Меню

Укажите основной критерий определяющий часто рецидивирующую рожу тест

Тесты из 14 вопросов по теме: «Рожа». Варианты 1-4 (Заболевания стрептококковой этиологии. Возбудитель рожи. Контагиозность больных рожей), страница 2

5. Для эритематозной формы рожи характерны все симптомы, кроме:

А) высокой температуры

Б) гиперемии, отечности с четкими границами в месте воспалительного очага

В) геморрагий в месте воспалительного очага

Г) увеличения регионарных лимфатических узлов

6. Часто рецедивирующей рожа считается при частоте рецидивов:

В) 3 и более раз в год

7. К особенностям часто рецидивирующей рожи не относится:

А) частое развитие тяжелых форм и осложнений

Б) более легкие клинические проявления

В) склонность к вялому, затяжному течению

8. Формирование некроза в области очага поражения при роже связано с:

А) гиперергической реакцией со стороны клеток-эффекторов воспаления

Б) нарушением резорбции лимфы

В) токсинемией, бактериемией

Г) высокой вирулентностью возбудителя

9. Для этиотропного лечении рожи применяется все, кроме:

10. При профилактике рецидивов рожи наиболее эффективны:

А) бициллин, ретарпен

11.В лечении лимфедемы не используется:

Б) электрофорез лидазы

В) антибактериальная терапия

12. В лечении рожи гепарин назначают при:

А) эритематозно-буллезной форме

Б) эритематозно-геморрагической форме

13. Методом непрямой эндолимфатической терапии возможно введение всех препаратов, кроме:

Г) ксеноперфузата селезенки

Д) нуклеината натрия

14. После перенесенной рожи:

А) стойкий типоспецифический иммунитет

Б) нестойкий типоспецифический иммунитет

Тесты по теме «Рожа». Вариант 4.

1. Контагиозность больных рожей:

2. Заболеванию рожей нижних конечностей более подвержены:

3. К факторам патогенности стрептококка относятся все, кроме:

Б) А- полисахарида

4. Клиническими формами рожи являются все, кроме:

5. Рецидивирующая рожа является:

А) экзогенной инфекцией

Б) эндогенной инфекцией

6. Ранним считается рецидив рожи при его возникновении после последнего случая заболевания менее чем через:

7. Лимфостаз при роже обусловлен:

А) токсинемией, бактериемией

Б) нарушением резорбции лимфы

В) проникновением микроба из кожи в лимфатическую систему

Г) присоединением стафилококковой флоры

8. Для рожи в типичных случаях характерно:

А) отсутствие увеличения регионарных лимфоузлов

Б) увеличение регионарных лимфоузлов

В) явления регионарного периаденита

Г) множественное увеличение лимфоузлов

9. Укажите признаки формирования флегмоны как осложнения рожи:

А) образование пустулы

Б) сильные боли в покое и при пальпации, флюктуация в очаге воспаления

В) багрово-красная эритема с более яркими краями со слабо выраженным отеком

Г) студневидное дрожание кожи в области отека

10. У больных часто рецидивирующей рожей происходит:

А) снижение функциональной активности нейтрофилов, угнетение клеточного иммунитета

Б) снижение функциональной активности нейтрофилов, активация клеточного иммунитета

В) повышение функциональной активности нейтрофилов, угнетение клеточного иммунитета

11. Укажите средства местного воздействия, применяемые для ликвидации инфильтрации кожи при роже:

А) повязка с мазью Вишневского

Б) повязка с синтомициновой эмульсией

В) компрессы с димексидом и диоксидином

12. Укажите основной вид терапии в острый период рожи:

А) кортикостероидная терапия

Б) терапия сульфаниламидами

13. Показанием для иммунокорригирующей терапии при роже является:

А) высокая лихорадка, выраженная интоксикация

Б) формирование стойкого лимфостаза

В) частые рецидивы

Г) абсцедирование в очаге воспаления

14. Для лечения часто рецидивирующей рожи не используется:

Источник

Укажите основной критерий определяющий часто рецидивирующую рожу тест

Из-за характерной неустойчивости и непостоянства симптомов, как и прежде, эксперты рекомендуют термины «СРК с запором» или «СРК с диарей» заменять на «СРК с преобладанием запора» и «СРК с преобладанием диареи».

В обновленных рекомендациях акцентируется внимание врачей на особенностях течения СРК: склонность к персистированию (от лат. рег-sisto — постоянно пребывать, оставаться) клинической картины (как правило, на протяжении первых двух лет от начала заболевания), рецидивирующему течению с частыми обострениями (особенно в первые 3 месяца после постановки диагноза), одновременное наличие (изначально или появление в последующем) симптомов иных функциональных заболеваний, потенциальная возможность трансформации СРК в клинику других гастроинтестинальных расстройств взаимодействия «ЦНС–кишка».

