Меню

Осложнения связанные с нарушением правил асептики учебно методическое пособие по теме

Администрация Московского района г.Минска

Тел. (+375 17) 260-63-96,

факс +375 17 368-14-07

  • Главная »
  • Общественная безопасность, законность и правопорядок »
  • Центр гигиены и эпидемиологии »
  • Осложнения, возникающие при неправильном выполнении инъекций, их профилактика

Осложнения, возникающие при неправильном выполнении инъекций, их профилактика

Показания, противопоказания для внутривенного струйного введения лекарственных средств.

1) заболевания, при которых необходимо обеспечить быстрый терапевтический эффект;

2) введение лекарственных веществ, которые при подкожных, внутримышечных введениях вызывают раздражение или омертвение тканей.

Осложнения, возникающие при внутривенном струйном введении лекарственных средств и меры по их профилактике.

1) образование гематомы (кровоизлияние под кожу) при неумелой пункции вены;

2) тромбофлебит, флебит (воспаление вены с образованием тромба или без него) при нарушении правил асептики;

3) сепсис (общее инфекционное заболевание) при грубейших нарушениях правил асептики;

4) воздушная эмболия при нарушении техники введения лекарственного вещества;

5) анафилактический шок при аллергической реакции на данное лекарственное вещество.

6) заражение вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, вследствие несоблюдения правил асептики и антисептики.

Гематома (кровоизлияние под кожу) также может возник­нуть во время неудачно проведенной венепункции. Под кожей при этом появляется багровое пятно, так как игла проколола обе стенки вены. Следует прекратить инъекцию и прижать мес­то пункции на несколько минут ватой, смоченной спиртом. На­значенную больному внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы следует сразу по­ложить холод, на вторые сутки — местный согревающий (полу­спиртовой) компресс.

Тромбофлебит— воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены или при использовании недостаточно острых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура тела мо­жет быть субфебрильной.

Лечение этого осложнения производится только по назначе­нию врача.

Профилактика заключается в чередовании различных вен для инъекций и применении достаточно острых игл.

Сепсис(общее инфекционное заболевание) может возник­нуть при грубейших нарушениях правил асептики во время инъекций или вливаний, а также при использовании несте­рильных растворов.

Воздушная эмболияпри внутривенных инъекциях и вливани­ях является таким же тяжелым осложнением, как масляная. Признаки воздушной эмболии те же, что и масляной, но появ­ляются они очень быстро (в течение минуты), так как локтевая вена крупная и анатомически расположена близко от легочных сосудов.

Профилактика воздушной эмболии также проста: перед внутривенной инъекцией следует полностью вытеснить воздух из шприца или системы для капельного вливания. При запол­нении системы для капельного вливания необходимо внима­тельно осмотреть прозрачные трубки системы одноразового использования и проследить за током жидкости через конт­рольное стекло многоразовой системы. Следует убедиться, что воздуха в системе нет, и только тогда начинать вливание. Иглу для инъекции подсоединяют к системе только при открытом зажиме.

Аллергические реакциина введение того или иного лекар­ственного препарата путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, анафилактического шока.

При крапивнице быстро появляются на коже эритематозные высыпания, варьирующие по форме, величине, расположению. Часто они сопровождаются зудом, могут сохраняться от несколь­ких часов до суток, а затем исчезают, не оставляя никаких следов.

При отеке Квинке образуется различных размеров бледный плотный инфильтрат, при надавливании на который не остает­ся ямки. Возникает в местах расположения рыхлой соедини­тельной ткани, богатой тучными клетками: веках, губах, слизис­той рта, языка, гортани, мошонке и др. Зуда чаще нет, но отме­чается ощущение напряжения и увеличения размеров пора­женных органов. Особенно опасен отек гортани, так как может вызвать асфиксию и смерть от удушья. Его развитие характери­зуется нарастанием осиплости голоса, кашлем, затрудненным дыханием, цианозом кожи лица.

