При лечении сахарного диабета i типа применяется тест



Хочешь сделать
самый оригинальный
подарок от класса?

• 1. ≥6,5
• 2. ≥6,0
• 3. ≥6,8
• 4. ≥7,0

• 1. гликированного гемоглобина
• 2. постпрандиальной гипергликемии
• 3. гликемии через 10 часов после приема пищи
• 4. отношения проинсулина к инсулину

• 1. женщин, родивших ребенка массой более 4,5 кг.
• 2. людей, часто болеющих вирусными инфекциями
• 3. людей, в возрасте до 1 года, получавших коровье молоко
• 4. женщин, родивших ребенка массой менее 2,5 кг.

• 1. метформин
• 2. глибенкламид
• 3. пиоглитазон
• 4. глимепирид

• 1. метопролол, бетаксолол , бисопролол
• 2. аллапинин, пропафенон, этацизин
• 3. хинидин, новокаинамид, дизопирамид
• 4. амиодарон, соталол, дронедарон

• 1. атрио-вентрикулярня блокада 2-3 степени
• 2. хроническая обструктивная болезнь легких
• 3. хроническая сердечная недостаточность
• 4. сахарный диабет

• 1. дефицит АДГ
• 2. дефицит СТГ
• 3. избыток АДГ
• 4. избыток СТГ

• 1. избыточным гликированием коллагена
• 2. дефицитом мышечной массы
• 3. недоразвитием эпифизарной хрящевой ткани
• 4. отставанием в линейном росте

• 1. исчезновение ранней фазы секреции инсулина
• 2. высокий уровень глюкозы натощак
• 3. наличие частых эпизодов гипогликемии в ночное время
• 4. кетонурия

• 1. инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина
• 2. генетически обусловленных дефектов функции бета -клеток поджелудочной железы
• 3. аутоиммунной деструкции бета -клеток поджелудочной железы
• 4. опухоли или травмы поджелудочной железы

• 1. 6,5
• 2. 7,0
• 3. 7,5
• 4. 8,0

• 1. при установлении диагноза СД
• 2. через 5 лет от начала СД
• 3. через 1 год после начала СД
• 4. через 10 лет от начала заболевания

• 1. ингибиторы ДПП-4
• 2. препараты инсулина
• 3. производные сульфонилмочевины
• 4. глиниды

• 1. сразу
• 2. через 3 мес
• 3. через 6 мес
• 4. через 1 год

• 1. карведилол
• 2. бисопролол
• 3. небиволол
• 4. соталол

• 1. ниже 130
• 2. ниже 140
• 3. 120
• 4. ниже 120

• 1. инсулин
• 2. Глибенкламид
• 3. Метформин
• 4. Глипизид

• 1. иммобилизации пораженной конечности
• 2. вазоактивных препаратов
• 3. препаратов альфа-липоевой кислоты
• 4. нестероидных противовоспалительных препаратов

• 1. метформин
• 2. натеглинид
• 3. глибенкламид
• 4. акарбозу

• 1. комбинированная терапия, включающая ингибитор ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (ингибитор АПФ или сартан)
• 2. диуретики
• 3. бета -адреноблокаторы
• 4. блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда

• 1. оценки качества лечения
• 2. диагностики
• 3. оценки степени тяжести
• 4. диагностики осложнений

• 1. высокой адгезивностью и агрегацией тромбоцитов
• 2. активацией факторов фибринолиза
• 3. склонностью к спонтанным кровотечениям
• 4. активацией факторов гипокоагуляции

• 1. новообразование
• 2. извитость
• 3. сужение
• 4. расширение

• 1. инсулином
• 2. препаратами сульфонилмочевины
• 3. агонистами глюкагон-подобного пептида 1
• 4. бигуанидами

• 1. Куссмауля
• 2. Чейн-Стокса
• 3. Биота
• 4. Грокка

• 1. ячмень
• 2. халязион
• 3. блефарит
• 4. эписклерит

• 1. снижают потребность миокарда в кислороде
• 2. вызывают спазм коронарных сосудов
• 3. увеличивают потребность миокарда в кислороде
• 4. увеличивают сократительную способность миокарда

• 1. 7,0
• 2. 6,1
• 3. 6,7
• 4. 5,6

• 1. микроальбуминурии
• 2. массивной протеинурии
• 3. лейкоцитурии
• 4. гематурии

• 1. анализ мочи по Зимницкому
• 2. анализ мочи по Нечипоренко
• 3. двухстаканная проба
• 4. тест с нагрузкой глюкозой

• 1. кефир
• 2. сливочное масло
• 3. творог
• 4. капуста

• 1. ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора
• 2. диуретики
• 3. препараты калия и магния
• 4. препараты витамина D

• 1. ивабрадин
• 2. дигоксин
• 3. верапамил
• 4. дилтиазем

• 1. 4 раза
• 2. 2 раза
• 3. 6 раз
• 4. 12 раз

• 1. 1001-1005 (при количестве мочи 5-20-40 литров)
• 2. 1003-1009 (при количестве мочи 5-20 литров)
• 3. 1022-1043 (при количестве мочи 2-3 литра)
• 4. 1013-1028 (при количестве мочи 5-20 литров)

• 1. ингибиторы АПФ
• 2. ß-адреноблокаторы
• 3. диуретики
• 4. сердечные гликозиды

• 1. плазма венозной крови
• 2. капиллярная кровь
• 3. суточная моча
• 4. миелограмма

