Меню

Тесты квалификационные для терапевтов 2019 год с ответами часть 3



Клинические тесты и задачи

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

1. При сахарном диабете наиболее часто развивается невропатия следующих черепных нервов:

а) III, IV, VI, VII,
б) VII, XI, XII,
в) X, XI, XII,
г) IX, X.

2. Наиболее информативным методом из нижеперечисленных в диагностике рассеянного склероза является:

а) реакция Ланге,
б) тест горячей ванны,
в) вызванные потенциалы,
г) магнитно-резонансная томография в Т2-режиме,
д) мигательный рефлекс.

3. Лечение больных рассеянным склерозом кортикостероидами показано:

а) при тяжелых обострениях заболевания,
б) в период ремиссии,
в) независимо от стадии болезни,
г) все вышеуказанное верно,
д) все вышеуказанное неверно.

4. При менинговаскулярном сифилисе наблюдаются:

а) когнитивные нарушения,
б) острые нарушения мозгового кровообращения,
в) утрата глубокой чувствительности,
г) все вышеуказанное верно,
д) все вышеуказанное неверно.

5. Дифференциальный диагноз эпидурального абсцесса проводят с:

а) первичной опухолью,
б) острым рассеянным склерозом,
в) метастазами,
г) все вышеуказанное верно,
д) все вышеуказанное неверно.

6. Синдром бокового амиотрофического склероза может встречаться при следующих заболеваниях:

а) интоксикация тяжелыми металлами,
б) гипогликемия, связанная с гиперинсулинизмом,
в) шейная миелопатия,
г) все вышеуказанное верно,
д) все вышеуказанное неверно.

7. Сирингомиелический синдром при опухоли спинного мозга отличается от сирингомиелии:

а) изменением величины и контура поверхности субарахноидального пространства,
б) выраженностью проводниковых спинальных расстройств,
в) повышением белка в спинномозговой жидкости,
г) все вышеуказанное верно,
д) все вышеуказанное неверно.

8. Нормотензивная гидроцефалия характеризуется:

а) атаксией,
б) нарушением памяти,
в) недержанием мочи,
г) широкими желудочками мозга,
д) все вышеуказанное верно.

9. Диагноз травматической энцефалопатии может быть поставлен:

а) в остром периоде черепно-мозговой травмы,
б) в промежуточном периоде черепно-мозговой травмы,
в) в периоде отдаленных последствий черепно-мозговой травмы,
г) все вышеуказанное верно,
д) все вышеуказанное неверно.

10. Если коматозному состоянию предшествовал эпилептический припадок, то вероятной причиной комы может быть:

а) эпилепсия,
б) дисциркуляторная энцефалопатия,
в) опухоль мозга,
г) инсульт,
д) все вышеуказанное верно.

11. Одним из наиболее характерных проявлений синдрома периферической вегетативной недостаточности является:

а) боль,
б) гипервентиляция,
в) трофические изменения,
г) ортостатическая гипотензия,
д) гипергидроз.

12. Клиническая картина нарколепсии включает:

а) приступы дневных засыпаний, нарушение ночного сна,
б) катаплексические приступы,
в) гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации,
г) все вышеуказанное верно,
д) все вышеуказанное неверно.

13. Сущность понятия «кома» определяется:

а) нарушением спонтанного дыхания,
б) расстройством глотания и фонации,
в) отсутствием спонтанной речи,
г) утратой сознания.

14. Туберкулезный менингит:

а) чаще поражает конвекситальные отделы мозга,
б) обязательно сочетается с активным ТВС-процессом в других органах,
в) сопровождается снижением уровня сахара в ликворе,
г) все вышеуказанное верно,
д) все вышеуказанное неверно.

15. Гепатолентикулярная дегенерация лечится:

а) витамином В12,
б) антихолинэстеразными препаратами,
в) диетой с высоким содержанием меди,
г) Д-пенициламином,
д) все вышеуказанное неверно.

16. При поражении одного полушария мозжечка больной при ходьбе отклоняется:

а) в сторону очага,
б) в противоположную сторону,
в) равномерно в обе стороны.

17. Для острых травматических гематом характерно:

а) платибазия,
б) синдром Брунса,
в) синдром Фостер–Кеннеди,
г) пульсирующий экзофтальм,
д) наличие «светлого» промежутка.

18. Для осложненного перелома шейного отдела позвоночника характерно:

а) грубый горизонтальный нистагм,
б) верхний парапарез,
в) внутренняя гидроцефалия,
г) нижний парапарез,
д) тетрапарез.

