Меню

Тест с ответами по теме Диагностические вопросы шизоаффективного психоза и биполярного аффективного расстройства



Тест с ответами: “Аффективные психозы”

1. Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях, за исключением:
а) неврозов +
б) шизофрении
в) органических заболеваний головного мозга

2. Депрессивный синдром может развиваться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) шизофрении
б) прогрессивного паралича +
в) симптоматических психозах

3. Понятие циркулярности включает:
а) обязательную повторяемость фаз одного знака
б) обязательное возникновение полярных фаз
в) течение фазовыми состояниями и аффективную структуру фаз +

4. К суицидальноопасным состояниям относятся все перечисленные, кроме:
а) ступорозных депрессий +
б) тревожных депрессий
в) анестетической депрессии

5. Всегда являются суицидоопасными депрессии:
а) дисфорическая депрессия
б) ироническая депрессия
в) ни одна из перечисленных депрессий +

6. Суицидальную опасность представляют все перечисленные состояния, за исключением:
а) депрессии с бредом депрессивным
б) психастенической депрессии +
в) адинамических депрессий с суточными колебаниями

7. Не представляют суицидальной опасности такие депрессии:
а) ступорозные депрессии
б) депрессии с фобиями
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

8. К соматическим признакам депрессии при маниакально-депрессивном психозе относятся:
а) дисменоррея
б) похудание
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

9. Для клиники циклотимии характерно:
а) большое количество маскированных аффективных состояний
б) малая интенсивность аффективных расстройств в фазах
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

10. Для клиники циклотимии характерно все перечисленное, за исключением:
а) периодичности течения
б) усложнения структуры фаз на поздних стадиях течения +
в) амбулаторного характера проявлений

11. К циклотимическим маниям могут относиться все перечисленные, за исключением:
а) спутанной мании +
б) гневливой мании
в) мании с целенаправленной деятельностью

12. Циклотимические депрессии могут быть с:
а) неинтенсивной гармоничной депрессивной триадой
б) идеями собственной неполноценности
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

13. Основной характеристикой ларвированных депрессий является все перечисленное, исключая:
а) выраженность аффективного компонента +
б) малую интенсивность аффективного компонента
в) выраженность проявлений разнообразных масок

14. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании всего перечисленного, за исключением:
а) наличия расстройства сна
б) сезонной зависимости развития ларвированного состояния
в) гипермнезии +

15. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании наличия:
а) генетической обусловленности
б) безуспешности обычной терапии “соматического заболевания”
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

16. Диагностика ларвированных депрессий может быть обоснована на наличии:
а) пессимистического отношения к возможности излечения “соматического заболевания”
б) положительного эффекта от применения антидепрессантов
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

17. Для вегетативного варианта ларвированных депрессий характерно:
а) значительная выраженность вегетативных расстройств
б) малая выраженность или отсутствие аффективного радикала
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

18. Для эндореактивных дистимий Вейтбрехта свойственно все перечисленное, за исключением:
а) перехода в “эндогенную стадию”
б) обязательного наличия “сдвоенности течения” +
в) наличия экзогенных провокаций

19. К особенностям эндореактивных дистимий относятся все перечисленные, за исключением:
а) психопатоподобный, часто истерический оттенок
б) депрессивный эгоцентризм, жалость к себе
в) наличие массивных идей самообвинения

20. Депрессии истощения провоцируются всем перечисленным, за исключением:
а) массивного хронического воздействия внешних вредностейм
б) острого действия тяжелых провокаций +
в) воздействия соматогений

21. Для депрессии истощения характерно все перечисленное, кроме:
а) доминирования идей самообвинения +
б) психогенного содержания переживаний
в) повышенной раздражительности

22. Клиническими особенностями депрессий истощения являются:
а) сходство с эндореактивными дистимиями в выраженной стадии
б) маскированный характер депрессии на ранних стадиях
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

23. При сложных депрессиях:
а) антидепрессанты комбинируются с нейролептиками в средних дозах
б) большие антидепрессанты назначаются осторожно
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

24. Мерами неотложной терапии острых депрессивных состояний являются все перечисленные, за исключением:
а) неотлучного строгого надзора (возможность суицида)
б) амбулаторного лечения +
в) срочного парентерального введения транквилизаторов или нейролептиков

25. Особые формы депрессий лечатся с:
а) учетом длительности предыдущих состояний
б) учетом их психопатологической структуры
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

26. При острых маниакальных состояниях мерами неотложной помощи являются все перечисленные, за исключением:
а) ограничения подвижности больного
б) амбулаторного лечения +
в) срочного парентерального введения больших доз нейролептиков

27. Факторами риска суицидального поведения могут являться:
а) возникновение в структуре депрессий прераптоидных состояний
б) суточные колебания интенсивности депрессий
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

28. У психически больных наблюдаются следующие типы суицидов:
а) истинный, обусловленный суицидальными мыслями
б) демонстративный
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

29. Профилактика суицидов заключается во всем перечисленном, за исключением:
а) необходимых гигиенических мероприятий +
б) при необходимости – комплекса психотерапевтических мероприятий
в) адекватной квалификации психического состояния больных