• 1. глюкозы крови
• 2. глюкозы мочи
• 3. инсулина крови
• 4. кетоновых тел крови

• 1. 7,0
• 2. 6,0
• 3. 6,5
• 4. 6,1

• 1. сразу при постановке диагноза
• 2. через 1 год от момента постановки диагноза
• 3. через 3 года от момента постановки диагноза
• 4. через 5 лет от момента постановки диагноза

• 1. 11,1
• 2. 11,0
• 3. 10,0
• 4. 9,0

• 1. увеличить получаемую суточную дозу инсулина
• 2. применить пероральные сахароснижающие средства
• 3. уменьшить суточную дозу инсулина
• 4. отменить инсулин

• 1. 16, 60, 24
• 2. 45, 20, 35
• 3. 5, 85, 10
• 4. 65, 30, 5

• 1. 0,15
• 2. 2
• 3. 25
• 4. 0,05

• 1. гликозилированный гемоглобин
• 2. гликемия натощак
• 3. постпрандиальная гликемия
• 4. глюкозурия

• 1. рациональное питание и достаточную физическую активность у детей, подростков и взрослого населения
• 2. гиперкалорийное питание у детей, подростков и взрослого населения
• 3. снижение физической активности у детей, подростков и взрослого населения
• 4. назначение бигуанидов взрослым с индексом массы тела >25,0 кг/м2

• 1. усиление глюконеогенеза
• 2. деструкция В-клеток
• 3. резистентность тканей к инсулину
• 4. ожирение

• 1. липолиза
• 2. катаболизма белков
• 3. гликогенолиза
• 4. гликонеогенеза

• 1. инсулинотерапия
• 2. прием пероральных сахароснижающих препаратов
• 3. диетотерапия
• 4. лечебная физкультура

• 1. окислительный стресс
• 2. первичное поражение нервных волокон
• 3. нарушение кровотока
• 4. образование тромбов

• 1. нарушение кровотока
• 2. микротравмы
• 3. отморожение
• 4. гипогликемию

• 1. слабость, жажду, полиурию
• 2. прибавку массы тела
• 3. боли в мышцах
• 4. зуд кожи

• 1. дислипидемией
• 2. гиперкетонемией и кетонурией
• 3. гиперхолестеринемией
• 4. снижением уровня бета -липопротеидов

• 1. катаракта
• 2. глаукома
• 3. миопия
• 4. халязион

• 1. микроальбуминурия
• 2. гематурия
• 3. полиурия
• 4. лейкоцитурия

• 1. спонтанными переломами
• 2. появлением трофических язв
• 3. усилением болевого синдрома
• 4. гипокальцемией

• 1. нарушением сердечного ритма
• 2. болевым синдромом
• 3. тремором конечностей
• 4. радикулопатией

• 1. неправильный образ жизни
• 2. низкая масса тела
• 3. аутоиммунная деструкция бета -клеток
• 4. хронический панкреатит

• 1. уровень молочной кислоты
• 2. уровень глюкозы
• 3. уровень калия
• 4. трансаминазы

• 1. на идеальную массу тела
• 2. на фактическую массу тела
• 3. по количеству хлебных единиц
• 4. по количеству потребления углеводов

• 1. общетерапевтическом стационаре
• 2. отделении общей реанимации
• 3. отделении кардиологии
• 4. амбулаторных условиях

• 1. карведилол
• 2. бисопролол
• 3. метопролол
• 4. атенолол

• 1. генетическая предрасположенность
• 2. ожирение
• 3. использование системных глюкокортикостероидов
• 4. наличие хронической сердечной недостаточности

• 1. актрапид
• 2. глюкобай
• 3. диаглитазон
• 4. метформин

• 1. исследование суточной микроальбуминурии
• 2. изотопная рентгенография почек
• 3. УЗИ почек
• 4. динамическая сцинтиграфия почек

• 1. наличия и выраженности осложнений
• 2. проверки уровня гликемии натощак
• 3. определения массы тела больного
• 4. использования сахароснижающей терапии

• 1. жирового гепатоза
• 2. цирроза
• 3. сердечной недостаточности
• 4. диабетической нефропатии

• 1. инсулином на фоне диетотерапии
• 2. сульфаниламидными препаратами
• 3. акарбозой
• 4. ограничением углеводов

• 1. ингибиторы АПФ
• 2. диуретики
• 3. бета -адреноблокаторы
• 4. блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда

• 1. суточное потребление калорий
• 2. количество белков в граммах
• 3. хлебные единицы
• 4. количество жиров в граммах

• 1. рациональное питание, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение
• 2. рациональное питание, физическая активность
• 3. предупреждение ожирения и его лечение
• 4. рациональное питание, профилактика атеросклероза

• 1. альбуминурия
• 2. лейкоцитурия
• 3. макрогематурия
• 4. микрогематурия

• 1. карведилол
• 2. пропранолол
• 3. надолол
• 4. тимолол

• 1. к контролю уровня гликемии
• 2. к коррекции гипертонии
• 3. к назначению инсулина
• 4. к назначению малобелковой диеты

• 1. иАПФ
• 2. бета -блокаторы
• 3. тиазидовые диуретики
• 4. глюкокортикоиды

• 1. сальметерол+флутиказон
• 2. фенотерол+ипратропия бромид
• 3. олодатерол+тиотропия бромид
• 4. сальбутамол+ипратропия бромид

• 1. фенотерол+ипратропия бромид
• 2. будесонид+формотерол
• 3. салметерол+флутиказон
• 4. вилантерол+флутиказон

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник

Тест с ответами по теме «Сахароснижающие лекарственные средства»

Противопоказания к применению препаратов, повышающих секрецию инсулина: беременность и сахарный диабет 1-го типа.

• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• лекарственные
• бесплатно
• с
• сахароснижающие
• средства
• теме
• Тест

1. Интенсивная стратегия лечения больных сахарным диабетом II типа?

1) к лечению добавляют несколько пероральных сахароснижающих препаратов;+
2) применяется комбинация пероральных сахароснижающих препаратов с инсулином;+
3) рекомендуют диету;
4) рекомендуют снижение массы тела.

2. Какие препараты относятся к производным меглитинидов?

1) Гликлазид;
2) Глимепирид;
3) Натеглинид;+
4) Репаглинид.+

3. Консервативная стратегия лечения больных сахарным диабетом II типа:

1) к лечению добавляют один из пероральных сахароснижающих препаратов;+
2) применяется комбинация пероральных сахароснижающих препаратов с инсулином;
3) рекомендуют диету;+
4) рекомендуют снижение массы тела.+

4. Основные положения адекватного и безопасного лечения сахарного диабета I типа:

1) инструктаж больных о возможной профессиональной деятельности;
2) инструктаж больных о допустимом уровне физических нагрузок;+
3) обучение правильной технике введения инсулина;+
4) оценка энергетической ценности пищи (для этого используют специальные таблицы или систему «хлебных единиц»).+

5. Основные положения адекватного и безопасного лечения сахарного диабета II типа:

1) низкокалорийная диета с пониженным содержанием углеводов и липидов;+
2) обучение правильной технике введения инсулина;
3) оптимизация массы тела до нормального уровня;+
4) рациональный уровень физической активности.+

6. Параметры, характеризующие эффективности лечения сахарного диабета:

1) уровень глюкозы после приема пищи — 2,4 ммоль/л;
2) уровень глюкозы после приема пищи — более 12 ммоль/л;
3) уровень глюкозы после приема пищи — менее 10 ммоль/л;+
4) уровень глюкозы после приема пищи — менее 3 ммоль/л.

7. Параметры, характеризующие эффективности лечения сахарного диабета:

1) уровень глюкозы перед приемом пищи — 3 ммоль/л;
2) уровень глюкозы перед приемом пищи — 3,4 ммоль/л;
3) уровень глюкозы перед приемом пищи — 3,9-6,7 ммоль/л;+
4) уровень глюкозы перед приемом пищи — более-6,7 ммоль/л.

8. Побочные эффекты Акарбозы:

1) дискомфорт в эпигастральной области;+
2) метеоризм;
3) повышение активности АЛТ и ACT;+
4) полиурия.

9. Побочные эффекты Метформина:

1) дискомфорт в эпигастральной области;+
2) метеоризм;+
3) полиурия;
4) снижение аппетита, металлический вкус во рту.+

10. Побочные эффекты от применения инсулина:

1) бронхопневмония;
2) гипогликемия;+
3) липодистрофии;+
4) увеличение массы тела.+

11. Препараты, нарушающие контроль заболевания у пациентов с сахарным диабетом:

1) Витамин С;
2) Дилтиазем;+
3) Эпинефрин;+
4) глюкокортикоиды.+

12. Препараты, относящиеся к инсулинам длительного действия:

1) инсулин гларгин;+
2) инсулин детемир;+
3) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;
4) инсулина-цинк (свиной) комбинированный, суспензия.

13. Препараты, относящиеся к инсулинам короткого действия:

1) инсулин глулизин;
2) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;+
3) инсулин растворимый человеческий полусинтетический;+
4) инсулина-цинк (свиной) комбинированный, суспензия.

14. Препараты, относящиеся к инсулинам средней продолжительности действия:

1) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;
2) инсулин растворимый человеческий полусинтетический;
3) инсулина-цинк (свиной) комбинированный, суспензия;+
4) инсулина-цинк (человеческого генно-инженерного) комбинированного суспензия.+

15. Препараты, относящиеся к инсулинам ультракороткого действия:

1) инсулин аспарт;+
2) инсулин глулизин;+
3) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;
4) инсулина-цинк (свиной) комбинированный, суспензия.

16. Препараты, относящиеся к производным бигуанидов:

1) Глимепирид;
2) Метформин;+
3) Натеглинид;
4) Репаглинид.

17. Препараты, относящиеся к производным сульфонилмочевины:

1) Гликлазид;+
2) Глимепирид;+
3) Натеглинид;
4) Репаглинид.

18. Препараты, относящиеся к производным тиазолидиндионов:

1) Натеглинид;
2) Пиоглитазон;+
3) Репаглинид;
4) Росиглитазон.+

19. Препараты, относящиеся к средствам, нарушающим всасывание углеводов в кишечнике:

1) Натеглинид;
2) Пиоглитазон;
3) Репаглинид;+
4) Росиглитазон.+

20. Препараты, рекомендованные к применению для лечения впервые выявленного сахарного диабета II типа:

1) Фосфомицин;
2) бигуаниды;
3) производные несульфонил-мочевинные секретогены;+
4) производные сульфонилмочевины.

21. Препараты, рекомендованные к применению пожилым людям больным сахарным диабетом:

1) Гликвидон;+
2) Гликлазид;+
3) Натеглинид;
4) Пиоглитазон.

