Меню

Помощь анонимного психотерапевта при невротическом расстройстве в Москве



Невротические расстройства: причины, симптомы, лечение

Внимание, коронавирус! Мы приняли все меры, у нас действительно безопасно! Работаем 24/7 в штатном режиме. Подробнее.

Мы признаны лучшей психиатрической клиникой РФ за самый высокий % выздоровления и качественный сервис.

Невротические расстройства: причины, симптомы, лечение

Что такое невротическое расстройство

Что такое невротическое расстройство – это разнородная группа дисфункций, возникающих вследствие острых или хронических психологических травм. Симптоматика разнообразна, но всегда отмечается дезадаптация, фобии, астения, обсессии и соматовегетативные сбои. У человека временно ослабевают физические и умственные способности. Сохраняется самосознание и критика. Диагноз устанавливается на основе жалоб, анамнеза заболевания и истории жизни человека. Для устранения проблемы прибегают к психотерапии, приему медикаментов.

Невротическое расстройство характеризуется

Медики подразумевают под неврозами группу патологий, возникающих по причине влияния травм психики. Невротическое расстройство характеризуется ухудшением самочувствия, отмечаются перепады настроения, проявляются сомато-вегетативные симптомы. В тяжелых случаях, возможны суицидальные мысли.

Причины невротических расстройств

Мнение врачей касательно катализатора неврозов расходится. Одни полагают, что такое состояние развивается из-за генетической склонности, другие – детских психологических травм. Психика у детей слабая, память цепкая, любые серьезные стрессы, сохраняются надолго. Большинство комплексов, которыми человек страдает во взрослой жизни, возникли у него в детстве. Больше подвержены заболеванию женщины.

Другие причины невротических расстройств:

  • неблагоприятная экология, плохие условия жизни;
  • длительные физические перегрузки в комбинации со стрессом;
  • истощение нервной системы;
  • слишком плотный рабочий график;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • злоупотребление спиртным, наркотиками.

Невротические дисфункции происходят тогда, когда организм истощен.

Классификация невротических расстройств

Расстройства разделяются на 3 группы:

  • истерические;
  • навязчивые состояния;
  • астенические.

Такая классификация невротических расстройств не имеет схожести с практикой. В ней нет утвержденных некоторых и наиболее часто встречающихся патологий. Различия ведут за собой разные способы систематизации расстройств.

Виды невротических расстройств

При установке диагноза, доктора берут во внимание нижеприведенные виды невротических расстройств.

  1. Тревожно-фобические. Главным признаком выступает резкое повышение тревожности, появление навязчивых страхов. К этому ряду относят панические атаки, простые и сложные фобии, генерализированное тревожное расстройство.
  2. Обсессивно-компульсивные. Основным симптомом выступает появление навязчивых идей, действий.
  3. Астенические расстройства характеризуются астеническим синдромом.
  4. Соматоформные. Клинически они схожи с соматическими, но не предполагают физическую основу.
  5. Диссоциативные сбои подразумевают расстройства двигательной функции, ощущений. Ранее это заболевание относилось к истерическим неврозам.

Чем раньше больной обратиться за помощью, тем благоприятней прогноз.

Формы невротических расстройств

Выделяют такие формы невротических расстройств.

  1. К наиболее распространенной относят неврастению, она разделяется на 3 стадии. Первая фаза характеризуется раздражительностью. Умственные и физические возможности не страдают. Вторая стадия отличается понижением трудоспособности, человек это понимает. Третья фаза проявляется вялостью, нежеланием что-либо делать, астеническим синдромом.
  2. Истерический невроз – вторая форма. Болезнь обусловлена неадекватным поведением, человек непредсказуем, крайне раздражителен. Встречаются такие признаки, как – припадки, парезы, рвота, гипотония. Больной также жалуется на навязчивые мысли, «комок» в горле, бессонницу. Во время приступа, человек кричит, валяется на полу, может полезть в драку, причинить себе увечья.
  3. Третья форма – депрессивный невроз. Отличается такими симптомами, как бессонница, плохое настроение, утрата способности ощущать радостные эмоции, чувство тягости, плаксивость. Еще отмечаются нарушения в ритме сердца, работе желудка, медленная реакция на происходящее, половая дисфункция, гипотония. Больной жалуется на уныние, появляется тоскливость, ощущение собственной ненужности.
  4. Навязчивые состояния. При нем, больной не способен контролировать свои мысли, действия.
  5. Ипохондрический невроз – возникает страх перед обстоятельством, из которого человек не может найти выхода, или боязнь заболеть неизлечимой патологией. Состояние дополняется истерией, навязчивыми идеями.

Каждая форма требует индивидуального подхода в терапии.

Невротические расстройства у взрослых

Невротические расстройства у взрослых отличаются обратимым, относительно легким течением, в отличие от психозов. По статистике, проблема выявляется у 20% населения. К причинам относят расстройство деятельности мозга, ответственной за адаптацию человека. Появляются соматические и психические сбои. Больных редко кладут в больницу, обычно консервативные методы приносят успех.

Невротические расстройства у детей

У детей катализатором развития невроза выступают задержки развития личности. На фоне разлуки с родителями, стрессов, потери близкого человека, возможна психологическая травма. Ребенок, переживший эти ситуации, становится инфантильным или приобретает невроз.

Невротические расстройства у детей: особенности возникновения и протекания.

1. Возраст 7-11 лет считается аффективным этапом формирования личности. Если в это время, ребенок сталкивается с травмирующим фактором, возможна задержка развития его как личности. Во взрослом возрасте, у таких людей отмечается эмоциональная нестабильность, человек не может адекватно оценивать ситуацию, думать о последствиях. Единственные и излюбленные дети приобретают истеричные черты.

2. В 11-14 лет, подросток учится самостоятельно оценивать ситуацию, анализировать, планировать свои действия. Происходит последующее развитие аффективной составляющей личности. Если в таком возрасте, возникнет стрессовая ситуация, в будущем возможны неврозы. Такие подростки внешне выглядят старше ровесников, более рассудительны, но на подсознании, синхронность развития личности нарушается.

Внимание! Важнейшую роль в благополучном взрослении ребенка играет отношение с родителями. Те, кто в детстве ощущал чрезмерную опеку, им не давали самостоятельно принимать решения, становятся робкими, неуверенными в себе. Именно у такой категории лиц возникают невротические расстройства.

Астено-невротический синдром

Астено-невротический синдром проявляется хронической усталостью, апатией, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Такое заболевание дополняется нарушением аппетита и бессонницей. Физические признаки связаны с мнимыми болезнями сердца. Человеку может казаться, что у него замедленное сердцебиение, или наоборот – тахикардия. На кардиограмме никаких изменений не наблюдается. Однако больной ощущает боли в сердечной мышце. Также возможны проблемы с желудком, мигрени. Диагностика подразумевает опрос, осмотр человека. Проводится обследование на предмет вирусной инфекции. Прогноз благоприятный, особенно если человек дополнительно будет посещать сеансы арт-терапии. Рисование действует расслабляющее на психику, развеиваются негативные мысли, больной ощущает гармонию.

