Меню

Приложение N 2 Правила комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних

Тест с ответами по теме «Алгоритм определения групп здоровья при проведении диспансеризации взрослого населения»

Шкала относительного риска SCORE включает оценку совокупности показателей уровня общего холестерина крови, систолического артериального давления, курения.
  • алгоритм
  • бесплатно
  • взрослого
  • групп
  • диспансеризации
  • здоровья
  • медицинские
  • на
  • населения
  • нмо
  • определения
  • ответами
  • по
  • при
  • проведении
  • с
  • теме
  • Тест

Шкала относительного риска SCORE включает оценку совокупности показателей уровня общего холестерина крови, систолического артериального давления, курения.

1. Вторая группа здоровья характеризуется следующими критериями

1) не установлены ХНИЗ, выявлена гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина крови 8 ммоль/л и более;+
2) не установлены ХНИЗ, выявлено курение более 20 сигарет в день;+
3) не установлены ХНИЗ, выявлено ожирение (индекс массы тела 30 и более кг/м2);+
4) не установлены ХНИЗ, но имеются факторы риска развития ХНИЗ при высоком и очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске;+
5) установлены ХНИЗ или имеются подозрения на них.

2. Высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE устанавливается при значении

1) 1-4%;
2) 10% и более;
3) 15% и более;
4) 5% и более;
5) 5-9%.+

3. Диагностическим критерием курения является

1) курение более одной сигареты в день;
2) курение двух и более сигарет в день;
3) курение несколько раз в неделю;
4) курение одной и более сигарет в день.+

4. Диагностическим критерием повышенного уровня артериального давления является

1) систолическое артериальное давление выше 120 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление выше 80 мм рт. ст;
2) систолическое артериальное давление выше 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление выше 90 мм рт. ст;
3) систолическое артериальное давление равно или выше 130 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт. ст;
4) систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт. ст;+
5) систолическое артериальное давление равно или выше 150 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 100 мм рт. ст.

5. Диспансеризация – это

1) комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения;
2) комплекс мероприятий, включающий в себя лабораторные и инструментальные методы исследования;
3) комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения;+
4) медицинский осмотр врачами нескольких специальностей;
5) медицинский осмотр, который проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

6. К хроническим неинфекционным заболеваниям относятся

1) болезни органов пищеварения;
2) болезни системы кровообращения;+
3) злокачественные новообразования;+
4) сахарный диабет;+
5) хронические болезни легких.+

7. Какую группу здоровья нужно установить пациентке 24 лет, курящей 10-12 сигарет в день, низкой физической активностью, с индексом массы тела 32 кг/м2, холестерином 4 ммоль/л, артериальным давлением 110/70 мм рт. ст., без установленных диагнозов?

1) вторая группа здоровья;+
2) для определения группы здоровья необходимы данные уровня глюкозы крови;
3) первая группа здоровья;
4) третья А группа здоровья;
5) третья Б группа здоровья.

8. Какую группу здоровья нужно установить пациентке 42 лет, не курящей, малым потреблением овощей и фруктов и избыточным потреблением соли, с индексом массы тела 28,5 кг/м2, холестерином 4 ммоль/л, артериальным давлением 120/80 мм рт. ст., без установленных диагнозов?

1) вторая группа здоровья;
2) для определения группы здоровья необходимы данные уровня глюкозы крови;
3) первая группа здоровья;+
4) третья А группа здоровья;
5) третья Б группа здоровья.

9. Какую группу здоровья нужно установить пациенту 50 лет, курящему 15 сигарет в день, с индексом массой тела 23,4 кг/м2, уровнем общего холестерина крови 6,9 ммоль/л, артериальным давлением 140/90 мм рт. ст., без установленных диагнозов?

1) вторая группа здоровья;+
2) для определения группы здоровья необходимы данные уровня глюкозы крови;
3) первая группа здоровья;
4) третья А группа здоровья;
5) третья Б группа здоровья.

10. Какую группу здоровья нужно установить пациенту 51 год, не курящему, с индексом массой тела 22,1 кг/м2, уровнем общего холестерина крови 4,1 ммоль/л, артериальным давлением 135/85 мм рт. ст., с установленным диагнозом аутоиммунный тиреоидит?