Самая грозная форма аллергической реакции — анафилак­тический шок. Это острая генерализованная немедленная ал­лергическая реакция, в результате которой выделяются медиа­торы, вызывающие угрожающие для жизни нарушения де­ятельности жизненно важных органов и систем. Симптомы шока многообразны: внезапная слабость, падение артериально­го давления, ярко выраженный кожный зуд, чувство жара во всем теле, одышка, сухой кашель, чувство сдавления грудной клетки, ринорея, головокружение, снижение зрения, потеря слуха, озноб, боль в сердце, боль в животе, тошнота, рвота, по­зывы к мочеиспусканию и дефекации, потеря сознания. Симп­томы могут появляться в различных сочетаниях. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз для пострадавшего.

О развитии у больного аллергической реакции на введение лекарственного средства следует немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной помощи. Чтобы не терять время на поиски нужных для оказания неотложной помощи ле­карственных средств <фактор времени в данном случае может оказаться решающим!), в процедурном кабинете, а также у участковой медицинской сестры, выполняющей инъекции на дому, всегда должен быть в наличии противошоковый набор.

К отдаленным осложнениям, которые возникают через 2— 4 месяца после инъекции при несоблюдении правил асептики, можно отнести вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) — инфекционное заболевание, инкубационный период которого длится 2—6 месяцев, а также ВИЧ-инфекцию, при которой ин­кубационный период очень длительный.

Профилактика осложнений:

С целью предупреждения гнойных осложнений необходимо исполнять инъекции стерильными шприцами и иглами, использовать антисептические и дезинфицирующие средства для обработки рук, мест предполагаемой инъекции, ампул (флаконов) лекарственных инъекционных форм, соблюдать правила асептики при разведении препарата, заборе его из ампулы (флакона) и введении в назначенную область, применять стерильные растворы для разведения препаратов, выдерживать сроки реализации растворов и режим их хранения после разведения.

Тщательная подготовка мест инъекции снижает вероятность инфицирования.

Использование стерильной фиксирующей повязки после выполнения внутривенной инъекции предотвращает попадание микроорганизмов под кожу.

Предупредить повреждение сосудов, плечевого седалищного нерва и надкостницы помогает знание их расположения в месте инъекции, соизмерение длины инъекционной иглы с толщиной подкожно-жирового слоя.

Избежать возникновения гематомы можно, если после введения иглы произвести контроль ее положения (при выполнении подкожных и внутримышечных инъекций убедиться в отсутствии крови в шприце; при выполнении внутривенной инъекции пунктируются только хорошо прощупываемые вены, что позволяет избежать прокола задней стенки сосуда).

Для предупреждения возникновения инфильтратов необходимо изучить инструкцию по применению препарата (подкожное применение препарата, предназначенного для внутримышечного введения, может привести к развитию инфильтрата; причиной инфильтратов также могут быть частые инъекции в одно и то же место.)

Во избежание поломки иглы при введении в ткань следует оставлять снаружи не менее 1/3 ее длины, обеспечить фиксацию иглы и места инъекции.

Воздушная эмболия предупреждается отсутствием воздуха в шприце или системе в процессе выполнения инъекции.

а) поверхностные вены локтевого сгиба,

б) поверхностные вены предплечья,

в) поверхностные вены кисти,

г) поверхностные вены области голеностопного сустава.

Наиболее часто для венепункции используют поверхностные вены верхних конечностей, особенно вены передней локтевой области, так как они многочисленны, легкодоступны и их пункция вызывает минимальный дискомфорт для пациента. К ним относятся: промежуточная вена локтя; латеральная подкожная вена руки (головная вена); медиальная подкожная вена руки. Чаще других используется промежуточная вена локтя, так как она, располагается близко к поверхности кожи и легко пальпируется. Пястные вены в большинстве случаев хорошо визуализируются и легко пальпируются, однако их пункция противопоказана при сниженном тургоре кожи и истощенной подкожной клетчатке. Чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма.

Читайте также:  Черты характера каждого знака зодиака определяют местоположение человека во вселенной Дивергента какая фракция подходит вам

В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

– Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

– Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

– Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

– Фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.

– Скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

– Толстостенная вена — вена толстая, плотная.

– Тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Следует избегать венепункции при наличии: признаков фиброза вен; гематомы/отека; местного очага инфекции/воспаления.