30. Маниакально-депрессивный психоз чаще всего дебютирует в:
а) инволюционном возрасте
б) зрелом возрасте +
в) юношеском возрасте

Источник

Аффективные психозы тесты с ответами

Дифференциальная диагностика депрессивных состояний имеет большое практическое значение для выбора терапии: для успешного лечения эндогенной депрессии необходимы антидепрессанты или электросудорожная терапия (ЭСТ); невротическая депрессия хорошо купируется транквилизаторами, психотерапией, иногда стимуляторами; для некоторых астенодепрессивных состояний в рамках депрессии истощения P. Kielholz показаны также стимуляторы и ноотропные препараты; тревожно-депрессивный синдром, ведущим компонентом которого является тревога, требует терапии транквилизаторами, часто в больших дозах. Однако чисто психопатологические критерии оказались недостаточно эффективными для разграничения различных форм депрессии, и поэтому распространение получили применяемые для этой цели биологические тесты. Один из них: реакция выброса тиреотропного гормона в ответ на введение тиреотропин-рилизинг-фактора — до сих пор не нашел широкого применения в клинике, поскольку он достаточно сложен, а главное, его результаты оцениваются противоречиво: снижение выработки тиреотропина, возможно, связано не с собственно депрессией, как полагали вначале, а с тревогой [Galloway S. et al., 1984]. Наоборот, дексаметазоновый тест (ДМТ) успешно используется во многих странах для диагностики эндогенной депрессии и для оценки эффективности антидепрессивной терапии и стабильности достигнутой ремиссии. К настоящему времени ему посвящены многие тысячи публикаций.

Диазепамовый (седуксеновый) тест был предложен нами совместно с В. А. Точиловым [Точилов В. А., Широков В. Д., 1979; Нуллер Ю. Л., 1981] для разграничения эндогенной депрессии, протекающей с тревожно-депрессивным синдромом, и «эндогенной» тревоги, сочетающейся с депрессивным настроением. Тест основан на том, что психотропное действие бензодиазепиновых транквилизаторов исчерпывается противотревожным эффектом, и если какие-либо симптомы редуцируются после введения диазепама, то, следовательно, они обусловлены тревогой.

Попытки применить ДМТ у больных депрессией предпринимались еще в конце 60-х годов, однако тест, рассчитанный на более грубые нарушения регуляции секреции кортизола при болезни Иценко—Кушинга, оказался недостаточно чувствительным при эндогенной депрессии. Лишь после того, как В. Carroll и соавт. модифицировали тест, уменьшив нагрузку дексаметазоном и сведя ее к однократной дозе, удалось обнаружить, что у значительной части больных эндогенной депрессией после приема дексаметазона не происходит подавления секреции кортизола, т. е. они оказываются резистентными к его действию.

Методика ДМТ была стандартизована в основном в обобщающей работе В. Carroll (1982) и в настоящее время применяется в различных странах. По этой методике 1 мг дексаметазона дается больному в 11 ч вечера первого дня исследования. На следующий день между 15 16 ч берется проба крови для определения концентрации кортизола (для этого применяется радиоиммунный метод или метод конкурентного связывания с белком; в более ранних работах определяли содержание главного метаболита кортизола в крови—11-ОКС — флуорометрическим методом). ДМТ считается нормальным, если концентрация кортизола ниже 50 мкг/л, а патологическим, если она выше этого порога.

Предложенная нами совместно с М. Н. Остроумовой модификация ДМТ отличается от вышеописанной [Нуллер Ю. Л., Остроумова М. Н., 1978]. Главное отличие заключается в том, что основным критерием теста является не содержание кортизола после введения дексаметазона, а процент подавления его секреции, для чего сопоставляются концентрации кортизола до и после приема дексаметазона. По этой методике в 9 ч утра натощак берется кровь из локтевой вены, в 23 ч больной принимает 0,5 мг дексаметазона. В 9 ч утра следующего дня (т. е. через 10 ч после приема дексаметазона) вновь берется кровь. В плазме крови определяется кортизол или 11-ОКС. ДМТ считается патологическим, если после дексаметазона уровень 11-ОКС (кортизола) снижается менее чем на 30 %. Показатели ДМТ от 30 % до 40 % расцениваются как сомнительные. Постдексаметазоновый уровень 11-ОКС может использоваться в качестве дополнительного критерия. Тест считается патологическим, если уровень 11-ОКС превосходит 100 мкг/л.

Обе методики имеют свои преимущества и недостатки. Преимуществом методики В. Carroll является то, что можно ограничиться лишь однократным взятием крови, а ее недостаток заключается в том, что показатели теста зависят также от метода определения кортизола. Используемая нами методика оценивает процент снижения содержания гормона путем сравнения двух проб, в которых 11-ОКС или кортизол определяются одним и тем же методом. Поэтому чувствительность метода не влияет на показатели подавления. Это особенно важно в условиях психиатрических больниц и медицинских учреждений, в которых не всегда имеется возможность для использования радиоиммунного метода определения кортизола. Кроме того, показатели радиоиммунного метода также не стабильны, а при их сопоставлении с данными метода конкурентного связывания с белком обнаруживаются расхождения до 25 % [Galloway S. et al., 1984].