1) вторая группа здоровья;
2) для определения группы здоровья необходимы данные биохимического анализа крови;
3) первая группа здоровья;
4) третья А группа здоровья;
5) третья Б группа здоровья.+

11. Названные заболевания относятся к ХНИЗ (хронические неинфекционные заболевания)

1) ВИЧ-инфекция;
2) злокачественное новообразование почки;+
3) многоузловой (эндемический) зоб;+
4) хеликобактерная инфекция.

12. Названные заболевания относятся к ХНИЗ (хронические неинфекционные заболевания)

1) бронхиальная астма;+
2) бронхоэктатическая болезнь;+
3) грипп;
4) кардиомиопатия;+
5) сифилис.

13. Наличие у пациента обособленного фактора риска гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина крови 8 ммоль/л и более

1) не является критерием для определения группы здоровья;
2) является критерием для установки второй группы здоровья;+
3) является критерием для установки первой группы здоровья;
4) является критерием для установки третьей А группы здоровья;
5) является критерием для установки третьей Б группы здоровья.

14. Наличие у пациента обособленного фактора риска курения более 20 сигарет в день

1) не является критерием для определения группы здоровья;
2) является критерием для установки второй группы здоровья;+
3) является критерием для установки первой группы здоровья;
4) является критерием для установки третьей А группы здоровья;
5) является критерием для установки третьей Б группы здоровья.

15. Наличие у пациента обособленного фактора риска ожирения (индекс массы тела 30 кг/м2 и более)

1) не является критерием для определения группы здоровья;
2) является критерием для установки второй группы здоровья;+
3) является критерием для установки первой группы здоровья;
4) является критерием для установки третьей А группы здоровья;
5) является критерием для установки третьей Б группы здоровья.

16. Низкий абсолютный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE устанавливается при значении

1) 10% и более;
2) 10-15%;
3) 5% и более;
4) менее 1%;+
5) от 1 до 4%.

17. Очень высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE устанавливается при значении

1) 10% и более;+
2) 10-15%;
3) 15% и более;
4) 20% и более;
5) 5% и более.

18. Пациент с установленной второй группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском

1) не нуждается в диспансерном наблюдении;
2) подлежит диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина крови 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом;+
3) подлежит диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) центра здоровья;
4) подлежит диспансерному наблюдению врачом-специалистом;
5) подлежит диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.

19. Пациент с установленной третьей А или третьей Б группой здоровья

1) не нуждается в диспансерном наблюдении;
2) подлежит диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;
3) подлежит диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) центра здоровья;
4) подлежит диспансерному наблюдению врачом-специалистом;+
5) подлежит диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.+

20. Первая группа здоровья характеризуется следующими критериями

1) не установлены ХНИЗ, выявлено курение более 20 сигарет в день;
2) не установлены ХНИЗ, имеются факторы риска развития ХНИЗ при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске;
3) не установлены ХНИЗ, имеются факторы риска развития ХНИЗ при низком абсолютном сердечно-сосудистом риске;
4) не установлены ХНИЗ, отсутствуют факторы риска развития ХНИЗ;
5) не установлены ХНИЗ, отсутствуют факторы риска развития ХНИЗ или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске, не требуется диспансерное наблюдение по поводу других заболеваний (состояний).+

Читайте также:  Неспецифическим гуморальным факторам иммунитета является тест

21. При наличии каких из перечисленных заболеваний пациенту может быть установлена третья А группа здоровья?

1) болезнь Крона;
2) ожирение;
3) сахарный диабет 1-го типа;+
4) сахарный диабет 2-го типа;+
5) стеноз сонной артерии.+

22. При наличии каких из перечисленных заболеваний пациенту может быть установлена третья А группа здоровья?

1) злокачественное новообразование почки;+
2) нарушение ритма сердца и ХСН;+
3) полипы (полипоз) желудка;
4) рассеянный склероз;
5) эмфизема легких.+

23. При наличии каких из перечисленных заболеваний пациенту может быть установлена третья А группа здоровья?

1) гиперхолестеринемия;
2) злокачественное новообразование молочной железы;+
3) ожирение;
4) эзофагит;
5) эмфизема легких.+

24. При наличии каких из перечисленных заболеваний пациенту может быть установлена третья Б группа здоровья?

1) бронхоэктатическая болезнь;
2) кардиомиопатия;
3) сахарный диабет 1-го типа;
4) хронический тубулоинтерстициальный нефрит;+
5) язва желудка.+

25. При наличии каких из перечисленных заболеваний пациенту может быть установлена третья Б группа здоровья?

