Тесты с ответами по общей хирургии. Часть 6.
Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место
Ответ: в местах физиологических сужений
534. Наиболее выраженным отягощающим фактором течения рака пи-щевода является
Ответ: алкоголизм
535. Наиболее информативным диагностическим приемом в распозна-вании ранней стадии рака пищевода является
Ответ: эндоскопическое исследование пищевода
536. Для разрыва грудного отдела пищевода характерны следующие клинические признаки
Ответ: все перечисленное
537. По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода
Ответ: желудок необходимо промыть
538. Сильные боли в верхнем отделе живота при химическом ожоге пи-щевода могут быть обусловлены
Ответ: всем перечисленным
539. Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ране-нии грудной клетки являются
Ответ: продолжающееся кровотечение в плевральную полость
540. Ушивание раны легкого должно производиться
Ответ: всеми перечисленными способами
541. Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является
Ответ: передне-боковая торакотомия на стороне ранения
542. При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо
Ответ: выполнить блокаду «трех мест» (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную)
543. Характерным признаком разрыва легкого является
Ответ: гемо-пневмоторакс
544. Для закрытой травмы сердца характерны
Ответ: все перечисленные признаки
545. Для разрыва крупного бронха характерно все перечисленное, кроме
Ответ: все перечисленное
546. При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы
Ответ: при напряженном пневмотораксе
547. Больной упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в тяжелом со-стоянии. Диагностирован разрыв левого главного бронха. Решено боль-ного оперировать и произвести первичный шов бронха. Наиболее опти-мальным хирургическим доступом будет
Ответ: задне-боковая торакотомия
548. Больной сбит машиной, доставлен в бессознательном состоянии. Диагностирована внутричерепная гематома, перелом костей голени, двусторонний перелом ребер. Справа — 3, с наличием пневмоторакса, слева — 4 с признаками гемоторакса. Шок IV степени. Гемодинамика не-стабильная. Анизакория. Начаты реанимационные мероприятия, адек-ватная инфузионная терапия. Произведено дренирование правой плев-ральной полости, легкое в ближайшие 2 часа расправилось. При пунк-ции левой плевральной полости удалено 250 мл жидкой крови. Лечебная тактика включает
Ответ: срочную трепанацию черепа с последующей ИВЛ и другими реанимаци-онными мероприятиями
549. Симптоматика сотрясения головного мозга легкой степени обуслов-ливается:
Ответ: отеком мозга.
550. Для ушиба мозга характерно наличие:
Ответ: локальные симптомы со стороны черепных нервов.
551. При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще на-блюдается разрыв полого органа, если последний был:
Ответ: наполненный.
552. Симптом «ваньки-встаньки» может выявляться при повреждении:
Ответ: селезенки.
553. Наиболее часто встречается вывих:
Ответ: плеча.
554. Чаще всего встречается врожденный вывих :
Ответ: бедра.
555. Каковы должны быть границы транспортной иммобилизации у по-страдавшего при переломе плечевой кости?
Ответ: пальцы-лопатка здоровой стороны.
556. Какую шину необходимо применить для транспортной иммобилиза-ции при переломе бедра?
Ответ: Дитерихса.
557. В положении «лягушки» необходимо транспортировать пострадав-шего с переломом:
Ответ: таза.
558. Жировая эмболия может быть осложнением:
Ответ: перелома костей.
559. Микробы в рану при первичном инфицировании попадают с:
Ответ: кожи раненого.
560. Какая рана протекает более благоприятно?
Ответ: резаная.
561. Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать:
Ответ: иссечение краев, стенок и дна раны.
562. Площадь ожога всей верхней конечности «по правилу девяток» со-ставляет до:
Ответ: 9%.
563. Площадь ожога обеих нижней конечности «по правилу девяток» со-ставляет до:
Ответ: 9%.
564. Ожоговая болезнь у взрослых развивается при поверхностных ожо-гах более:
Ответ: 25-30%.