Дистимия – депрессивное невротическое расстройство

Заболевание характеризуется подавленным состоянием у больного, которое не проходит более 2 лет. Патология характеризуется понижением жизненной энергии, повышенной утомляемостью. Человек чувствует апатию, неспособен радоваться жизни. Самооценка понижается, теряется уверенность в себе. Такие люди редко делятся с окружающими своими эмоциями. Самым тяжелым последствием служит суицид. Больного направляют к психотерапевту. При своевременном обращении, дистимия, или депрессивное невротическое расстройство, поддается лечению.

Симптомы невротических расстройств

Невротические дисфункции отличаются нестабильностью настроения, необдуманными поступками. Больные страдают ухудшением памяти, проблемами с концентрацией, и еще рядом клинических проявлений:

  1. беспричинное психологическое напряжение;
  2. повышенная утомляемость;
  3. проблемы со сном;
  4. замкнутость;
  5. зацикленность на проблемах в жизни;
  6. ухудшение памяти;
  7. головокружения;
  8. обмороки;
  9. мигрени;
  10. боли в сердечной мышце и суставах;
  11. частое мочеиспускание;
  12. чрезмерное потоотделение;
  13. снижение потенции;
  14. завышенная или пониженная самооценка;
  15. противоречивость, неопределенность;
  16. плаксивость;
  17. агрессивность;
  18. мнительность;
  19. неграмотная расстановка приоритетов.

Симптомы невротических расстройств часто дополняются повышенной восприимчивостью к свету, звуку, реакциями на несущественные перепады температуры.

Признаки невротических расстройств

Признаки невротических расстройств разнятся по половым принадлежностям. У женщин появляется чаще астенический невроз, характеризующийся агрессивностью, утратой умственной и физической способности, отсутствием полового влечения. При интимной близости, невозможно расслабиться. Женщина, страдающая астеническим неврозом, ругается с родственниками, часто срывается по пустякам. Постоянное напряжение чревато развитием болезней внутренних органов.

У мужчин встречаются такие виды:

  • депрессивный – человек не способен реализовать себя в сфере труда, адаптироваться к резким изменениям в любой области жизни;
  • мужская неврастения – появляется обычно после перенапряжения физического или морального, такому виду подвержены трудоголики.

Склонны к этим типам болезней мужчины и женщины старше 45 лет. У них еще возможны проблемы в работе внутренних органов.

Синдром невротических расстройств

Синдром невротических расстройств выступает отражением психотравмирующего обстоятельства, часто комбинируется с другими невротическими проявлениями. У больного снижается настроение, но нет чувства тоски. Обычно плохой настрой сочетается с эмоциональной лабильностью, астенией, нерезкой тревожностью, утратой аппетита и бессонницей. В течение суток, особых колебаний не наблюдается, или они слабовыраженные. Не характерна психическая и двигательная заторможенность, самобичевание, суицидальные мысли.

  1. Невротическую депрессию отличают от реактивной, также обусловленной психотравмирующими обстоятельствами. При втором виде, симптоматика достигает степени реактивного психоза – больной подавлен, заторможен, сужено сознание, появляются мысли о самоубийстве.
  2. В случае психотической депрессии, больной желает умереть, наблюдается грубая дезориентация личности с отрывом от жизни, внезапная анозогнозия, бредовые идеи самоунижения, маниакальные эпизоды. Состояние купируется с помощью антидепрессантов и повторным курсом лечения.
  3. Невротическая депрессия отличается сохранностью основных качеств личности, больной осознает свое состояние. Появляются фобии обсессивных, выраженных истерических проявлений.

Важно! Психотическая депрессия более опасна для человека, требует немедленного лечения.

Уровни невротических расстройств

Невротические нарушения возникают на 3 уровнях: как проявление отдельных признаков, на уровне малых синдромов, и как специфические расстройства.

Уровни невротических расстройств.

  1. Отдельные симптомы. Они присутствуют и у тех, кто не страдает расстройствами психики.
  2. Малое эмоциональное расстройство способно дополняться несколькими невротическими синдромами, из которых не выделяют ведущего.

Контингент больных состоит из 2 видов:

  • одни страдают от острой, короткой реакции на стресс;
  • у других возникает длительное, хроническое нарушение.

Большая часть пациентов выздоравливает за полгода, другие – не меньше чем за 3 года.

Диагностика и лечение невротических расстройств

Человек должен обращаться к психологу, психотерапевту. Диагностика подразумевает комплексный подход.

Широко применяется цветовая методика.

  1. В ней берут участие все оттенки. Неврозоподобный синдром отмечается, когда человек выбирает или повторяет серый, фиолетовый, коричневый или черный.
  2. При истерическом неврозе, больной выбирает 2 цвета – фиолетовый и красный. Это также свидетельствует о заниженной самооценке.

Чтобы определить симптомы, проводят тест – он дает возможность выявить наличие хронической усталости, тревоги, неуверенности в себе. Диагностика и лечение невротических расстройств тесно взаимосвязаны.

Медикаментозная терапия применяется на первых этапах, чтобы облегчить внутреннее напряжение, устранить бессонницу. Широко назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Зависимо от выраженности и длительности клинической картины, доктор прописывает пациенту средства разных групп:

  • неизберательные – Амитриптилин, Имипрамин;
  • избирательного воздействия – Мапротилин, Флуоксетин;
  • седативные антидепрессаниы – Докселин, Азафен;
  • сбалансированные – Серталин, Триптофан;
  • стимулирующие – Гептрал, Бупропион.

Навязчивые состояния хорошо купируются препаратами из группы СИЗС – Прозак, Пароксетин, Эсциталопрам. К часто назначаемым транквилизаторам относят Феназепам, Тофизопам, Мепробамат. Все медикаменты назначают коротким курсом в 5-7 дней, иногда продлевают до 10.

Важно! Если человек самостоятельно назначает себе лекарства, возможна трансформация болезни, ухудшение состояния.

Психотерапия невротических расстройств

Чтобы достичь максимального эффекта, врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение рациональной, когнитивной психотерапией. Основной задачей такой методики является устранение последствий стрессовой ситуации, чтобы наладилось общее состояние человека, устранились симптомы невроза. Доктор обговаривает причину возникновения проблемы, прорабатывает психотравмирующие обстоятельства. Пациент учится техникам расслабления, умению нивелировать негативные эмоции, комплексы. Наиболее сложно устранить отрицательные установки, данные родителями. Человек должен проявлять свою волю, старание, выполнять домашние задания. Обычно психотерапия невротических расстройств состоит из 7-15 сеансов, в зависимости от степени сложности проблемы. В тяжелых случаях, больного кладут в отделение пограничных психических расстройств.