В Римских критериях IV впервые официально утвержден термин «синдром перекреста функциональных нарушений» — синхронное течение нескольких функциональных состояний или переход из одного в другое. При этом подчеркнуто, что у пациентов с исходно низким общим качеством жизни и повышенным уровнем жизненных стрессоров чаще остальных возникает перекрест клинической симптоматики функциональных гастроинтестинальных расстройств взаимодействия ЖКТ–ЦНС.

При постановке диагноза СРК, как и в предыдущих версиях, остается важным не только сопоставление соответствия выявленных симптомов Римским IV диагностическим критериям, но обязательно должны быть исключены симптомы «тревоги», представленные в табл. 7. Они не претерпели существенных изменений по сравнению с Римскими критериями III.

По версии Римских критериев IV СРК рассматривается как наиболее распространенная патология желудочно-кишечного тракта. Согласно обобщенным данным популяционных исследований распространенность СРК в мире колеблется в пределах между 10% и 25%. В целом в мире общая распространенность СРК у женщин на 67% выше, чем у мужчин. Медико-социальное значение этого заболевания определяется не только высокой распространенностью, но и тем, что у больных СРК часто отмечается значительное снижение качества жизни, физической и профессиональной активности, нередко приводящее к выраженной социальной дезадаптации.

Обсуждая аспекты распространенности, заболеваемости и обращаемости при СРК, эксперты Римского комитета вновь вернулись к анализу широко известного эпидемиологического «феномена айсберга» (Римские критерии II). Заключается он в том, что большинство людей с симптомами кишечной дисфункции либо никогда не обращаются за медицинской помощью, либо, однажды пройдя обследование и убедившись в отсутствии «серьезного» заболевания, в дальнейшем хорошо адаптируются к своему состоянию, самостоятельно справляются с проявлениями болезни при ее обострении. У таких лиц болезнь существенно не влияет на качество жизни. Эта группа пациентов именуется как «no consulters», в отечественной литературе — «непациенты с СРК». В мире, по данным различных исследований, доля людей с таким поведением составляет от 10% до 30%. Те же, кто прибегают к консультативной помощи, отнесены в группу «consulters», или «пациенты с СРК».

Концепция патофизиологии СРК как расстройства цереброинтестинального регулирования функций ЖКТ позволяет объяснить особенности «медицинского поведения» пациентов с СРК.

Постановка диагноза СРК зависит от тщательно выверенной осторожной интерпретации временных соотношений абдоминальной боли с преобладающим типом изменений характеристики фекалий. При этом авторы Римских критериев IV подчеркивают, что хотя основной целью разработки «критериев» было предоставление готовой, легко применимой в практической работе структуры постановки диагноза СРК, по-прежнему нет идеального специфического только для данного заболевания теста. Но есть много заболеваний, проявляющихся симптомами, которые могут имитировать СРК (например, воспалительные заболевания кишечника, целиакия, лактозная или фруктозная непереносимость, микроскопический колит), проведение целенаправленного исследования обычно помогает в их распознавании. В то же время пациенты с типичными симптомами СРК при отсутствии тревожных признаков обычно не нуждаются в проведении дополнительных обследований или нужда в их проведении минимальная.

Диагностика СРК базируется на трех ключевых пунктах: 1) клиническая картина и анализ истории заболевания; 2) физикальный осмотр с соблюдением методологии пропедевтики; 3) проведение минимального количества лабораторных тестов и инструментальных исследований, индивидуализированных в соответствии с клиническими особенностями каждого пациента, и только по показаниям — дополнительный набор необходимых исследований (табл. 8).

В Римских рекомендациях IV, также как и в предыдущих версиях, акцентируется внимание, что проведение дополнительных исследований, особенно дорогостоящих, должно проводиться с учетом возраста пациента, продолжительности и серьезности симптомов, выявленных тревожных симптомов, семейного анамнеза желудочно-кишечных заболеваний, психосоциальных факторов. Вместе с тем в новых Рекомендациях детально прописываются показания для проведения дополнительного обследования для дифференциальной диагностики СРК (табл. 9).

В Римских критериях IV даны подробные рекомендации по лечению больных СРК в зависимости от характера и тяжести симптомов, их корреляции с приемом пищи и дефекацией, наличием социальной дезадаптации и психологической коморбидности. Поэтому при планировании терапии рекомендуется выделять больных с легким, среднетяжелым и тяжелым течением ФГИР.

Легкое течение. Пациенты с легкими и нечастыми симптомами составляют примерно 40% всех больных. Они чаще обращаются к врачу первичного звена, чем к гастроэнтерологу. Жалобы обычно ограничиваются гастроинтестинальной дисфункцией (диарея, запор), боль носит минимальный или легкий характер, у пациентов нет доминирующей психопатологической симптоматики, а качество их жизни, как правило, не страдает или меняется незначительно. Для купирования симптомов в периоде обострения назначаются гладкомышечные релаксанты, слабительные или антидиарейные средства по показаниям.