Не пунктируют вену в месте сосудистого доступа; месте шунта или сосудистого трансплантата.

Источник

Тест с ответами по «Сестринскому делу» Часть 6

401. При подкожной инъекции можно ввести объём лекарственного препарата

1) 0,1 — 0,2 мл;
2) 0,1 — 5 мл;
3) 0,1 — 7 мл;
4) 0,1 — 2 мл;
5) до 10 мл.

402. После проведения подкожной инъекции

1) извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку/ватный шарик;
2) извлечь иглу, не прижимая место инъекции салфеткой/ватным шариком;
3) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 1-2 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
4) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5-7 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
5) извлечь иглу, помассировать место инъекции.

403. Игла при выполнении подкожной инъекции располагается

1) срезом вверх;
2) это значения не имеет;
3) срезом вниз;
4) срезом вправо;
5) срезом влево.

404. Для обработки места п/к инъекции необходимо взять салфеток/ватных шариков с кожным антисептиком

1) не менее одной;
2) не менее трех;
3) в зависимости от загрязнения кожи пациента, но не менее двух;
4) не менее четырёх;
5) нет правильного ответа.

405. Для введения гепарина наиболее часто используется

1) подкожно-жировой слой боковых сторон живота не более 2,5 см от пупка;
2) наружная боковая поверхность средней трети плеча;
3) передняя и переднебоковая поверхность бедра;
4) надлопаточная область;
5) всё перечисленное верно.

406. Игла располагается относительно кожи при введении подкожно гепарина

1) под углом 15°;
2) под углом 30°;
3) под углом 45°;
4) под углом 75°;
5) под углом 90°.

407. Сбор информации у пациента о лекарственной непереносимости проводится с целью профилактики

1) гиповолемического шока;
2) резкого повышения артериального давления;
3) приступа эпилепсии;
4) аллергической реакции;
5) гипотонии.

408. Какое из перечисленных осложнений встречается чаще других при инъекциях инсулина?

1) некроз;
2) тромбофлебит;
3) липодистрофия;
4) абсцесс;
5) гематома.

409. Прежде чем ввести лекарственный препарат для профилактики попадания препарата в сосуды при внутримышечной инъекции необходимо

1) приложить ватный шарик;
2) проверить угол введения;
3) потянуть поршень вверх;
4) проверить глубину введения;
5) зафиксировать мягкие ткани.

410. Осложнение, которое не возникает при проведении внутривенной инъекции

1) липодистрофия;
2) сепсис;
3) некроз;
4) гематома;
5) воздушная эмболия.

411. Несоблюдение правил асептики при выполнении внутримышечной инъекции может привести к следующему осложнению

1) отеку Квинке;
2) крапивнице;
3) абсцессу;
4) анафилактическому шоку;
5) медикаментозной эмболии.

412. При возникновении инфильтрата на месте проведения внутримышеч-ной инъекции необходимо наложить

1) пузырь со льдом;
2) согревающий компресс;
3) асептическую повязку;
4) венозный жгут;
5) гепариновую мазь.

413. При выполнении инъекций возникают осложнения, связанные с нарушением асептики и антисептики

1) воздушная эмболия;
2) абсцесс;
3) аллергическая реакция;
4) жировая эмболия;
5) липодистрофия.

414. Игла была введена до канюли и сломалась так, что не виден её конец. Выберите, каким путём её можно удалить

1) хирургическим путем;
2) пинцетом;
3) пальцами;
4) магнитом;
5) другой иглой.

415. При попадании воздуха в сосуд развивается осложнение

1) воздушная эмболия;
2) тромбофлебит;
3) некроз;
4) инфильтрат;
5) жировая эмболия.

416. Тяжелая аллергическая реакция немедленного типа на введение лекарственного вещества

1) отёк Квинке;
2) анафилактический шок;
3) крапивница;
4) аллергический дерматит;
5) полиноз.

417. Какой лекарственный препарат применяется первым в неотложной помощи при анафилактическом шоке

1) адреналин;
2) строфантин;
3) димедрол;
4) кордиамин;
5) кеторол.

