Меню

Травмы органов мочевыделительной системы занимают одно из ведущих место в ургентной урологии Поэтому на наст

Клинические тесты и задачи

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Хирургия

1. Мужчина 60 лет с подтвержденным диагнозом дивертикулеза кишечника поступил в отделение с лихорадкой и интенсивной разлитой болью в животе. Живот болезненен во всех отделах, передняя брюшная стенка напряжена, перистальтика отсутствует. С чем связан патогенез этого заболевания:

а) с перфорацией полого органа;
б) непроходимостью кишечника;
в) кровотечением в брюшную полость;
г) ишемией кишечника.

2. У женщины 75 лет возникло требующее проведения гемотрансфузии профузное кровотечение из нижних отделов ЖКТ. Болей нет. Укажите наиболее часто встречающуюся причину подобного кровотечения:

а) рак толстой кишки или ее заворот;
б) инвагинация и ишемия кишечника;
в) дивертикулез, ангиодисплазия;
г) дивертикул Меккеля, солитарная язва прямой кишки;
д) язвенный колит, свищ прямой кишки.

3. Женщина 23 года поступила с жалобами на субфебрильную температуру, потерю массы тела, схваткообразную боль в левой подвздошной области, диарею с кровью и тенезмы. При колоноскопии выявлены изменения слизистой оболочки прямой кишки: гиперемия, зернистость и кровоточивость при минимальном механическом воздействии. Наиболее вероятный диагноз:

а) язвенный колит;
б) болезнь Крона;
в) трещина прямой кишки;
г) ишемическое поражение толстой кишки.

4. Женщина 26 лет поступила с жалобами на жидкий стул с кровью в течение 6 мес., снижение массы тела и спастические боли в животе. Предполагают воспалительное поражение кишечника.

I. Первым шагом в установлении диагноза будет:
а) ЭГДС;
б) биопсия слизистой оболочки тонкой кишки;
в) ангиография мезентериальных сосудов;
г) ирригоскопия;
д) КТ органов брюшной полости и малого таза.
II. При исследовании выявлен воспалительный процесс в толстой кишке. Между участками поражения есть неизмененные зоны. Прямая кишка – без поражений. Вероятный диагноз:
а) ишемический колит;
б) язвенный колит;
в) амебная дизентерия;
г) болезнь Крона;
д) болезнь Хиршспрунга.

5. Какой опухолевый маркер будет соответствовать новообразованию кишечника?

а) СА 15-3;
б) СА 125;
в) РSA;
г) КЭАг;
д) ХГТ.

6. Пожилая женщина госпитализирована с жалобами на слабость, анемию, снижение массы тела. При пальпации в брюшной полости обнаружено новообразование. Больная обследована. Диагностирована карцинома толстой кишки. Выберите наиболее вероятную локализацию опухоли:

а) прямая кишка;
б) сигмовидная кишка;
в) левая половина толстой кишки;
г) поперечно-ободочная кишка;
д) слепая кишка.

7. При каком из следующих заболеваний существует высокий риск возникновения рака толстой кишки?

а) при гранулематозе ободочной кишки;
б) свище прямой кишки и парапроктите;
в) хроническом язвенном колите;
г) хроническом дивертикулите;
д) синдроме Пейтца–Егерса.

8. Что не является причиной флеботромбоза?

а) повышение свертываемости крови;
б) повреждение эндотелия;
в) замедление скорости кровотока;
г) тяжелая кровопотеря;
д) эмболия.

9. При варикозном расширении вен с клапанной недостаточностью основного ствола большой подкожной вены показано:

а) хирургическое лечение;
б) антиагреганты;
в) антикоагулянты;
г) постельный режим;
д) эластическая компрессия.

10. К симптомам посттромбофлебитического синдрома относится:

а) варикозное расширение глубоких вен нижних конечностей;
б) стойкий отек голени и стопы;
в) пигментация и индурация кожи голени и стопы;
г) наличие трофической язвы голени;
д) варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей.