Читайте также:  Гипертонический криз может осложниться развитием тест

Течение средней тяжести. Таких пациентов несколько меньше — около 30–35%. Они чаще наблюдаются у гастроэнтерологов, отмечают ухудшение качества жизни, повседневной активности, обычно испытывают боль умеренной интенсивности и отмечают психологический дистресс, могут иметь сопутствующие заболевания, включая психопатологию, всегда нуждаются в назначении медикаментозного лечения (табл. 10), проводимого в зависимости от преобладающего(их) симптома(ов). Пациентам рекомендуется ежедневный мониторинг симптомов в течение двух недель с целью идентификации возможных провоцирующих факторов и последующего воздействия на них. Кроме того, таким больным рекомендуется психологическое лечение, включая когнитивно-поведенческую терапию, релаксацию, гипноз и др.

Тяжелое течение. Около 20–25% больных имеют выраженные и нередко — рефрактерные симптомы. У них обычно имеется и зачастую доминирует психопатологическая симптоматика, существенно ухудшается качество жизни, они часто обращаются за консультациями к врачам разных специальностей и проводят множество ненужных диагностических исследований, ставят перед собой нереальные цели лечения. В таких случаях врач должен назначать дополнительные исследования в соответствии с объективными данными, а не по требованию больного, ставить реальные цели лечения (например, улучшение качества жизни, а не полное избавление от боли), усиливать ответственность больного за эффективность лечения и выполнение врачебных рекомендаций. Кроме того, обычно проводится психологическое лечение и назначаются антидепрессанты (трициклические или ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина). Наибольший эффект оказывает мультидисциплинарный подход к ведению таких больных.

В Римских критериях IV существенно расширен список лекарственных препаратов, рекомендуемых для лечения СРК. Появились препараты, селективно действующие на определенные клетки, участвующие в формировании симптомов заболевания. Впервые для лечения СРК рекомендованы антибактериальные препараты. Но, к сожалению, многие из новых рекомендованных лекарственных средств не доступны к применению в России, дороги по цене.

Именно на эти аспекты следует обратить особое внимание. Так, для стартового лечения СРК-Д широко применяются невсасывающиеся антимикробные препараты. Их преимуществами по сравнению с системными антибиотиками являются: возможность непосредственного воздействия на бактериальный агент при низком риске развития резистентности штаммов; практически полное отсутствие негативного влияния на нормальную микрофлору; незначительная частота развития системных побочных реакций; отсутствие лекарственного взаимодействия, так как они не оказывают влияния на ферменты системы цитохрома Р450. Из лекарственных средств этой группы особого внимания заслуживает российский препарат Адисорд®.

Адисорд® относится к нитрофурановым препаратам, антибактериальная активность которых обусловлена продукцией нитроанионов, которые ингибируют активность альдолаз, дегидрогеназ, транскетолаз и синтез макробелковых комплексов патогенных мироорганизмов. В результате подавления синтеза белка в клетках бактерий нарушаются процессы их роста и деления. Поэтому при применении препаратов, содержащих нифуроксазид, таких как Адисорд®, не развиваются резистентные штаммы патогенных микроорганизмов и перекрестная устойчивость бактерий к другим противомикробным средствам. Помимо этого, нифуроксазид не только не угнетает местный иммунитет, а стимулирует его за счет повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, усиления комплементсвязывающей способности сыворотки крови и других неспецифических механизмов. Важным фактором является также то, что при повторном применении препарата к нему не развивается резистентность условно-патогенных бактерий, он не изменяет чувствительность микроорганизмов к другим антимикробным средствам. Для лечения СРК-Д Адисорд® назначается по 200 мг 4 раза в сутки в течение 5–7 дней.

Основной группой препаратов для лечения болевого синдрома СРК по-прежнему остаются гладкомышечные релаксанты. В Римских критериях IV рекомендуются следующие спазмолитические средства: дицикломин, отилония бромид, мебеверин и масло перечной мяты. Спазмолитики используются для лечения боли в животе и спазмов при всех клинических вариантах СРК. Метаанализ с участием 12 различных спазмолитиков показал, что этот класс препаратов лучше, чем плацебо, для профилактики рецидивов симптомов СРК. В клинической практике спазмолитики назначаются для купирования постпрандиальных симптомов за 30 мин до еды.

В России при СРК отдается преимущество высокоселективным миотропным спазмолитикам, таким как мебеверин. Препарат оказывает эффективное спазмолитическое действие, нормализуя моторную функцию кишечника. В терапевтических дозах мебеверин обладает прямым блокирующим эффектом на натриевые каналы, что ограничивает приток ионов Na + и предотвращает последовательность событий, приводящих к мышечному спазму. Кроме мускариновых рецепторов клетки гладкой мускулатуры в стенке ЖКТ также имеют aльфа1-адренорецепторы, ассоциированные с депо ионов Са 2+ . Это депо, находящееся на клеточной мембране, постоянно восстанавливает уровень Са 2+ из внеклеточной среды. Стимуляция рецепторов норадреналином приводит к мобилизации ионов Са 2+ из этого депо во внутриклеточное пространство — процесс, обусловливающий открытие канала для ионов К + , что приводит к гиперполяризации и снижению тонуса. Мебеверин блокирует наполнение депо внеклеточным Са 2+ . Таким образом, если aльфа1-адренорецептор активируется в присутствии препарата, депо опустошается, но заполниться снова не может. Соответственно, отток ионов К + кратковременен и постоянной релаксации или гипотонии не возникает, что дает возможность использовать данный препарат не только для купирования острых состояний, но и для длительного курсового лечения.