Профилактика

Предотвратить развитие невротических расстройств можно, необходимо вести здоровый образ жизни. Важно спать 7-8 часов в день, ложиться до 1.00, своевременно решать внутренние конфликты, избегать стрессов. Если у человека работа связана с тяжелыми ситуациями, психологическими перегрузками, стоит задуматься о смене сферы труда.

Профилактика неврозов: эффективные советы.

  1. Не злоупотреблять алкоголем, курением. Интоксикация провоцирует ухудшение адаптационных возможностей, появляются различные заболевания. При регулярном приеме спиртного, страдает психика, возникает тяжелый похмельный синдром.
  2. В пищевом меню всегда должно присутствовать много овощей, фруктов, мяса нежирных сортов и рыба. Желательно налегать на молочные продукты, пропивать курс витаминов в межсезонье. Переедание также опасно, нужно потреблять пищу в меру.
  3. Музыка. Это действенный метод профилактики, предполагающий прослушивание спокойных мелодий. Это может быть шум дождя или моря, падание снега и другие природные явления. Слушать успокаивающую музыку следует перед сном, или после стрессовой ситуации. Ее можно найти в Ютубе, социальных сетях, желательно записать на смартфон, чтобы всегда была возможность расслабиться.
  4. Важно умеренно заниматься спортом. Физическая активность – залог психического здоровья. Желательно делать зарядку каждое утро или вечером, можно записаться в тренажерный зал, ходить в бассейн 2-3 раза в неделю.
  5. Планировать свои поступки, действовать по плану. Тогда будет меньше стрессовых ситуаций, если человек не будет пускать все на самотек.
  6. Своевременно лечить все болезни. Регулярные боли вызывают эмоциональное перенапряжение.
  7. Следует помнить, что семейные конфликты, тем более – постоянные, доставляют серьезный стресс. Семья, это тыл, а не поле для боя. Если проблемы в личной жизни, и они не решаются, лучше сменить партнера.
Читайте также:  Итак Тест личности – Как вас люди видят p

Если предотвратить невроз не удалось, нужно своевременно обратиться за помощью. Тогда шансы нивелировать негативное психологическое состояние максимальны.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство?

Неврозы могут спровоцировать осложнения, если не заниматься их лечением. Многие игнорируют терапию, не обращаются к врачам. Постсоветские стереотипы, что ходить к психотерапевту постыдно, до сих пор живут в головах людей. Такая халатность влечет за собой необратимые изменения в психике.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство:

  • усиление симптоматики;
  • больной приобретает истеричность, гипертрофированную мнительность;
  • страдает самооценка;
  • проявляются другие хронические болезни;
  • увеличивается риск заболевания простудой;
  • становление эксплозивной личности, которая не терпит возращений, агрессивна, концентрируется только на негативе.

Человек становится ипохондриком, его личность разрушается. Последняя стадия обуславливается полной апатией, человек не встает с кровати, может отказываться от пищи. Больной уже не способен обходиться без препаратов, сдерживать свои эмоции. Высокий риск самоубийства. Купировать такое состояние крайне трудно, оно может повлечь за собой более серьезные психические патологии. Без длительной психотерапии, приема медикаментов и пребывания в клинике неврозов не обойтись.

Источник

Тест на неврастению

Вопросы, которые помогут заподозрить неврастеническое расстройство, и краткая справка о неврастении от клинического психолога Юлии Хворовой.

Предлагаем вам пройти небольшой тест на неврастению.

Пройдите тест на неврастению онлайн

1 Наличие хронического стресса: нервная работа, тяжело больной родственник, фрустрация

2 Постоянное ощущение сильной усталости после минимальных нагрузок

3 Снижение физической работоспособности

4 Снижение умственной работоспособности: сложности в концентрации внимания и принятии решений

На вопросы 5–10 нужно отвечать «да», если состояние продолжается две и более недели.

5 Мышечные боли без значительных физических нагрузок

6 Головная боль

7 Нарушение сна

8 Неспособность расслабиться

10 Нарушение работы ЖКТ

Результаты. Если вы набрали в тесте на неврастению 4 балла и более — обратитесь к психотерапевту. Высокие показатели по этому тесту не могут однозначно указывать на неврастению, так как ее симптомы нужно дифференцировать от проявлений депрессии и тревожного расстройства.

Неврастения — это психическое расстройство, связанное с истощением от перегрузок

Неврастения — это невротическое расстройство, которое возникает из-за истощения нервной системы после длительных перегрузок.

Невротические расстройства (современный аналог неврозов) — это группа обратимых, функциональных расстройств, которые обусловлены психологическими причинами. Слово «функциональный» в данном случае означает, что симптомы нарушения функций организма не имеют органических причин — нет патологических изменений органов.

Неврастения возникает у людей, склонных к тревожности и нестабильности

В возникновении неврастении участвуют три фактора: биологическая предрасположенность, личностные особенности и психотравмирующие обстоятельства.

Генетическая предрасположенность и/или физиологические особенности нервной системы формируются во время зачатия, беременности и раннем детстве.

Личностные особенности — это повышенная тревожность и чувствительность, эмоциональная нестабильность, нетерпеливость, импульсивность, высокая требовательность, отсутствие адаптивных копинг-стратегий. «Портрет» человека, который предрасположен к развитию неврастении, может включать такие характеристики: впечатлительный, не толерантный к фрустрации, дезорганизованный, остро реагирующий на непризнание себя и продуктов своей деятельности.

Истощение нервной системы возникает из-за переутомления, нарушения режима сна и отдыха, длительной и/или тяжелой болезни, чрезмерной интенсивности трудовой или академической деятельности. Свой вклад вносит хронический или чрезвычайно сильный стресс: острые конфликты, фрустрация, значительные жизненные перемены, тяжелая работа, неблагоприятные жизненные условия, нахождение в опасности.

Главный симптом неврастении — повышенная умственная или физическая утомляемость

При неврастении над остальными симптомами доминирует повышенная умственная или физическая утомляемость:

  • ухудшение памяти, внимания,
  • снижение качества и темпа мышления,
  • ощущение слабости после незначительных нагрузок, которое не проходит после сна и сопровождается мышечной болью.

Другие проявления включают:

  • раздражительность,
  • тревожность,
  • неспособность расслабиться,
  • утрата вкуса к жизни и способности радоваться человек, нарушение сна,
  • головная и/или мышечная боль,
  • снижение умственной или физической продуктивности.

Лечение неврастении — препараты против тревоги и психотерапия, которая учит справляться со стрессом

При подозрении на неврастению нужно обратиться за помощью к психиатру, так как нужно дифференцировать симптомы неврастении от депрессии. Сделать это сможет только врач психиатр.

После беседы и обследования психиатр ставит диагноз и назначает лечение, которое состоит из фармакотерапии, нормализации образа жизни и психотерапии.

1 Фармакотерапия. При неврастении психиатр назначает препараты, которые помогают снять симптомы — анксиолитики, антидепрессанты (СИОЗС).