11. Назовите наиболее информативный метод оценки состояния глубоких вен нижних конечностей:

а) маршевая проба;
б) проба Мейо–Пратта;
в) проба Троянова–Тренделенбурга;
г) радиоизотопное исследование;
д) дуплексное сканирование.

12. Первичное варикозное расширение вен нижних конечностей возникает под влиянием следующих предрасполагающих факторов:

а) беременность;
б) тромбоз глубоких вен;
в) лимфостаз;
г) все перечисленное верно;
д) все перечисленное неверно.

13. Субфасциальную перевязку перфорантных вен по Линтону выполняют при следующих заболеваниях:

а) посттромбофлебитическом синдроме;
б) первичном варикозном расширении поверхностных вен с дистальным венозным сбросом;
в) хронической венозной недостаточности в стадии трофических расстройств;
г) все перечисленное верно;
д) все перечисленное неверно.

14. Какое наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

а) трофическая язва голени;
б) эмболия легочных артерий;
в) флебит варикозных узлов;
г) облитерация глубоких вен;
д) слоновость.

15. Целью использования эластической компрессии нижних конечностей во время операции и в послеоперационном периоде является:

а) необходимость профилактики лимфостаза;
б) профилактика тромбоэмболии легочных артерий;
в) ускорение кровотока по глубоким венам;
г) профилактика трофических расстройств;
д) необходимость воздействия на артериальный кровоток.

1 – а. 2 – в. 3 – а. 4: i – г, ii – г. 5 – г. 6 – д. 7 – в. 8 – д.
9 – а, д. 10 – б, в, г, д. 11 – д. 12 – а. 13 – г. 14 – б.
15 – б, в.

Задача № 1

Больной С., 40 лет, жалуется на боли в нижней части правой половины грудной клетки, усиливающиеся при кашле, перемене положения тела. Кроме этого, его беспокоят кашель с отделением небольшого количества мокроты, одышка. Давность заболевания – около 1 нед.

Объективно: пульс – 110/мин, температура тела – 38,5°С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, межреберные промежутки справа расширены. Перкуторно определяются притупление звука с верхней горизонтальной линией на уровне 5-го ребра и тимпанический звук над этой линией. При аускультации дыхательные шумы отсутствуют над областью притупления.

Анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. На рентгенограмме определяются затемнение в нижних отделах справа до 5-го ребра и просветление над ним.

Задача № 2

Больная А., 22 года, поступила в клинику с жалобами на кашель с большим количеством мокроты по утрам, боли в левой половине грудной клетки, одышку при физической нагрузке, повышение температуры тела по вечерам до 37,4°С.

В анамнезе: в течение многих лет у больной периодически в осенне-весенний период появлялись вышеперечисленные жалобы. После курса противовоспалительной терапии состояние больной нормализовывалось.

При осмотре: состояние больной относительно удовлетворительное, пальцы рук в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол. Левая половина грудной клетки при дыхании незначительно отстает от правой. При перкуссии в этой области легочный звук укорочен. При аускультации выслушиваются крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы.

1. Ваш предварительный диагноз:
А. Эмпиема плевры.
Б. Абсцесс легкого.
В. Рак легкого.
Г. Бронхоэктатическая болезнь.
Д. Пневмония.
2. Укажите наиболее информативные диагностические методы для уточнения диагноза:
А. Бронхография.
Б. Торакоскопия.
В. Компьютерная томография.
Г. Исследование мокроты.
Д. Исследование внешнего дыхания.

Задача № 3

Больной В., 30 лет, жалуется на наличие болезненного уплотнения в области заднего прохода, боли при дефекации, повышение температуры тела до 37,6°С. Анамнез – 3 дня. При осмотре в области ануса, на 5–6 часах по условному циферблату определяется болезненная флюктуирующая припухлость, переходящая на анальный канал.

Читайте также:  Принцип планирования это тест

1. Наиболее вероятный диагноз:
А. Фурункул промежности.
Б. Анальная трещина.
В. Подкожно-подслизистый парапроктит.
Г. Пельвиоректальный парапроктит.
Д. Нагноившаяся киста копчика.
2. Что в данном случае является источником инфекции:
А. Задняя крипта.
Б. Волосяная луковица.
В. Ретенция секрета кожных желез.
Г. Дефект слизистой ампулы прямой кишки.
Д. Передняя крипта.