1) многоузловой (эндемический) зоб;+
2) сахарный диабет 1-го типа;
3) стеноз сонной артерии;
4) хронический бронхит;
5) шизофрения.+

26. При наличии какого из перечисленных заболеваний пациенту может быть установлена третья Б группа здоровья?

1) врожденный порок сердца;
2) остеохондроз позвоночника;
3) стенокардия;
4) хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;+
5) церебральный атеросклероз.

27. При работе с пациентами какой возрастной группы шкала SCORE абсолютного сердечно-сосудистого риска НЕ применяется?

1) 40-65 лет;
2) моложе 30 лет;
3) моложе 35 лет;
4) моложе 40 лет (риск оценивается по шкале относительного сердечно-сосудистого риска);+
5) старше 65 лет (высокий сердечно-сосудистый риск вследствие фактора возраста).+

28. Средний (умеренный) абсолютный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE устанавливается при значении

1) 10% и более;
2) 10-15%;
3) 5% и более;
4) менее 1%;
5) от 1 до 4%.+

29. Третья А группа здоровья характеризуется следующими критериями

1) не установлены ХНИЗ, выявлена гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина крови 8 ммоль/л и более;
2) не установлены ХНИЗ, имеются иные заболевания, требующие диспансерного наблюдения, или подозрения на эти заболевания;
3) не установлены ХНИЗ, но имеются факторы риска развития ХНИЗ при высоком и очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске;
4) не установлены ХНИЗ, отсутствуют факторы риска развития ХНИЗ или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске, не требуется диспансерное наблюдение по поводу других заболеваний (состояний);
5) установлены ХНИЗ или подозрения на них.+

30. Третья Б группа здоровья характеризуется следующими критериями

1) не установлены ХНИЗ, выявлена гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина крови 8 ммоль/л и более;
2) не установлены ХНИЗ, имеются иные заболевания, требующие диспансерного наблюдения, или подозрения на эти заболевания;+
3) не установлены ХНИЗ, но имеются факторы риска развития ХНИЗ при высоком и очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске;
4) не установлены ХНИЗ, отсутствуют факторы риска развития ХНИЗ или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске, не требуется диспансерное наблюдение по поводу других заболеваний (состояний);
5) установлены ХНИЗ или подозрения на них.

31. Факторы риска развития неинфекционных заболеваний

1) курение;+
2) нездоровое питание;+
3) низкая физическая активность;+
4) регулярная умеренная физическая нагрузка;
5) чрезмерное потребление алкоголя.+

32. ХНИЗ (хронические неинфекционные заболевания) – это

1) болезни системы кровообращения, заболевания органов пищеварения, злокачественные новообразования, сахарный диабет;
2) болезни системы кровообращения, хроническая болезни легких, злокачественные новообразования;
3) болезни системы кровообращения, хроническая болезни легких, злокачественные новообразования, заболевания органов пищеварения;
4) болезни системы кровообращения, хроническая болезни легких, злокачественные новообразования, сахарный диабет, заболевания нервной системы;
5) болезни системы кровообращения, хронические болезни легких, злокачественные новообразования, сахарный диабет.+

33. Шкала абсолютного сердечно-сосудистого риска SCORE включает оценку совокупности показателей

1) систолического артериального давления, возраста, пола, курения;
2) систолического артериального давления, уровня общего холестерина крови;
3) систолического артериального давления, уровня общего холестерина крови, возраста, пола;
4) систолического артериального давления, уровня общего холестерина крови, возраста, пола, курения;+
5) систолического артериального давления, уровня общего холестерина крови, пола, курения.

34. Шкала относительного риска SCORE включает оценку совокупности показателей

1) систолического артериального давления, уровня общего холестерина крови, возраста, пола, курения;
2) систолического артериального давления, уровня общего холестерина крови, пола, курения;
3) уровня общего холестерина крови, курения;
4) уровня общего холестерина крови, систолического артериального давления;
5) уровня общего холестерина крови, систолического артериального давления, курения.+

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Приложение N 2. Правила комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних

Приложение N 2
к Порядку прохождения
несовершеннолетними
медицинских осмотров, в том числе при
поступлении в образовательные
учреждения и в период обучения в них,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 декабря 2012 г. N 1346н