Читайте также:  Краш тест фольксваген поло 2021

Учет исходного уровня глюкокортикоидов особенно важен при оценке результатов теста у больных с тревожно-депрессивным синдромом, так как при интенсивной тревоге он может быть очень • высоким (до 300 мкг/л). В подобном случае по методике В. Carroll показатель 60 мкг/л после дексаметазона будет считаться патологическим, а по предлагаемой нами оценке подавление составит 80 %, т. е. ДМТ будет считаться нормальным. Как показывают результаты терапии подобных больных, они хорошо реагируют на лечение противотревожными средствами (например, феназепамом) и плохо поддаются лечению антидепрессантами, что свидетельствует против наличия у них эндогенной депрессии.

Суммируя данные 10 работ (исследовано 573 больных эндогенной депрессией), В. Carroll (1982) показал, что патологический ДМТ был установлен у 45 % больных и у 4 % здоровых.

Диагностическая ценность методики определялась по двум показателям: чувствительности, т. е. проценту патологического теста среди больных эндогенной депрессией, и специфичности — проценту нормального теста среди здоровых людей. Повышение чувствительности, например за счет уменьшения дозы дексаметазона или увеличения интервала между его приемом и взятием крови, обычно приводит к увеличению количества не реагирующих на действие дексаметазона людей в контрольной группе, т. е. к уменьшению специфичности. В цитированной работе В. Carroll (1982) чувствительность ДМТ составляла 45 %, а специфичность— 96 %. 9 из 10 использованных им работ, включая работу самого автора, были выполнены по принятой за рубежом методике, а десятой была наша статья [Nuller Yu. L., Ostroumova M. N., 1980], в которой применялась описанная выше модификация ДМТ, причем чувствительность ДМТ составляла 69 %, специфичность — 91 %. Таким образом, результаты, полученные с использованием обеих модификаций ДМТ, были вполне сопоставимы. В другой методической работе [Shapiro M. et al., 1983] предиктивная ценность ДМТ определялась на основании обработки результатов 11 исследований. При значительном разбросе данных наши показатели, использованные в этой статье, существенно не отличались от средних: 72 % при среднем 67 %.

Анализ приведенных и ряда других работ показывает, что у 30 60 % больных эндогенной депрессией ДМТ оказался нормальным, а у 10 % здоровых людей он был патологическим. Патологический тест у людей, не страдающих эндогенной депрессией, согласно обзору M. Shapiro и соавт. (1983), может быть обусловлен рядом причин: эндокринными нарушениями (прежде всего, болезнь Кушинга, а также некомпенсированный диабет); беременностью, ожирением, резким похуданием, тяжелыми соматическими заболеваниями, особенно инфекционными, заболеваниями печени, при которых нарушается метаболизм глюкокортикоидов, почечной недостаточностью, обезвоживанием и длительной тяжелой рвотой, приемом некоторых препаратов — кортикостероидов, барбитуратов, наркотиков. Данные об отрицательном влиянии резерпина на ДМТ не подтвердились в наших исследованиях, о чем будет сказано в дальнейшем. Кроме того, патологический ДМТ относительно часто встречается при некоторых формах рака [Остроумова М. Н., Симонов Н. Н., 1981] и при хроническом алкоголизме [Нуллер Ю. Л. и др., 1981; Бокий И. В. и др., 1984].

Значительный процент нормального ДМТ у больных с диагнозом эндогенной депрессии может быть обусловлен не только

недостаточной чувствительностью теста, но и гетерогенностью исследованной группы больных, т. е. нечеткостью применяемых диагностических критериев. S. Galloway и соавт. (1984) сравнивали частоту патологического ДМТ в группах больных эндогенной депрессией, отобранных по разным диагностическим критериям, и обнаружили отчетливые различия между ними. В другой работе [Abau-Salech F. et al., 1983] больных депрессией разделили на 2 подгруппы: с высоким баллом по Ньюкастлской шкале эндогенности и с низким.

В первой подгруппе, состоящей из больных с несомненной и достаточно тяжелой эндогенной депрессией, патологический ДМТ был в 81 %, а во второй — только в 45 %.

Поскольку ДМТ начал применяться нами совместно с M. H. Остроумовой около 10 лет тому назад и у значительной части больных имеется достаточно длительный катамнез, мы получили возможность верифицировать диагностику на основании катамнестических данных и сопоставить данные ДМТ с окончательным диагнозом и с результатами последующей терапии. Кроме того, у части больных ДМТ сочетался с диазепамовым тестом, позволяющим достаточно надежно разграничивать эндогенную депрессию от состояний тревоги психотического уровня. ДМТ был проведен у 217 психически больных и 85 здоровых. У 160 больных была диагностирована эндогенная депрессия. Критериями для постановки диагноза являлись следующие признаки: 1. Аффективные нарушения в виде меланхолического, тревожно-депрессивного, депрессивно-деперсонализационного, депрессивно-энергического синдромов, тяжесть которых требовала госпитализации или интенсивной медикаментозной терапии. 2. Фазное или приступообразное течение заболевания с выходом в интермиссию. 3. Отсутствие гетерогенной для эндогенной депрессии симптоматики: систематизированного бреда преследования, истинных и псевдогаллюцинаций, симптомов психического автоматизма. Среди больных этой группы было 63 мужчины и 97 женщин в возрасте от 16 до 82 лет (средний возраст — 44 года). У 69 больных течение психоза было биполярным, у 91 — монополярным. 135 больных лечились в стационаре, 25 — амбулаторно. У большинства больных депрессия сочеталась с выраженной тревогой. У 81 больного этой группы одновременно с ДМТ был проведен и диазепамовый тест, а также прослежен катамнез.