565. Гиперемия лица при проведении ваго-симпатической блокады объ-ясняется
Ответ: блокадой симпатического ствола
566. Наиболее рациональный способ пункции перикардита
Ответ: по Шапошникову
567. Блуждающий нерв вызывает
Ответ: учащение сердечных сокращений и ослабление систолы
568. Мышцей брюшной стенки, образующей при переходе в апоневроти-ческую часть полулунную (спигелеву) линию, является
Ответ: поперечная мышца живота
569. Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после операции грыжесечения, является вовлечение в рубец
Ответ: подвздошно-пахового нерва
570. Симптомы, сходные с симптомами острого аппендицита, возникают при прободной язве желудка и 12-перстной кишки вследствие
Ответ: распространения содержимого по латеральному карману в подвздошную ямку
571. Сосудом, сдавливающим нижнюю часть 12-перстной кишки и нару-шающим ее проходимость, является
Ответ: верхняя брыжеечная артерия и вена
572. Отек правой нижней конечности развивается на фоне острого ап-пендицита или после аппендэктомии вследствие
Ответ: тромбоза подвздошных вен
573. Вскрытия плеврального синуса необходимо опасаться при выпол-нении операционного доступа через забрюшинное пространство
Ответ: к почке
574. Основными источниками кровоснабжения предстательной железы является
Ответ: нижние пузырные и средние прямокишечные
575. Катетеризация периферических лимфатических сосудов нижних конечностей (стопа, голень) выполняется с целью
Ответ: введения лекарственных препаратов
576. К клиническим симптомам, наиболее часто указывающим на на-рушение функции желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся
Ответ: правильно а) и в)
577. К мероприятиям, предусматривающим профилактику расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся
Ответ: все вышеперечисленное
578. О нарушении функции печени при ожоговом шоке свидетельствуют
Ответ: правильно а) и б)
579. При ожогах стоп наиболее часто поражаются
Ответ: правильно а) и г)
580. Антибиотикотерапия у обожженных применяется
Ответ: при развитии осложнений
581. Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных ее сегментов является
Ответ: полная гибель конечности (ее сегментов) в результате травмы
582. Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится
Ответ: к охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ для охлаждения, а затем наложение асептической повязки
583. При ожоговом шоке дроперидол вводится на 1 кг массы тела
Ответ: 0.5
584. Для ожогового шока характерны
Ответ: правильно а) и в)
585. Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке являются
Ответ: правильно б) и в)
586. Для высушивания ожогового струпа следует применять
1) повязку с растворами
2) повязку с мазью на жировой основе
3) повязку с мазью на водорастворимой основе
4) биологические покрытия
Ответ: если верно 1, 3
587. После отторжения некрозов на ожоговую рану следует накладывать
1) биологическое покрытие
2) мазь на жировой основе
3) мазь на водорастворимой основе
4) повязку с раствором
Ответ: верно 1, 2
588. Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких ожогах площадью
Ответ: 15% поверхности тела
589. Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии явля-ется
Ответ: повышение температуры тела
590. Причинами пневмонии у обожженных являются
Ответ: все перечисленное
591. Для эффективной химической некрэктомии 40% мазью салицило-вой кислоты необходимо нанесение ее на сухой ожоговый струп слоем
Ответ: значения не имеет
592. При глубоких ожогах стоп наиболее часто поражаются
Ответ: сухожилия разгибателей пальцев и ахиллово сухожилие
593. Для ампутации конечности или крупных сегментов ее абсолютны-ми показаниями являются
Ответ: правильно б) и г)
594. При изучении сопроводительной медицинской литературы у боль-ного в поликлинике хирург выявил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля ?
Ответ: в подвздошной кишке
595. Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочной бе-ременности ?
Ответ: пункция заднего свода влагалища
596. В поликлинику к хирургу обратился больной, 63 лет, с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какой патологии характерны такие симптомы ?
Ответ: для опухолевой толстокишечной непроходимости
597. При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации ?
Ответ: чаши Клойберга
598. Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника бы-стрее всего развивается при:
Ответ: узлообразовании
599. Наиболее постоянным синдромом, определяющим тяжесть состоя-ния при переливании несовместимой крови, является
Ответ: острый внутрисосудистый гемолиз
600. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между
Ответ: плазмой реципиента и кровью донора
601. При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил ост-рый панкреатит. Какие из указанных симптомов не характерны для данного заболевания ?