Задача № 4

Больной К., 30 лет, поступил в клинику с жалобами на острые колющие боли в левой половине грудной клетки, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, кашель. Около 2 ч назад больной получил тупую травму левой половины грудной клетки.
При осмотре: состояние больного средней тяжести. При перкуссии грудной клетки слева высокий тимпанический звук, при аускультации – ослабление дыхательных шумов, отсутствие голосового дрожания.

1. Ваш предварительный диагноз:
А. Инфаркт миокарда.
Б. Острая пневмония.
В. Эмпиема плевры.
Г. Пневмоторакс.
Д. Плеврит.
2. Наиболее информативный диагностический метод для уточнения диагноза:
А. Рентгенологическое исследование грудной клетки.
Б. Бронхоскопия.
В. Компьютерная томография грудной клетки.
Г. Бронхография.
Д. Исследование функции внешнего дыхания.

Задача № 1: экссудативный правосторонний плеврит.
Задача № 2: 1 – Г. 2 – А, В.
Задача № 3: 1 – В. 2 – А.
Задача № 4: 1 – Г. 2 – А.

Урология

1. Наиболее частой локализацией метастазов рака простаты являются:

а) кости таза;
б) легкие;
в) печень;
г) регионарные лимфатические узлы;
д) кости черепа.

2. Методом подтверждения рака простаты является:

а) экскреторная урография;
б) биопсия простаты;
в) уретроскопия;
г) УЗИ;
д) урофлоуметрия.

3. Для дифференциальной диагностики секреторной и экскреторной форм анурии применяются:

а) УЗИ мочевой системы;
б) радиоизотопная ренография;
в) экскреторная урография;
г) почечная артериография;
д) лимфография.

4. При опухоли почки наиболее характерной является гематурия:

а) инициальная;
б) терминальная;
в) тотальная;
г) микрогематурия.

5. Почечную колику вызывают:

а) туберкулез почки;
б) камень мочеточника;
в) хронический пиелонефрит;
г) тазовая дистопия почки;
д) разрыв мочевого пузыря.

6. Для оценки функционального состояния почек не используется:

а) хромоцистоскопия;
б) ретроградная пиелография;
в) экскреторная урография;
г) радиоизотопная ренография;
д) радиоизотопная нефросцинтиграфия.

7. Остеобластические метастазы в костях таза наиболее характерны для:

а) рака паренхимы почки;
б) рака лоханки почки;
в) рака мочевого пузыря;
г) рака простаты;
д) рака яичка.

8. При анализе обзорной урограммы невозможно интерпретировать:

а) состояние видимой части костной системы;
б) контуры мочеточника;
в) контуры поясничных мышц;
г) форму, размеры, положение почек.

9. Причиной гидронефроза может быть:

а) стриктура уретры;
б) склероз простаты;
в) коралловидный камень почки;
г) стриктура мочеточника.
10. Причинами острой задержки мочеиспускания являются:
а) камень уретры;
б) киста почки;
в) гидронефроз;
г) хронический пиелонефрит;
д) доброкачественная гиперплазия простаты.

11. Фимоз – это:

а) воспаление крайней плоти;
б) воспаление головки полового члена;
в) ущемление головки полового члена;
г) невозможность обнажения головки полового члена;
д) воспаление кавернозных тел полового члена.

12. Катетеризация мочевого пузыря используется с целью:

а) оказания помощи при почечной колике;
б) оказания помощи при анурии;
в) оказания помощи при острой задержке мочеиспускания;
г) диагностики разрыва уретры;
д) уточнения источника макрогематурии.

13. Обзорная урография выполняется с целью:

а) уточнения функции почек;
б) уточнения функции мочевого пузыря;
в) оценки функции мочеточников;
г) выявления теней, подозрительных на конкременты, в проекции почек и мочевых путей;
д) диагностики рака почки.