У 24 больных шизофренией была выраженная галлюцинаторно-параноидная симптоматика, у 12 она сочеталась с тяжелой витальной депрессией с типичными суточными колебаниями настроения, а у 12 сходных по выраженности галлюцинаторно-параноидной симптоматики больных настроение оставалось ровным. У 17 больных на основании клинической картины и длительного последующего наблюдения была диагностирована реактивная депрессия. У 11 была маниакальная фаза МДП и у 5 — шизо-аффективный психоз с интенсивной тревогой сниженным настроением и онейроидными состояниями на высоте приступа.

ДМТ проводился на 2 или 3-й день после госпитализации, если больной получал медикаментозную терапию — на 5 7-й день после ее отмены. Диазепамовый тест проводили на 2-й день обследования после взятия последней порции крови для ДМТ. Внутривенно вводили 30 мг диазепама. Если после введения диазепама исчезала вся психопатологическая симптоматика, причем иногда возникало повышенное настроение, напоминающее гипо-маниакальное, то диазепамовый тест рассматривался как «тревожный». В этих случаях сон, как правило, не наступал. Диазепамовый тест определялся как «депрессивный», если симптоматика оставалась неизмененной или смягчалась лишь частично, за счет уменьшения или исчезновения тревоги. Собственно депрессивное настроение в этих случаях выступало рельефнее. Практически у всех больных в момент введения препарата или вскоре после его окончания наступал кратковременный сон. 3-й, «промежуточный», вариант диазепамового теста характеризовался неполным, но значительным смягчением симптоматики и сонливостью в период инъекции. Результаты ДМТ представлены в табл. 3.

Таблица 3. Частота патологического дексаметазонового теста в разных группах больных

Общее количество обследованных

Количество больных патологическими данными ДМТ

Как видно из данных табл. 3, у 64 % больных с диагнозом эндогенной депрессии ДМТ был патологическим, что несколько превышает средние показатели (45 %), приводимые В. Carroll (1982), и намного превышает данные, полученные у больных реактивной депрессией: частота патологического ДМТ у больных реактивной депрессией лишь ненамного превышала показатели здорового контроля. Однако вначале этот диагноз был поставлен 22 больным, причем резистентными к дексаметазону оказались 7 из них. Диагноз реактивной депрессии ставился лишь в тех случаях, когда депрессия возникала непосредственно после тяжелой психотравмы (смерть детей, распад семьи, ошибочно поставленный диагноз рака и т. п.), которая являлась основным содержанием переживаний больного. 5 из 7 больных с патологическим ДМТ

безуспешно лечились транквилизаторами, психотерапия оказалась неэффективной, депрессивное состояние затянулось на несколько месяцев и поддалось лишь антидепрессивной терапии. В дальнейшем в течение 2 7 лет у этих больных спонтанно возникли депрессивные состояния с типичной для эндогенной депрессии симптоматикой, а у одного — также и маниакальная фаза. Таким образом, в этих случаях правильнее говорить о реактивно спровоцированной эндогенной депрессии. Следует отметить, что реактивный запуск 1-й депрессивной фазы встречается достаточно часто — по нашим данным, почти у /4 из 268 больных «типичным» МДП. Можно считать, что ДМТ достаточно надежно разграничивает эндогенную депрессию от реактивной, хотя, по данным И. П. Анохиной, в некоторых случаях затяжной реактивной депрессии с заторможенностью отмечается резистентность к дексаметазону.

Таблица 4. Результаты ДМТ у больных разных групп

Источник

Тест с ответами по теме «Диагностические вопросы шизоаффективного психоза и биполярного аффективного расстройства»

Частота биполярного аффективного расстройства среди лиц с психическими расстройствами в популяции больных с депрессией составляет от 21% до 26%.
  • аффективного
  • бесплатно
  • биполярного
  • вопросы
  • Диагностические
  • и
  • медицинские
  • на
  • нмо
  • ответами
  • по
  • психоза
  • расстройства
  • с
  • теме
  • Тест
  • шизоаффективного

Частота биполярного аффективного расстройства среди лиц с психическими расстройствами в популяции больных с депрессией составляет от 21% до 26%.

1. Быстрые циклы биполярного аффективного расстройства чаще встречаются

1) одинаково во всех категориях;
2) у детей;
3) у женщин;+
4) у мужчин.

2. В депрессивный синдром при биполярном аффективном расстройстве входят

1) бред преследования;
2) двигательная заторможенность;+
3) замедление мышления;+
4) пониженное настроение.+

3. В преморбиде у больных с шизоаффективным расстройством, часто встречаются особенности личности

Читайте также:  Что называют гибкостью тест

1) истероидные;
2) параноидные;
3) шизоидные;+
4) эпилептоидные.