Ответ: асимметрия живота
602. При пероральном применении антибиотиков желудочным соком инактивируется
Ответ: пенициллин
603. Из перечисленного ниже может уменьшить зараженность воздуха в операционной
Ответ: и то, и другое
604. Какой из ниже перечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости ?
Ответ: симптом «ниши»
605. Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полос-ти больному с экссудативным плевритом. В каком месте ее следует вы-полнять ?
Ответ: в 8-м межреберье по заднеаксилярной линии
606. Пути возникновения резистентных штаммов микрофлоры при про-ведении антибиотикотерапии
Ответ: все перечисленное
607. При обследовании больного с хроническим абсцессом легкого амбу-латорный хирург должен знать, что осложнением данного заболевания не может быть:
Ответ: аневризма грудного отдела аорты
608. Переливание крови показано во всех приведенных ниже случаях, за исключением
Ответ: тяжелых нарушений функций печени и почек
609. При обнаружении врачом поликлиники множественных булл в лег-ких у больного наиболее вероятны осложнения в виде:
Ответ: спонтанного пневмоторакса
610. Врач поликлиники должен помнить, что наиболее часто спонтан-ный пневмоторакс возникает при:
Ответ: буллезных кистах легкого
611. При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного свер-нувшийся гемоторакс. Наиболее часто он бывает при:
Ответ: травме грудной клетки
612. Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы плевры ?
Ответ: гастроскопию
613. О каком патологическом процессе следует подумать в первую оче-редь при наличии у больного нарастающей подкожной эмфиземы ?
Ответ: клапанном пневмотораксе
614. Нормальный диаметр холедоха составляет
Ответ: 6-8 мм
615. Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с пере-ливания
Ответ: правильно в) и г)
616. Из рентгенологических методов исследования наиболее информа-тивным при бронхоэктатической болезни является
Ответ: бронхография
617. Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть
Ответ: инородное тело
618. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является
Ответ: недостаточность кардиального сфинктера
619. Наиболее часто ожоги пищевода вызываются
Ответ: кислотами
620. По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода
Ответ: желудок необходимо промыть
621. При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо
Ответ: выполнить блокаду «трех мест» (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную)
622. Основным методом лечения гемоторакса является
Ответ: подход должен быть строго индивидуальным
Источник
Медицинский образовательный портал kbmk.info
Источник: Калужский базовый медицинский колледж
Назначение: Тесты для фельдшеров 5 курса, лечебное дело
Смотрите также
№181 Для олигурического периода геморрагической лихорадки характерны следующие 4 симптома:
1)Высокая температура
2)Нормальная или субфебрильная температура
3)Боль в пояснице
4)Олигурия или анурия
5)Геморрагическая сыпь на коже и кровоизлияния в склеру
6)Низкое артериальное давление
!2 3 4 5
№182 При транспортировке больного с геморрагической лихорадкой следует:
1)Транспортировать с опущенным головным концом
2)Транспортировать в положении полусидя
3)Избегать толчков и тряски
4)Транспортировать с подключенной системой для внутривенного вливания кровезаменителей
!3
№183 Основными методами профилактики геморрагической лихорадки являются:
1)Профилактические прививки
2)Изоляция больных
3)Выявление и санация вирусо-носителей
4)Уничтожение грызунов
5)Защита продуктов от загрязнения их выделениями грызунов
!4 5
№184 Тяжелое течение геморрагической лихорадки может осложниться:
1)Острая почечная недостаточность
2)Разрыв почки
3)Острая надпочечниковая недостаточность
4)Инфаркт легкого
5)Отек легких
!1 3
№185 Источником заражения при вирусном гепатите А являются:
1)Больные в течении всего периода болезни
2)Носители
3)Больные в конце инкубационного периода и в продромальном периоде
4)Реконвалесценты
!3
№186 Инфекция при вирусном гепатите А передается:
1)Фекально-оральным путем
2)Контактно-бытовым путем
3)От матери к плоду
4)Половым путем
!1 2
№187 Продолжительность продромального периода при вирусном гепетите А составляет:
1)3-5 дней
2)3-21 день
3)15-30 дней
!1
№188 Источником заражения при вирусном гепатите В являются:
1)Больные в течении всего периода болезни
2)Больные только в период разгара болезни
3)Носители австралийского антигена
!1 3
№189 Инфекция при вирусном гепатите В передается:
1)Фекально-оральным путем
2)От матери к плоду
3)От матери к ребенку при грудном вскармливании
4)Половым путем
5)При манипуляциях, сопровождающихся нарушениями целостности кожи и слизистых
!2 3 4 5
№190 Относится ли вирусный гепатит В к кишечным инфекциям?