22. Препараты, рекомендованные к применению при лечении больных сахарным диабетом II типа с небольшой степенью гипергликемии и повышенной массой тела:

1) Фосфомицин;
2) бигуаниды;+
3) производные несульфонил-мочевинные секретогены;
4) производные сульфонилмочевины.

23. Препараты, рекомендованные к применению при лечении больных сахарным диабетом II типа с тяжелой степенью гипергликемии и повышенной массой тела:

1) Фосфомицин;
2) бигуаниды;
3) производные несульфонил-мочевинные секретогены;
4) производные сульфонилмочевины.+

24. Продолжительность действия Глибенкламида:

1) 10-24 часа;
2) 16-24 часа;+
3) 24-29 часов;
4) 6 часов.

25. Продолжительность действия Инсулин-изофана:

1) 10-24 часа;+
2) 3-5 часов;
3) 5-8 часов;
4) 6 часов.

26. Продолжительность действия Инсулина гларгина:

1) 10-24 часа;
2) 24-29 часов;+
3) 3-5 часов;
4) 6 часов.

27. Продолжительность действия Инсулина-аспарта:

1) 2-3 часа;
2) 3-5 часов;+
3) 5-8 часов;
4) 6 часов.

28. Продолжительность действия Метформина:

1) 10-24 часа;
2) 24-29 часов;
3) 6 часов;
4) 9-12 часов.+

29. Продолжительность действия Росиглитазона:

1) 10-24 часа;
2) 12-24 часов;+
3) 24-29 часов;
4) 6 часов.

30. Продолжительность действия Хлорпропамида:

1) 10-24 часа;
2) 24-29 часов;
3) 24-60 часов;+
4) 6 часов.

31. Противопоказания к применению Акарбозы:

1) беременность;+
2) лактация;+
3) полиурия;
4) сахарный диабет 1-го типа.

32. Противопоказания к применению ЛС, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину:

1) беременность;+
2) лактация;+
3) полиурия;
4) сахарный диабет 1-го типа.+

33. Противопоказания к применению Метформина:

1) возраст старше 80 лет;+
2) головная боль;
3) злоупотребление алкоголем;+
4) тяжелые состояния организма, сопровождающиеся гипоксией и (или) ацидозом.+

34. Противопоказания к применению инсулина:

1) бронхопневмония;
2) нефрит;+
3) острый гепатит;+
4) цирроз печени.+

35. Противопоказания к применению препаратов, повышающих секрецию инсулина:

1) беременность;+
2) диспепсия;
3) ларинготрахеит;
4) сахарный диабет 1-го типа.+

36. Путь введения инсулина гларгин:

1) внутривенный;
2) пероральный;
3) подкожный;+
4) сублингвальный.

37. Путь введения инсулина детемир:

1) внутривенный;
2) пероральный;
3) подкожный;+
4) сублингвальный.

38. Путь введения инсулина-изофана человеческого полусинтетического:

1) внутривенный;
2) пероральный;+
3) подкожный;
4) сублингвальный.

39. Уровень глюкозы при гипогликемии:

1) более 5 ммоль/л;
2) более 6 ммоль/л;
3) менее 2 ммоль/л;
4) менее 3,5 ммоль/л.+

40. Условия назначения инсулина больным с сахарным диабетом II типа:

1) беременность;+
2) кетоацидоз и коме;+
3) присоединении инфекционных заболеваний;+
4) хирургические вмешательства (при состояниях, без предрасположения к развитию декомпенсации).

41. Формы инсулина, рекомендованные к применению на ночь:

1) инсулин короткого действия;
2) инсулин пролонгированного (12 ч) действия;+
3) инсулин пролонгированного (12 ч) действия + инсулин короткого действия;
4) инсулин ультракороткого действия.

42. Формы инсулина, рекомендованные к применению перед завтраком:

1) инсулин короткого действия;
2) инсулин пролонгированного (12 ч) действия;
3) инсулин пролонгированного (12 ч) действия + инсулин короткого действия;+
4) инсулин ультракороткого действия.

43. Формы инсулина, рекомендованные к применению перед обедом:

1) инсулин короткого действия;+
2) инсулин пролонгированного (12 ч) действия;
3) инсулин пролонгированного (12 ч) действия + инсулин короткого действия;
4) инсулин ультракороткого действия.

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Тест с ответами по теме «Сахароснижающие лекарственные средства»

Противопоказания к применению препаратов, повышающих секрецию инсулина: беременность и сахарный диабет 1-го типа.

• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• лекарственные
• бесплатно
• с
• сахароснижающие
• средства
• теме
• Тест

1. Интенсивная стратегия лечения больных сахарным диабетом II типа?

1) к лечению добавляют несколько пероральных сахароснижающих препаратов;+
2) применяется комбинация пероральных сахароснижающих препаратов с инсулином;+
3) рекомендуют диету;
4) рекомендуют снижение массы тела.

2. Какие препараты относятся к производным меглитинидов?