4. Варианты маниакального синдрома

1) гневливая мания;+
2) заторможенная мания;
3) простая мания;+
4) спутанная мания.+

5. Вклад в концепцию периодических психозов был сделан

1) А.В. Снежневским;
2) Ж. Ангст;
3) К. Леонгард;
4) Т.Ф. Пападопулосом;+
5) Э. Кречмер.

6. Депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства бывает

1) крайне тяжелая;
2) легкая;+
3) средней тяжести;+
4) тяжелая.+

7. Диагноз биполярное аффективное расстройство устанавливается исключительно на основании

1) инструментальных исследований;
2) клинической картины;+
3) лабораторных данных;
4) лабораторных данных и инструментальных исследований.

8. Диагностика биполярного аффективного расстройства основывается на

1) возрасте пациента;
2) лабораторных показателях;
3) оценке мышления, восприятия и суицидальности;+
4) сборе субъективных и объективных анамнестических сведений.+

9. Диагностику биполярного аффективного расстройства, как правило, определяет

1) длительность предшествующей терапии;
2) развитие депрессивного состояния;
3) развитие маниакального состояния;+
4) частота депрессивных фаз.

10. Диагностические критерии биполярного аффективного расстройства II типа впервые привел

1) Д. Даннер;+
2) К. Кальбаум;
3) К. Леонгард;
4) Э. Крепелин.

11. Дифференциальный диагноз биполярного аффективного расстройства в первую очередь проводят с

1) паническим расстройством;
2) расстройством личности;
3) шизоаффективным расстройством;+
4) шизофренией.+

12. Дифференциальный диагноз шизоаффективного расстройства проводят с

1) биполярным аффективным расстройством;+
2) конверсионными расстройствами;
3) рекуррентной формой шизофрении;+
4) соматической патологией.

13. К диагностическим критериям биполярного аффективного расстройства первого типа относят

1) большие депрессивные эпизоды обязательны;
2) большие депрессивные эпизоды характерны, но не обязательны;+
3) наличие как минимум одного маниакального или смешанного эпизода;+
4) отсутствие маниакальных эпизодов.

14. К критериям диагностики шизоаффективного расстройства маниакального типа относятся

1) наличие выраженной депрессии с присутствием хотя бы двух характерных депрессивных симптомов или сопутствующих нарушений поведения, указанных для депрессивных эпизодов;
2) присутствие по крайней мере одного или предпочтительнее двух типичных шизофренических симптомов;+
3) присутствие приподнятого настроения или сочетание менее выраженной приподнятости с раздражительностью или возбуждением;+
4) присутствие трех типичных шизофренических симптомов.

15. К методам обследования при шизоаффективном расстройстве относят

1) инструментальный;
2) клинико-катамнестический;+
3) клинико-психопатологический;+
4) лабораторный.

16. К основным трудностям диагностики биполярного аффективного расстройства относятся

1) для лечения шизофрении и биполярного аффективного расстройства применяются одни и те же препараты;+
2) начало заболевания – поздний подростковый период;+
3) позднее начало заболевания;
4) сходство с расстройствами шизофренического спектра.+

17. К смешанным состояниям биполярного аффективного расстройства относят

1) быстрые циклы;
2) отсутствие симптомов депрессии;
3) ремиссию;
4) сочетание симптомов депрессии и мании.+

18. Какой код по МКБ-10 имеет шизоаффективное расстройство неуточненное?

1) F 25.2;
2) F 25.9;+
3) F 44.0;
4) F 45.0.

19. Классификатор МКБ-10 вступил в действие

1) в 1983 году;
2) в 1993 году;+
3) в 1995 году;
4) в 1999 году;
5) в 2001 году.

20. Клинические критерии заболеваний шизофренического спектра и аффективных расстройств

1) исключают друг друга;
2) не пересекаются;
3) не являются взаимоисключающими;+
4) относятся к разным спектрам.

21. Кто выделил несколько типов периодических или циклических психозов?

1) А.В. Снежневский;
2) Ж. Ангст;
3) К. Леонгард;+
4) Т.Ф. Пападопулос;
5) Э. Кречмер.

22. Механизм развития депрессии при биполярном аффективном расстройстве бывает

1) аутохтонный;+
2) на фоне зависимости от лекарственной терапии;
3) психогенный;
4) соматогенный.

23. Основными препаратами в лечении и профилактике расстройств с фазным течением являются

1) СИОЗС;
2) ингибиторы моноаминоксидазы (МАО);
3) нейролептики;
4) нормотимики.+

24. При коротких циклах, как правило, не бывает

1) гипомании;
2) депрессивных состояний;
3) маниакальных состояний;
4) смешанных состояний.+

25. При постановке диагноза биполярное аффективное расстройство используются психометрические шкалы

1) PANSS;
2) музыкальное произведение;
3) шкала Гамильтона;+
4) шкала мании Янга;+
5) шкала тревоги Спилбергера.