1)Да
2)Нет
!2
№191 Продолжительность продромального (безжелтушного) периода при вирусном гепатите В составляет:
1)3-5 дней
2)10-30 дней
3)1-4 недель
!3
№192 В продромальном периоде вирусного гепатита могут развиваться синдромы:
1)Желтушный
2)Диспептический
3)Гриппоподобный
4)Артралгический
!2 3 4
№193 Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья осуществляется:
1)От кончиков пальцев до верхней трети плеча
2)От основания пальцев до верхней трети плеча
3)От лучезапястного сустава до верхней трети плеча
!1
№194 Транспортная иммобилизация при переломе костей голени осуществляется:
1)От кончиков пальцев до нижней трети бедра
2)От головок плюсневых костей до верхней трети бедра
3)От кончиков пальцев до верхней трети бедра
4)От кончиков пальцев до подмышечной впадины
!3
№195 Транспортная иммобилизация при переломе плечевой кости осуществляется:
1)От кончиков пальцев до верхней трети плеча
2)От основания пальцев до лопатки с больной стороны
3)От кончиков пальцев до лопатки со здоровой стороны
!3
№196 Транспортная иммобилизация при переломе бедренной кости осуществляется:
1)От кончиков пальцев до пояса
2)От кончиков пальцев до подмышечной впадины
3)От головок плюсневых костей до подмышечной впадины
№197 При иммобилизации по поводу переломов костей нижней конечности стопа устанавливается:
1)В положении максимального сгибания
2)В положении умеренного сгибания и ротацией наружу
3)Под углом 90 градусов к костям голени
4)Под углом 90 градусов к костям голени и ротацией внутрь
!3
№198 Основным симптомом перелома трубчатых костей является:
1)Отек и болезненность при пальпации
2)Покраснение кожи
3)Патологическая подвижность
4)Разлитая болезненность и отсутствие движений
!3
№199 Симптомами характерными для вывиха плеча являются:
1)Разлитая боль
2)Отсутствие движений
3)Отек
4)Кровоизлияния
5)Крепитация
!1 2 3 4
№200 В понятие «растяжение связок» входит:
1)Частичный надрыв связочного аппарата
2)Полный разрыв связок
3)Отрыв связок от места прикрепления
4)Все перечисленное
!4
№201 К признакам растяжения связок крупных суставов относятся
1)Местная боль
2)Кровоподтек и припухлость в области сустава
3)Нарушение функции сустава
4)Отсутствие нарушений функции сустава
!1 2 3
№202 При переломах ребер показано:
1)Спиральная повязка на грудную клетку
2)Повязка Дезо
3)Крестообразная повязка на грудную клетку
4)Наложение фиксирующей повязки не показано
!4
№203 При проникающих ранениях грудной клетки показано:
1)Промедол в/м
2)Анальгин в/в
3)Наложение окклюзионной повязки непосредственно на рану
4)Наложение окклюзионной повязки поверх марлевой салфетки
5)Придание больному полусидячего положения
!2 3 5
№204 Показанием для плевральной пункции при травмах грудной клетки является:
1)Проникающее ранение грудной клетки
2)Подкожная эмфизема у больного с переломами ребер
3)Открытый пневмоторакс
4)Напряженный пневмоторакс
!4
№205 Пункция плевральной полости с целью удаления из нее воздуха производится:
1)Во II межреберье по переднеподмышечной линии
2)Во II межреберье по среднеключичной линии
3)В IV межреберье по переднеподмышечной линии
4)В VII межреберье по задней подмышечной линии
!2
№206 Пункция плевральной полости с целью удаления из нее крови производится:
1)В II межреберье по среднеключичной линии
2)В IV межреберье по передней подмышечной линии
3)В VII — VIII межреберье по задней подмышечной линии
4)В IX-Х межреберье по задней подмышечной линии
!3
№207 Факторами, свидетельствующими о ранении сердца, являются:
1)Локализация раны
2)Резкое снижение АД и тахикардия
3)Внешний вид больного
4)Брадикардия и снижение АД
!1 4
№208 При тампонаде сердца наблюдаются:
1)Снижение АД
2)Цианоз лица
3)Расширение границ сердца
4)Глухость сердечных тонов
5)Жесткое дыхание
!1 3 4