418. Осложнение внутривенной инъекции, приводящее к моментальной смерти

1) воздушная эмболия;
2) гематома;
3) некроз;
4) сепсис;
5) тромбофлебит.

419. Какое осложнение может возникнуть при введении неподогретых масляных растворов подкожно или внутримышечно

1) жировая эмболия;
2) гематома;
3) некроз;
4) инфильтрат;
5) тромбофлебит.

420. Какие осложнения при инъекции возникают по вине медсестры?

1) инфильтраты;
2) абсцессы;
3) эмболии;
4) аллергические реакции;
5) всё перечисленное верно.

421. Какое осложнение может возникнуть при введении иглы до канюли в ткани больного

1) инфильтрат;
2) абсцесс;
3) поломка иглы;
4) аллергическая реакция;
5) повреждение нервных окончаний.

422. Жировая эмболия возникает при попадании масляного раствора

1) под кожу;
2) в вену;
3) в мышцу;
4) на слизистую оболочку;
5) в артерию.

423. При заборе крови в процедурном кабинете больной кратковременно потерял сознание. При осмотре АД 80/60, пульс частый, дыхание поверхностное. Что случилось с больным

1) шок;
2) сердечная астма;
3) обморок;
4) коллапс;
5) аллергическая реакция.

424. При ошибочном введении препарата необходимо выполнить всё, кроме

1) наложить согревающий компресс;
2) наложить пузырь со льдом;
3) успокоить пациента;
4) ввести в место инъекции 0,9 % раствор хлорида натрия 50-80 мл;
5) срочно сообщить врачу.

425. Назовите признаки постинъекционного осложнения – тромбофлебита

1) боль по ходу вены;
2) образование инфильтрата по ходу вены;
3) гиперемия кожи по ходу вены;
4) субфебрильная температура;
5) всё перечисленное верно.

426. Выберите определение к термину «абсцесс»

1) кровоизлияние под кожу;
2) уплотнение в месте инъекции;
3) гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости заполненной гноем;
4) воспаление вены с образованием тромба;
5) омертвение тканей.

427. Выберите определение к термину «гематома»

1) кровоизлияние под кожу;
2) уплотнение в месте инъекции;
3) гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости заполненной гноем;
4) воспаление вены с образованием тромба;
5) омертвение тканей.

428. Выберите определение к термину «инфильтрат»

1) кровоизлияние под кожу;
2) уплотнение в месте инъекции;
3) гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости заполненной гноем;
4) воспаление вены с образованием тромба;
5) омертвение тканей.

429. Выберите определение к термину «тромбофлебит»

1) кровоизлияние под кожу;
2) уплотнение в месте инъекции;
3) гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости заполненной гноем;
4) воспаление вены с образованием тромба;
5) омертвение тканей.

Читайте также:  Тест ковалентная полярная и неполярная связь 8 класс

430. Выберите определение к термину «некроз»

1) кровоизлияние под кожу;
2) уплотнение в месте инъекции;
3) гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости заполненной гноем;
4) воспаление вены с образованием тромба;
5) омертвение тканей.

431. Какое осложнение не может случиться после проведения подкожной инъекции

1) инфильтрат;
2) абсцесс;
3) жировая эмболия;
4) тромбофлебит;
5) аллергическая реакция.

432. Какое осложнение не может случиться после проведения внутримышечной инъекции

1) аллергическая реакция;
2) абсцесс;
3) жировая эмболия;
4) тромбофлебит;
5) повреждение нервных стволов.

433. Какое осложнение не может случиться после проведения внутривенной инъекции

1) аллергическая реакция;
2) гематома;
3) воздушная эмболия;
4) тромбофлебит;
5) нет правильного ответа.

434. После выполнения инъекции возник инфильтрат. Укажите возможную причину

1) использование тупой иглы;
2) введение неподогретых масляных растворов;
3) ошибочное введение раздражающего вещества;
4) неправильный выбор места инъекции;
5) всё перечисленное верно.

435. После выполнения инъекции возникла гематома. Укажите возможную причину

1) использование тупой иглы;
2) введение не подогретых масляных растворов;
3) ошибочное введение раздражающего вещества;
4) неправильный выбор места инъекции;
5) неправильная техника выполнения инъекции.