26. Симптомы I ранга Курта Шнайдера в настоящее время считаются

1) достаточными для однозначного диагностического суждения;
2) имеющими отрицательную диагностическую ценность;
3) недостаточными для однозначного диагностического суждения.+

27. Согласно МКБ-10, диагноз шизоаффективного расстройства может быть поставлен

1) если выражены как шизофренические, так и аффективные симптомы одновременно во время одного и того же приступа, и приступ вследствие этого не отвечает критериям ни шизофрении, ни маниакального или депрессивного эпизод;
2) если выражены как шизофренические, так и аффективные симптомы одновременно или последовательно в течение нескольких дней во время одного и того же приступа;
3) если выражены как шизофренические, так и аффективные симптомы одновременно или последовательно в течение нескольких дней во время одного и того же приступа, и приступ вследствие этого не отвечает критериям ни шизофрении, ни маниакального или депрессивного эпизод;+
4) если выражены как шизофренические, так и аффективные симптомы одновременно или последовательно в течение нескольких дней во время одного и того же приступа, и приступ вследствие этого не отвечает критериям шизофрении.

28. Т.Ф. Пападопулос отмечал в постприступных изменениях личности при периодических психозах

1) астению;+
2) пассивность;+
3) повышенная раздражительность;
4) сужение интересов.+

29. Термин «шизоаффективный психоз» ввел

1) А.В. Снежневский;
2) Э. Крепелин;
3) Э. Кречмер;
4) Я. Казанин.+

30. Частота биполярного аффективного расстройства среди лиц с психическими расстройствами в популяции больных с депрессией составляет

1) от 0,6% до 2,4%;
2) от 11% до 15%;
3) от 21% до 26%;+
4) от 50% до 55%.

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Ответы на тест НМО “Биполярное аффективное расстройство: диагностика, течение, основы терапии”

1. Биполярное аффективное расстройство II типа следует дифференцировать с:

1) ананкастным расстройством личности;
2) зависимым расстройством личности;
3) параноидным расстройством личности;
4) эмоционально-неустойчивым расстройством личности.+

2. Биполярное аффективное расстройство II типа характеризуется:

1) возникновением хотя бы одного маниакального или смешанного эпизода;+
2) возникновением хотя бы одного эпизода гипомании;
3) возникновением хотя бы одного эпизода замаскированной депрессии;
4) наличием 2 эутимических периодов.

3. Биполярное аффективное расстройство в детском возрасте необходимо дифференцировать

1) задержкой психического развития и умственной отсталостью;
2) заиканием;
3) селективным мутизмом;
4) синдромом дефицита внимания и гиперактивности.+

4. Биполярное аффективное расстройство имеет

1) непрерывное течение;
2) непрогнозируемый характер;
3) приступообразно-прогредиентное течение;
4) рецидивирующее течение.+

5. Биполярное аффективное расстройство часто сочетается с

1) бронхиальной астмой;
2) лейкозами;
3) сахарным диабетом;+
4) язвенной болезнью желудка.

6. Биполярное аффективное расстройство чаще всего возникает

1) в 15-19 лет;+
2) в 30-35 лет;
3) в детском возрасте;
4) в пожилом и старческом возрасте.

7. Быстроциклическе аффективное расстройство

1) никак не связано с протеканием бар;
2) часто является результатом неадекватной терапии бар;+
3) является результатом стрессовых воздействий на больных с БАР;
4) является формой латентной шизофрении.

8. Быстроциклическое биполярное аффективное расстройство имеет

1) лучший прогноз и легче поддается терапии;
2) лучший прогноз, но хуже поддается терапии;
3) худший прогноз и хуже поддается терапии;+
4) худший прогноз, но лучше поддается терапии.

9. Быстроцклическое биполярное аффективное расстройство характеризуется наличием

1) не менее 2 аффективных эпизодов в течение года;
2) не менее 3 аффективных эпизодов в течение года;
3) не менее 4 аффективных эпизодов в течение года;+
4) не менее 6 аффективных эпизодов в течение года.

10. В преморбиде у больных с биполярным аффективным расстройством часто отмечается

1) высоко функциональный аутизм;+
2) дистимия;
3) опухоли мозга;
4) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

11. В чем сходство биполярного аффективного расстройства и шизофрении?

1) в нарушениях мышления;
2) в появлении галлюцинаций;
3) в том, что оба расстройства приводят к выраженному дефекту личности;
4) в том, что при обоих расстройствах может возникать бред.+

12. Для атипичных депрессий характерны:

1) обилие соматических жалоб;
2) повышенная сонливость;+
3) устойчиво пониженное настроение;
4) чувство легкости в конечностях.

13. Для маниакального синдрома характерно

1) повышение сексуальности;+
2) повышенная сонливость;
3) снижение иммунитета;
4) сниженная реактивность на стимулы.

14. Использование рисперидона при терапии мании обусловлено

1) антиманиакальным эффектом этого препарата;+
2) антипсихотическим эффектом этого препарата;
3) противотревожным эффектом;
4) частым возникновением массивных экстрапирамидных расстройств.

15. К затяжным депрессиям относятся депрессии, длящиеся более

1) 1 года;+
2) 2 лет;
3) 3 лет;
4) 4 лет.