Правила
комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних

1. Комплексная оценка состояния здоровья несовершеннолетних осуществляется на основании следующих критериев:

1) наличие или отсутствие функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний) с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса;

2) уровень функционального состояния основных систем организма;

3) степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;

4) уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим группам:

1) I группа состояния здоровья — здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;

2) II группа состояния здоровья — несовершеннолетние:

у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;

реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;

с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;

часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;

с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;

3) III группа состояния здоровья — несовершеннолетние: страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии

клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);

с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;

4) IV группа состояния здоровья — несовершеннолетние: страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;

с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;

с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;

5) V группа состояния здоровья — несовершеннолетние: страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений и требующими назначения постоянного лечения;

с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда;

Источник



Группы здоровья: виды и характеристики

Группы здоровья: виды и характеристики

Что такое группы здоровья?

Чтобы адекватно оценить здоровье человека, а значит, оказать ему необходимую медицинскую помощь, предоставить оптимальный перечень медицинских услуг, были разработаны группы здоровья детей и взрослого населения.

Группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, развития растущего человека. Каждый пункт этой шкалы также учитывает факторы риска, влияющие или влиявшие ранее на состояние здоровья. В соответствии с этой шкалой делается предварительный прогноз на будущее. Определенную группу здоровья выставляет обычно участковый педиатр, либо медицинский работник в дошкольном учреждении с учётом здоровья ребёнка, при наличии всех обследований.

Читайте также:  Глюкозо толерантный тест ГТТ с определением глюкозы натощак через 1 час и 2 часа после нагрузки

Комплексную и объективную оценку состоянию здоровья ребенка делает педиатр, исходя из данных обследования узкими специалистами (окулист, хирург, лор и прочие). Группа здоровья присваивается благодаря данным непосредственно на момент обследования. У детей, которым при рождении или после были поставлены какие-то диагнозы, но к моменту обследования никаких патологий не обнаруживается, все прошлые болезни (кроме хронических и тяжелых гинетических) не учитываются. Таким образом, группа детского здоровья может изменяться к подростковому возрасту.

Нужно понимать, что выставленная группа вовсе не статичный, не неизменный показатель. Группа может изменяться со временем. Однако, к сожалению, чаще всего группа меняется в худшую сторону: первая на вторую или, что чаще, вторая на третью.

Медицинский осмотр — это важно!

В родительской среде бытует мнение, что ежегодные медицинские осмотры – это прихоть врачей и бесполезная трата времени. Родители порой не замечают, как и когда у ребенка начало развиваться хроническое заболевание. Его капризы, жалобы на усталость, плохое самочувствие списывают на лень или плохой характер. Прохождение медицинского осмотра один раз в год необходимо и обосновано. Статистика указывает на малый процент абсолютно здоровых детей.

Государством узаконено обязательное прохождение медосмотра в 1 год, при оформлении в детское дошкольное учреждение, перед поступлением в 1 класс школы, ежегодно в школьном возрасте. Родителям нужно уяснить, что формально к прохождению медосмотра относиться нельзя. Комплексная оценка здоровья проводится не для того, чтобы получить справку о возможности посещать детский сад или школу, а для своевременного выявления заболеваний, отклонений в развитии.

На ежегодном осмотре врач анализирует антропометрические данные, лабораторные анализы, динамику заболеваемости. В медицинском заключении указывается, можно ли посещать детское учреждение, принадлежность к группе по физкультуре. Оно поможет родителям скорректировать режим дня, питание, умственные и физические нагрузки. При выявлении патологических состояний оформляется диспансерный учет, наблюдение узким специалистом.

Критерии здоровья детей

— Наследственность. Врач при осмотре новорожденного выясняет наличие наследственных заболеваний, которые фиксируются в ряде поколений семьи. При наличии генетических патологий лабораторные анализы помогут определить вероятность возникновения такого заболевания. Генеалогический критерий учитывает особенности протекания беременности, непосредственно роды, развитие новорожденного в первый месяц.

— Физическое развитие. В основе этого лежат основные антропометрические данные: рост, вес, окружность головы, груди, длина конечностей и другие. Существует специальная таблица, в которой прописываются цифровые показатели нормального физического развития.

— Развитие систем органов. Параллельно с увеличением массы тела и роста происходит формирование внутренних органов и их систем. Контролировать этот процесс можно с помощью дополнительных анализов и аппаратных методик (например, УЗИ). Особое внимание врачи уделяют развитию органов, которые обеспечивают основные процессы жизнедеятельности, – сердцу, желудку, почкам, легким.