№209 Для перелома основания черепа характерны:
1)Кровоизлияния в конъюктиву и окологлазную клетчатку
2)Потеря сознания в момент получения травмы
3)Редкий напряженный пульс
4)Дыхание Чейн-Стокса
5)Парезы и параличи, развивающиеся сразу же после получения травмы
!1 2 3 4
№210 Тугая тампонада уха или носа при наличии ликворреи из них:
1)Показана
2)Не показана
!2
№211 Глюкокортикоидные гормоны у больных с черепно-мозговыми травмами применяются:
1)Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки и профилактики перифокального отека в области травмы
2)Для повышения тонуса емкостных сосудов большого круга, увеличения возврата крови к сердцу и повышения сердечного выброса
!2
№212 При оказании помощи больному с черепно-мозговой травмой применяется:
1)Гидрокортизон
2)Преднизолон
3)Дексаметазон
!3
№213 К признакам развивающегося отека головного мозга относятся:
1)Нарастающая брадикардия
2)Учащенное дыхание
3)Снижение гемодинамических показателей
4)Урежение дыхания
!1 3 4
№214 Симптомами, характерными для сотрясения головного мозга, являются:
1)Тошнота и головокружение
2)Приливы крови к лицу и шум в ушах
3)Перемежающаяся анизокория
4)Слабоположительные менингеальные симптомы
5)Мелкоразмашистый нистагм
!1 2
№215 Симптомами соответствующими дореактивному периоду отморожения являются:
1)Гиперемия кожи, отек, боль
2)Отек и пузыри с геморрагическим содержимым
3)Бледность кожи, снижение температуры кожы и отсутствие чувствительности
4)Боль и пузыри с прозрачным содержимым
!3
№216 При наличии у больного дореактивного периода отморожения необходимо:
1)Быстрое согревание отмороженных участков и госпитализация
2)Постепенное согревание и госпитализация в зависимости от состояния
3)Наложение теплоизолирующей повязки и госпитализация
!3
№217 При наличии у больного реактивного периода отморожения необходимо:
1)Быстрое согревание и госпитализация
2)Медленное согревание и госпитализация
3)Наложение сухой стерильной повязки и в зависимости от состояния госпитализация
4)Наложение теплоизолирующей повязки и госпитализация
!3
№218 Для отморожения III степени характерно:
1)Обратимое расстройство периферического кровообращения
2)Некроз эпидермиса
3)Некроз всей толщи кожи
4)Образование пузырей с геморрагическим содержимым
!4
№219 При ожоге лица, волосистой части головы и шеи у взрослого площадь ожогов составляет:
1)9%
2)18%
3)20%
№220 При ожоге кисти правой руки площадь ожога составляет:
1)1%
2)2%
3)4%
4)6%
!2
№221 Ожоговый шок у лиц средней возрастной группы, не имеющих отягощающих факторов, развивается при глубоких ожогах площадью:
1)5% поверхности тела
2)10% поверхности тела
3)15% поверхности тела
4)Более 20% поверхности тела
5)Более 30% поверхности тела
!2
№222 Показаниями для госпитализации являются:
1)Катаральная ангина
2)Фолликулярная ангина
3)Лакунарная ангина
4)Гортанная ангина
5)Флегмонозная ангина
!3 4
№223 Симптомами характерными только для гортанной ангины являются:
1)Боль в горле при глотании
2)Сухость и першение горла
3)Боль при поворотах шеи
4)Охриплость голоса
5)Затрудненное дыхание
!4 5
№224 Паратонзиллярный абсцесс чаще всего развивается:
1)Как осложнение фолликулярной или лакунарной ангины
2)Первично
!1
№225 О развитии паратонзиллярного абсцесса у больного с ангиной свидетельствует:
1)Боль в горле при глотании
2)Сухость в горле и першение
3)Ограничение открытия рта
4)Гнусавость голоса
5)Односторонний отек слизистой оболочки зева
!3 4 5
№226 Острый мастоидит обычно развивается:
1)Как осложнение острого гнойного среднего отита
2)Первично
!1
№227 О развитии мастоидита у больного с отитом свидетельствует:
1)Болезненность при надавливании на верхушку пирамиды сосцевидного отростка
2)Болезненность при надавливании на козелок ушной раковины
3)Оттопыривание ушной раковины.