19. Для поражения лобной доли характерно:

а) атаксия,
б) астереогноз,
в) гемианопсия,
г) аутотопагнозия.

20. Диагноз травматической энцефалопатии может быть поставлен:

а) в остром периоде черепно-мозговой травмы,
б) в промежуточном периоде черепно-мозговой травмы,
в) в периоде отдаленных последствий черепно-мозговой травмы,
г) все вышеуказанное верно,
д) все вышеуказанное неверно.

21. При невральной амиотрофии Шарко–Мари–Тута:

а) может наблюдаться аксонопатия,
б) может снижаться скорость проведения импульса по нерву,
в) все вышеуказанное верно,
г) все вышеуказанное неверно.

22. Для синдрома Костена характерно:

а) поражение височно-нижнечелюстного сустава,
б) нарушение прикуса,
в) приступообразный характер болей.

23. Сохранность реакции зрачков на свет у больного в бессознательном состоянии говорит о:

а) метаболической природе заболевания,
б) деструктивной природе заболевания.

24. Люмбальная пункция противопоказано при:

а) назальной ликворее,
б) синдроме дислокации головного мозга,
в) посттравматическом менингите,
г) сотрясении головного мозга.

25. При парциальных припадках наиболее эффективны:

а) препараты вальпроевой кислоты,
б) карбамазепины,
в) препараты барбитуровой кислоты,
г) бензодиазепины,
д) этосуксемиды.

26. Какой признак является дифференциально-диагностическим, позволяющим отличить первично деструктивную кому от метаболической?

а) парез взора,
б) гемипарез,
в) рвота,
г) сохранность реакции зрачков на свет.

27. Малая хорея возможна:

а) при клещевом энцефалите,
б) при ревматизме у детей,
в) при эпидемическом цереброспинальном менингите,
г) при поствакциональном энцефалите,
д) при паркинсонизме.

28. При каких типах эпилептических припадков у больных имеется нарушение сознания?

а) абсансы,
б) сложные парциальные,
в) миоклонические.

29. Интериктальный период панических атак может характеризоваться:

а) депрессивными нарушениями,
б) тревожными нарушениями,
в) перманентными вегетативными расстройствами,
г) мотивационными расстройствами,
д) все вышеуказанное верно.

30. При каких заболеваниях полинейропатия протекает с выраженным болевым синдромом?

а) сахарный диабет,
б) амилоидоз,
в) алкоголизм,
г) гипотиреоз,
д) все вышеуказанное верно.

Ответы:

1 – а. 2 – г. 3 – а. 4 – б. 5 – г. 6 – г. 7 – в. 8 – д. 9 – в. 10 – д. 11 – г. 12 – г. 13 – г. 14 – в. 15 – г. 16 – а. 17 – д. 18 – д. 19 – а. 20 – в. 21 – в. 22 – б. 23 – а. 24 – б. 25 – б. 26 – г. 27 – б. 28 – а. 29 – д. 30 – в.

Задача № 1

У больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подергивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса на ногах, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон.

1. Как называется клинический синдром?

2. Где расположен патологический очаг?

Задача № 2

У больного возникает приступообразное чувство онемения и «ползанья мурашек» в области левой стопы, распространяющееся затем на левую голень, бедро и всю половину тела, сознание не расстраивается.

1. Как называется клинический синдром?

2. Где расположен патологический очаг?

Задача № 3

Больной В. 72 лет, был обнаружен лежащим на скамье в сквере. Сознание не терял. При осмотре на месте врачом скорой помощи выявлено нарушение движений в правой руке и затруднение речи – произносил отдельные слова, из которых можно понять, что у него внезапно возникло головокружение. Рвоты не отмечалось. Доставлен в приемное отделение.

При осмотре: сознание сохранено, но вял, апатичен. В речевой контакт не вступает. На обследование реагирует гримасой неудовольствия. Пульс аритмичный, 104 уд./мин, тоны сердца глухие, АД – 150/100 мм рт. ст. Пульсация магистральных сосудов шеи и головы удовлетворительная. Зрачки одинаковые. Правый угол рта опущен. Язык в полости рта. Выражен хоботковый рефлекс. Левой рукой двигает активно, правая рука неподвижна. Правая стопа повернута кнаружи. Движения правой ноги ограничены. Сухожильные рефлексы справа выше, чем слева. Справа рефлекс Бабинского.

1. Выделить клинические синдромы.

2. Поставить топический диагноз.

3. Установить предположительный клинический диагноз.