Прием мебеверина в терапевтической дозе не вызывает типичных для холинолитиков побочных эффектов, таких как сухость во рту, ухудшение зрения и нарушения мочеиспускания. Частота побочных эффектов, вызванных мебеверином, сравнима с таковой при приеме плацебо. При приеме внутрь мебеверин в плазме не обнаруживается, так как в печени подвергается пресистемному гидролизу с формированием мебеверинового спирта и 3,4-диметоксибензойной кислоты (вератровая кислота). Выводится препарат в основном с мочой только в виде метаболитов — мебеверинового спирта и 3,4-диметоксибензойной кислоты, в небольших количествах метаболиты определяются в желчи. Мебеверин выводится полностью в течение суток после приема однократной дозы. В организме не кумулирует.

В настоящее время в России в распоряжении врачей имеется доступное лекарственное средство на основе мебеверина — препарат Спарекс®, биоэквивалентный оригинальному препарату. Капсулы Спарекс® пролонгированного действия содержат полимерную матрицу, в которой равномерно распределено лекарственное вещество. После приема капсулы на поверхности матрицы образуется гелиевый слой, который регулирует высвобождение мебеверина с заданной скоростью, что обеспечивает быстрое наступление эффекта (через 15 минут, J. Eisenburg, W. Kruis, 1978; A. M. Connel, 1985; P. R. Evans, Y. T. Bak, 1996) и пролонгированное действие в течение 12 часов. Это уменьшает частоту приема; устраняет раздражающее действие лекарственного вещества на ЖКТ; уменьшает вероятность проявления побочных эффектов.

На базе ЛПУ г. Москвы в 2016 г. было проведено открытое рандомизированное исследование по оценке клинической эффективности российского препарата Спарекс® в купировании абдоминального болевого синдрома и поддержании ремиссии при СРК.

Все больные принимали Спарекс® по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды на протяжении четырех недель. По завершению приема Спарекса через 1 месяц повторно оценивались наличие и выраженность болевого синдрома.

Проведенное исследование показало высокую эффективность четырехнедельного приема Спарекс® в комплексном лечении СРК.

Таким образом, согласно IV Римским критериям одним из важнейших направлений лечения СРК является антибактериальная и спазмолитическая терапия. В настоящее время для лечения данной категории больных доступны российские препараты — селективный спазмолитик Спарекс® и кишечный антисептик Адисорд®. Препарат Спарекс® можно рекомендовать в качестве препарата выбора в лечении всех клинических вариантов СРК, что соответствует Римским рекомендациям IV.

  1. Lacy B. E., Mearin F., Chang L., Chey W. D., Lembo A. J., Simren M., Spiller R. Bowel Disorders // Gastroenterology. 2016; 150: 1393–1407.
  2. Camilleri M., Lasch K., Zhou W. Irritable bowel syndrome: Methods, mechanisms, and pathophysiology. The confluence of increased permeability, inflammation, and pain in irritable bowel syndrome // Am J Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2012, 303: 775–785.
  3. Маев И. В., Черемушкин С. В., Кучерявый Ю. А. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии IV. О роли висцеральной гиперчувствительности и способах ее коррекции. М.: Прима Принт, 2016. 64 с.
  4. Свистунов А. А., Осадчук М. А., Осадчук А. М., Буторова Л. И. Римские критерии синдрома раздраженного кишечника IV пересмотра (2016): что нового? // Клиническая медицина.
  5. Батурова Л. И., Томилина Г. М. Синдром раздраженного кишечника: основные принципы диагностики и лечения в поликлинической практике. М.: Прима Принят, 2014. 96 с.
  6. Яковенко Э. П., Агафонова Н. А., Иванов А. Н., Яковенко А. В. Эффективность препарата Спарекс в коррекции моторных нарушений кишечника // Медицинский совет. 2016. № 4. С. 110–115.
Читайте также:  Гиперсаливация у взрослых причины

Л. И. Буторова* , 1 , кандидат медицинских наук
Г. М. Токмулина*, кандидат медицинских наук
Т. Э. Плавник**
Л. И. Рассыпнова***
З. А. Мамиева*

* ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва
** ГБУЗ ГП № 195 ДЗМ, Москва
*** ГБУЗ ГП № 214 ДЗМ, Москва

Источник



Тесты ПО ТЕМЕ РОЖА

1. Укажите сроки инкубационного периода при роже:

А. От нескольких часов до 3-5 дней.

2. Укажите наиболее частую локализацию очага рожистого воспаления:

А. Верхняя конечность

Г. Нижняя конечность.