2 Нормализация образа жизни. Коррекция режима дня помогает справиться с физиологическим стрессом — отсутствием режима сна, нерегулярным питанием, нехваткой отдыха. Общие вводные по распорядку дня такие:

  • Сон не меньше восьми часов.
  • На каждые четыре часа работы — один час отдыха.
  • Каждый день уделять время ресурсному занятию — которое повышает настроение, приносит радость и не забирает силы.
  • Минимум три приема пищи, лучше в одно и то же время.

3 Психотерапия. Неврастения — следствие не только истощения нервной системы, но и нарушения личностного функционирования, наладить которое можно под руководством психотерапевта. Доказательные методы психотерапии — это КБТ (когнитивно-бихевиоральная терапия), ACT, MBCT. С помощью психотерапии можно выработать адаптивные копинг-стратегии, которые уберегут от болезненных реакций на многие стрессовые события. На психотерапии отрабатываются навыки эффективного взаимодействия, которые помогут уменьшить количество межличностных конфликтов.

При ответственном подходе к лечению и соблюдении профилактических мер неврастения полностью излечима.

Чтобы уменьшить риск неврастении, нужно планировать дела и жизнь

Ритмизация и организация деятельности и жизни в целом (составление планов, ведение ежедневника, установление и соблюдение режима) всегда благотворно влияет на психическую деятельность. Если вы ведете ежедневник, записываете туда события или список дел, вы исключаете возможность забыть или пропустить что-то важное. Высокий уровень самодисциплины повысит общий уровень эффективности и поможет снизить количество стрессовых ситуаций.

Тренировка навыков эффективного взаимодействия и ассертивности повысит качество общения и поможет сделать его более экологичным, что также поможет снизить общий уровень стресса.

Если вам нужна помощь опытного специалиста, нажимайте кнопку:

Источник

Невротические расстройства

✪ Статья проверена экспертом

Шуров Василий Александрович

Главный врач, психиатр, психотерапевт. Стаж — 12 лет

✰ Круглосуточная психиатрия ☛ 8 800 301 31 54

Стрессовые ситуации пагубно влияют на душевное здоровье некоторых людей. После особо острых потрясений у человека могут появиться невротические нарушения психики. Таким образом организм реагирует на сильные эмоциональные переживания. Иногда проявления невротического расстройства наступают незамедлительно. В другом случае в сознании человека постепенно откладываются негативные эмоции. По достижении критической точки психика не выдерживает накопившуюся нагрузку, и человек заболевает. Подобные душевные нарушения могут случиться у любого, кто пережил сильный стресс. Наиболее часто невротическим расстройствам подвержены особо впечатлительные люди, склонные принимать любую неудачу близко к сердцу. Пациенты с психическими нарушениями непрестанно анализируют свои поступки и проблемы. Они склонны к перфекционизму и всерьез переживают за то, что думают об их поведении и внешности окружающие. В сознании больного существует недостижимый образ идеального человека. Стремление к этому идеалу провоцирует заниженную самооценку и чувство вины. Невротические нарушения психики также порождают зажатость и панический страх одиночества.

1

Выделяют несколько форм невротических расстройств. Лечение подбирается с учетом вида заболевания, которым страдает пациент. Существует класс общих неврозов. Они полностью захватывают личность человека и искажают поведенческую норму. Класс системных невротических расстройств имеет узконаправленное воздействие на психику. Оно проявляется в одном определенном симптоме. К первому классу относится неврастения. Другое ее название — астенический невроз. На первом этапе этого распространенного заболевания человек становится раздражительным к посторонним звукам. Невротическом нарушение психики в данном случае проявляется в плохой концентрации на одном занятии. Однако больной ещё не ощущает физическое недомогание. Если не начать терапию на первой фазе, неврастения перерастает в «раздражительную слабость». Человек злится по каждому поводу. Из-за эмоционального истощения возникает физическая утомленность. Пациент постоянно пребывает в мрачном и вялом состоянии. Ему безразлично все происходящее вокруг. Последняя стадия данного невротического расстройства характеризуется полной апатией и появлением общих заболеваний.

Другим невротическим нарушением психики является синдром навязчивых состояний. Научное название — «обсессивно-компульсивное расстройство». Это эмоциональное отклонение, из-за которого человека постоянно тревожат неадекватные мысли или поступки. Больной при всем желании не может контролировать душевное состояние. Он не отдает себе отчет в совершаемых действиях. Таким невротическим расстройством страдает около 2-5% людей во всем мире. Еще одно психическое заболевание — истерический невроз. Эта проблема активно проявляется у психически неустойчивых женщин. На фоне истерии нередко наблюдаются вегетативные нарушения, т.е. отклонения в работе нервов, отвечающих за автоматические процессы в организме. Поведение человека становится непоследовательным, деструктивным. От данного невротического нарушения психики страдают чувствительные и инфантильные люди, а также зависимые от наркотиков и алкоголя.

Симптомы невротических расстройств: основные проявления психических нарушений

Каждая форма заболевания характеризуется общими и отличительным симптомами невротических нарушений. Так, при неврастении поведение пациента становится раздражительным и агрессивным. Человек моментально устает от любого занятия. Ему сложно долго пребывать в интеллектуальном и физическом напряжении. Теряется контроль над вниманием. Запущенные случаи заболевания отличаются совершенным эмоциональным выгоранием. Больной чувствует себя вялым, его постоянно тянет в сон. Существует также фобическая форма невроза. Проявления невротического расстройства данного типа характеризуются различными страхами, которые на каждом шагу преследуют человека. Пациент ощущает беспричинную угрозу и ведет себя согласно инстинктам самосохранения. Больной избегает окружающих людей и любых потенциально опасных для него мест, становится затворником. Невроз может иметь депрессивный вид. Отличительная черта этой формы расстройства — меланхоличное и подавленное настроение. Действия человека становятся вялыми и заторможенными. Симптомы депрессивного невротического нарушения могут быть ярко выражены в поведении больного. Пациент часто страдает бессонницей, заостряет все внимание на негативных эмоциях и лишается работоспособности.

2

Проявления невротического расстройства могут носить ипохондрический характер. Больной начинает уделять чрезмерное внимание своему здоровью. Он убежден в том, что его организму угрожают всевозможные болезни. Человек неосознанно начинает выискивать у себя симптомы недугов. Пациент самостоятельно ставит себе диагноз, опираясь на информацию из интернета или проводит целые дни у врачей. Возникает паническая боязнь заразиться от окружающих людей. Другое психическое расстройство — психастения. Симптомы данного невротического нарушения отчасти напоминают проявления синдрома навязчивых состояний. В результате двух этих заболеваний человек приобретает высокий уровень тревожности на пустом месте. Он постоянно пребывает в нерешительность, опасается принимать решения и сомневается в правильности мыслей и поступков. Больной теряет уверенность в себе, становится крайне мнительным. Проявления такого невротического расстройства, как психастения, заключаются в болезненном самоанализе пациента, неоправданной критикой своей внешности и характера и появлении комплексов.