1) Гликлазид;
2) Глимепирид;
3) Натеглинид;+
4) Репаглинид.+

3. Консервативная стратегия лечения больных сахарным диабетом II типа:

1) к лечению добавляют один из пероральных сахароснижающих препаратов;+
2) применяется комбинация пероральных сахароснижающих препаратов с инсулином;
3) рекомендуют диету;+
4) рекомендуют снижение массы тела.+

4. Основные положения адекватного и безопасного лечения сахарного диабета I типа:

1) инструктаж больных о возможной профессиональной деятельности;
2) инструктаж больных о допустимом уровне физических нагрузок;+
3) обучение правильной технике введения инсулина;+
4) оценка энергетической ценности пищи (для этого используют специальные таблицы или систему «хлебных единиц»).+

5. Основные положения адекватного и безопасного лечения сахарного диабета II типа:

1) низкокалорийная диета с пониженным содержанием углеводов и липидов;+
2) обучение правильной технике введения инсулина;
3) оптимизация массы тела до нормального уровня;+
4) рациональный уровень физической активности.+

6. Параметры, характеризующие эффективности лечения сахарного диабета:

1) уровень глюкозы после приема пищи — 2,4 ммоль/л;
2) уровень глюкозы после приема пищи — более 12 ммоль/л;
3) уровень глюкозы после приема пищи — менее 10 ммоль/л;+
4) уровень глюкозы после приема пищи — менее 3 ммоль/л.

7. Параметры, характеризующие эффективности лечения сахарного диабета:

1) уровень глюкозы перед приемом пищи — 3 ммоль/л;
2) уровень глюкозы перед приемом пищи — 3,4 ммоль/л;
3) уровень глюкозы перед приемом пищи — 3,9-6,7 ммоль/л;+
4) уровень глюкозы перед приемом пищи — более-6,7 ммоль/л.

8. Побочные эффекты Акарбозы:

1) дискомфорт в эпигастральной области;+
2) метеоризм;
3) повышение активности АЛТ и ACT;+
4) полиурия.

9. Побочные эффекты Метформина:

1) дискомфорт в эпигастральной области;+
2) метеоризм;+
3) полиурия;
4) снижение аппетита, металлический вкус во рту.+

10. Побочные эффекты от применения инсулина:

1) бронхопневмония;
2) гипогликемия;+
3) липодистрофии;+
4) увеличение массы тела.+

11. Препараты, нарушающие контроль заболевания у пациентов с сахарным диабетом:

1) Витамин С;
2) Дилтиазем;+
3) Эпинефрин;+
4) глюкокортикоиды.+

12. Препараты, относящиеся к инсулинам длительного действия:

1) инсулин гларгин;+
2) инсулин детемир;+
3) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;
4) инсулина-цинк (свиной) комбинированный, суспензия.

13. Препараты, относящиеся к инсулинам короткого действия:

1) инсулин глулизин;
2) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;+
3) инсулин растворимый человеческий полусинтетический;+
4) инсулина-цинк (свиной) комбинированный, суспензия.

14. Препараты, относящиеся к инсулинам средней продолжительности действия:

1) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;
2) инсулин растворимый человеческий полусинтетический;
3) инсулина-цинк (свиной) комбинированный, суспензия;+
4) инсулина-цинк (человеческого генно-инженерного) комбинированного суспензия.+

15. Препараты, относящиеся к инсулинам ультракороткого действия:

1) инсулин аспарт;+
2) инсулин глулизин;+
3) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;
4) инсулина-цинк (свиной) комбинированный, суспензия.

16. Препараты, относящиеся к производным бигуанидов:

1) Глимепирид;
2) Метформин;+
3) Натеглинид;
4) Репаглинид.

17. Препараты, относящиеся к производным сульфонилмочевины:

1) Гликлазид;+
2) Глимепирид;+
3) Натеглинид;
4) Репаглинид.

18. Препараты, относящиеся к производным тиазолидиндионов:

1) Натеглинид;
2) Пиоглитазон;+
3) Репаглинид;
4) Росиглитазон.+

19. Препараты, относящиеся к средствам, нарушающим всасывание углеводов в кишечнике:

1) Натеглинид;
2) Пиоглитазон;
3) Репаглинид;+
4) Росиглитазон.+

20. Препараты, рекомендованные к применению для лечения впервые выявленного сахарного диабета II типа:

1) Фосфомицин;
2) бигуаниды;
3) производные несульфонил-мочевинные секретогены;+
4) производные сульфонилмочевины.

21. Препараты, рекомендованные к применению пожилым людям больным сахарным диабетом:

1) Гликвидон;+
2) Гликлазид;+
3) Натеглинид;
4) Пиоглитазон.

22. Препараты, рекомендованные к применению при лечении больных сахарным диабетом II типа с небольшой степенью гипергликемии и повышенной массой тела:

1) Фосфомицин;
2) бигуаниды;+
3) производные несульфонил-мочевинные секретогены;
4) производные сульфонилмочевины.

23. Препараты, рекомендованные к применению при лечении больных сахарным диабетом II типа с тяжелой степенью гипергликемии и повышенной массой тела:

1) Фосфомицин;
2) бигуаниды;
3) производные несульфонил-мочевинные секретогены;
4) производные сульфонилмочевины.+

24. Продолжительность действия Глибенкламида:

1) 10-24 часа;
2) 16-24 часа;+
3) 24-29 часов;
4) 6 часов.

25. Продолжительность действия Инсулин-изофана:

1) 10-24 часа;+
2) 3-5 часов;
3) 5-8 часов;
4) 6 часов.

26. Продолжительность действия Инсулина гларгина:

1) 10-24 часа;
2) 24-29 часов;+
3) 3-5 часов;
4) 6 часов.