3. Выберите характерные для рожи типы воспаления:

4. Что обусловливает типичный характер воспаления при роже?

А. Аутоиммунные реакции.

Б. Развитие тромбогеморрагического синдрома.

В. Иммунокомплексное поражение кожи и сосудов.

Г. Цитопатическое действие возбудителя.

5. Какие показатели периферической крови характерны для острого периода рожи?

А. Замедление СОЭ.

Г. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

6. Укажите основной критерий, определяющий «часто рецидивирующую» рожу:

А. Наличие 3-х и более рецидивов в год с той же локализацией очага.

Б. Сезонное рецидивирование.

В. Развитие рецидива через 1 год с той же локализацией очага.

Г. Развитие рецидива через 6 месяцев с иной локализацией очага.

7. Какие средства местного воздействия применяют в остром периоде рожи?

А. Мазь Вишневского.

В. Электрофорез с лидазой.

8. Какие клинические признаки необходимо использовать для диагностики рожи?

А. Эритема с четкими границами и неправильными очертаниями.

Б. Пустулезные элементы в очаге воспаления.

В. Мелкоточечные геморрагии на фоне эритемы.

9. Выберите критерии, характеризующие легкое течение рожи:

А. Незначительная интоксикация.

Б. Лихорадка до 38 0 С — 39 0 С.

В. Локализованный характер местного процесса.

Г. Нарушение сознания.

10. Какие антибиотики действуют непосредственно на L-формы стрептококка?

А. Цефалоспорины III поколения.

Б. Пролонгированные пенициллины.

Г. Препараты группы линкозамидов.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 2564 | Нарушение авторских прав

Источник

Тесты контроля знаний по общей хирургии 23 курс Ставрополь 2011 общий уход за хирургическими больными 1 Что такое общий уход за больным

Скачать 1.96 Mb.

61. Какой из возбудителей вызывает рожистое воспаление

А. Стафилококк. Б. Стрептококк.* В. Синегнойная палочка.

Г. Кишечная палочка. Д. Протей. Ж. Анаэробы.

62. Что способствует возникновению рожистого воспаления

А. Аллергия.* Б. Травмы, охлаждение. В. Опухоли кожи.

Г. Хроническая почечная недостаточность.

63. Наиболее часто при роже поражаются

А Пальцы кистей. Б. Верхние конечности, грудная клетка.

В. Слизистые оболочки. Г. Лицо, голова, нижние конечности.*

64. Воспаление при роже распространяется на

А. Эпидермис и лимфатические сосуды. Б. Сосочковый слой кожи. В. Подкожную клетчатку. Г. Все слои кожи и лимфатические сосуды.*
65. Укажете формы рожистого воспаления:

1. Эритематозная.* 2. Эмфизематозная. 3. Буллезная.* 4. Флегмонозная.* 5. Септическая. 6. Абсцедирующая. 7. Некротическая.*

66. Укажите местные симптомы эритематозной формы рожи:

  1. Местное повышение температуры.*
  2. Яркая гиперемия с фестончатыми четкими грани­цами.*
  3. Жгучая боль.*
  4. Разлитая гиперемия без четких границ.
  5. Пузыри, наполненные серозным экссудатом.

67. При буллезной форме рожи имеются

А. Абсцессы. Б. Пузыри.* В. Язвы. Г. Некрозы кожи.

102. При вовлечении подкожной клетчатки в воспалительный процесс при рожистом воспалении развива­ется

А. Сепсис. Б. Карбункул. В. Абсцесс. Г. Флегмона.*
68. Для рожистого воспаления не характерно

А. Отсутствие гиперемии.*

Б. Возникновение пузырей.

В. Лихорадка до 40-41 градусов.

Г. Дергающий, пульсирующий характер боли.

Д. Большая выраженность местных симптомов от центра к периферии очага.
69. Укажите среднюю длительность заболевания при рожистом воспалении

А. 6-8 дней. Б. 1-2 недели.* В. 1-2 месяца.

70. Укажите наиболее эффективный общий метод лечения при рожистом воспалении А. Физиотерапия. Б. Сульфаниламидные препараты. Б. Рентгентерапия. В. Антибиотики и сульфаниламидные препараты.*

71. При рожистом воспалении наиболее эффективны антибиотики:

  1. Пенициллинового ряда.* 2. Тетрациклины. 3. Полусинтетические пенициллины в комбинации с сульфаниламидами.*

72. При рожистом воспалении противопоказано использование

А. Антибиотиков. Б. Сульфаниламидных препаратов.

В. Ультрафиолетового облучения. Г. Влажных повязок и ванн.*

73. При флегмонозной и некротических формах рожистого воспаления, кроме консервативного лечения, проводится:

  1. Некрэктомия.* 2. Вскрытие и дренирование гнойников.*

3. Иссечение гнойников с наложением первичного шва.
74. Виды лечения, применяющиеся при рожистом воспалении:

  1. Антибиотикотерапия.* 2. Дезинтоксикационная терапия.*

3. Физиотерапия.* 4. 50% спиртовые компрессы местно.