14. Цистография выполняется для диагностики:

а) разрыва почки;
б) камня мочеточника;
в) разрыва мочевого пузыря;
г) разрыва уретры;
д) рака мочевого пузыря.

15. Эхоскопия почек позволяет выявить:

а) гидронефроз;
б) хронический пиелонефрит;
в) хронический гломерулонефрит;
г) сморщивание почки;
д) нефроптоз.

16. Методы диагностики камня лоханки почки:

а) лапароскопия;
б) экскреторная урография;
в) цистоскопия;
г) ренорадиография;
д) динамическая сцинтиграфия почек.

17. Методы диагностики камней мочеточников:

а) уретероскопия;
б) цистоскопия;
в) ренорадиография;
г) лапароскопия;
д) урофлоуметрия.

18. Показания для удаления камня из мочеточника в нижней трети:

а) гидроуретеронефроз;
б) острый пиелонефрит;
в) карбункул почки;
г) доброкачественная гиперплазия простаты;
д) хронический цистит.

19. Симптомами рака почки являются:

а) макрогематурия;
б) рвота;
в) боли в поясничной области;
г) пальпируемая опухоль в подреберье;
д) водянка оболочек яичка.

20. Методы диагностики рака почки:

а) УЗИ почек;
б) хромоцистоскопия;
в) рентгеновская компьютерная томография;
г) динамическая сцинтиграфия почек;
д) почечная артериография.

1 – г. 2 – б. 3 – а. 4 –в. 5 – а, б. 6 – б. 7 – г. 8 – б. 9 – в, г. 10 – д. 11 – г. 12 – в. 13 – г. 14 – в, д. 15 – а, г, д. 16 – б. 17 – а. 18 – а. 19 – а, в, г. 20 – а.

Задача № 1

Больная И., 30 лет, поступила в клинику с жалобами на боль в поясничной области, повышение температуры тела до 39°С, озноб. Больна 2-й день.

Правильного телосложения. Температура тела 39°С. Пульс 100 уд./мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. В легких везикулярное дыхание. Язык сухой, не обложен. Живот мягкий. Симптом Пастернацкого положителен слева. Положителен бимануальный симптом острого пиелонефрита. Дизурии нет. Микрогематурия, лейкоцитурия.

При УЗИ отмечается дилатация чашечно-лоханочной системы слева. Подвижность левой почки ограничена. Ультразвуковая картина правой почки не изменена.

На обзорном снимке мочевой системы на уровне поперечного отростка L3 слева – тень, подозрительная на конкремент, размерами 9х4 мм. На экскреторных урограммах патологических образований в чашечно-лоханочной системе правой почки нет. Пассаж контрастного вещества по мочеточнику не нарушен. Слева умеренная пиелоэктазия. В вышеописанной тени конкремента выявляется расширение мочеточника. Положительный симптом Лихтенберга. При обзорной урографии тень конкремента совпадает с тенью контрастированного мочеточника при экскреторной урографии.

2. Какие лечебные мероприятия показаны?

Задача № 2

Больная С., 32 года, жалуется на боль в поясничной области, повышение АД до 180/120 мм рт. ст. Больна 3 года.

Пульс 80 уд./мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого слабоположителен справа. В вертикальном положении тела пальпируется нижний сегмент правой почки. Дизурии нет.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. План обследования?

Задача № 3

У больной П., 40 лет, в течение 3-х дней боль в пояснице слева, сопровождающаяся повышением температуры тела до 39–40°С, с ознобами, пиурией. Из анамнеза известно, что 1 год назад обнаружен камень верхней трети левого мочеточника размером 3,0х1,0 см, предлагали оперативное лечение, от которого больная отказалась.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Какие исследования предлагаете провести для уточнения диагноза?

Задача № 4

У больной Л., 37 лет, внезапно возникла острая боль в правой поясничной области, иррадиирующая в бедро: поведение беспокойное, мочеиспускание учащенное. В анализе мочи свежие эритроциты.