436. После выполнения инъекции возник абсцесс. Укажите, что не может быть причиной этого осложнения

1) использование тупой иглы;
2) введение не подогретых масляных растворов;
3) резкое сокращение мышц при внутримышечной инъекции;
4) неправильный выбор места инъекции;
5) нарушение правил асептики.

437. Во время выполнения инъекции произошла поломка иглы. Укажите возможную причину

1) использование тупой иглы;
2) неправильный выбор положения тела человека;
3) резкое сокращение мышц;
4) неправильный выбор места инъекции;
5) всё перечисленное верно.

438. После выполнения инъекции возник некроз тканей. Укажите возможную причину

1) неудачная венепункция;
2) масляный раствор попал в артерию;
3) ошибочное введение раздражающего лекарственного препарата;
4) воздух попал в артерию;
5) всё перечисленное, верно.

439. После выполнения инъекции возник тромбофлебит. Укажите возможную причину

1) частая венепункция;
2) масленый раствор попал в вену;
3) ошибочное введение раздражающего лекарственного препарата;
4) неправильный выбор иглы;
5) всё перечисленное, верно.

440. Игла относительно кожи при выполнении внутримышечной инъекции располагается

1) под углом 15°;
2) под углом 30°;
3) под углом 45°;
4) под углом 75°;
5) под углом 90°.

441. Какой длины иглы, применяются для внутримышечной инъекции?

1) 55 — 60 мм;
2) 38 — 40 мм;
3) 15 — 20 мм;
4) 10 — 15 мм;
5) 5 — 10 мм.

442. Глубина введения иглы при выполнении внутримышечной инъекции

1) две трети иглы;
2) в зависимости от расположения сосуда;
3) только срез иглы;
4) на всю длину иглы;
5) на одну треть параллельно коже.

443. После выполнения внутримышечной инъекции

1) извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку/ватный шарик, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата;
2) извлечь иглу, не прижимая место инъекции салфеткой/ватным шариком;
3) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 1-2 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
4) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5-7 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
5) извлечь иглу, помассировать место инъекции.

444. Выберите из перечисленного место внутримышечного введения лекарственных препаратов

1) наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети;
2) внутренняя поверхность предплечья;
3) передняя брюшная стенка;
4) средняя наружная треть плеча;
5) нижняя треть бедра.

445. Выберите правильный порядок действий при вскрытии ампулы

1) надпилить ампулу, сухим стерильным ватным шариком протереть место надпила и обломить конец ампулы;
2) обработать ампулу ватным шариком, смоченным спиртом, надпилить и обломить конец ампулы;
3) надпилить ампулу и обломить конец ампулы, не обрабатывая;
4) надпилить ампулу, обработать ватным шариком, смоченным спиртом, и обломить конец ампулы;
5) порядок действий не имеет особого значения.

446. Перед введением стерильный масляный раствор необходимо подогреть до температуры

1) 45°С;
2) 38°С;
3) 32°С;
4) 28°С;
5) 24°С.

447. Для обработки инъекционного поля можно использовать

1) спирт этиловый 96°С;
2) спирт этиловый 30°С;
3) кожный антисептик, разрешенный для обработки инъекционного поля;
4) йод;
5) бриллиантовый зелёный.

448. При проведении венепункции игла располагается срезом

1) вниз;
2) влево;
3) вправо;
4) вверх;
5) не имеет значения.

449. Для обработки кожи при выполнении внутривенной инъекции необходимо тампонов со спиртом

1) не мене одного;
2) не менее трех;
3) в зависимости от загрязнения кожи пациента, но не менее двух;
4) не менее четырёх;
5) нет правильного ответа.

450. Игла располагается относительно кожи при выполнении внутривенной инъекции

1) под углом 30°;
2) параллельно коже;
3) под углом 15°;
4) под углом 10°;
5) под углом 5°.

451. Какой длины иглы применяются для внутривенных инъекций?