4. Определить бассейн нарушенного кровоснабжения.

Задача № 4

Больной В., 37 лет, жалуется на стреляющие боли по задней поверхности правой ноги до пятки и V пальца, которые появились после подъема тяжести. Вначале боль была тупой, ноющей, но постепенно достигла максимальной интенсивности. Боль усиливается при движении, натуживании, длительном пребывании в одной позе, кашле, чихании и ослабевает в покое, если больной лежит на здоровом боку, согнув больную ногу в коленном и тазобедренном суставе.

Объективно: спина фиксирована в слегка согнутом положении. Выявляется сколиоз в здоровую сторону, усиливающийся при наклоне кпереди. Наклон резко ограничен и осуществляется лишь за счет тазобедренного сустава. Определяются напряжение паравертебральных мышц, болевая гипестезия по наружной поверхности стопы и подошвы. Ахиллов рефлекс отсутствует. Слабость при подошвенном сгибании большого пальца. Положительный симптом Ласега под углом 30–40°.

1. Выделить клинические синдромы.

2. Поставить топический диагноз.

3. Поставить клинический диагноз.

4. Назначить дополнительные методы обследования, необходимые для уточнения диагноза.

Эталоны ответов:

1. Сочетанная тетраплегия (вялая верхняя параплегия и спастическая нижняя параплегия).

2. Патологический очаг в спинном мозге на уровне шейного утолщения C5–Th2 сегментов: поражены передние рога и латеральные пирамидные пути в боковых столбах.

1. Сенситивная (чувствительная) джексоновская эпилепсия.

2. Поражена правая теменная доля головного мозга, постцентральная извилина в верхнем отделе.

Читайте также:  Тест история россии 8 класс российская империя при екатерине 2

1. Синдромы очаговой симптоматики в виде:

– центрального правостороннего гемипареза преимущественно в руке;

– расстройства речи (элементы моторной афазии);

– центрального пареза VII черепно-мозгового нерва справа.

2. Поражен лучистый венец левого полушария головного мозга.

3. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

4. Бассейн левой средней мозговой артерии.

1. Корешковый синдром.

2. Поражен корешок S1.

3. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с компрессионным корешковым синдромом S1, латеральная грыжа диска L5–S1.

4. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Только для зарегистрированных пользователей

Источник

Тесты квалификационные для терапевтов (2019 год) с ответами — часть 3

Раздел 3. Неотложная помощь, интенсивная терапия и реанимация

Укажите один правильный ответ

3.1. Исход реанимации является наиболее благоприятным при:

а) первичной остановке кровообращения;

б) первичной остановке дыхания;

в) первичном поражении центральной нервной системы;

г) первичном поражении нейроэндокринной сферы;

д) остановке сердца и дыхания как следствия множественной травмы.

3.2. Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти: 1. 3-4 мин. при гипертермии; 2. 3-4 мин. при нормотермии; 3. 5-6 мин. при нормотермии; 4. 20-30 мин. при понижении температуры тела до 31-32 градусов С.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3.3. Основными признаками остановки сердца являются: 1. широкие зрачки; 2. отсутствие пульса на сонной артерии; 3. отсутствие самостоятельного дыхания; 4. узкие зрачки; 5. судороги.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

3.4. Место расположения сложенных рук реаниматора при непрямом массаже сердца:

а) левая половина грудной клетки;

б) рукоятка грудины;

в) нижняя треть грудины;

г) мечевидный отросток;

д) средняя часть грудины.

3.5. Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют: 1. сужение зрачков; 2. появление пульса на сонной артерии; 3. уменьшение цианоза; 4. появление отдельных спонтанных вздохов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3.6. Срочная фаза легочно-сердечной реанимации состоит из: 1. обеспечения проходимости дыхательных путей; 2. проведения искусственной вентиляции легких; 3. восстановления кровообращения; 4. промывания желудка.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3.7. При проведении открытого массажа сердца могут возникнуть осложнения: 1. ранение внутренней грудной артерии; 2. повреждение мышцы сердца; 3. кровоизлияние в мышцу сердца; 4. разрыв легкого; 5. кровотечение из раны.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

3.8. Тяжесть течения постреанимационного периода определяется: 1. продолжительностью периода умирания; 2. продолжительностью клинической смерти; 3. глубиной и длительностью перенесенной гипоксии; 4. характером основного заболевания.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3.9. При остановке кровообращения развивается:

а) метаболический алкалоз;

б) метаболический ацидоз;

в) респираторный алкалоз;

г) респираторный ацидоз;

д) смешанный метаболический и респираторный ацидоз.