Читайте также:  Очки Polaroid как не купить подделку

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Какие исследования предлагаете провести для уточнения диагноза?

Ответы:

1. Камень левого мочеточника. Острый обструктивный левосторонний пиелонефрит.

2. Катетеризация левого мочеточника. В случае непреодолимого препятствия (камень мочеточника) показана пункционная нефростомия. После восстановления оттока мочи из левой почки – назначение антибактериального противовоспалительного лечения.

1. Диагноз: нефроптоз справа, нефрогенная гипертензия.

2. Для уточнения диагноза показаны экскреторная урография, аортография в горизонтальном и вертикальном положении тела больной.

1. Острый левосторонний калькулезный пиелонефрит.

2. Для уточнения диагноза необходимы УЗИ почек, обзорный снимок мочевой системы, экскреторная урография.

1. Почечная колика справа.

2. Для уточнения диагноза целесообразны УЗИ и обзорный снимок мочевых путей, хромоцистоскопия.

Только для зарегистрированных пользователей

Источник

Тест с ответами по теме «Методика проведения компьютерной томографии (КТ) при травмах мочевыделительной системы у взрослых и детей»

Стандартным методом диагностики повреждений уретры у мужчин в остром периоде является восходящая уретрография.
  • бесплатно
  • взрослых
  • детей
  • и
  • компьютерной
  • КТ
  • медицинские
  • Методика
  • мочевыделительной
  • на
  • нмо
  • ответами
  • по
  • при
  • проведения
  • с
  • Системы
  • теме
  • Тест
  • томографии
  • травмах
  • у

Травмы органов мочевыделительной системы занимают одно из ведущих место в ургентной урологии. Поэтому, на настоящий момент, возникает очевидная потребность в совершенствовании алгоритмов и техник современных методов лучевой диагностики данной патологии в прикладной медицинской практике.

1. «Золотым стандартом» диагностики травмы почек является

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) экскреторная урография.

2. «Золотым стандартом» при обследования стабильных пациентов с травмой мочевых органов является

1) МРТ;
2) МСКТ;+
3) УЗИ;
4) восходящая уретрография.

3. В клинической ситуации, когда польза от экстренного контрастного исследования/вмешательства перевешивает риск его отсрочки при условии отсутствия анализы сывороточного креатинина необходимо

1) в каждом клиническом случае необходимо рассматривать индивидуальный подход;
2) выполнить экстренное рентгеноконтрастное исследование в присутствии реанимационной бригады;+
3) отменить экстренное рентгеноконтрастное исследование;
4) самостоятельно выполнить экстренное рентгеноконтрастное исследование.

4. Выполнение предварительной пробы на индивидуальную переносимость рентгеноконтрастного вещества в настоящее время

1) нецелесообразно;+
2) решается индивидуально в каждой конкретной клинической ситуации;
3) целесообразно.

5. К травмам верхних отделов мочевыделительной системы относятся травмы

1) мочевого пузыря;
2) мочеточников;+
3) почек;+
4) уретры.

6. К травмам нижних отделов мочевыделительной системы относятся травмы

1) мочевого пузыря;+
2) мочеточников;
3) почек;
4) уретры.+

7. Какие из групп препаратов/препараты являются потенциально нефротоксичными?

1) НПВС;+
2) аминогликазиды;+
3) пенициллины;
4) циклоспорин А.+

8. Какие типы периферических венозных катетеров необходимо устанавливать при проведении исследования с контрастным усилением у взрослых?

1) белый (17G);
2) зеленый (18G);+
3) оранжевый (14G);
4) розовый (20G).+

9. Какие фазы сканирования включает многофазное контрастное исследование мочевых органов методом КТ?

1) нативное исследование;+
2) нефрографическая фаза (90-100 сек);+
3) отсроченная фаза (7-10 мин);+
4) поздняя артериальная фаза (35-40 сек).

10. Какова должны быть тактика проведения исследования при выявлении патологических изменений на границе области сканирования или при обнаружении пролабирования зоны интереса за области сканирования?