— Степень иммунной защиты. Здоровый организм надежно противостоит факторам окружающей среды, менее подвержен инфекциям. Причину слабого иммунитета у часто болеющих пациентов нужно выяснять обязательно, путем проведения дополнительного обследования и диагностики.

— Соотношение психического и физического здоровья. Невропатолог, психолог и педиатр совместно определяют прохождение нервных реакций организма, уровень развития психических процессов, физического здоровья и соотносят данные со специальными таблицами стандартов.

Виды и характеристика групп здоровья детей

Определенная группа здоровья присваивается на основе оценки по таким критериям:

— хронические заболевания (их наличие либо их отсутствие), генетические заболевания, врожденные патологии и прочее;

— гармоничность развития (физического и психического) в соответствии возрасту;

— частота возникновения заболеваний (от элементарных вроде ОРЗ до тяжелых) и уровень сопротивляемости им организма.

Первая группа

Первая группа — Здоровые дети. Нет отклонений в анамнезе, ни разу или редко болеющие, не более 4-х раз ОРЗ в течение года; физическое развитие среднее, выше или ниже среднего; гармоническое, нервно-психическое развитие соответствует возрасту; функциональное состояние систем не нарушено; могут быть единичные морфологические отклонения (аномалии ногтей, маловыраженная деформация ушной раковины, единичные стигмы, отдельные родимые пятна и др.), не влияющие на состояние здоровья детей и не требующие коррекции; единичные кариозные зубы.

Вторая группа

Вторая группа — Относятся здоровые дети c отягощенным биологическим анамнезом, некоторыми функциональными и морфологическими изменениями, т.е. здоровые дети с риском развития у них хронической патологии. Выделяют II А и II Б группы.

IIA группа

IIA группа — Здоровые дети с минимальной степенью риска формирования хронических заболеваний. Сюда относятся нарушения в пренатальном периоде — экстрагенитальные заболевания матери, профессиональные вредности, алкоголизм, возраст матери к моменту рождения ребенка моложе 18 и старше 30 лет, токсикозы I и II половины беременности, угроза выкидыша, кровотечения, повышение или понижение АД. Нарушения в интранатальном периоде — быстрые или затяжные роды, длительный безводный период, патология плаценты, пуповины, неправильное положение плода. Отягощенный генеалогический анамнез.

IIБ группа

IIБ группа — К ней относят здоровых детей, родившихся от многоплодной беременности, недоношенных, переношенных, родившихся с большой массой тела, незрелых, с внутриутробным инфицированием; перенесших асфиксию, родовую травму, гемолитическую болезнь, острые тяжелые заболевания в ранний неонатальный период, а также с рахитом I степени, выраженными остаточными явлениями рахита, дефицитом или избытком массы тела I и II степени; аллергической предрасположенностью; пилороспазмом без явлений гипотрофии, некоторыми врожденными аномалиями, не требующими оперативного вмешательства; расширением пупочного кольца, расхождением прямых мышц живота, недопущением яичек в мошонку на 1 -2 году жизни, с малым размером большого родничка при рождении, дефектами осанки, уплощенной стопой, функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы; с гипертрофией аденоидов I и II степени, гипертрофией миндалин II степени, искривлением носовой перегородки при отсутствии нарушения носового дыхания, поворотными заболеваниями бронхитами или пневмониями, частыми ОРЗ; с угрозой анемии, тимомегалией, субкомпенсированным кариесом (68 кариозных зубов), аномалией прикуса, не требующей немедленной коррекции; с отдельными невротическими реакциями, патологическими привычками, задержкой психического развития, косноязычием, дисфункцией желудочно- кишечного тракта, с миопией слабой степени, аккомодационным косоглазием без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушения бинокулярного зрения; с виражом туберкулиновой пробы; состоянием реконваленсценции после перенесенных острых инфекционных и неинфекционных заболеваний с длительным нарушением общего самочувствия и состояния.

Третья группа

Третья группа — Относятся больные дети с хроническими заболеваниями или врожденной патологией в состоянии компенсации, т.е. с редкими, нетяжелыми по характеру течения обострениями без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия, поведения; дети с резко сниженной резистентностью, т.е. болеющие почти ежемесячно.