27. Продолжительность действия Инсулина-аспарта:

1) 2-3 часа;
2) 3-5 часов;+
3) 5-8 часов;
4) 6 часов.

28. Продолжительность действия Метформина:

1) 10-24 часа;
2) 24-29 часов;
3) 6 часов;
4) 9-12 часов.+

29. Продолжительность действия Росиглитазона:

1) 10-24 часа;
2) 12-24 часов;+
3) 24-29 часов;
4) 6 часов.

30. Продолжительность действия Хлорпропамида:

1) 10-24 часа;
2) 24-29 часов;
3) 24-60 часов;+
4) 6 часов.

31. Противопоказания к применению Акарбозы:

1) беременность;+
2) лактация;+
3) полиурия;
4) сахарный диабет 1-го типа.

32. Противопоказания к применению ЛС, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину:

1) беременность;+
2) лактация;+
3) полиурия;
4) сахарный диабет 1-го типа.+

33. Противопоказания к применению Метформина:

1) возраст старше 80 лет;+
2) головная боль;
3) злоупотребление алкоголем;+
4) тяжелые состояния организма, сопровождающиеся гипоксией и (или) ацидозом.+

34. Противопоказания к применению инсулина:

1) бронхопневмония;
2) нефрит;+
3) острый гепатит;+
4) цирроз печени.+

35. Противопоказания к применению препаратов, повышающих секрецию инсулина:

1) беременность;+
2) диспепсия;
3) ларинготрахеит;
4) сахарный диабет 1-го типа.+

36. Путь введения инсулина гларгин:

1) внутривенный;
2) пероральный;
3) подкожный;+
4) сублингвальный.

37. Путь введения инсулина детемир:

1) внутривенный;
2) пероральный;
3) подкожный;+
4) сублингвальный.

38. Путь введения инсулина-изофана человеческого полусинтетического:

1) внутривенный;
2) пероральный;+
3) подкожный;
4) сублингвальный.

39. Уровень глюкозы при гипогликемии:

1) более 5 ммоль/л;
2) более 6 ммоль/л;
3) менее 2 ммоль/л;
4) менее 3,5 ммоль/л.+

40. Условия назначения инсулина больным с сахарным диабетом II типа:

1) беременность;+
2) кетоацидоз и коме;+
3) присоединении инфекционных заболеваний;+
4) хирургические вмешательства (при состояниях, без предрасположения к развитию декомпенсации).

41. Формы инсулина, рекомендованные к применению на ночь:

1) инсулин короткого действия;
2) инсулин пролонгированного (12 ч) действия;+
3) инсулин пролонгированного (12 ч) действия + инсулин короткого действия;
4) инсулин ультракороткого действия.

42. Формы инсулина, рекомендованные к применению перед завтраком:

1) инсулин короткого действия;
2) инсулин пролонгированного (12 ч) действия;
3) инсулин пролонгированного (12 ч) действия + инсулин короткого действия;+
4) инсулин ультракороткого действия.

43. Формы инсулина, рекомендованные к применению перед обедом:

1) инсулин короткого действия;+
2) инсулин пролонгированного (12 ч) действия;
3) инсулин пролонгированного (12 ч) действия + инсулин короткого действия;
4) инсулин ультракороткого действия.

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

При лечении сахарного диабета i типа применяется тест

Все про сахарный диабет 1 и 2 типа

• Это интересно
• СД 1 типа
• СД 2 типа
• Беременность и СД

• Правило 15
• Поиск по сайту
• Лента
• Сообщения
• База знаний
• Школа диабета
• Практические решения Диалог —>
• Блог
• Рецепты
• Жизнелюбие
• Калькуляторы
• Чем помочь проекту

• Технологии и гаджеты
• Исторические факты
• Книги
• Люди, которые вдохновляют
• Научные исследования
• Мифы
• Юридические аспекты

• Основы
• Инсулин
• Самоконтроль
• Гипогликемия
• Питание
• Спорт
• Жизненные ситуации
• Родителям детей с СД
• Осложнения
• Инсулиновые помпы и сенсоры
• Психология
• Сопутствующие заболевания
• Профилактика осложнений

• Основы
• Инсулин
• Самоконтроль
• Осложнения
• Питание
• Физическая активность
• Жизненные ситуации
• Таблетированные препараты
• Сопутствующие заболевания
• Психология
• Профилактика осложнений

• Гестационный диабет
• Планирование беременности при СД1
• Планирование беременности при СД2
• Беременность при СД1
• Беременность при СД2
• Послеродовый период
• Психология

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Показатель, отражающий среднее содержание сахара крови за период около трех месяцев.

Цель: устанавливается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от ряда факторов — возраста, сопутствующих заболеваний или осложнений диабета, риска гипогликемии, планирования беременности или ее наступления и т.д.

Как часто сдавать: один раз в три месяца.

Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) с расширенным зрачком

Скрининг диабетической ретинопатии (подробнее о нем вы можете прочитать в статье). Перед исследованием офтальмолог должен обязательно расширить вам зрачок с помощью специальных капель.

Как часто: первый раз — в течение пяти лет после манифестации диабета 1 типа и как можно раньше после выявления диабета 2 типа. В дальнейшем частоту повторения офтальмоскопии определяет офтальмолог, это зависит от наличия диабетической ретинопатии или ее отсутствия, а также от стадии этого осложнения.