1) оповещение врача-рентгенолога о выявленных изменениях;+
2) расширение области сканирование несмотря на регламентируемый охват при проведении исследования конкретной анатомической области;+
3) сканирование в соответствии с регламентируемым охватом исследования для конкретной анатомической области.

11. На какой показатель необходимо первоочередно ориентироваться при допуске пациента к проведению рентгеноконтрастного исследования?

1) на показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ);+
2) на уровень креатинина в моче;
3) на уровень креатинина в сыворотке крови;
4) на уровень мочевины в сыворотке крови.

12. Обязанности рентгенолаборанта включают

1) знать порядок вызова реанимационной бригады;+
2) не оказывать при необходимости первую медицинскую помощь, а предоставить это врачу-рентгенологу;
3) оказывать при необходимости первую медицинскую помощь;+
4) по указанию врача-рентгенолога вводить контрастный препарат;+
5) следить за укомплектованностью шкафа неотложной помощи лекарственными средствами и инструментами.+

13. Основной причиной тупых травм мочевых органов является

1) дорожно-транспортные происшествия;+
2) проникающие ранения;
3) травма «всадника»;
4) ятрогенное повреждение.

14. По какой формуле рассчитывается скорость клубочковой фильтрации (СКФ) для взрослых?

1) по формуле BedsideSchwartz;
2) по формуле CKD-EPI (ChronicKidneyDeseaseEpidemiologyCollaboration);+
3) по формуле Cockcroft-Gault;
4) по формуле MDRD (Modificationofdietinrenaldisease).

15. По какой формуле рассчитывается скорость клубочковой фильтрации (СКФ) для детей?

1) по формуле BedsideSchwartz;+
2) по формуле CKD-EPI (ChronicKidneyDeseaseEpidemiologyCollaboration);
3) по формуле Cockcroft-Gault;
4) по формуле MDRD (Modificationofdietinrenaldisease).

16. При использовании какого метода визуализации количественная характеристика получается в виде величины плотности тканей?

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) сцинтиграфии.

17. При каких методах исследования есть лучевая нагрузка на пациента?

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) экскреторная урография.+

18. При какой скорости клубочковой фильтрации (СКФ) резко возрастает риск развития нефротоксичностирентгеноконтрастного препарата при условии его внутривенного введения?

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник



Наиболее информативным методом обследования при травме почек является тест

Тесты по теме — Урология сборник с ответами

Правильный вариант ответа отмечен знаком +

1. Больных с гипоспадией и эписпадией необходимо оперировать:

+ в первые годы жизни;

— вообще не оперировать.

2. При применении какого препарата тестостерон минует первичное прохождение через печень:

3. Продолжительность цикла сперматогенеза составляет:

4. Отличием мультикистозной почки от поликистоза является:

— неполное поражение почки.

5. Губчатая почка характеризуется наличием большого числа мелких кист:

— в корковом веществе почки;

+ в мозговом веществе почки;

— в почечных пирамидах.

6. Острый гематогенный пиелонефрит в неизменных почках вызывает

7. Кавернит — это:

+ воспаление кавернозных тел полового члена;

— фибропластическая индурация полового члена;

— флеботромбоз кожи полового члена.

8. Избыточное содержание в пище лимонной и щавелевой кислоты способствует образованию:

9. Образованию почечных камней в большей степени способствует:

+ внутрипочечная лоханка и нарушение лимфооттока из почки;

тест 10. Бактерицидным эффектом обладают все перечисленные препараты, кроме:

11. При беременности запрещено назначение следующих препаратов:

12. Оптимальная продолжительность антибактериальной терапии при остром цистите:

13. Больному произведена нефропексия, в послеоперационном периоде ему рекомендуется постельный режим в течении:

— 12 дней в кровати с панцирной сеткой.

14. Больному хроническим пиелонефритом, осложненным хронической почечной недостаточностью, следует ограничить в диете все перечисленное, кроме:

— белков (мясо, рыба);

— жиров (сливочное, растительное масло);

+ овощей и фруктов.