Четвертая группа

Четвертая группа — Относятся дети с хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, с частыми обострениями основного заболеваниям, с нарушениями общего состояния, самочувствия; с затяжным рекон- валесцентным периодом после интеркурентного заболевания.

Пятая группа

Пятая группа — Относятся дети, больные тяжелыми хроническими заболеваниями, с тяжелыми врожденными пороками развития в состоянии декомпенсации, т.е. угрожаемых по инвалидности или инвалидов.

При отнесении детей ко 2 – 5 группам здоровья не обязательно наличие отклонений по всем критериям здоровья, достаточно по одному из них, но может быть и по нескольким. Группа здоровья определяется по самому тяжелому отклонению или диагнозу.

Активность детей и группы здоровья

В зависимости от группы здоровья детей для них лечащим врачом даются особые рекомендации по образу жизни, двигательной активности, форме обучения, социальной деятельности. Они направлены на улучшение или поддержание состояния здоровья малыша. Ознакомьтесь подробнее с методическими рекомендациями, разработанными для различных категорий здоровья:

1. Первая и вторая группы. Допускается любой вид деятельности и нагрузки. Занятия физкультурой, учебная нагрузка формируются по общей программе, без ограничений. Все спортивные нормативы могут быть выполнены без вреда здоровью, рекомендуется посещение дополнительных секций, участие в олимпиадах, соревнованиях, дополнительная закалка организма. Запрет на ту или иную деятельность может быть наложен врачом в индивидуальном порядке.

2. Третья группа. Для каждого вида деятельности необходима консультация врача для установления определенных ограничений. Занятия физкультурой реализуются по специально разработанным программам, участие в спортивных состязаниях ограничивается, т.к. существует высокий риск обострения заболевания или травм. Рекомендуется регулярное профилактическое и коррекционное лечение в оздоровительных лагерях, санаториях.

Читайте также:  Тест полоски Контур Плюс 50 Contour plus 18

3. Четвертая группа. Режим активности значительно ограничен, доктором формируется специальный дневной режим, в котором отдыху, сну, отводится длительное время, для обучения создаются варианты индивидуальных, дистанционных программ. Необходимы занятия лечебной физкультурой (ЛФК), проведение физиотерапии.

5. Пятая группа. Физическая, умственная активность ребенка значительно ограничены, режим дня сопровождается лечебными процедурами, физиотерапией. Необходим постоянный контроль деятельности взрослыми.

Виды и характеристика групп здоровья взрослого населения

Для определения группы здоровья, для выявления имеющихся патологий, проводится диспансеризация. Ее целью является выявление хронических неинфекционных заболеваний. Они уже давно стали основной причиной ранней инвалидности и смертности взрослого населения.

По итогам проведенных обследований пациентов разделяют по группам здоровья. Тем, у кого обнаружены факторы риска по развитию хронических неинфекционных заболеваний, проводят необходимые коррекционные медицинские мероприятия в отделениях или кабинетах медицинской профилактики. Пациенты с выявленными хроническими заболеваниями направляются на лечение, им также предоставляют возможность санаторного лечения.

Рассмотрим коротко особенности групп здоровья, используемых большинством лечебных учреждений и страховых компаний:

Первая группа — К этой группе относят практически здоровых людей, не имеющих каких-либо отклонений в состоянии организма, не страдающих хроническими заболеваниями. Сюда же входят представители взрослого населения с небольшими отклонениями АД, не влияющими на общее самочувствие. Данная категория проходит общий осмотр один раз за год.

Вторая группа — Сюда относят пациентов с хроническими заболеваниями, которые не оказывают влияния на общее самочувствие, не снижающими работоспособность человека. Хронические заболевания у них находятся в состоянии стойкой ремиссии, не имеют обострений. Такие пациенты проходят общее обследование не менее 2 раз за год. Также они проходят необходимые процедуры, посещают медицинские мероприятия, направленные на управление здоровьем.

Третья группа — К этой группе относятся люди, имеющие хронические заболевания, сопровождающиеся частыми обострениями. Вследствие этого пациенты данной группы часто теряют трудоспособность на определенное время (короткое или продолжительное). Пациенты этой группы должны проходить общее обследование чаще остальных. Частоту посещений определяет лечащий врач.

Помимо определения состояния здоровья, выявления хронических или острых заболеваний, общее медицинское обследование помогает выявить лиц, страдающих туберкулезом, а также тех, кто злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики, психотропные вещества, что также немаловажно.