5. Влажные повязки. 6. Хирургическое лечение.*

75. Относится ли рожистое воспаление к часто ре­цидивирующим заболеваниям

76. Укажите осложнения часто рецидивирующего рожистого воспаления

А. Лимфостаз, слоновость конечности.* Б. Облитерирующий эндартериит сосудов конечности. В. Сахарный диабет.

Г. Облитерирующий атеросклероз. Д. Острый тромбофлебит.
Ж. Варикозная болезнь.

77. Дайте определение эризипелоида

А. Эризипелоид — воспаление всех слоев кожи, вызванное палочкой свиной рожи.*

Б. Эризипелоид — воспаление подкожной клетчатки стопы.

В. Эризипелоид — острое гнойное воспаление клетчатки пальца кисти.
78. Кто чаще болеет эризипелоидом? Укажите возбудителя:

1. Лица интеллектуального труда.

2. Лица, связанные с обработкой сырого мяса, дичи, рыбы.*

3. Палочка свиной рожи.*

4. Кишечная палочка. 5. Стрептококк.

79. Лечение фурункулов на лице включает:

1. Обязательную госпитализацию в хирургическое отделение.*

2. Амбулаторное лечение. 3. Массаж в зоне поражения.

4. Антибактериальная терапия.* 5. Повязки с мазью Вишневского.
80. Наиболее частая локализация абсцессов

А. Плевральная область. Б. Область ягодиц.*

В. Икроножные мышцы. Г. Полости суставов.
81. Наиболее частая локализация эризипелоида

А. Кожа промежности. Б. Кисть.* В. Стопы.

Г. Лицо, голова. Д. Закрытые части тела.

82. Возбудителем эризипелоида является

А. Стафилококк. Б. Стрептококк. В. Палочка свиной рожи.*

Г. Синегнойная палочка. Д. Кишечная палочка.
83. Укажите формы эризипелоида:

  1. Острая.* 2. Буллезная. 3. Флегмонозная. 4. Хроническая.* 5. Рецидивирующая.*

84. Заражение эризипелоидом происходит:

А. Контактным путем.* Б. При инъекции.

В. Гематогенным путем. Г. Воздушно-капельным путем.

85. Наиболее опасным осложнением острого тромбофлебита является

А. Мигрирующий тромбофлебит. Б. Отек конечности.

В. Гнойный тромбофлебит. Г. Тромбоэмболия легочной артерии.* Д. Острый лимфаденит.

86. Наиболее частая локализация эризипелоида

А. Пальцы стопы. Б. Пальцы кисти.* В. Предплечье.

Г. Лицо. Д. Голень.

87. Укажите объем лечебных мероприятий при эризипелоиде:

  1. Иммобилизация кисти.* 2. Антибактериальная терапия.*

3. Ультрафиолетовое облучение.* 4. Новокаиновые блокады.*

5. Рассечение тканей.

88. Основные отличия эризипелоида от рожи:

  1. Менее выражены признаки интоксикации.* 2. Более выражены признаки интоксикации. 3. Умеренная лихорадка.* 4. В анамнезе — контакт с сырым мясом.*

89. При эризипелоиде в тканях отмечается скопление:

А. Лейкоцитов. Б. Гигантских клеток. В. Тучных клеток.*
90. Наиболее частые локализации карбункулов

А. Шея, ладонные поверхности, передняя стенка живота.

Б. Шея, лицо, лопатки, затылочная область.*

В. Верхние и нижние конечности.

Г. Грудная клетка. Д. Область ягодиц, бедра.

91. Перечислите возможные локализации флегмон:

1. Подкожная клетчатка.* 2. Надмыщелки костей.

3. Параректальная клетчатка.* 4. Сосцевидный отросток.

5. Гайморовы пазухи. 6. Забрюшинная клетчатка.*
92. Причины лимфаденита и лимфангоита

А. Они возникают как реакция на гнойно-воспалительный очаг в организме.* Б. Появляются только при туберкулезе.

В. Это гипертрофия лимфоидной ткани в детском возрасте.

93. У какой группы лиц чаще возникают карбункулы

А. У работников, занятых в животноводстве.

Б. У лиц, страдающих авитаминозом, кахексией, сахарным диабетом.*

Читайте также:  Симптом стеатореи свидетельствует о снижении секреции тест

В. Преимущественно у детей. Г. У беременных и рожениц.
94. Укажите возможные локализации абсцессов

1. Головной мозг.* 2. Легкое.* 3. Печень.*

4. Полость сустава. 5. Полость матки.
95. Укажите локализации фурункулов

1. Ладонные поверхности кисти. 2. Верхняя часть лица.*

3. Область шеи.* 4. Область спины.* 5. Подошва стоп.

96. Характерная локализация гидраденита

А. Подмышечные области.* Б. Область сосков у женщин.

В. На спине. Г. Затылочная область.