15. При камне интермурального отдела мочеточника, нарушающего уродинамику, боли носят характер:

16. При остром паренхиматозном простатите боли локализуются:

Читайте также:  В чем различие с расторжением договора

— в поясничной области;

— в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;

+ в промежности и крестце.

17. Для диагностики какой патологии применяется способ, указанный на картинке:

Способ диагностики в урологии

— водянки оболочек яичка;

18. Вещество, вводимое для радио индикации того или иного органа человека, принято называть:

19. Ультразвуковые признаки рака почки:

— объёмное образование округлой формы;

+ объемное образование округлой формы солидной эхоструктуры;

— гипоэхогенное образование с капсулой 2-3 мм.

тест_20. Острый приапизм — это эрекция:

+ напряжения только боковых кавернозных тел;

— напряжения только спангиозного тела уретры;

— стойкий спазм шейки мочевого пузыря.

21. Оптимальным возрастом для оперативного лечения крипторхизма является:

22. Наиболее информативным из предложенных методов при травме почек является:

23. При разрыве почки с повреждением чашечно-лоханочной системы органосохраняющую операцию необходимо закончить:

— кольцевым дренированием лоханки.

24. Причина внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря при тупой травме живота:

— воспаленный мочевой пузырь;

+ наполненный мочевой пузырь;

— атрофия стенки мочевого пузыря.

25. К особенностям перитонита при внутрибрюшинной травме мочевого пузыря относится:

— резкая выраженность симптомов раздражения брюшины;

+ длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины.

26. При раке почки гематогенные метастазы чаще всего наблюдаются в:

27. При раке почки с опухолевым тромбом в почечной вене показана:

— нефрэктомия без удаления тромба;

— эмболизация почечной артерии.

28. Какое название носит данная патология?

Нефроптоз

29. Наибольшее влияние на беременность оказывает:

+ тазовая дистопия почек

— перекрестная поясничная дистопия

— удвоение мочевых путей

тест-30. Операцией выбора на 5-й день после перевязки мочеточника, осложнившегося острым пиелонефритом, является:

31. Тонус верхних мочевых путей и уродинамика после родов у женщин нормализуется через:

32. Операция Боари показана:

— при наружном свище средней трети мочеточника при удовлетворительной функции почки

+ при облитерации нижней трети мочеточника

— при малой емкости мочевого пузыря

33. Оптимальные сроки для планового оперативного лечения мочекаменной болезни при беременности:

— 4-8 недель беременности

— 19-20 недель беременности

+ 14-18 недель беременности

34. Ретроградная пиелография при подозрении на туберкулез почки показана

— при отшнурованной каверне

+ при стриктуре мочеточника

— при «немой» почке

35. Характерные для туберкулеза предстательной железы симптомы

Источник

Рентгенография почек: рентген почек с контрастом – МЕДСИ

Оглавление

  • Что собой представляет?
  • Рентгенография почек: показания для проведения обследования
  • Рентген (урография) почек: виды исследования
  • Контрастная урография
  • Что покажет рентгенография почек?
  • Как проходит процедура?
  • Как подготовиться к рентгену почек
  • Противопоказания к проведению рентгенографии почек
  • Возможные побочные действия рентгена почек с контрастом
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Рентген почек – лучевой метод исследования, призванный оценить анатомическое строение и функциональное состояние мочевыделительной системы. Один из наиболее распространенных методов обследования пациентов при подозрении на мочекаменную болезнь.

Что собой представляет?

Метод основан на способности рентгеновских лучей проходить через ткани организма, от степени плотности которых зависит степень затемнения (так называемой тени) на готовом снимке. Учитывая вредное воздействие ионизирующего излучения на организм, интенсивность лучей строго дозируется, а процедура проводится только по медицинским показаниям.

