуют ту часть мозжечковой ножки, которая носит название веревчатого тела. Другой, внутренний отдел нижней мозжечковой ножки принадлежит исключительно к мозжечково-преддверной системе. Он состоит из нисходящего и восходящего корешков преддверного нерва и волокон, соединяющих вестибулярные ядра с мозжечком. Последние разделяются на восходящие, т.е. вестибуло-мозжечковые, идущие от вестибулярных ядер к червячку, и нисходящие, т.е. мозжечково-вестибулярные, идущие от кровельного ядра и, возможно, коры мозжечка к ядрам преддверного нерва. Этими путями осуществляются тесные взаимоотношения между нервом преддверия и мозжечком (см. рис. 7).

Средние мозжечковые ножки состоят из волокон, берущих начало в ядрах Варолиева моста и оканчивающихся в коре полушарий мозжечка и, возможно, также из волокон, идущих в обратном направлении. Этим путем устанавливается связь мозжечка с корой лобной и височной долей мозга.

Рис. 10. Схема мозжечковых ножек.
1 — нижняя, 2 — средняя мозжечковые ножки; Nv — лреддверный нерв; nv — вестибулярные ядра; nf — ядро крышки; fl — вестибулоспинальный пучок (начало); np — ядра моста; nd- зубчатое ядро; nr — красное ядро; th — зрительный бугор; mo — продолговатый мозг; cr — веревчатое тело; oi — нижняя олива; ms-спинной мозг; С — полушарие мозжечка; V — червячок.

Верхняя ножка мозжечка начинается преимущественно от клеток зубчатого ядра мозжечка и, совершив перекрест в области четверохолмия, оканчивается в так наз. красном ядре и отчасти зрительном бугре. Этим путем мозжечок соединяется со спинным мозгом — через красное ядро и отходящий от него рубро-спинальный пучок Монакова — и корою мозга — через зрительный бугор. Здесь содержатся, кроме того, волокна, идущие и к ядрам глазодвигательных нервов.

Наконец, к мозжечковым системам принадлежат еще две: восходящая из спинного мозга — пучок Говерса — и нисходящая (из кровельного ядра) — пучок Рёсселя, идущие своим собственным путем между нижними и верхними ножками мозжечка; нисходящая оканчивается частично в ядрах преддверного нерва.

Все указанные отношения ясно представлены на прилагаемой схеме (рис. 10). Таким образом, мозжечок стоит в тесной связи с самыми различными отделами центральной нервной системы. Все эти связи могут быть разделены на: 1) центростремительные, приносящие чувствительные импульсы в мозжечок от спинного мозга (чувствительных ядер) и мозгового ствола, в частности — ядер преддверного нерва (след. — лабиринта); все они оканчиваются преимущественно в коре мозжечка, и 2) центробежные (двигательные), выходящие, главным образом, из центральных ядер мозжечка и осуществляющие специфическое его влияние на статику и динамику тела. Следовательно, основные из них: мозжечково-рубро-спинальная система, идущая от мозжечка через красное ядро (n. ruber) и пучок Монакова к спинному мозгу, и две преддверных: мозжечково-преддверно-спинальная — через ядро Дейтерса и пучок Лёвенталя к спинному мозгу и мозжечково-преддверно-глазодвигательная — через вестибулярные ядра и задний продольный пучок к ядрам глазных мышц. Важно отметить здесь, что все три указанные центробежные системы мозжечка прерываются или в ядрах преддверного нерва, или в красном ядре — образованиях, которые сами по себе являются важными стволовыми центрами для поддержания статического равновесия тела (см. рефлексы Магнуса).

Кроме того, к центробежным системам мозжечка может быть отнесен и восходящий его путь через верхнюю ножку и зрительный бугор к большому мозгу.

Характерной чертой всех описанных связей является то, что они соединяют каждое полушарие мозжечка с одноименной половиной спинного мозга; следовательно, иннервация мозжечка гомолатеральна — факт, также имеющий большое значение для понимания клинических явлений.

Источник