Меню

Сдать анализ на растворимые фибрин мономерные комплексы



Блоги

Сообщение не найдено

    • Ведение беременности
    • Бесплодие в семье
    • Невынашивание беременности
    • Беременность после ЭКО
    • Подготовка к ЭКО
    • Неудачные попытки ЭКО
    • Эндокринные нарушения у женщин
    • Андрологические проблемы
    • Ведение беременности высокого риска
    • Лаборатория репродукции
    • УЗИ при беременности
    • Собственная лаборатория
    • Отделение экспертного УЗИ
  • Для специалистов
    • Обучение
    • Презентации
  • Онлайн-сервисы
    • Календарь беременности
    • Калькулятор ХГЧ
    • Онлайн диагностика
  • Акции
  • Статьи
  • Юридическая поддержка

Наши врачи

Курганников Андрей Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики

Живулько Андрей Романович

Врач уролог-андролог, специалист по ультразвуковой диагностике

Жук Наталья Викторовна

Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог

Источник

Система гемостаза: РФМК

Алексеев Андрей Викторович

Растворимые фибрин-мономерные комплексы

Растворимые фибрин-мономерные комплексыАнализ на РФМК – тест, предназначенный для определения количества фибрин-мономерных комплексов в плазме венозной крови, являющихся специфическими маркерами тромбинемии. Это патологическое состояние, при котором в сосудистом русле образуются множественные микротромбы.

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) – небольшие фрагменты кровяных сгустков, формирующиеся при массивных тромбозах в результате распада тромба после заживления сосудистой стенки. Они образуются в момент физиологической активации фибринолиза и представляют собой сложное соединение из молекул фибрин-мономера и фибриногена, а также ряда продуктов их деградации.

Второй путь образования РФМК связан с гиперкоагуляцией, когда активируется XIIIа фактор. Тогда растворимые фибрин-мономерные комплексы преобразуются в нерастворимый фибрин, формируя тромб.

Что выявляет РФМК — тест

Общий фибриноген, который определяют с помощью иммунологического метода, не всегда соответствует физиологически активному фибриногену.

РФМК — исследование необходимо для подсчета в сыворотке крови повышения содержания фибриногена, которое является сигналом высокого содержания тромбина при таких заболеваниях, как тромбоэмболия и тромбоз. Тест позволяет отличить РФМК от веществ нарушения фибрина.

Для чего нужен РФМК-тест: кому и когда назначают анализ

Исследование назначается в следующих случаях:

  • Для чего нужен РФМК-тестподготовка к операции;
  • проявление клинических симптомов ДВС-синдрома, который на начальной стадии характеризуется цианозом кожи, одышкой, тошнотой, рвотой, болью в груди или животе, холодным потом;
  • подозрение на тромбоэмболию легочной артерии, характеризующаяся одышкой, резкой болью в грудной клетке, кашлем и кровохарканьем;
  • планирование беременности;
  • подготовка к ЭКО;
  • оценка эффективности терапии антикоагулянтами;
  • обследование пациентов с ожогами, травмами с массивными кровотечениями, а также перенесшими тяжелую операцию;
  • наличие тромбоза глубоких вен нижних конечностей, основные симптомы которого – боли в ногах, гиперемия, отечность кожи;
  • заболевания, которые повышают свертывание крови (тромбофилия);
  • подозрение на тромбозы различной локализации, в частности сосудов головного мозга;
  • нарушения свертывания крови в состояниях, опасных для жизни пациента.

Кроме того, анализ назначают в рамках мониторинга состояния беременных женщин, особенно с подозрением на патологическое течение беременности. Повышение РФМК вызывает нарушения кровообращения матки и плаценты, что оказывает негативное влияние на здоровье будущего ребенка (задержка развития, внутриутробная гибель плода, самопроизвольный аборт и пр.). Тем не менее, не каждый скачок уровня РФМК требует лечения. Поэтому и ведется наблюдение за женщинами в динамике.

Читайте также:  Продолжительность выпечки слоеного теста

Противопоказания для проведения анализа:

  • острый воспалительный процесс в организме;
  • психомоторное возбуждение;
  • частые приступы судорог;
  • тяжелая анемия;
  • гипотония.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Как правильно сдать кровьПеред сдачей крови на тест важно отказаться от приема кофе, алкоголя и медикаментов. Необходимо воздержаться от физической нагрузки и избегать стрессовых ситуаций. За 2 часа не стоит курить.