3.10. При остановке сердца в результате большой кровопотери необходимо: 1. искусственная вентиляция легких; 2. наружный массаж сердца; 3. массивные переливания крови и кровезаменителей; 4. введение адреналина и бикарбоната натрия; 5. обеспечение гемостаза.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

3.11. К признакам шока относятся: 1. бледность кожных покровов; 2. адинамия, заторможенность; 3. снижение артериального давления; 4. гиперемия лица.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3.12. При анафилактическом шоке показано:

а) внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов;

б) подкожное введение аминазина;

в) внутримышечное введение кофеин-бензоата натрия и кордиамина;

г) интубация трахеи для снятия бронхоспазма;

д) дегидратационная терапия.

3.13. Для инфекционно-токсического шока характерно: 1. малый частый пульс; 2. снижение диуреза; 3. лихорадка, озноб, понос; 4. бледность и похолодание кожных покровов.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3.14. Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

а) ясное сознание;

б) оглушение;

3.15. Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении — непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

а) ясное сознание;

3.16. Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом раздражении области носоглотки появляются тонические сгибательные и разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

а) ясное сознание;

3.17. Укажите характерную и раннюю гемодинамическую реакцию на гипоксемию:

а) снижение АД и учащение пульса;

б) снижение АД и урежение пульса;

в) повышение АД и учащение пульса;

г) повышение АД и урежение пульса;

д) АД и частота пульса не изменяются.

3.18. Артериальная гипотензия со снижением пульсового давления, снижением центрального венозного давления и тахикардией возникает при:

а) кровопотере, не превышающей 10% объема циркулирующей крови;

б) кровопотере, превышающей 20% объема циркулирующей крови;

в) отравлении фосфорорганическими соединениями;

г) декомпенсации миокарда;

д) тромбоэмболии легочной артерии.

3.19. Признаком недостаточности правых отделов сердца является:

а) снижение артериального давления;

б) повышение центрального венозного давления (ЦВД);

3.20. Минимальная величина кровопотери, которая чаще всего проявляется клинической картиной шока:

3.21. Наибольшим «волемическим коэффициентом» (при переливании одного и того же объема увеличивает на большую величину объем циркулирующей крови) обладает:

б) реополиглюкин;

3.22. Основной рентгенологический симптом пневмоторакса:

а) коллапс легкого;

б) наличие воздуха в плевральной полости;

в) смещение средостения в здоровую сторону;

г) повышение прозрачности легочного поля;

д) исчезновение сосудистого рисунка.

3.23. Для выраженной гипоксической (экзогенной) гипоксии характерны: 1. нарушение сознания; 2. цианоз кожных покровов; 3. снижение альвеолярного рО2; 4. снижение артериального рО2.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3.24. Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек уже можно обнаружить при насыщении кислородом артериальной крови менее:

3.25. У пациентов с не леченной кишечной непроходимостью наиболее вероятной причиной смерти является:

а) только потеря воды;

б) только потеря натрия;

в) только потеря и натрия, и воды;

г) гипокалиемия;

д) нарушение кислотно-основного состояния.

3.26. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:

в) хлористый кальций;

д) адреналин.

3.27. После первичной остановки сердца сознание исчезает через:

3.28. При открытом пневмотораксе на грудную стенку накладывается:

а) давящая повязка;

б) фиксирующая повязка;

в) окклюзионная повязка;

г) крестообразная повязка;

д) спиральная повязка.

3.29. При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить:

а) давящую повязку;

б) гемостатическую губку;

в) пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков;

г) максимальное сгибание головы;

д) перевязку артерии.

3.30. Для остановки носового кровотечения у больного с гемофилией следует: 1. ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода; 2. применить заднюю тампонаду носа; 3. применить переднюю тампонаду носа; 4. применить переднюю и заднюю тампонаду носа.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 1 и 2;

Читайте также:  Как понять что подруга настоящая Тесты на дружбу Тест подруге хорошо ли она меня знает

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1 и 4.

3.31. При переломах бедра, осуществляя транспортную иммобилизацию, следует:

а) обездвижить коленный и тазобедренный суставы;

б) обездвижить голеностопный и коленный суставы;

в) обездвижить коленный сустав;

г) обездвижить голеностопный, коленный и тазобедренный суставы;

д) ограничиться наложением импровизированной шины от тазобедренного до коленного сустава.