1) 60 мм;
2) 40 мм;
3) 20 мм;
4) 15 мм;
5) 10 мм.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник



Осложнения, связанные с нарушением правил асептики
учебно-методическое пособие по теме

Болоцких Татьяна Николаевна

Описаны осложнения, возникающие при иьекциях, в результате нарушения правил асептики

Скачать:

Вложение Размер
oslozhneniya.docx 25.07 КБ

Предварительный просмотр:

Осложнения, связанные с нарушением правил асептики

Инфильтрат (уплотнение, диффузия в ткани) – местное воспаление мягких тканей

Уплотнение (опреде-ляют при пальпации), гиперемия, болез-ненность в местах инъекций

1.Нарушение техники инъекции:

  • короткие иглы при в/м инъек-ции;
  • введение непо-догретых мас-ляных препара-тов.

2. Многократное инъецирование в од-ни и те же места

1. Соблюдение асептики при вы-полнении п/к и в/м инъекций.

2. Соответствие инъекционной иглы.

3. Выбор места инъекции.

4. . Соблюдение температурного режима масляных препаратов

1.Согревающий компресс (с магнези-ей, этиловым спир-том).

1. Физиотерапевти-ческие процедуры

Абсцесс ( осумко-ванная гнойная полость)

Гиперемия; при пальпации боль, уплотнение. Гипертермия в области абс-

цесса, иногда лихорадка

мягких тканей в ослаб-ленном организме пациента

Соблюдение асептики при выполнении п/к и в/м инъекций.

Отдалённые осложнения: сепсис, кровяные гепатиты,

СПИД – инфицирование макроорганизма

Клиническая картина зависит от инфекцион- ного агента

Инфицирование макроорганизма при грубых нарушениях пра- вил асептики, транс- фузиях

Соблюдение асеп- тики при в/в инъекциях и инфузиях; использование одноразовых изделий

Масляная эмболия (масло в вене – эмбол – с током крови попа-дает в лёгочные сосу-ды)

Удушье, кашель, цианоз. Угроза жизни.

Попадание конца иглы в просвет сосуда при п/к и в/м инъекциях.

Введение препаратов двухмоментным способом при п/к и в/м инъекциях;

Подогревание масля-ных препаратов до температуры тела

Те же, но проявляются быстрее

Попадание воздуха в шприц при вливаниях

Вытеснение воздуха из шприца или системы перед венепункцией, во время инъекции не вводить весь раствор.

Ошибочное введение лекарственных препаратов

Местная кожная реакция: гиперемия, отёчность.

Общая реакция организма: заложенность носа, гипертермия, анафилактический шок.

Не внимательность сестры

Применение препаратов соответственно листа назначения (правильное прочтение надписи на ампуле, флаконе).

1. Введение в место инъекции 0,9% раствора хлорида натрия.

2. Пузырь со льдом.

3. Жгут выше места инъекции, если инъекция сделана на конечности.

(воспаление вены с образованием в ней тромба)

Боль, гиперемия, иногда гипертермия.

Локальное инъецированные вены, тупые иглы.

Смена мест вене-пункции, использование острых игл.

Некроз (омертвление тканей)

Пульсирующая боль в области инъекции, отёк, гиперемия или гиперемия с цианозом, зона омертвления.

Ошибочное введение под кожу раздражающих препаратов.

Правильная техника выполнение инъекции.

1. Прекращение введения препарата.

2. Введение в инъекционное поле 0,5% р-ра новокаина – уменьшение концентрации препарата и болевого синдрома.

3. Пузырь со льдом.

Гематома (кровоизлияние под кожу)

Кровоподтёк под кожей в воде багрового пятна, болезненность.

Двойное прободение вены (перфорация).

Правильная техника выполнения инъекции.

1. Прекращение инъекции.

2. Введение препарата в другую вену.

3. Согревающий компресс (с магзией).

Липодистрофия (дистрофические изменения подкожной жиро-вой клетчатки, связанные с уменьшением жировых клеток).

Ямки под кожей из-за рассасывания жировой ткани

Введение инсулина в одно и то же место

Чередование мест инъекций

Повреждение нервных стволов от неврита (воспаления нерва) до паралича (расстройство двигательной функции)

Боль, нарушение и/или выпадение функций.