4)«Стреляющие» боли в ухе
!1 3
№228 Острый мастоидит является показанием для срочной госпитализации:
1)Да
2)Нет
!1
№229 Для клинической картины стенозирующего ларинготрахеита характерно:
1)Развитие чаще на фоне острых респираторных вирусных инфекций и у больных с аллергическими проявлениями
2)Болеют чаще всего взрослые и пожилые
3)Развивается медленно в течение 12-24 часов
4)«Лающий» кашель
5)Одышка с удлиненным выдохом
!1 3 4
№230 Больному со стенозом гортани в стадии декомпенсации необходимо:
1)Преднизолон в/в 30-90 мг.
2)Ингаляция увлажненного кислорода
3)Горячие ножные ванны
4)Щелочное питье
5)В/м лазикс 40-60 мг.
!1 2 3 4
№231 Больному с повреждением барабанной перепонки необходимо:
1)Промывание наружного слухового прохода фурациллином
2)Удаление сгустков крови
3)Закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты
4)Наложение стерильной повязки
5)Госпитализация
!4 5
№232 Инородное тело в наружном слуховом проходе удаляется:
1)Фельдшером с помощью пинцета
2)Фельдшером СМП путем промывания слухового прохода шприцом Жане
3)ЛОР-врачом
!3
№233 Спирт в наружный слуховой проход при наличии в нем инородного тела растительного происхождения (горошины, фасолины) закапывается с целью:
1)Для предупреждения инфицирования
2)С целью вымывания инородного тела
3)Для предупреждения его набухания
!3
№234 При наличии инородного тела носа на догоспитальном этапе больному показано;
1)Удаление инородного тела тупым крючком
2)Попытка удаления инородного тела высмаркиванием
!2
№235 Перед попыткой удаления инородного тела путем высмаркивания необходимо:
1)Придать больному горизонтальное положение с повернутой в сторону головой
2)За 3-5 минут закапать в нос капли 2% раствора эфедрина
3)Ингаляция кислорода в течение 5 минут
4)Предупредить о необходимости производить вдох только через рот
!2 4
№236 При остром отравлении первой развивается:
1)Соматогенная стадия
2)Токсикогенная стадия
!2
№237 Промывание желудка при острых пероральных отравлениях показано:
1)Если прошло не больше 2 часов после приема яда
2)Если прошло не больше 10 часов после приема яда
3)При отравлениях кислотами и щелочами
4)При бессознательном состоянии больного
5)При любых острых пероральных отравлениях
!5
№238 Промыванию желудка у больных в коматозном состоянии предшествует:
1)Введение воздуховода
2)Интубация трахеи
3)Ингаляция кислорода
!2
№239 Объем воды необходимый для эффективного промывания желудка взрослому человеку составляет:
1)5-6 литров
2)6-8 литров
3)8-10 литров
4)10-12 литров
5)12-14 литров
!4
№240 Объем однократно вводимой жидкости при зондовом промывании желудка взрослому больному составляет:
1)300-400 мл
2)500-700 мл
3)900-1000 мл
4)1000-1500 МЛ
!3
Источник
Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является тест
Прежде чем приступить к изложению общепринятой хирургической техники при ранениях сердца, необходимо остановиться на дискуссионном вопросе о необходимости предоперационной пункции перикарда при явлениях тампонады сердца.