Рентгенография почек: показания для проведения обследования

  • Мочекаменная болезнь или подозрение на нее
  • Хронические заболевания почек (в целях наблюдения и контроля лечения)
  • Диагностика опухолей, метастазов
  • Травмы тазовой, поясничной области
  • Послеоперационный контроль
  • Существенные отклонения в анализе мочи: гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче), патологическое изменение запаха, цвета, плотности и прозрачности мочи
  • Боли характерной локализации (поясничная область и низ живота), почечная колика
  • Болезненное мочеиспускание
  • Подозрение на непроходимость (обтурацию) мочевыводящих путей, задержка мочи, отеки век и лица
  • Гипертензия
  • Уточнение ультразвукового исследования

Рентген (урография) почек: виды исследования

  • Обзорный рентген почек – снимок в прямой проекции без контрастного вещества. Позволяет оценить расположение, форму и количество почек, состояние костной системы близлежащих областей, крупные очаги воспаления, некроза, опухолей, крупные кальциевые конкременты
  • Экскреторная урография – рентген почек с контрастным веществом. Позволяет оценить экскреторные (выделительные) функции почек: состояние системы, целостность и проходимость мочевыводящих путей; выполняется в двух и более проекциях
  • Прямая пиелография – ввод контраста через катетер из нижних мочевыводящих путей или через нефропиелостому непосредственно в почку. Выполняется в стационаре

Контрастная урография

Наиболее информативный, простой и недорогой метод исследования. Может проводиться амбулаторно: сразу после процедуры пациент отправляется домой. Основное преимущество – это введение контрастного вещества на основе йода, которое, по мере фильтрации клубочковой системой и выведения через мочевыводящие пути, подсвечивает различные участки на снимке.

Что покажет рентгенография почек?

Метод позволяет определить:

  • Анатомические особенности строения органа: количество, расположение, форму, размер, однородность, целостность
  • Функциональные особенности: скорость фильтрации и выведения вещества, наполняемость системы внутри почки, диаметр и проходимость мочевыводящих путей
  • Инородные включения: наличие конкрементов (камней), инородных повреждающих частиц (отломков костей после травмы, осколков)
  • Опухоль, ее размеры, распространенность, наличие метастазов

Как проходит процедура?

Пациенту вводится контрастное вещество, после чего выполняется 3 снимка через строго определенные интервалы времени: первый – через 5–7 минут после введения, второй – через 15–17 минут, третий – через 20–23. Таким образом, снимок фиксирует контраст в системе, затем в мочеточнике и, наконец, в мочевом пузыре.

Как подготовиться к рентгену почек

  • До направления на исследование врач назначает анализы, позволяющие исключить почечную недостаточность. Некоторые лекарственные препараты принимать не следует; важен аллергический анамнез, при его наличии необходима консультация аллерголога
  • За 3 дня до процедуры из рациона исключаются газообразующие продукты
  • Накануне процедуры (утром, натощак) при наличии запора рекомендуется очистительная клизма. Исследование проводится натощак
  • Перед процедурой пациент снимает металлические украшения, часы, протезы, ремень и располагается на кушетке в легкой одежде без застежек. Области, не участвующие в исследовании, накрываются свинцовым фартуком

Противопоказания к проведению рентгенографии почек

Противопоказанием к рентгену является только беременность, остальные ограничения относятся к введению контраста:

  • Аллергия на йодсодержащие препараты
  • Реакции гиперчувствительности в анамнезе
  • Астма
  • Декомпенсированная почечная недостаточность
  • Сердечная недостаточность вне компенсации
  • Коллапс, шок, кома
  • Применение некоторых гипогликемических средств
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Возраст менее недели от рождения

Возможные побочные действия рентгена почек с контрастом

Наиболее частые – это аллергические реакции. Также во время введения контраста могут возникнуть: кратковременное чувство жара, тошнота и необычный привкус во рту.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Наличие последнего поколения, позволяющих индивидуально выставлять экспозицию
  • Оснащение и технические возможности аппаратуры обеспечивают более 50 видов рентгенографических исследований
  • Снимки описывают с большим практическим опытом
  • Возможна экстренная рентгенография при травмах, острых состояниях
  • Проведение рентгенографии детям разных возрастов

В некоторых клиниках МЕДСИ запись на рентгенографию не требуется. Для уточнения подробностей звоните по круглосуточному

Источник