Специалисты выделяют симптомы невротических нарушений системного характера. Внешние проявления психической болезни отличаются многообразием. Так, у человека может присутствовать невротическое заикание. Речь больного становится прерывистой. Отсутствуют ритмичность и плавность при произношении. Пациент бесконтрольно начинает повторять звуки или целые слова в определенный момент речи. Системные психические отклонения включают в себя нервный тик. У больного происходит непроизвольное подергивание глаз и конечностей, частое сглатывание слюны. Проявления узконаправленного невротического расстройства выражаются в систематической бессоннице, отсутствием аппетита из-за эмоционального потрясения. У пациента случается бесконтрольный энурез, т.е. внезапное мочеиспускание. Большие проблемы доставляет и энкопрез. Больной не в состоянии сдерживать физиологический процесс испускания каловой массы. Из-за таких симптомов человеку затруднительно покинуть дом. Он считает свое состояние постыдным и нелицеприятным. От постоянных переживаний чувство стресса ни на секунду не покидает больного. Иногда симптомы невротических нарушений схожи с детскими дурными привычками. Человек на нервной почве начинает грызть ногти, сосать пальцы или выдергивать волосы на голове.

Читайте также:  Прикольные тесты для мальчиков 12 лет

Помощь анонимного психотерапевта при невротическом расстройстве в Москве

По желанию пациента лечение психотерапевтом невротического расстройства может проходить на анонимной основе. Специалистом гарантируется полная конфиденциальность клинической картины. Такой формат терапии подходит пациентам, испытывающим страх перед общественным осуждением. Первым делом, врач выявляет тип психического нарушения путем обследования больного. Диагностика требует полной концентрации и внимания специалиста. Так, при выявлении ипохондрического невроза необходимо разграничить надуманные болезни от действительных. Для этого недостаточно просто побеседовать с мнительным пациентом. Помощь при большинстве невротических расстройств является эффективной только после грамотного первичного обследования. Пациенту необходимо сдать общие и биохимические анализы мочи и крови. Специалист должен провести рентген грудной клетки. Такой вид психического нарушения, как неврастения, способна вызвать воспаление в мозге. Поэтому томография мозговых отделов и проверка внутренних органов с помощью ультразвука нужны для лечения психотерапевтом невротического расстройства.

3

Анонимная помощь при невротических расстройствах оказывается по определенным принципам. Важно использовать в лечении комплексный подход. Терапия должна затрагивать все сферы личности пациента. Внимание уделяется эмоциональному и поведенческому состоянию больного. Кроме того, психотерапевт решает проблемы каждого клиента в индивидуальном порядке. Рассматривается каждый частный случай психического нарушения и сопутствующих заболеваний. Лечение психотерапевтом невротических расстройств включает в себя несколько видов работы. Путем полного обследования специалист составляет картину особенностей личности пациента. Психотерапевт изучает состояние больного на сегодняшний день и стиль его поведения. На данном этапе следует обратить внимание на то, как человек контактирует с окружающим миром, как реагирует на других людей. Специалист должен владеть информацией о семейной обстановке пациента. Стрессовые условия проживания и непонимание со стороны родных часто вынуждают человека обратиться за анонимной помощью при невротических расстройствах.

Следующий этап лечения психотерапевтом невротического расстройства — консультация у профессионального врача. В процессе общения с доктором преследуются две основные цели. Специалист должен проинформировать больного и его семью об имеющемся заболевании. Целостная картина ситуации поможет людям понять, что происходит с их организмом. Пациенты должны иметь полное представление о предстоящем лечении, необходимых процедурах и лекарственных препаратах. Побочные эффекты и возможные осложнения также оговариваются с больным во время беседы. Консультативная помощь при невротических расстройствах нужна для мотивации на терапию. Психотерапевт должен построить с пациентом доверительные отношения. Важно убедить его, что лечение пойдет на пользу, избавит человека от неприятного недуга. Другой важный этап работы со специалистом — коррекция эмоционального состояния больного. Благодаря грамотной терапии нервная работа подопечного приходит в норму. Восстанавливается адекватное поведение и восприятие окружающего мира. Анонимное лечение психотерапевтом невротических расстройств способно повысить качество жизни человека и адаптировать его в социальной среде.

Анонимная психотерапия при невротическом расстройстве: лечение невротического нарушения психики

Анонимная психотерапия невротического расстройства проводится врачом с учетом типа психического нарушения. Важно начинать лечение своевременно. В противном случае заболевание может приобрести хронический характер или перетечь в длительную депрессию. Восстановительный процесс в таких запущенных случаях требует намного больше усилий и времени. Так, неврастения способна вызвать серьезные осложнения. Из-за данного диагноза возникает угроза опухоли головного мозга. В зависимости от степени тяжести состояния врач назначает лекарства. Это могут быть витамины, снотворное или различные антидепрессанты. Во время медикаментозной терапии стоит строго соблюдать предписания специалиста. Также психотерапевтическая помощь при невротических расстройствах может состоять из психологических методик. На занятиях со специалистами пациенты учатся сохранять уверенность в себе и контролировать перепады настроения. Анонимное лечение предполагает частые индивидуальные консультации с врачом. Положительный эффект больной человек получает от физиопроцедур. Они включают в себя ароматерапию, медицинские водные процедуры, электросон и тд. При психотерапии невротических расстройств необходимо помнить о пользе здорового образа жизни. Правильный режим сна, здоровое питание и спортивные упражнения ускорят процесс выздоровления.

4

Специалисты оказывают психотерапевтическую помощь при невротических расстройствах с использованием современной медицинской техники. Так, истерический невроз может спровоцировать патологии внутренних органов. Чтобы исключить риск сопутствующих недугов, проводится инструментальное обследование позвоночника. Если у человека нарушена двигательная функция, врач делает МРТ спинного мозга. Чтобы убедиться в отсутствии проблем с сосудами, используются ангиография сосудов головного мозга и техническое обследование головы и шейного позвоночного отдела. Основной принцип психотерапии невротических расстройств состоит в исправлении психических нарушений. При этом врач не концентрирует все внимание исключительно на жалобах пациента. Излишний акцент на плохом самочувствии может вызвать приступ самобичевания или истерики. Лечение не должно строиться исключительно на лекарствах от бессонницы, депрессии и тд. Важную роль играет трудотерапия. Человек должен отвлечься от подавленного настроения и своего диагноза. Этого можно добиться с помощью хобби или той работы, которая доставляет удовольствие. Психотерапевтическая помощь при невротических расстройствах может сопровождаться препаратами на основе целебных трав: валерианы или пустырника.