Установлено, что ведущим фактором для развития синдрома острой тампонады сердца является не объем патологического содержимого в полости сердечной сорочки (в данном случае — крови), а скорость его накопления.
Так, быстрое накопление 300-400 мл крови при ранениях левого желудочки вызывает острую тампонаду сердца и смерть. Медленное скопление крови (например, при колотых ранениях предсердий) не приводит к тампонаде при гораздо больших объемах. Одно из таких наблюдений приведено в отдельной статье на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта).
Если же тампонада возникла при большой ране левого желудочка, то эвакуация 200-300 мл крови из полости перикарда путем пункции при нестабильной гемодинамике может изменить ситуацию на несколько минут, не более, так как кровотечение из раны сердца, замедлившееся вследствие уравнивания давления в левом желудочке и полости перикарда, мгновенно возобновляется и снова приводит к синдрому острой тампонады.
Вскрытие сердечной сорочки (а) и ушивание ран миокарда (б, в)
Мы полагаем, что попытки пункции перикардиальной полости в таких условиях приводят только к потере времени, затраченного на эту манипуляцию, которую надо проводить под предварительной местной анестезией. Кроме того, сама по себе пункция перикарда является небезопасной процедурой, особенно если хирург не очень часто ее выполнял.
Наконец, в большом проценте случаев в полости сердечной сорочки образуется множество крупных свертков крови, эвакуировать которые через иглу невозможно, а попытки продвигать иглу в поисках жидкой крови в конечном итоге приводят к ятрогенному повреждению миокарда. В то время как левосторонняя переднебоковая торакотомия в пятом межреберье, занимая несколько минут, полностью обеспечивает весь объем хирургической помощи.
После вскрытия плевральной полости и разведения ранорасширителем торакотомной раны из плевральной полости электроотсосом эвакуируют жидкую кровь, которую затем используют для реинфузии, а также наиболее крупные свертки крови. При наличии гемоперикарда полость сердечной сорочки приобретает форму шара, а кровь, просвечивающаяся сквозь тонкий листок перикарда, придает ему синюшный оттенок. Пульсация сердца при этом резко ослаблена либо совсем не определяется.
Дальнейшие действия хирурга, его ассистентов и анестезиологической бригады должны быть предельно четкими и согласованными. При ранениях сердца, несмотря на драматичность ситуации, следует соблюдать осторожность, чтобы не пересечь ствол диафрагмального нерва. При пересечении ствола диафрагмального нерва в результате ранения или оплошности хирурга, перед завершением операции целость нерва следует восстановить, если позволяет состояние пострадавшего.
Прием Бека при большой ране миокарда:
а — наложение держалок; б — перекрещивание держалок с их натяжением
Для того чтобы избежать такого осложнения, кпереди от диафрагмального нерва хирург накладывает на перикард 2 шва — держалки и на протяжении 15 см рассекает перикард в продольном направлении, держась от ствола диафрагмального нерва на расстоянии 1,5-2 см (рис. а).
Ассистент с помощью наложенных швов-держалок широко разводит рану перикарда, а хирург скользит пальцами по поверхности сердца, определяя локализацию раны. Ее находят по пульсирующей струе крови, хотя при небольших размерах раны и образовании тромба кровотечения на момент ревизии может и не быть.
Такие инородные тела, как отломки ножей, фиксированные в толще миокарда, тампонируют рану, и как только это инородное тело будет извлечено, наступает сильное кровотечение, к которому надо быть готовым. Мелкие инородные тела, в том числе и пули, при нестабильной гемодинамике и угрозе жизни пострадавшего можно не удалять, так как они не наносят явного вреда, находясь в толще миокарда в фиксированном состоянии. Мелкие инородные тела, свободно лежащие в камерах сердца, следует удалять в отсроченном порядке, под прикрытием искусственного кровообращения.