3.32. При переломах костей таза транспортная иммобилизация заключается в:

а) наложении шины Дитерихса;

б) укладывании больного на щит и подкладывании жесткого валика под поясницу;

в) укладывании больного на спину с согнутыми и разведенными бедрами и подкладывании в подколенные области валика из одеяла, подушки, одежды;

г) укладывании больного на щит и фиксации к последнему;

д) укладывании больного на щит и наложении шины Дитерихса.

3.33. Показанием к венесекции является:

а) необходимость длительного введения лекарственных средств внутривенно;

б) клиническая смерть;

в) необходимость переливания крови;

г) техническая невозможность венепункции;

д) наличие келлоидных рубцов на верхних конечностях.

3.34. Противопоказанием к массивной инфузионной терапии является:

б) высокая температура тела;

в) учащенный пульс;

д) застойные явления в малом круге кровообращения.

3.35. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками 0 (I) и B (III) групп. Следовательно, исследуемая кровь относится к группе :

д)подобная реакция невозможна.

3.36. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:

а) сывороткой донора и кровью реципиента;

б) сывороткой реципиента и кровью донора;

в) форменными элементами крови реципиента и кровью донора;

г) форменными элементами крови донора и кровью реципиента;

д) цельной кровью донора и цельной кровью реципиента.

3.37. Показаниями к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) являются: 1. отсутствие спонтанного дыхания; 2. клапанный пневмоторакс; 3. клиническая смерть; 4. тахипноэ (дыхание чаще 40 в минуту) при нормальной температуре и исключении гиповолемии.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3.38. Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:

а) 10-20 надавливаний в минуту;

б) 30-50 надавливаний в минуту;

в) 60-80 надавливаний в минуту;

г) 120 надавливаний в минуту;

д) свыше 120 надавливаний в минуту.

3.39. При выполнении реанимационных мероприятий соотношение вдохов с непрямым массажем сердца должно быть:

3.40. Критерием эффективности непрямого массажа сердца является: 1. костная крепитация ребер и грудины; 2. появление пульсации на сонных артериях; 3. максимальное расширение зрачков; 4. сужение зрачков.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

3.41. Универсальным противоядием при проглатывании яда является:

а) молоко и яйца;

б) кофе с молоком;

в) дубильная кислота, окись магния и древесный уголь;

г) древесный уголь, смешанный с молоком;

д) оливковое масло, смешанное с медом.

3.42. После остановки кровообращения функции автоматизма и проводимости в сердце сохраняются в течение:

г) 20 – 30 мин;

3.43. Прекардиальный удар, при отсутствии подготовленного к работе дефибриллятора, рекомендуется использовать у больных:

а) сердечной астмой;

б) полной атриовентрикулярной блокадой;

в) желудочковой тахикардией;

г) фибрилляцией желудочков;

д) фибрилляцией предсердий.

3.44. Поводом для прекращения сердечно-лёгочной реанимации служит отсутствие признаков восстановления кровообращения и дыхания при использовании всех доступных методов в течение:

3.45. При проведении закрытого массажа сердца пациент должен находиться на:

Источник

Избранные вопросы терапии тесты

Тесты для медсестер (сестринское дело) по терапии с курсом первичной медико-санитарной помощи

Правильный вариант ответа отмечен знаком +

1. Острый бронхит развивается по одной из причин:

+А) Перенесенные острые респираторные заболевания;

Б) Хронический алкоголизм;

В) Продолжительное курение.

2. Основная причина развития хронического бронхита:

А) Перенесенные острые респираторные заболевания;

+Б) Продолжительное курение;

3. Характеристика аускультации при хроническом бронхите:

А) Шум трения плевры;

+Б) Сухие и влажные хрипы;

4. Препарат, который противопоказан при кашле с гнойной мокротой по причине подавления кашлевого центра:

5. Приступ удушья беспокоит пациента при следующей патологии:

А) Острый бронхит;

+В) Бронхиальная астма.

6. Медицинский прибор, предназначенный для проведения аускультации:

Медприбор для проведения аускультации

7. Сколько существует периодов лихорадки:

8. Центр, отвечающий за терморегуляцию:

В) Кора головного мозга.

9. Характер мокроты при сердечной астме:

А) Вязкая, гнойная;

Б) Трудноотделяемая, в виде слепков бронх;

+В) Пенистая розовая;

тест 10. Характер мокроты при бронхиальной астме:

А) Вязкая, гнойная;

+Б) Трудноотделяемая, в виде слепков бронх;

В) Пенистая розовая;

11. Пациент занимает вынужденное положение при бронхиальной астме, облегчающее его состояние:

+А) Сидя, опираясь о край кровати или колени;

Б) Лежа на спине;

12. Во время аускультации при бронхиальной астме выслушиваются:

А) Хрипы отсутствуют;

+Б) Сухие свистящие хрипы;

В) Крепитация плевры.