Механическое повреждение иглой. Химическое повреждение – при создании лекарственного депо вблизи нервного ствола.

Правильный выбор места инъекции

Повреждение костной ткани (периостит)

Боль, отёк, гиперемия.

Правильный выбор места инъекции; пальпация места инъецирования

Местные реакции: зуд, отек, гиперемия, местное повышение температуры, высыпания.

Общие реакции: заложенность носа(острый ринит), сыпь, отек Квинке, анафилактический шок

Индивидуальная повышенная чувствительность организма к препарату

Тщательное субъективное обследование (расспрос пациента о переносимости лекарственных веществ – аллергологический анамнез)

Анафилактический шок (choc – франц.) – резко выраженная аллегическая реакция немедленного типа на введение лекарственных веществ, проявляющаяся резким понижением АД и местными проявлениями аллергической реакции

Общее покраснение кожи, сыпь, стеснение в груди, выраженное беспокойство, одышка, рвота, снижение АД, сердцебиение

Повышенная чувствительность организма к аллергену

Данные о непереносимости препарата (аллергена) отметить на титульном листе медицинской карты

— уложить пациента приподнять ножной конец, голову повернуть набок;

— наложить жгут выше места инъекции или пузырь со льдом, при попадании аллергена через рот – промыть желудок.

2.Подать увлажненный кислород.

3.Приготовить препараты противошоковой аптечки.

4.Приготовить систему для капельного вливания

5.Вводить препараты по назначению врача.

Анафилактический шок — крайняя степень выраженности аллергической реакции на введение лекарственного вещества; может протекать настолько бурно (молниеносно), что гибель человека возможна от асфиксии или гипотензии.

Причины шока: лекарственные средства, укусы насекомых, пищевые продукты, пыльца растений, деревьев.

Формы лекарственного анафилактического шока: кардиальная, астмоидная, гастральная, церебральная.

Чем быстрее развивается шок, тем опаснее прогноз для пациента.

Состав «противошоковой аптечки»:

  1. жгут, шприцы, инфузионные системы;
  2. препараты:
  • сосудосуживающие (повышающие АД) — 0,1 % раствор адреналина по 1 мл, 0,2% раствор норадреналина по 1 мл;
  • для повышения АД растворы: мезатона — по 1 мл, кордиамина по 2 мл, кофеина по 1 мл;
  • антигистаминные препараты — 2% раствор супрастина по 2 мл, димедрол по 1 мл;
  • для снятия отека дыхательных путей — 2,4% раствор эуфиллина по 10 мл;
  • дезинтоксикационные растворы — 5% и 40% растворы глюкозы;
  • кортикостероиды — раствор преднизолона (гидрокортизона);
  • сердечные гликозибы — строфантина по 1 мл;
  • физраствор — 0,9% раствор натрия хлорида.

Лечение пациентов с лекарственным анафилактическим шоком

При внутривенном введении лекарственного аллергена

1. Прекратить введение лекарства, иглу оставить в вене и через нее проводить инфузию.

3. Уложить пациента, приподнять ноги, повернуть голову в сторону.

5. Ввести преднизолон 1-2 мг/кг массы тела или 100-300 мг гидрокортизона.

6. Ввести антигистаминный препарат: пипольфен 2,5% 2,0-4,0 мл, супрастин 2% 2,0-4,0 мл или 5 мл димедрола. I

7. Ввести: при бронхоспазме — эуфиллин 2,4% на физрастворе; при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды или диуретики.

Дальнейшая тактика экстренной помощи — в зависимости от клинической формы шока.

При внутримышечном введении лекарственного аллергена(например,антибиотика)

1. Наложить жгут на конечность выше места инъекции (чтобы блокировать венозный ток крови).

2. Обколоть место инъекции адреналином.

3. Холод — приложить пузырь со льдом.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха, по возможности провести оксигенотерапию.

Цель оксигенотерапии: восполнить недостаток кислорода в организме пациента, что может привести к грубым нарушениям сердечной проводимости — основная причина смерти при анафилактическом шоке.