В большинстве случаев, анонимная психотерапия невротических расстройств заканчивается успешно. Сложнее дело обстоит с пациентами, параллельно страдающими нервной анорексией и сомнамбулизмом. Повышенного контроля требуют больные с суицидальными наклонностями. Кроме того, более длительного и основательного лечения требуют подростки или взрослые, пережившие в детстве серьезное эмоциональное потрясение. Психотерапевтическая помощь при детских невротических расстройствах нацелена на устранение негативных воспоминаний. На сеансах психотерапии прорабатываются страхи, чувство стыда и внутренние комплексы пациента. По необходимости специалист помогает корректировать отношения в семье. Может быть назначен комплекс витаминов. Пребывание в стационаре не всегда является обязательным. Однако врач следит за тем, соблюдает ли его подопечный режим дня. Чередованию отдыха и работы, правильному рациону и здоровому сну уделяется особое внимание в процессе психотерапии невротических расстройств.

Источник

Итоговые тесты с ответами по дисциплине «Психиатрия» (медикаментозное лечение, признаки болезни, показания к назначению психостимуляторов), страница 61

1547 НАЛИЧИЕ РАССТРОЙСТВ ВОСПРИЯТИЯ В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

B/ Реактивные психозы

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1548 СВЯЗЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПСИХОГЕННЫМИ ФАКТОРАМИ

B/ Реактивные психозы

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1549 ГРУБЫЕ МНЕСТИКО-ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

B/ Реактивные психозы

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1550 НАЛИЧИЕ КРИТИКИ К ИМЕЮЩИМСЯ РАССТРОЙСТВАМ

B/ Реактивные психозы

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1551 ВОЗМОЖНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПСИХОМОТОРНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ

B/ Реактивные психозы

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1552 НАЛИЧИЕ БРЕДОВЫХ ИДЕЙ В СТРУКТУРЕ БОЛЕЗНИ

B/ Реактивные психозы

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1553 НАЛИЧИЕ РАССТРОЙСТВ СОЗНАНИЯ В СТРУКТУРЕ БОЛЕЗНИ

A/ Реактивный параноид

B/ Аффективно-шоковые реакции

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1554 А Ф О Н И Я (функциональная)

A/ Истерический невроз

B/ Невроз навязчивых состояний

C/ Оба заболевания

D/ Ни то, ни другое

1555 О Б С Е С С И И

A/ Истерический невроз

B/ Невроз навязчивых состояний

C/ Оба заболевания

D/ Ни то, ни другое

1556 ПАРАЛИЧИ И ПАРЕЗЫ (функциональные)

A/ Истерический невроз

B/ Невроз навязчивых состояний

C/ Оба заболевания

D/ Ни то, ни другое

A/ Истерический невроз

B/ Невроз навязчивых состояний

C/ Оба заболевания

D/ Ни то, ни другое

1558 РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (функциональные)

A/ Истерический невроз

B/ Невроз навязчивых состояний

C/ Оба заболевания

D/ Ни то, ни другое

1559 СОМАТО-ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

A/ Истерический невроз

B/ Невроз навязчивых состояний

C/ Оба заболевания

D/ Ни то, ни другое

1560 ПСИХИЧЕСКИЕ АВТОМАТИЗМЫ

A/ Истерический невроз

B/ Невроз навязчивых состояний

C/ Оба заболевания

D/ Ни то, ни другое

1561 ПАРОКСИЗМАЛЬНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРИПАДКА

A/ Истерический припадок

B/ Эпилептический припадок

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1562 СВЯЗЬ С ПСИХОГЕННЫМ ФАКТОРОМ

A/ Истерический припадок

B/ Эпилептический припадок

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1563 ВЫКЛЮЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ ПО ТИПУ КОМЫ

A/ Истерический припадок

B/ Эпилептический припадок

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1564 ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ СМЕНА ТОНИЧЕСКИХ И КЛОНИЧЕСКИХ СУДОРОГ

A/ Истерический припадок

B/ Эпилептический припадок

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1565 ДЕМОНСТРАТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

A/ Истерический припадок

B/ Эпилептический припадок

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1566 СОХРАННОСТЬ РЕФЛЕКТОРНЫХ РЕАКЦИЙ

A/ Истерический припадок

B/ Эпилептический припадок

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1567 ТОТАЛЬНАЯ АМНЕЗИЯ ПО ВЫХОДЕ ИЗ ПРИПАДКА

A/ Истерический припадок

B/ Эпилептический припадок

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1568 ВЛИЯНИЕ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИПАДКА

A/ Истерический припадок

B/ Эпилептический припадок

C/ И то, и другое

D/ Ни то, ни другое

1569 Расстройства каких психических сфер могут наблюдаться

в клинике реактивных психозов?

1/ Расстройства сознания

2/ Аффективные расстройства

3/ Бредовые состояния

4/ Расстройства восприятия

1570 Неврозы и реактивные психозы определяются следующими

1/ Инфекционно-токсический фактор

2/ Черепно-мозговые травмы

3/ Сосудистые заболевания головного мозга

4/ Психогенный фактор

1571 В терапии неврозов и реактивных состояний наиболее часто

1/ Назначение транквилизаторов

2/ Небольшие дозы антидепрессантов и нейролептиков

3/ Различные методы психотерапии

4/ ЭСТ (электросудорожная терапия)

1572 Каковы общие закономерности течения и исходов неврозов и

1/ Нарастание мнестико-интеллектуальных расстройств

2/ Формирование синдрома психических автоматизмов

3/ Формирование апатико-абулического дефекта

4/ Регресс болезненных проявлений в связи с дезактуализацией

1573 Реактивные психозы не сопровождаются психомоторным возбуждением,

ПОТОМУ ЧТО психомоторное возбуждение характерно для синдромов

помрачения сознания (делириозного, онейроидно-кататонического и

1574 Этиология неврозов полиморфна, ПОТОМУ ЧТО неврозы вызываются

травматическими, интоксикационными и психогенными факторами.

1575 В течении неврозов не наблюдается острых психотических состояний,

ПОТОМУ ЧТО неврозы вызываются только психогенными факторами.

1576 При лечении неврозов целесообразно сочетать транквилизаторы с психо-

терапией, ПОТОМУ ЧТО в клинике неврозов, помимо собственно психопа-

тологических симптомов, отмечаются различные функциональные сомати-

ческие и неврологические расстройства.

1577 Неврозы не сопровождаются синдромами помрачения сознания, ПОТОМУ

ЧТО эти расстройства наблюдаются при реактивных психозах.

1578 При психогенных заболеваниях наблюдаются все синдромы,

1579 Для лечения неврозов и реактивных психозов могут

1580 У студента-физика 22 лет (наследственность не отягощена) около недели

назад впервые без видимой причины появились бессонница и беспокойство.

Утверждал, что вскоре должна начаться мировая война, так как об этом

ему сказал «голос», возникший у него в голове. Хаотично метался по

Источник

Тест. Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах нервной системы, и в психиатрии

Тесты по медицине, для тестирования знаний по разделу «Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах нервной системы, и в психиатрии». Всего 72 вопроса — правильные варианты, выделены жирным шрифтом.