Контроль артериального давления

Цель: согласно последним рекомендациям ADA (Американской Диабетической Ассоциации), вышедшим в сентябре 2017 г, большинству людей с диабетом рекомендуется снижение артериального давления 1,0 ммоль/л у мужчин и выше 1,2 ммоль/л у женщин; триглицериды ≤1.7 ммоль/л. Если у вас есть заболевание сердца, цель для ЛПНП может быть более строгой — 30 мг/г, необходим прием нефропротекторов и жесткий контроль уровня глюкозы крови и артериального давления.

Как часто: минимум раз в год. Заменой данному исследованию может послужить оценка суточной потери альбумина с мочой.

Осмотр стоп

Осмотрите стопы на предмет повреждений кожи — трещин, ссадин, язв, ран. Не забудьте снять перед осмотром носки или колготки. Врач при аналогичном осмотре проведет также исследование рефлексов и чувствительности в ногах и пальцах стоп.

Как часто: самостоятельный осмотр в домашних условиях — ежедневно, контроль врачом — раз в год или чаще, если вы находитесь в группе высокого риска развития диабетической стопы. Это важно, если вас уже была язва в прошлом, вам диагностировали заболевания артерий нижних конечностей, вы отметили снижение чувствительности кожи стоп или голеней.

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)

ЛПИ — соотношение систолического артериального давления, измеренного на лодыжке и плече. Исследование показано пациентам с симптомами заболеваний артерий нижних конечностей — при снижении скорости ходьбы, усталости в ногах, схваткообразных болях в ногах после физических упражнений, отсутствии пульса на стопах.

Цель: ЛПИ от 0,9 до 1,3. Если ваши результаты ниже указанного диапазона, лечащий врач предложит варианты лечения.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ — отношение веса (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат.

Источник

Сахарный диабет 1 типа

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Общая информация

Краткое описание

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов (ВОЗ, 1999, 2006 с дополнениями). [1, 2]

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 290 клиник из 4 стран
• 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
• Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Автоматизация клиники быстро и недорого!

• С нами работают 290 клиник из 4 стран
• Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
• Узнать больше о системе

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Таблица 1 Клиническая классификация CД [1]

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

— Определение кетоновых тел в моче.

До 20% больных СД 1 типа в дебюте заболевания имеют кетоацидоз или кетоацидотическую кому.

При III стадии (собственно кома): отмечается утрата сознания, со снижением или выпадением рефлексов, коллапс, олигоанурия, выраженные симптомы дегидратации: (сухость кожи и слизистых (язык «сухой как терка», сухость губ, заеды в углах рта), куссмаулевское дыхание, признаки ДВС-синдрома (холодные и синюшные конечности, кончик носа, ушные раковины). Лабораторные показатели ухудшаются: гипергликемия, гиперкетонемия, кетонурия +++, рН ˂ 7,0.

• чувство тревоги и страха

Тяжелая: судороги, кома.

Гипогликемическая кома возникает, если вовремя не принимаются меры к купированию тяжелого гипогликемического состояния.

Диагноз гестационного СД может быть поставлен на основании однократного определения гликемии.
*** При наличии классических симптомов гипергликемии.

-случайное — означает уровень глюкозы в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи.

В случае отсутствия симптомов острой метаболической декомпенсации диагноз должен быть поставлен на основании двух цифр, находящихся в диабетическом диапазоне, например, дважды определенный HbAlc или однократное определение HbAlc + однократное определение уровня глюкозы.

Таблица 3 Лабораторные показатели диабетического кетоацидоза [5]

Примечание. ↑ — повышено, ↓ — снижено, N— нормальное значение, КФК — креатин фосфокиназа, АСТ — аспартат аминотрансфераза.

Таблица 4 Классификация ДКА по степени тяжести [3]

** Анионная разница = (Na+) – (Cl– +HCO3–) (ммоль/л).

Таблица 5 Показания для консультаций специалистов*[3, 7]

Дифференциальный диагноз

Таблица 6 Дифференциальная диагностика СД 1 типа и СД 2 типа

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

*ОПЖ – ожидаемая продолжительность жизни.

Таблица 8 Данным целевым уровням HbAlc будут соответствовать следующие целевые значения пре/постпрандиального уровня глюкозы плазмы [2, 3]

**Нормальный уровень в соответствии со стандартами DCCT: до 6%.

Таблица 9 Показатели контроля липидного обмена[2, 3]

* На фоне антигипертензивной терапии

Таблица 12 Ориентировочная суточная потребность в ХЕ в зависимости от возраста

Общий дневной прием энергии должен быть распределен следующим образом:
— углеводы – 50 %;
— белки – 20%;
— жиры – 30 %.

Учитывая, что при усвоении 1 грамма углеводов образуется энергии 4 ккал, проводят расчет необходимых граммов углеводов в сутки и соответствующих им ХЕ (таблица 14).

Для оценки усваиваемых углеводов по системе ХЕ с целью коррекции дозы инсулина перед едой детям и взрослым используется таблица «Замена продуктов по системе ХЕ» (приложение 2).

ФА повышает риск гипогликемии во время и после нагрузки, поэтому основная задача – профилактика гипогликемии, связанной с ФА. Риск гипогликемий индивидуален и зависит от исходной гликемии, дозы инсулина, вида, продолжительности и интенсивности ФА, а также степени тренированности пациента.

— В отсутствие самоконтроля необходимо принять 1-2 ХЕ до и 1-2 ХЕ после ФА.