13. Пикфлоуметрия при бронхиальной астме проводится:

А) С целью определения дыхательного объема;

Б) С целью выявления жизненной емкости легких;

+В) С целью определения пиковой скорости выдоха.

14. При бронхоэктатической болезни в бронхах имеется:

15. Улучшить отток мокроты из бронхиального дерева возможно с помощью:

+А) Придания пациенту дренажного положения;

Б) Выполнения лечебной гимнастики;

В) Быстрой ходьбы.

16. При абсцессе легкого гной скапливается:

А) Свободно в альвеолах;

Б) В трахеобронхиальном дереве;

+В) В полости, ограниченной пиогенной мембраной;

17. Абсцесс легкого подтверждается с помощью:

А) Ультразвукового метода исследования;

+Б) Рентгена легкого;

В) Магнитно-резонансной томографии.

18. Для туберкулеза характерен путь передачи:

19. Диета по Певзнеру, которая назначается при туберкулезе:

тест_20. При продолжительном лечении с помощью глюкокортикоидов увеличивается риск развития:

Б) Бронхиальной астмы;

+В) Туберкулеза легких.

21. Указать прибор, предназначенный для измерения артериального давления:

Прибор для измерения давления

22. Систолическое давление – это:

А) Давление, возникающее в момент расслабления сердца;

+Б) Давление, возникающее в момент сокращения сердца;

В) Разница между верхними и нижними показателями давления;

23. Ученый, который разработал распространенный способ измерения давления:

24. Основная причина язвенной болезни желудка и 12-т перстной кишки:

А) Злоупотребление алкоголем;

Б) Употребление в пищу жирных и жареных продуктов;

+В) Хеликобактер пилори.

25. Информативный метод, помогающий определить заболевания желудка и 12-ти перстной кишки:

+А) Эндоскопическое исследование;

Б) Рентгенологическое исследование;

В) Ультразвуковое исследование.

26. Сезонные обострения характерны для следующей патологии:

А) Цирроз печени;

Б) Хронический колит;

+В) Язвенная болезнь.

27. Этиологический фактор острого гломерулонефрита является:

А) Микобактерии туберкулеза;

+Б) Бета – гемолитический стрептококк;

28. Цвет мочи «мясных помоев» обусловлен присутствием в ней:

29. Гидроторакс – это:

А) Скопление жидкости в брюшной полости;

Б) Скопление жидкости под кожей по всему телу;

+В) Скопление жидкости в грудной клетке.

тест-30. Основная причина острого пиелонефрита:

Б) Злоупотребление белковой пищей;

В) Механические травмы.

31. При пиелонефрите преимущественно поражается следующие структуры почки:

В) Канальцы и чашечки.

32. Бактериурия характерна для:

+Б) Острого пиелонефрита;

В) Мочекаменной болезни.

33. При длительном кровохарканье возникает анемия:

34. Извращение вкуса, слабость, периодические обморочные состояния, характерны для:

+А) Железодефицитной анемии;

Б) Гемолитической анемии;

В) В 12 дефицитной анемии.

35. Продукты, которые содержат большое количество железа:

36. Причина апластической анемии:

А) Ионизирующая радиация;

Б) Недостаток пищи, содержащей железо;

+В) Гемолиз эритроцитов.

37. Причина острого лейкоза:

+А) Ионизирующее излучение;

В) Нерациональное питание.

38. Симптомы, которые характерны для гемофилии:

А) Тошнота, слабость;

+Б) Повышенная кровоточивость, кровоизлияния в суставы;

В) Одышка, учащенное сердцебиение.

39. Какое из домашних животных часто вызывает аллергию:

В) Морская свинка.

тест№ 40. Лекарственные препараты, на которые часто возникает аллергическая реакция:

А) Нестероидные противовоспалительные;

41. Найти картинку с изображением крапивницы:

Крапивница

42. Горячие ножные ванны могут облегчить состояние при:

+А) Гипертоническом кризе;

Б) Бронхиальной астме;

В) Язвенной болезни желудка.

43. Мелена — это:

А) Рвотные массы коричневого цвета;

Б) Мокрота при крупозной пневмонии;

+В) Кал при желудочно-кишечном кровотечении.