Главной целью деления на группы является подбор соответствующих методов воспитания в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния здоровья ребенка с выбором определенного режима, уровня физнагрузок, нормативов и т.д

Источник

«Диспансеризация: группы здоровья и диспансерное наблюдение»

Диспансеризация является основным мероприятием для исследования и мониторинга уровня здоровья взрослого населения.

На основании сведений, полученных в результате прохождения диспансеризации, врач или фельдшер присваивает каждому гражданину группу здоровья в соответствии с требованиями и критериями, определенными в Приказе Минздрава РФ № 869ан от 01.01.2018 г. Нормативный акт выделяет четыре группы здоровья взрослого населения – 1, 2, 3а и 3б.

Группы здоровья для взрослого населения

К 1 группе здоровья относятся граждане, не имеющие каких-либо хронических заболеваний и факторов риска для их возникновения. Результаты проведенных медицинских обследований в данной группе здоровья находятся в пределах нормальных показателей. Данная категория включает в себя граждан с наиболее благоприятным уровнем самочувствия. По итогам диспансеризации для лиц этой категории проводят профилактические консультации и другие лечебно-оздоровительные мероприятия, имеющие своей основной целью пропаганду здорового образа жизни и соблюдение санитарно-гигиенических норм.

К 2 группе здоровья относятся граждане, не обладающие какими-либо хроническими заболеваниями, но находящиеся в зоне повышенного риска их приобретения. Кроме этого, сюда относят людей, имеющих предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Данная группа – самая обширная по своей численности, что связано с большим количеством факторов, негативно влияющих на организм человека (вредные привычки, неправильное питание, сидячий образ жизни, загрязнение климата и т.д.).

Эта категория граждан диагностируется путем проведения общепринятого стандартного обследования здоровья, а также дополнительных исследований отдельных рисков в случае наличия таковых. По итогам диспансеризации лицу назначается план лечебно-оздоровительных мероприятий в соответствии с результатами анализов, и при необходимости назначаются лекарственные средства и препараты.

К 3 группе здоровья относятся граждане, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи. Основная масса граждан в этой категории – люди старше 40 лет, недуги которых напрямую связаны с возрастом и старением организма. Диспансеризация таких лиц проводится с целью вторичной профилактики, а именно предупреждения осложнений и обострений уже имеющейся болезни. К категории 3б относятся лица, у которых не выявлены ХНИЗы, но есть другие заболевания, требующие постоянной или высокотехнологичной медицинской помощи.

Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц (статья 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»). Основным нормативно-правовым документом, регламентирующим организацию диспансерного наблюдения за состоянием здоровья граждан является Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный Приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 г. № 1344н. Его положения лежат в основе настоящих методических рекомендаций в форме адаптированной к практическому применению участковым врачом с поясняющими комментариями и дополнительными информационными материалами.

Для лиц, имеющих доказанные хронические неинфекционные заболевания, основное предназначение диспансерного наблюдения заключается в достижении заданных значений параметров физикального, лабораторного и инструментального обследования, а также коррекции факторов риска развития данных заболеваний с целью предотвращения прогрессии патологического процесса и развития обострений, снижения числа госпитализаций и осложнений, повышения качества и увеличения продолжительности жизни. Для лиц, не имеющих доказанных ХНИЗ, но имеющих высокий риск их развития, основное предназначение диспансерного наблюдения заключается в контроле факторов риска этих заболеваний путем достижения заданных значений параметров физикального, лабораторного и инструментального обследования, в том числе с помощью медикаментозных средств, с целью предотвращения прогрессии патологического процесса и развития внезапных осложнений, повышения качества и увеличения продолжительности жизни.

Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь (далее — медицинская организация):

1) врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач)) (далее — врач-терапевт);

2) врачи-специалисты (по профилю заболевания гражданина);

3) врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики;

4) врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;

5) фельдшер фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) в случае возложения на него руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российского Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971) (далее — фельдшер фельдшерско-акушерского пункта или здравпункта).

Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются: 1) выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления); 2) достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния); 3) устранение (коррекция) факторов риска и снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня. В случае отказа пациента от диспансерного наблюдения оформляется письменный отказ.

ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ), ПРИ НАЛИЧИИ

КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРУППА ДИСПАНСЕРНОГО

Источник