Читайте также:  Чистка двигателя водородом поможет ли рвануть на трассе

001. К степени угнетения сознания относится (найдите ошибочный ответ)

4 делирий

002. Шкала глазго используется для оценки

1 уровня угнетения сознания

2 степени тяжести шока

3 выраженности дыхательных расстройств при коме

4 состояния новорожденного

003. К признакам, оцениваемым по шкале глазго, относится (найдите ошибочный ответ)

1 способность пациента к речи

2 способность пациента к открыванию глаз

3 способность пациента к самостоятельному дыханию

4 двигательные реакции пациента

004. Сопору по шкале глазго соответствует сумма баллов, равная

3 9

005. Коме по шкале глазго соответствует сумма баллов, равная (найдите ошибочный ответ)

4 9

006. Гипервентиляция легких спонтанная или связанная с искусственной вентиляцией сопровождается (найдите ошибочный ответ)

2 расширением мозговых сосудов

3 уменьшением отека мозга

4 снижением мозгового кровотока

007. Корнеальный рефлекс угнетается при

1 поражении ствола мозга

2 поражении мозжечка

3 менингеальном синдроме

4 дисциркуляторной энцефалопатии

008. Диаметр зрачка в норме при обычном освещении примерно равен

4 3-4 мм

009. При анизокории выявляется одностороннее

1 расширение или сужение зрачка

2 снижение или повышение реакции зрачка на свет

3 снижение корнеального рефлекса

4 опущение века

010. Одностороннее резкое расширение зрачка с утратой реакции на свет у пациента в коме свидетельствует о (найдите ошибочный ответ)

1 интоксикации атропином

2 нарастании внутричерепной гематомы при черепно-мозговой травме

3 нарастании внутричерепной гематомы при разрыве аневризмы сосудов головного мозга

4 остром дислокационном синдроме при опухоли мозга

011. Признаком синдрома вклинения ствола мозга является (найдите ошибочный ответ)

1 прогрессирующее угнетение сознания

2 узкие зрачки с сохраненной реакцией на свет

3 судорожный синдром

4 тенденция к брадикардии

012. Рациональным объемом терапии фельдшерской бригады скорой медицинской помощи при выявлении признаков вклинения ствола мозга является

1 срочная госпитализация в реанимационное отделение ближайшего стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий

2 срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий

3 применение ларингеальной трубки сombitube, проведение искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции, срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара

4 внутривенное введение лазикса, введение дыхательных аналептиков кофеин, кордиамин и оксигенотерапия при нарушении дыхания, срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара

013. Комплекс догоспитальных мероприятий по профилактике или лечению отека головного мозга включает (найдите ошибочный ответ)

1 адекватную респираторную поддержку оксигенотерапия или искусственная вентиляция легких

2 внутривенное введение лазикса

3 внутривенное введение сульфата магния

4 транспортировку пациента с головным концом носилок, приподнятым под углом 30 градусов

014. К общемозговым симптомам относится (найдите ошибочный ответ)

1 головная боль

4 анизокория

015. К очаговым неврологическим симптомам относится (найдите ошибочный ответ)

1 угнетение сознания

3 диссоциация сухожильных рефлексов

016. Расстройством высших корковых функций является

2 афазия

4 центральный паралич

017. Периферический паралич проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 нарушением произвольных движений при сохранении непроизвольных

2 снижением мышечного тонуса

4 фибриллярным подергиванием мышц

018. Центральный паралич проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 нарушением всех видов движений

2 спастическим повышением мышечного тонуса

3 появлением патологических рефлексов

4 появлением защитных движений

019. Бульбарный паралич проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 фибриллярными подергиваниями языка

2 нарушением глотания

3 смазанностью речи и гнусавостью

4 повышением глоточного рефлекса

020. Бульбарным параличом сопровождается (найдите ошибочный ответ)

2 опухоль ствола мозга

3 нарушение мозгового кровообращения в бассейне среднемозговых артерий

021. Псевдобульбарный паралич проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 нарушением глотания и осиплостью голоса

2 симптомами орального автоматизма

3 пароксизмами насильственного смеха и плача

4 исчезновением глоточного рефлекса

022. Поражение мозжечка проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 нарушением равновесия

2 горизонтальным нистагмом

3 скандированной речью

4 анизокорией

023. Экстрапирамидные расстройства проявляются (найдите ошибочный ответ)

1 мышечной ригидностью

4 общей гиперестезией

024. Остро развившийся односторонний положительный симптом бабинского выявляется при поражении

1 полушария головного мозга на противоположной стороне

2 полушария головного мозга на той же стороне

025. Менингеальный синдром проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 сильной головной болью в сочетании с повторной рвотой

2 общей гиперестезией

3 ригидностью затылочных мышц

4 односторонним положительным симптомом бабинского

026. Положительный симптом кернига выявляется путем

1 сгибания головы с приведением подбородка к груди

2 разгибания голени при согнутом под прямым углом к туловищу бедре

3 надавливания на лонное сочленение

4 поднятия выпрямленной в коленном суставе ноги

027. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется

1 реланиум

028. Препаратом, применяемым на догоспитальном этапе для купирования судорожного статуса, является (найдите ошибочный ответ)

2 эуфиллин

3 оксибутират натрия

029. При невозможности купирования судорожного статуса на догоспитальном этапе традиционными препаратами диазепам, оксибутират натрия применим

2 40% раствор глюкозы

3 листенон

030. Развернутый судорожный припадок при эпилепсии проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 генерализованными тоническими и клоническими судорогами

2 сохранением ясного сознания во время и после припадка

3 непроизвольным мочеиспусканием

4 травмами при падении

031. Миастенический криз проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 миозом

2 резко нарастающей мышечной слабостью

3 тенденцией к тахикардии

4 нарушением дыхания

032. Миастенический криз купируется введением

2 прозерина

3 кофеина и кордиамина

033. Субарахноидальное кровоизлияние проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 внезапно возникшей сильной головной болью, часто следующей за физическим напряжением

2 высокой температурой тела в самом начале заболевания

3 тахикардией, потливостью, тошнотой, рвотой

4 менингеальными симптомами

034. Геморрагический инсульт проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 медленным нарастанием общемозговых симптомов

2 несоответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну

4 артериальной гипертензией

035. При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт на догоспитальном этапе необходимо ввести

3 гипотензивные препараты при систолическом артериальном давлении выше 170 мм рт.ст.

4 аминокапроновую кислоту

036. При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном этапе, составляет

3 170 мм рт.ст.

037. Ишемический инсульт, вызванный эмболией сосудов головного мозга, проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 острым развитием очаговых симптомов одновременно с потерей сознания

2 соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну

3 менингеальными симптомами

4 нормальным или пониженным артериальным давлением

038. Ишемический инсульт, вызванный тромбозом сосудов головного мозга или цереброваскулярной недостаточностью, проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 постепенным появлением общемозговых симптомов с последующим присоединением очаговых симптомов

2 соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну

3 менингеальными симптомами

4 нормальным или пониженным артериальным давлением

039. В объем догоспитальной терапии ишемического инсульта входит введение

1 нейропротекторных препаратов

2 гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении выше 150 мм рт.ст.