Взятие крови проводится утром натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до анализа. Однако допускается употребление воды (до 200 мл).

Если больной принимает лекарственные препараты, он должен обязательно предупредить об этом врача и проконсультироваться по поводу целесообразности проведения анализа на их фоне. При возможности временной отмены лекарств кровь сдают только тогда, когда компоненты препарата полностью выведутся из организма.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ на РФМК во время менструации. Также нельзя сдавать кровь после физиопроцедур, массажа и инструментальной диагностики (рентгенографии, УЗИ и пр.).

Как делается анализ?

В лаборатории у пациента берут кровь из вены. Ее помещают в пробирку с цитратом натрия – реактивом, который предотвращает ее преждевременное свертывание. Непосредственно перед исследованием кровь центрифугируют, чтобы получить плазму. Затем добавляют раствор гидрохлорида ортофенантролина, который вызывает реакцию агглютинации, в результате чего происходит образование хлопьев. Лаборант измеряет скорость реакции и с помощью специальной формулы подсчитывает количество РФМК.

Этот лабораторный тест позволяет на ранних сроках обнаружить повышенную интенсивность гемокоагуляции. Однако для того, чтобы получить точные результаты, необходимо жестко соблюдать все правила забора крови и анализа, поскольку фибрин-мономерные комплексы могут быстро растворяться.

Какие результаты дает данный анализ

Повышение растворимых комплексов фибриномономеров говорит о развитии:

  • Анализ кровиДВС-синдрома, который возникает на фоне многих острых состояний: тяжелой травмы, шока, обширных ожогов, острого инфаркта миокарда;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • артериальных и венозных тромбозах;
  • острой и хронической формы почечной недостаточности;
  • патологии печени;
  • сепсиса;
  • системных заболеваний соединительной ткани.

Повышение уровня РФМК бывает при беременности и после операций, при которых пациент был подключен к аппарату искусственного кровообращения.

Таким образом, анализ позволяет выявить тяжелые патологические состояния организма, сопровождающиеся сбоями внутри системы гемостаза, которые характеризуются образованием внутри сосудов множества микросгустков фибрина.

Понижается уровень растворимых комплексов мономерных фибринов при заболеваниях, которые влекут за собой склонность к кровотечениям, в результате лечения антикоагулянтами и при парапротеинемии, — состоянии, характеризующимся появлением в крови структурно аномальный и функционально неполноценных иммуноглобулинов.

Нормы РФМК

Для выявления отклонений используют этаноловый, протаминсульфатный и ортофенантролиновый методы. С помощью этих паракоагуляционных способов вычисляют время проявления коагулянта фибрина.

Референсные значения следующие:

  • Нормы РФМКУ мужчин и женщин всех возрастов нормальным является показатель — 3,39-4,0 мг/100 мл.
  • При вынашивании ребенка результат увеличивается в первом триместре до 5,5 мг/100 мл, во втором – до 6,5 мг/100 мл, в третьем – до 7,5 мг/100 мл. Такое повышение показателей связано с тем, что организм готовится предотвратить большую кровопотерю во время родов. Если результаты анализа быстро достигают предельной границы нормы, врач может назначить дополнительные лабораторные тесты, чтобы уточнить склонность к тромбозу.
Читайте также:  Гимнастика тест с ра тары жауаптарымен

Для правильной оценки состояния системы гемостаза и назначения эффективного лечения изолированных показателей недостаточно. Необходимо провести другие лабораторные исследования системы гемостаза и фибринолитической системы крови. Возможно, придется лечь в стационар для постоянного контроля и наблюдения.

Что может повлиять на результаты анализа?

Исказить данные могут применение антикоагулянтов, инфузии белковых препаратов и кровезаменителей.

Во всех возрастных группах повышение показателей РФМК может произойти после интенсивных физических нагрузок и перенесенных стрессов. Поэтому накануне сдачи рекомендуется их избегать.


  • Где сдать? Где сдать?
  • Анализы
    на дому Анализы на дому
  • Результаты
    анализов Результаты анализов
  • Уникальные
    анализы Уникальные анализы

Источник

Сдать анализ на растворимые фибрин-мономерные комплексы

Исследуемый биоматериал Кровь с цитратом натрия
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 1 к.д.