97. Наиболее частыми способами лечения эритематозной формы ро­жистого воспаления являются:

1. Антибиотикотерапия. * 2. Мазевые повязки. 3. УВЧ.

4. Ультрафиолетовое облучение.* 5. Рентгенотерапия.

98. Характерными для карбункула являются следующие признаки:

1. Боли в зоне формирования карбункула.*

2. Отсутствие боли в зоне формирования карбункула.

3. Наличие симптома «сита» в центре некроза.*

4. Множественная локализация в нескольких областях.

5. Наличие положительного симптома Курвуазье.
99. Хирургические способы лечения карбункула

А. Применяют только в случае осложнения сепсисом.

Б. Вообще не применяют.

В. Крестообразное рассечение карбункула.

Г. Крестообразное рассечение с иссечением некротизированных тканей.*

Д. Иссечение карбункула через 2 параллельных разреза.
100. Чем опасны фурункул верхней губы, носогубного треугольника, носа и суборбитальной области

А. Отеком лица. Б. Развитием паротита.

В. Развитием гнойного базального менингита. *

Г. Носовым кровотечением.

Д. Невозможностью сходить на дискотеку.

101. Укажите преимущественную локализацию абсцессов:

1. Кожа. 2. Подкожная клетчатка.* 3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы.* 5. Полые органы.

102. Укажите преимущественную локализацию флегмон:

1. Кожа. 2. Подкожная клетчатка.* 3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы. 5. Забрюшинная клетчатка.*

103. Назовите два основных слоя пиогенной оболочки:

1. Лейкоцитарный. 2. Фибринозный. 3. Грануляционный.*

4. Мышечный. 5. Соединительно-тканный.*

104. Методами диагностики интраорганных абсцессов являются:

1. Рентгенологическое исследование.* 2. Эндоскопия.
3. Ультразвуковое исследование.* 4. Сцинтиграфия.
5. Компьютерная томография. *
105. Возможна ли локализация карбункула на ладонной поверхности кисти и подошвенной поверхности стопы

А. Да. Б. Нет.*
106. Укажите возможную локализацию гидраденита

А. Подмышечная ямка. * Б. Область лица.

В. На ладонной поверхности кисти.
107. Характерными признаками поверхностного абсцесса являются

А. Гиперемия кожи, припухлость, флюктуация, болезненность.*

Б. Бледность кожи, ограниченное уплотнение.

В. Кожа обычной окраски, пальпируется мягкоэластическое образование.

Г. Плотное, болезненное, подвижное образование в брюшной полости.

Д. Все вышеуказанное.

108. Флегмона — это острое разлитое воспаление

А. Полости сустава. Б. Плевральной полости. В. Брюшной полости. Г. Клетчаточного пространства.* Д. Все перечисленное верно.
109. Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи или слизистой оболочки, вызванное

А. Палочкой свиной рожи. Б. Стафилококком. В. Стрептококком. * Г. Кишечной палочкой. Д. Протеем.

110. При консервативном лечении больных рожей абсолютно противопоказаны

А. Сульфаниламиды. Б. Влажные повязки и мази.* В. Ультрафиолетовое облучение. Г. Антибиотики. Д. Все перечисленное.

111. Дайте определение лимфаденита

А. Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов.*

Б. Лимфаденит — воспаление подкожной клетчатки во­круг лимфатического узла.

В. Лимфаденит — воспаление лимфатических сосудов.

112. Каким заболеванием является острый гнойный лимфаденит

А. Первичным. Б. Вторичным.*

113. Укажите виды воспаления лимфоузлов:

  1. Серозное.* 2. Некротическое. 3. Гнойное.* 4. Рецидивирующее. 5. Гнилостное.

114. По клиническому течению лимфаденит бывает:

1. Молниеносный. 2. Острый.* 3. Латентный. 4. Хронический.*

115. При вовлечении в гнойный процесс окружающих лимфоузел тканей развивается

А. Фурункул. Б. Карбункул. В. Аденофлегмона. *

116. Укажите лечебные мероприятия при гнойном лимфадените:

  1. Вскрытие и дренирование гнойного очага.*
  2. Лечение основного очага инфекции.*
  3. Антибактериальная терапия.*
  4. Физиолечение.* 5. Массаж. 6. Иммуностимуляция.*

7. Обеспечение покоя пораженной области.*

8. Только консервативное лечение.

117. Лечение серозной формы острого лимфаденита:

  1. Вскрытие и дренирование гнойного очага.
  2. Лечение основного очага инфекции.*
  3. Антибактериальная терапия.*
  4. Физиолечение.* 5. Массаж. 6. Иммуностимуляция.*

7. Обеспечение покоя пораженной области.*

118. Дайте определение лимфангита

А. Лимфангит — острое воспаление лимфатических узлов.

Б. Лимфангит — острое воспаление подкожной клетчатки вокруг лимфатического узла.

В. Лимфангит — острое воспаление лимфатических сосудов.*
119. Каким заболеванием является лимфангит

А. Первичным. Б. Вторичным.*

120. Укажите характерные клинические симптомы лимфангита

А. Наличие красных полос по ходу лимфатических сосу­дов.*

Б. Гиперемия кожи с четкими границами.