16. К простым депрессиям относятся:

1) адинамическая депрессия;+
2) депрессии с конгуэнтным бредом;
3) депрессия с галлюцинациями;
4) сенесто-ипохондрические депрессии.

17. К сложным маниакальным синдромам относятся

1) Гипомания;
2) Гневливая мания;
3) Мания с дурашливостью;
4) Спутанная мания.+

18. Как часто больные биполярным аффективным расстройством предпринимают попытки суицида?

1) 1-2%;
2) 10-20%;
3) 25-50%;+
4) 60-80%.

19. Как часто достигается терапевтическая ремиссия у больных биполярным аффективным расстройством 1 и 2 типа?

1) 30%;
2) 60%;+
3) 80%;
4) 99%.

Читайте также:  Контрольная работа по теме Семья

20. Какова примерная распространенность биполярного аффективного расстройства 1 типа в населении?

21. Какой из клинических критериев характеризует биполярное аффективное расстройство I типа?

1) быстрая смена депрессивных и маниакальных эпизодов;
2) наличие хотя бы одного эутимного периода;
3) наличие, по крайней мере, двух депрессивных эпизодов;
4) наличие, по крайней мере, одного маниакального или смешанного эпизода.+

22. Какой из симптомов депрессии является облигатным?

1) анергия;
2) нарушения аппетита;+
3) нарушения сна;
4) чувство вины.

23. Наследственная отягощенность при биполярном аффективном расстройстве отмечается примерно в

1) 10 – 15%;
2) 2 – 5%;
3) 50 – 75%;+
4) 90 – 100%.

24. При дифференциации биполярной и монополярной депрессии на биполярную депрессию указывает

1) отсутствие сезонности;
2) постепенное развитие депрессивной симптоматики;
3) раннее начало заболевания;+
4) редкое возникновение депрессивных эпизодов.

25. При дифференциации биполярной и монополярной депрессии на монополярную депрессию указывает

1) незначительная глубина депрессии и постепенное ее развитие;+
2) психотическая симптоматика;
3) сезонность;
4) суицидальность.

26. При лечении тяжелых эпизодов биполярного аффективного расстройства применяют

1) гемосорцию;
2) танцевальную психотерапию;
3) травы и настои;
4) электросудорожную терапию.+

27. При терапии биполярного аффективного расстройства следует прежде всего применять

1) антидепрессаенты;
2) антипсихотики фенотиазинового ряда;
3) нормотимики;+
4) транквилизаторы.

28. Смешанное состояние-это

1) сочетание аффективных и когнитивных симптомов;
2) сочетание маниакальных и депрессивных симптомов;+
3) сочетание органических и депрессивных симптомов;
4) сочетание тревожных и аффективных нарушений.

29. Ухудшению прогноза при биполярном аффективном расстройстве способствуют

1) женский пол;
2) короткая продолжительность маниакальной фазы;
3) поздний возраст начала заболевания;
4) частые депрессивные фазы.+

30. Что такое «двойные» депрессии?

1) депрессивные эпизоды, идущие друг за другом с небольшим перерывом;
2) депрессивный эпизод, которая возникает на фоне дистимии;+
3) дистимия, возникшая на фоне расстройства адаптации депрессивного типа;
4) рекуррентная депрессия, возникшая на фоне депрессивного эпизода биполярного аффективного расстройства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Диагностическая шкала биполярного спектра (BSDS) Пройдите онлайн-тест

Диагностическая шкала биполярного спектра

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 20 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Информация

Если вам нужна дополнительная консультация, укажите ваш вопрос и контакты. Вы должны заполнить это поле.
Как вас зовут? Необходимо указать текст.
Контактный телефон Необходимо указать число.
Email Необходимо указать адрес электронной почты.
Согласие на обработку персональных данных Вы должны заполнить это поле.

Диагностическая шкала биполярного аффективного расстройства (Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, сокр. BSDS) разработана американским психиатром, доктором Робертом Пайзом (Ronald Pies, MD) и позволяет предположить симптомы и возможность наличия данного расстройства. Тест имеет высокие показатели чувствительности и позволяет выявить не только выраженное биполярное расстройство, но и случаи, так называемого, «мягкого биполярного спектра».

Пройдите тест, если вы отмечаете в своей жизни регулярные эпизоды резкого колебания настроения, а также чрезмерные аффективные реакции на внешние причины. Помните, что результаты теста не являются диагнозом. Диагностированием и лечением БАР может заниматься только психиатр или врач-психотерапевт. Однако, тест может укрепить ваше желание обратиться к специалисту.

Инструкция к тесту.

1. Прочитайте утверждения в первом вопросе и выберите насколько полно все эти утверждения описывают Ваш опыт.

2. Ответьте повторно «Да» или «Нет» на утверждения, которые теперь обращены к вам.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

Рубрики

19 баллов и выше: весьма вероятно расстройство биполярного спектра

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 20

    Выберите, пожалуйста, насколько полно данные утверждения соответствуют вашему опыту.