Описание

РФМК (растворимые фибрин – мономерные комплексы)-это частицы тромбов, которые определяются в повышенных концентрациях в кровяном русле при массивных тромбозах. Происходит образование комплексов фибрин–мономера с фибриногеном и продуктами его распада, которые образуются в процессе сосудистого свертывания. РФМК является показателем тромбообразования. Определение данных комплексов имеет большое значение во время беременности. Физиологически нормально протекающая беременность тесно связана с перестройкой системы гемостаза, проявляющаяся увеличением коагуляционного потенциала крови и усилением антикоагуляционной защиты. Это все может привести к увеличению продуктов распада фибриногена в последнем триместре беременности и формированию ДВС-синдрома. Содержание D-димера так же возрастает при увеличении гестационного срока и остается повышенным даже после родов (приблизительно 3-4 дня). Развитие каких-либо инфекционных, воспалительных, либо аутоиммунных заболеваний служит дополнительным фактором, способствующим развитию гемостазиологических отклонений.

Что определяет анализ крови на РФМК? Обнаружение комплексов в повышенных концентрациях свидетельствует о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Наблюдается при многих острых состояниях: шок, травма, массивные тромбозы, ожоги и др. Во время беременности требуется мониторирование женщин в динамике, так как не каждое повышение концентрации РФМК требует лечения. В ходе исследования крови на растворимые фибрин-мономерные комплексы производится определение зерен фибрина в плазме крови, которые обнаруживаются только при добавлении специфических реагентов. Данный тест используется так же для определения эффективности антикоагулянтной терапии (ликвидация тромбинемии).

Источник

РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы)

Описание

РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) — это частицы тромбов, которые в большом количестве появляются в крови при развитии массивных тромбозов, например: тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза других крупных артерий и вен.

РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы) — тест, который предназначен для количественного определения в плазме крови растворимых фибринмономерных комплексов, которые являются маркерами тромбинемии при внутрисосудистом свертывании крови. Данный тест считается более чувствительным, чем этаноловый тест.

Читайте также:  Экспериментально психологическое обследование детей раннего возраста

Высокая концентрация РФМК свидетельствует о ДВС-синдроме (резкое нарушение всех процессов свертывания крови, которое наблюдается при многих критических состояниях: шоках, тяжелых травмах, ожогах, массивных тромбозах и т.д.).

Показания:

  • предоперационный скрининг;
  • диагностика тромбозов и ДВС-синдрома;
  • мониторинг гепаринотерапии, определение ее эффективности и достаточности.

Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: г/л.

Повышение уровня РФМК в плазме характерно для активации свертывания крови, причем, чем больше их концентрация, тем выше риск внутрисосудистого тромбообразования (при тромбофилии, тромбозах и ДВС-синдромах).

Источник

Расшифровка анализа на РКМФ

Запись на приём

Диапазон нормальных значений растворимых фибрин-мономерных комплексов здорового человека колеблется от 3,4 до 4 мг на 100 мл плазмы крови. Отклонение от нормы говорит о наличии патологии системы кроветворения.

Нормы РКМФ у беременных

Триместр Показатель на 100 мл крови
Первый 5,5 мг
Второй до 6,5 мг
Третий до 7,5 мг

РКМФ повышен: что это означает

Когда значение переходит верхнюю границу, есть риск образования тромбов. Значит в организме активизировалась система свертываемости крови.

В некоторых случаях, высокий уровень физиологичен для людей, занятых тяжелым физическим трудом, или при частых стрессах.

Завышенный РКМФ может быть признаком тромбоза, тромбофилии, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Для беременных контроль этого значения крайне важен, так как влияет на развитие плода. Нередко РКМФ повышается на фоне болезней эндокринной системы, сбоях в работе печени и почек, легких или сердца.

Отклонение от средних значений наблюдается при многоплодной беременности или ЭКО на ранней стадии. Также повышенная концентрация может быть у курящих.

Почему важно не пренебрегать диагностикой и проводить исследования вовремя? Чтобы знать, не угрожает ли увеличение фибринов нормальному течению беременности вплоть выкидыша и преждевременных родов.

Почему показатель РФМК понижен

Такой результат говорит о рисках кровотечений и вероятности большой кровопотери, а также хрупкости сосудов. Низкий уровень часто наблюдается у страдающих варикозным расширением вен и генетическими заболеваниями (гемофилией, болезнью Виллебранда).

Кроме того, прием некоторых препаратов (гепарин) влияет на фибрин-мономерный комплекс в меньшую сторону. Поэтому контроль специалиста крайне важен в период вынашивания ребенка, и пренебрегать исследованием крови на фибрины опасно для здоровья будущей матери и малыша.

Источник