**Использование вида инсулина в педиатрической практике проводится с учетом инструкции.

• Через 5 лет от начала диабета у большинства больных потребность в инсулине повышается до 1 ЕД/кг массы тела, а в период полового созревания она может достигать 1,2–1,5 ЕД/кг.

• Качества жизни и состояния здоровья

Помпа может быть применима при любой длительности СД, в том числе в дебюте заболевания.

— частое инфицирование в местах установки катетера.

Корректирующая доза, используемая для коррекции пищевого болюса по уровню глюкозы крови перед приемом пищи, и для коррекции неожиданной гипергликемии между приемами пищи, оценивается с учетом фактора чувствительности к инсулину (ФЧИ), который в ммоль/л вычисляется по формуле 100/на общую суточную доза инсулина («правило 100»).

Лечение ДКА включает: регидратацию, введение инсулина, восстановление электролитных нарушений; общие мероприятия, лечение состояний, вызвавших ДКА.

Осложнения терапии ДК: отек мозга, неадекватная регидратация, гипогликемия, гипокалиемия, гиперхлорэмический ацидоз.

• Если причиной является передозировка пероральных сахароснижающих препаратов с большой продолжительностью действия, в/в капельное введение 5–10% раствора декстрозы (глюкозы) продолжать до нормализации гликемии и полного выведения препарата из организма.

• При развитии гипергликемии и кетоза необходима коррекция инсулинотерапии:

Таблица 17 Лечение кетоацидоза

Таблица 22 Лечение болевой формы ДПН

Таблица 23 Лечение резистентной к терапии болевой ДПН

Лечение диабетической нефропатии

14. Бикарбонат натрия фл. 4%-50мл

— Длительный инсулин беспикового действия

В настоящее время мероприятия по профилактике СД 1 типа не имеют доказательной базы.

*При появлении признаков хронических осложнений СД, присоединении сопутствующих заболеваний, появлений дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований решается индивидуально.

Таблица 19 Перечень инструментальных обследований, необходимых для динамического контроля у пациентов СД 1 типа *[3, 7]

*При появлении признаков хронических осложнений СД, присоединении сопутствующих заболеваний, появлений дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований решается индивидуально.

* Цели должны быть индивидуализированными в зависимости от длительности диабета; возраста/ожидаемой продолжительности жизни; сопутствующих заболеваний; наличия сопутствующих кардиоваскулярных заболеваний или прогрессирующих микроваскулярных осложнений; наличия скрытых гипогликемий; индивидуальных обсуждений с пациентом.

Госпитализация

Информация

Источники и литература

1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2014
   1. 1. World Health Organization. Definition, Diagnosis, and Classification of Diabetes Mellitus and its Complicatios: Report of a WHO consultation. Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Geneva, World Health Organization, 1999 (WHO/NCD/NCS/99.2). 2 American Diabetes Assotiation. Standards of medical care in diabetes-2014. Diabetes Care, 2014; 37(1). 3. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. 6-й выпуск. М., 2013. 4. World Health Organization. Use of Glycated Haemoglobin (HbAlc) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. Abbreviated Report of a WHO Consultation. World Health Organization, 2011 (WHO/NMH/CHP/CPM/11.1). 5 Дедов И.И., Петеркова В.А., Кураева Т.Л. Российский консенсус по терапии сахарного диабета у детей и подростков, 2013. 6. Нурбекова А.А. Сахарный диабет (диагностика, осложнения, лечение). Учебное пособие – Алматы. – 2011. – 80 с. 7. Базарбекова Р.Б., Зельцер М.Е., Абубакирова Ш.С. Консенсус по диагностике и лечению сахарного диабета. Алматы, 2011. 8. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009 Compendium, Pediatric Diabetes 2009: 10(Suppl. 12). 9. Pickup J., Phil B. Insulin Pump Therapy for Type 1 Diabetes Mellitus, N Engl Med 2012; 366:1616-24. 10. Базарбекова Р.Б., Досанова А.К. Основы клинической диабетологии. Обучение пациентов. Алматы, 2011. 11. Базарбекова Р.Б. Руководство по эндокринологии детского и подросткового возраста. Алматы, 2014. – 251 с.

Информация

Приложение 1

Система НМГ используется как современный метод диагностики изменений гликемии, выявления моделей и повторяющихся тенденций, выявления гипогликемий, проведения коррекции лечения и подбора сахароснижающей терапии; способствует обучению пациентов и их участию в своем лечении.

НМГ представляет собой более современный и точный подход по сравнению с самоконтролем в домашних условиях. НМГ позволяет измерять уровни глюкозы в межклеточной жидкости каждые 5 минут (288 измерений за сутки), представляя врачу и пациенту подробную информацию касательно уровня глюкозы и тенденций изменения ее концентрации, а также подает тревожные сигналы при гипо- и гипергликемии.

Показания для проведения НМГ:
— пациенты с уровнем HbA1c выше целевых параметров;
— пациенты с несоответствием между уровнем HbA1c и показателями, зарегистрированными в дневнике;
— пациенты с гипогликемией или в случаях подозрения на нечувствительность к наступлению гипогликемии;
— пациенты с боязнью гипогликемии, препятствующей коррекции лечения;
— дети с высокой вариабельностью гликемии;
— беременные женщины;
— обучение пациентов и привлечение к участию в своем лечении;
— изменение поведенческих установок у пациентов, которые были не восприимчивы к самостоятельному мониторингу гликемии.

1 XE — количество продукта, содержащее 15 г углеводов

Источник