4 аминокапроновой кислоты

040. Минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого при ишемическом инсульте является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном этапе, составляет

3 200 мм рт.ст.

041. При остром нарушении мозгового кровообращения в качестве нейропротекторов на догоспитальном этапе используется (найдите ошибочный ответ)

1 магния сульфат

3 пирацетам

042. Нарушение мозгового кровообращения в бассейне сонных артерий проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 резким ослаблением или отсутствием пульсации на внутренней сонной артерии на стороне поражения

2 менингеальными симптомами

3 гемипарезами на стороне, противоположной сосудистому поражению

4 нарушением зрения на стороне поражения

043. Недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе проявляется (найдите ошибочный ответ)

2 потерей равновесия

4 менингеальными симптомами

044. Признаком, отличающим окклюзию нижнего сегмента брюшной аорты от ишемии в нижнем сосудистом бассейне спинного мозга, является

1 нижняя параплегия

2 проводниковое нарушение чувствительности

3 расстройство функций тазовых органов

4 отсутствие пульсации на артериях нижних конечностей

045. Признаком вторичного корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника является (найдите ошибочный ответ)

1 локальная боль

2 иррадиация боли в верхнюю конечность

3 ригидность мышц затылка

4 спастическое кривошее

046. Дифференциальный диагноз вторичного корешкового синдрома в грудном отделе позвоночника на догоспитальном этапе целесообразно проводить с (найдите ошибочный ответ)

2 опоясывающим лишаем

3 острым коронарным синдромом

4 панкреатитом

047. При вторичном корешковом синдроме в пояснично-кресцовом отделе позвоночника с сильным болевым синдромом фельдшер скорой медицинской помощи должен (найдите ошибочный ответ)

1 провести дифференциальный диагноз с почечной коликой

2 провести обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами

3 выполнить паравертебральную новокаиновую блокаду

4 госпитализировать пациента при остро возникших двигательных и чувствительных нарушениях в нижних конечностях

048. Сотрясение головного мозга проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 головной болью, тошнотой, рвотой

2 эпизодом потери сознания

3 ретроградной амнезией

4 очаговой неврологической симптоматикой

049. Признаком, отличающим ушиб головного мозга от сотрясения, является

1 потеря сознания

2 наличие очаговой неврологической симптоматики

3 сильная головная боль и рвота

050. Выявление анизокории при черепно-мозговой травме свидетельствует о (найдите ошибочный ответ)

1 ушибе головного мозга

2 субдуральной гематоме

3 эпидуральной гематоме

4 сотрясении головного мозга

051. Прогрессирование отека головного мозга с нарушением витальных функций у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе является показанием к

1 интубации трахеи или введению ларингеальной трубки сombitube и проведению искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции

2 внутривенному капельному введению 5% раствора глюкозы

3 внутривенному введению лазикса

4 выполнению люмбальной пункции

052. К признакам повреждения спинного мозга при травме позвоночника, выявляемым на догоспитальном этапе, относится (найдите ошибочный ответ)

1 вялый парапарез ниже уровня повреждения

2 спастический гемипарез

3 нарушение чувствительности ниже уровня повреждения

4 отсутствие сухожильных рефлексов ниже уровня повреждения

053. При подозрении на повреждение спинного мозга на догоспитальном этапе необходимо внутривенно ввести

1 глюкокортикоидные препараты

054. Оказание психиатрической помощи осмотр и, при необходимости, госпитализация службой скорой медицинской помощи обосновано (найдите ошибочный ответ)

1 всегда, если больной находится на учете в психоневрологическом диспансере

2 при опасности больного для себя и окружающих

3 при угрозе нанесения вреда здоровью пациента в результате прогрессирования психического заболевания

4 при неспособности больного самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности

055. Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар службой скорой медицинской помощи проводится при наличии у больного (найдите ошибочный ответ)

1 расстройства сознания с психомоторным возбуждением

2 хронического психического расстройства вне обострения по требованию родственников или соседей

3 суицидальных проявлений или тенденций

4 императивных галлюцинаций и других психических расстройств, угрожающих жизни и здоровью людей

056. В задачи линейной бригады скорой медицинской помощи при выезде к больному, страдающему психическим расстройством, входит (найдите ошибочный ответ)

1 купирование возбуждения, представляющего опасность для больного и окружающих

2 оказание медицинской помощи при наличии сопутствующей соматической патологии

3 активное наблюдение за больным до приезда психиатрической бригады скорой медицинской помощи

4 незамедлительная госпитализация в психиатрический стационар

057. Фельдшер скорой медицинской помощи обоснованно вызывает на себя выездную психиатрическую бригаду к больным с (найдите ошибочный ответ)

1 острым алкогольным психозом

2 алкогольным опьянением любой степени, независимо от характера их поведения, или с соматическими без психических проявлений вариантами абстинентного синдрома

3 суицидальными попытками при отсутствии необходимости в экстренной соматической помощи

4 реактивным психозом, сопровождающимся депрессией, агрессивными или суицидальными проявлениями

058. Признаком помрачения сознания является (найдите ошибочный ответ)

1 дезориентировка в месте и времени

2 сохранение четкости мышления

3 отрешенность от окружающего мира

4 амнезия на период помрачения сознания

059. Острое психотическое расстройство характеризуется (найдите ошибочный ответ)

1 сохранением чувства реальности

2 развитием бреда

3 наличием истинных галлюцинаций

4 наличием псевдогаллюцинаций

060. К острым психотическим расстройствам относится (найдите ошибочный ответ)

2 истерия

3 маниакально-депрессивный психоз

4 реактивный психоз

061. Маниакальный аффективный синдром проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 повышением настроения

2 двигательным возбуждением

3 замедленным мышлением

4 идеаторно-психическим возбуждением

062. Депрессивный аффективный синдром проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 болезненно-пониженным настроением

2 двигательной заторможенностью

3 замедленным мышлением

4 идеаторно-психическим возбуждением

063. Для купирования возбуждения при острых психотических расстройствах на догоспитальном этапе эффективны

2 нейролептики

064. Развитие острого нейролептического синдрома обусловлено применением

2 нейролептиков

065. Острый нейролептический синдром проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 выраженной мышечной ригидностью

2 психомоторным возбуждением

3 чувством жара, повышенной потливостью

4 тахикардией, артериальной гипертензией

066. Острые дискинетические расстройства, вызванные приемом нейролептиков, купируются

1 транквилизаторами

067. Невротическое расстройство характеризуется

1 сохранением чувства реальности

2 развитием бреда

3 наличием истинных галлюцинаций

4 наличием псевдогаллюцинаций

068. К неврозам относится (найдите ошибочный ответ)

3 невроз навязчивых состояний

4 острый реактивный психоз

Источник