В. Увеличение лимфоузлов. Г. Отек кожи.

121. Что противопоказано при лимфангите

А. Антибактериальная терапия. Б. Иммобилизация конечности.

В. Ликвидация первичного очага. Г. Массаж конечности.*

122. Оперативное лечение лимфаденита показано при:

  1. . Увеличении лимфоузла в размерах в 2-3 раза.
  2. . Абсцедировании.* 3. Аденофлегмоне.*
    4. Выраженной болезненности. 5. Присоединении лимфангоита.

123. Флебит – это
А. Воспаление тромба в вене. Б. Тромбоз вены. В. Разрыв вены.

Г. Обызвествление венозного тромба. Д. Воспаление вены.*

124. Дайте определение тромбофлебита

А. Тромбофлебит — воспаление венозной стенки.

Б. Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с од­новременным тромбообразованием.*

В. Тромбофлебит — внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены.

125. Дайте определение флебита

А. Флебит — воспаление венозной стенки.*

Б. Флебит — воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием.

В. Флебит — внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены.

126. Дайте определение флеботромбоза

А. Флеботромбоз — воспаление венозной стенки.

Б. Флеботромбоз — воспаление венозной стенки с од­новременным тромбообразованием.

В. Флеботромбоз — внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены.*
127. Чаще тромбофлебит развивается:

  1. У больных с варикозным расширением вен.*
  2. При геморрое.*
  3. При опухолях.*
  4. После операции на органах малого таза.*
  5. При длительной катетеризации вен.*
  6. При травмах венозных стволов.*
  7. При внутривенном введении антибиотиков и кон­центрированных растворов.*

128. Укажите возможные исходы тромбофлебита:

  1. Склероз венозной стенки и тромба с ее облитера­цией.*
  2. Реканализация тромба.*
  3. Рассасывание тромба с регенерацией всех слоев стенки вены.

129. Укажите клинические формы тромбофлебита:

1. Острый.* 2. Латентный. 3. Хронический.* 4. Подострый.*

130. Укажите наиболее опасное осложнение тром­бофлебита

А. Тромбоэмболия легочной артерии.* Б. Хроническая венозная недостаточность. В. Слоновость нижних конечностей.

Г. Образование трофических язв.

131. Хирургическое лечение острого гнойного восходящего тромбофлебита включает

А. Перевязку вены, венэктомию.* Б. Перевязку вены со склерозрующей терапией В. Рассечение вены. Г. Эластическое бинтование конечности.

132. При восходящем тромбофлебите вену перевязывают

А. Выше тромба*. Б. Ниже тромба. В. В области тромба.
133. Укажите клинические признаки острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей:

1. Боли в пораженной зоне.* 2. Болезненные уплотнения по ходу вен.* 3. Повышение температуры тела.* 4. Гиперемия кожи по ходу вен.* 5. Выраженная интоксикация. 6. Выраженный отек конечности.

134. Укажите клинические признаки острого тром­бофлебита глубоких вен нижних конечностей:

1. Сильные боли в конечности. 2. Болезненные уплотнения по ходу поверхностных вен.* 3. Повышение температуры тела. 4. Гиперемия кожи по ходу поверхностных вен.* 5. Выраженный отек конечности.* 6. Нарушение функции конечности.*

135. Какие мероприятия категорически запрещены при фурункуле:

1. Хирургическое вскрытие гнойника.

2. Применение сухого тепла (соллюкс-лампа, УВЧ).

3. Выдавливание гнойника.*

4. Массаж тканей в области гнойника.*
136. Укажите возможные осложнения карбункула:

1. Лимфангиит, лимфаденит.* 2. Прогрессирующий тромбофлебит.* 3. Сепсис, гнойный менингит.*
137. Для уточнения диагноза при абсцессе мягких тканей производится

А. Ангиография. Б. Пункция толстой иглой.*

В. Реовазография. Г. Ничего из указанного.

138. Что относится к местному лечению после вскрытия фурункула:

1. Физиотерапевтическое лечение (УФО).* 2. Повязки с гипертоническим раствором.* 3. Водорастворимые мази.* 4. Мази на вазелиновой основе. 5. Ферменты.*

139. К возможным осложнениям фурункула лица относятся:

1. Сепсис.* 2. Гнойный менингит.* 3. Лимфаденит.*

4. Парапроктит. 5. Рожистое воспаление.
140. Укажите вены, являющиеся путями «восхождения» инфекции к ве­нозным синусам мозга:

1. Крыловидное сплетение.* 2. Лицевая вена.* 3. Подъязычная вена. 4. Угловая вена.* 5. Нижняя глазничная вена.*

141. Перечислите возбудителей карбункула:

1. Золотистый стафилококк.* 2. Бактероиды.

3. Белый стафилококк.* 4. Стрептококк. 5. Протей.

Источник