При пероральном приёме лекарств – промыть желудок, промыть нос проточной водой и закапать 0,1% раствором адреналина и 1,0% раствором гидрокартизона.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Программа элективного курса по теме: «Проблема нарушения прав ребенка в Российской Федерации ».

Цели и задачи данного элективного курса1. Создание ориентационной базы для выбора обучающимися профильного обучения.2. Создание условий для пробы возможностей обучающегося в элективном курсе3. Знакомс.

В чем причины нарушений прав ребенка

социальный проект, учащиеся 5 класса исследуют причины нарушения прав ребенка.

На примере героев басни показать детям, как в данном случае нарушены права человека по статье 6 Конвенции о правах ребенка.

МЕТОДИЧЕСКОЯ РАЗРАБОТКА К УРОКУ ГИМНАСТИКИ С ДЕТЬМИ, ИМЕЮЩИМИ ОТКЛОНЕНИЯ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ОПОРНО — ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА.
Работа по раннему выявлению случаев нарушения прав и законных интересов детей, оказанию помощи семьям в вопросах защиты прав и законных интересов детей.

Рекомендации по работе классных руководителей.

Советы родителям по разрешению актуальных проблем, связанных с нарушением детско-родительских отношений

Информация взята с сайта Министерства образования и науки Архангельской области http://www.arkh-edu.ru/index.phpДети учатся тому, что видят в своей жизниЕсли ребенок окружен критицизмом, он учитс.

Конспект урока по родному русскому языку в 9 классе «Типичные ошибки‚ связанные с нарушением лексической сочетаемости»

Конспект урока по родному русскому языку в 9 классе на тему «Типичные ошибки‚ связанные с нарушением лексической сочетаемости». В урок добавлены типичные ошибки, присущие своей .

Источник

Постинъекционные осложнения

Список вопросов теста

Вопрос 1

Осложнение в/м инъекции при нарушении правил асептики:

Варианты ответов
  • масляная эмболия;
  • абсцесс;
  • анафилактический шок;
  • некроз.
Вопрос 2

Возможное осложнение при введении инсулина:

Варианты ответов
  • некроз;
  • тромбофлебит;
  • липодистрофия;
  • гематома.
Вопрос 3

Осложнение при неправильном выборе места в/м инъекции:

Варианты ответов
  • сепсис;
  • анафилактический шок;
  • периостит;
  • воздушная эмболия.
Вопрос 4

Первая помощь при анафилактическом шоке:

Варианты ответов
  • продолжать введение аллергена, наложить грелку на место инъекции;
  • наложить жгут выше места инъекции, грелку на место инъекции;
  • наложить жгут ниже места инъекции, наложить пузырь со льдом на место инъекции;
  • прекратить введение аллергена, наложить пузырь со льдом на место инъекции.
Вопрос 5

Отдаленное осложнение в/в инъекции:

Варианты ответов
  • инфильтрат;
  • абсцесс;
  • гематома;
  • ВИЧ – инфекция.
Вопрос 6

Осложнение в/в инъекции, связанное с неправильной техникой

Варианты ответов
  • анафилаксия;
  • тромбофлебит;
  • сепсис;
  • гематома.
Вопрос 7

Аллергическая реакция при инфузиях:

Варианты ответов
  • сепсис;
  • тромбофлебит;
  • анафилаксия;
  • некроз.
Вопрос 8

Возможное осложнение при внутримышечной инъекции:

Варианты ответов
  • инфильтрат;
  • воздушная эмболия;
  • тромбофлебит;
  • кровотечение.
Вопрос 9

Инъекцию инсулина делают:

Варианты ответов
  • после того, как место инъекции и пробка от флакона инсулина просохли от спирта;
  • через 15 секунд после обработки спиртом;
  • сразу же;
  • через 30 секунд после обработки спиртом.
Вопрос 10

При ошибочном введении лекарственного препарата внутримышечно медсестра должна ввести в место инъекции:

Варианты ответов
  • 0,9% раствор хлорида натрия;
  • 25% раствор сульфата магния;
  • 0,25% раствор новокаина;
  • стерильную воду.
Вопрос 11

При несоблюдении правил асептики может возникнуть осложнение:

Источник