44. При крапивнице сыпь локализуется преимущественно:

Б) На нижних конечностях;

+В) На любых участках тела.

45. При отеке Квинке отекают следующие участки тела:

+А) Гортань, половые органы;

46. Анафилактический шок часто возникает на следующие компоненты:

+Б) Лекарственные препараты;

В) Бытовые аллергены.

47. Насекомые, укусы которых могут привести к анафилактическому шоку;

48. Соматотропин при гиперсекреции до завершения роста скелета может привести к:

49. Гигантизом считается, если рост мужчины выше значений:

тест: 50. Увеличение отдельных частей лица характерно для:

Б) Сахарного диабета;

51. Рентген турецкого седла проводится с целью диагностики:

А) Сахарного диабета;

Б) Эндемического зоба;

52. Снижение относительной плотности мочи, жажда отмечается при:

Читайте также:  Рецепт постных жаворонков очень вкусная выпечка с интересными рецептами

+А) Несахарном диабете;

Б) Сахарном диабете;

53. Повышенная жажда, снижение веса, глюкозурия проявляется при:

А) Несахарном диабете;

+Б) Сахарном диабете;

54. Превышение массы тела на 25% отмечается при степен ожирения:

55. При ожирении назначается диета:

56. При сахарном диабете назначается диета:

57. При диффузном токсическом зобе отмечается:

+А) Повышенная раздражительность;

В) Увеличение аппетита.

58. Осложнение, которое может возникнуть при введении инсулина:

А) Отслоение сетчатки;

59. Содержание в крови гормонов Т3 и Т4 определяется с целью обнаружения:

В) Сахарного диабета.

тест*60. При сахарном диабете 1 типа в качестве этиотропного лечения назначается:

Источник

Тест с ответами: “Терапия”

1. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют такие рентгенологические признаки:
а) увеличение диаметра кишки.
б) множественные гаустрации.
в) картина “булыжной мостовой”.
г) мешковидные выпячивания по контуру кишки.
д) изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки. +

2. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется следующее:
а) диета с исключением молока. +
б) безбелковая диета.
в) протертая пища.
г) диета с исключением моносахаридов.
д) диета с пониженным количеством жира.

3. После операции субтотальной резекции щитовидной железы у больной возникли судороги в конечностях, симптом Хвостека, симптом Труссо. Выберите осложнения, которые развились у больной:
а) Гипотиреоз.
б) Тиреотоксический криз.
в) Травма гортанных нервов.
г) Гипопаратиреоз. +
д) Остаточные явления тиреотоксикоза.

4. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют данные средства:
а) Н2-блокаторы гистамина.
б) сукралфат и его аналоги.
в) спазмолитические средства. +
г) беззондовые тюбажи.
д) хирургическое лечение.

5. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяется следующее:
а) кортикостероиды.
б) контрикал (трасилол).
в) ферментные препараты.
г) диета. +
д) спазмолитики.

6. Наиболее достоверный признак осложнения язвенной болезни перфорацией:
а) Доскообразный живот.
б) Желудочное кровотечение.
в) Рвоту.
г) Отсутствие печеночной тупости. +
д) Симптом Щеткина-Блюмберга в верхних отделах живота.

7. По методу Каковского-Аддиса в суточной моче определено эритроцитов – 500 000, лейкоцитов – 3 000 000, цилиндров – 2000. Речь идет об одном из таких состояний:
а) Острый пиелонефрит.
б) Хронический пиелонефрит.
в) Острый цистит.
г) Хронический цистит.
д) Нормальные показатели. +

8. Выберите фермент, который считают наиболее важным в патогенезе некротического панкреатита:
а) Фосфолипаза А. +
б) Эластаза.
в) Трипсин.
г) Липаза.
д) Амилаза.

9. Средство выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты:
а) введение диазоксида.
б) введение клофелина и бета-блокатора.
в) введение нитропруссида натрия и бета-блокатора. +
г) введение дроперидола.
д) введение фуросемида.

10. Основные препараты, которые применяются при лечении гипертрофической кардиомиопатии:
а) сердечные гликозиды.
б) бета-блокаторы и антагонисты кальция. +
в) периферические вазодилататоры.
г) сердечные гликозиды и нитраты.
д) сердечные гликозиды и диуретики.

11. Причина “парадоксального пульса” при перикардите:
а) резкое снижение сердечного выброса на вдохе. +
б) повышение сердечного выброса на выдохе.
в) нарушение ритма.
г) повышение сердечного выброса на вдохе
д) снижение сердечного выброса на выдохе.

12. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят в этом случае:
а) в случае повышенного содержания протромбина в крови.
б) в случае значительного увеличения протромбинового времени.
в) только при повторной тромбоэмболии.
г) для уменьшения агрегации тромбоцитов.
д) для профилактики тромбообразования. +

13. Острый холецистит – определите симптомокомплекс:
а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.
в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре.
г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз.
д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. +

14. Основные отличия симптоматических язв от язвенной болезни:
а) локализация язвы.
б) величина язвы.
в) отсутствие хронического рецидивирующего течения. +
г) кровотечение.
д) частая пенетрация.

15. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к следующему:
а) снижению кислотности желудочного содержимого. +
б) повышению кислотности желудочного содержимого.
в) повышению уровня пепсина в желудочном содержимом.
г) снижению уровня пепсина в желудочном содержимом.
д) снижению уровня секретина.

16. В результате чего развивается печеночная кома?
а) массивного некроза клеток печени. +
б) обширного фиброза.
в) нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием.
г) сопутствующей почечной недостаточности.
д) холангита.

17. Хроническмй активный гепатит – определите симптомокомплекс:
а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.
в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. +
г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз.
д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

18. Острая дистрофия печени – определите симптомокомплекс:
а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.
в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре.
г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз. +
д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

19. Активность этих клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани:
а) В-лимфоциты.
б) Т-киллеры.
в) Фолликулярные отростчатые клетки.
г) Нейтрофилы. +
д) МК-клетки.

20. Этот препарат блокирует освобождение катехоламинов и медленно истощает депо норадреналина в постсинаптических, симпатических нервных окончаниях. Влияние этого препарата на АД может быть снижено при одновременном назначении трициклических антидепрессантов. Отметьте препарат:
а) Нифедипин.
б) Лидокаин.
в) Нитропруссид.
г) Гидралазин.
д) Гуанфоцин (гуанетидин) +

21. Клиника синдрома раздраженного кишечника выражается следующими признаками:
а) Запорами
б) Поносами
в) Болями
г) Вздутием живота
д) Всеми четырьмя признаками +

22. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют следующее:
а) новокаинамид. +
б) мезатон.
в) обзидан.
г) верапамил.
д) строфантин.

23. Феномен парадоксального пульса заключается в следующем:
а) уменьшении наполнения пульса на вдохе. +
б) увеличении наполнения пульса на вдохе.
в) уменьшении наполнения пульса на выдохе.
г) увеличении наполнения пульса на выдохе.
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.

24. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда:
а) при стабильной стенокардии напряжения.
б) при спонтанной стенокардии.
в) при прогрессирующей стенокардии напряжения.
г) при впервые возникшей стенокардии.
д) при любых вариантах стенокардии. +

25. Основной метод патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания:
а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий.
б) тромболитическая терапия. +
в) аортокоронарное шунтирование.
г) внутривенная инфузия нитроглицерина.
д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.

26. Для чего характерна гипокалиемия?
а) реноваскулярной гипертонии.
б) феохромоцитомы.
в) первичного гиперальдостеронизма. +
г) хронического пиелонефрита.
д) поликистоза почек.

27. Злокачественная артериальная гипертония чаще всего возникает у больных:
а) гипертонической болезнью.
б) реноваскулярной гипертонией. +
в) паренхиматозными заболеваниями почек.
г) мочекаменной болезнью.
д) опухолью головного мозга.

28. Этот пероральный препарат используется в терапии стенокардии и гипертензии. По сравнению с другими препаратами своего класса, он более безопасен для больных с нарушениями атриовентрикулярного проведения. Однако препарат может вызвать утяжеление сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного действия. Отметьте препарат:
а) Нифедипин. +
б) Лидокаин.
в) Нитропруссид.
г) Гидралазин.
д) Гуанфоцин (гуанетидин)

29. Больной 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад. Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудание. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Определите диагноз:
а) Синдром гипогликемии.
б) Агастральная астения.
в) Синдром приводящей петли.
г) Пептическая язва анастомоза. +
д) Демпинг-синдром.

30. У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупые боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры тела. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции ТВУ – 15 мл, время – 3 минуты. Скорее всего, что у больного:
а) хронический холецистит
б) дискинезия желчных путей по гипомоторному типу
в) дискинезия желчных путей по гипермоторному типу +
г) желчекаменная болезнь
д) ничего из перечисленного

Источник