    • Некоторые люди время от времени испытывают резкие изменения настроения/уровня энергии.
    • Эти люди замечают, что порой их настроение и/или уровень энергии очень низкие, а в других случаях – очень высокие.
    • Во время «спадов» эти люди часто испытывают недостаток энергии; чувствуют необходимость оставаться в постели или потребность в дополнительном сне; испытывают недостаток мотивации для того, чтобы заниматься вещами, которые они должны делать.
    • В такие периоды они часто набирают лишний вес.
    • Во время таких «спадов» эти люди часто или постоянно ощущают грусть, тоску, или находятся в состоянии подавленности.
    • Иногда во время «спадов» они чувствуют безысходность, или даже хотят умереть.
    • Их способность к выполнению работы или социальному функционированию нарушается.
    • Обычно эти «спады» длятся несколько недель, но иногда они длятся всего несколько дней.
    • У людей с подобной картиной смен настроения могут наблюдаться периоды «нормального» настроения (между его колебаниями), во время которых само настроение и уровень энергии ощущаются как «нормальные», а способности работать и социально функционировать не нарушены.
    • Затем они снова могут заметить ощутимый «скачок» или «изменение» самочувствия.
    • Их энергия растет и растет, и они чувствуют себя абсолютно нормально, но в такие периоды они могут «свернуть горы»: сделать столько разных дел, сколько они обычно сделать не в состоянии.
    • Иногда, во время подобных периодов «подъема», эти люди чувствуют, как будто у них уж слишком много энергии, они «переполнены» собственной энергией.
    • Некоторые в такие периоды «подъемов» могут чувствовать себя «на грани», очень раздражительными или даже агрессивными.
    • Некоторые люди во время таких «подъемов» могут браться одновременно за очень много дел.
    • Во время таких «подъемов» некоторые люди могут тратить деньги таким образом, что это приводит к проблемам.
    • Они могут становиться очень разговорчивыми, общительными или гиперсексуальными в такие периоды.
    • Иногда в периоды «подъемов» их поведение кажется странным или раздражает окружающих.
    • Иногда в периоды «подъемов» поведение этих людей способно привести к проблемам на работе или проблемам с полицией.
    • Иногда во время «подъемов» такие люди начинают злоупотреблять алкоголем или бесконтрольно принимать какие-либо препараты или даже наркотики.

      Эти утверждения очень, почти исключительно точно, описывают мой собственный опыт.

      Эти утверждения описывают мой опыт достаточно хорошо.

      Эти утверждения в некоторой степени описывают то, что со мной происходит, но далеко не полностью.

      Эти утверждения вообще не описывают того, что со мной происходит.

    Задание 2 из 20

    Я от времени испытывают резкие изменения настроения/уровня энергии.

    Задание 3 из 20

    Я замечаю, что порой моё настроение и/или уровень энергии очень низкие, а в других случаях – очень высокие.

    Задание 4 из 20

    Во время «спадов» я часто испытывают недостаток энергии; чувствую необходимость оставаться в постели или потребность в дополнительном сне; испытываю недостаток мотивации для того, чтобы заниматься вещами, которые я должен делать.

    Задание 5 из 20

    В такие периоды я часто набираю лишний вес.

    Задание 6 из 20

    Во время таких «спадов» я часто или постоянно ощущаю грусть, тоску, или нахожусь в состоянии подавленности.

    Задание 7 из 20

    Иногда во время «спадов» я чувствую безысходность, или даже хочу умереть.

    Задание 8 из 20

    Моя способность к выполнению работы или социальному функционированию нарушается.

    Задание 9 из 20

    Обычно эти «спады» длятся несколько недель, но иногда они длятся всего несколько дней.

    Задание 10 из 20

    У меня могут наблюдаться периоды нормального настроения (между его колебаниями), во время которых само настроение и уровень энергии ощущаются как «нормальные», а способности работать и социально функционировать не нарушены.

    Задание 11 из 20

    Затем я снова могу заметить ощутимый «скачок» или «изменение» самочувствия.

    Задание 12 из 20

    Моя энергия растет и растет, и я чувствую себя абсолютно нормально, а так же в такие периоды я могу «свернуть горы»: сделать столько разных дел, сколько обычно сделать не в состоянии.

    Задание 13 из 20

    Иногда, во время подобных периодов «подъема», я чувствую, как будто у меня уж слишком много энергии, я «переполнен» собственной энергией.

    Задание 14 из 20

    В такие периоды «подъемов» я могу чувствовать себя «на грани», очень раздражительным или даже агрессивным.

    Задание 15 из 20

    Во время таких «подъемов» я могу браться одновременно за очень много дел.

    Задание 16 из 20

    Во время таких «подъемов» я могу тратить деньги таким образом, что это приводит к проблемам.

    Задание 17 из 20

    Я могу становиться очень разговорчивым, общительным или гиперсексуальным в такие периоды.

    Задание 18 из 20

    Иногда в периоды «подъемов» моё поведение кажется странным или раздражает окружающих.

    Задание 19 из 20

    Иногда в периоды «подъемов» моё поведение способно привести к проблемам на работе или проблемам с полицией.

    Задание 20 из 20

    Иногда во время «подъемов» я начинаю злоупотреблять алкоголем или бесконтрольно принимать какие-либо препараты или даже наркотики.

    Источник