Небольшую рану сердца хирург прикрывает вторым пальцем левой кисти (рис. б), при размере раны более 1 см — первым пальцем левой кисти, заведя ладонь сзади сердца (рис. в). Хирургу необходимо следить за тем, чтобы палец, прикрывший рану сердца, не препятствовал сокращению миокарда, а следовал бы за движениями стенки сердца.
При любом, даже очень большом, размере раны сердца наиболее удобным и эффективным методом временного гемостаза является прием Бека; по обе стороны от раны миокард грубо прошивают двумя швами-держалками (рис. я), перекрещивая и осторожно натягивая которые, легко добиваются остановки кровотечения (рис. б). Этот прием, кроме того, облегчает наложение швов на рану сердца, в то время как при тампонаде раны пальцем накладывать швы приходится под пальцем.
Предложенный некоторое время назад такой способ временного гемостаза, как проведение в рану сердца катетера Фолея с раздуванием баллона в полости желудочка, распространения не получил, возможно, из-за проблемы наложения в таких случаях швов на миокард.
Наконец, в качестве крайней меры остановки кровотечения из обширной раны сердца предложено использовать быстрое пережатие обеих полых вен, однако для этого приема необходимо расширить доступ за счет поперечной стернотомии, а в некоторых случаях — и дополнительной торакотомии справа. Ясно, что такой обширный и сложный доступ выполнить быстро нереально.
Методика наложения швов на миокард:
а — использование прокладок; б — схема вертикального шва вблизи коронарной артерии
Рану миокарда ушивают узловыми или П-образными швами нерассасывающейся синтетической нитью 3/0 на круглой атравматической игле. Вкол и выкол делают на 0,6-0,8 см от края раны, прошивая миокард на всю толщу. Лигатуры затягивают до прекращения просачивания крови, не допуская при этом прорезывания швов. Некоторые хирурги рекомендуют при наложении первичного шва концы нитей не срезать, а использовать их как держалки, слегка за них потягивая в моменты последующих вколов и выколов иглы.
При наложении швов на рану предсердия следует использовать более тонкий шовный материал и лучше накладывать кисетный шов. Раны ушка предсердия не ушивают, а накладывают на ушко окончатый зажим Люера и нерассасывающейся лигатурой перевязывают ушко под зажимом.
Наличие дряблой стенки миокарда (что хорошо видно на операционном столе) не является редкостью в настоящее время из-за распространеного алкоголизма, перенесенного миокардита и других факторов. В таких случаях велика опасность прорезывания швов, что создает громадные трудности для исправления ситуации. Поэтому у такого рода пациентов лучше сразу идти на применение прокладок под швы, чаше всего — кусочков, аккуратно вырезанных из перикарда.
Используя прием Бека, сделать это можно вполне спокойно (рис. а). Некоторые хирурги рекомендуют для этих целей использовать кусочки большой грудной мышцы, межреберных мышц, диафрагмы. В любом случае этот материал не должен быть синтетическим, так как при этом возрастает риск возникновения гнойно-воспалительного процесса в стенке миокарда с последующим аррозионным смертельным кровотечением. К сожалению, мы располагаем одним наблюдением такого рода. Накладывать узловые швы на такие тонкостенные структуры, как правый желудочек и тем более предсердия, спокойнее при использовании прокладок.
Для того чтобы избежать развития инфаркта миокарда при опасной близости раны к ветвям коронарных артерий, необходимо использовать специальную методику наложения швов с обходом коронарной артерии (рис. б).
Иногда во время операции возникает ателектаз легкого (при нарушении проходимости левого главного бронха из-за смещения интубационной трубки в правый бронх или сознательного выключения левого легкого). Тогда сердце западает глубоко в рану и становится менее доступным. В таких случаях ситуацию можно исправить, осторожно подтягивая за держалки края вскрытого перикарда.
После наложения швов на передние отделы сердца в обязательном порядке следует осмотреть заднюю стенку миокарда. Для этого хирург осторожно приподнимает сердце на ладони, не допуская перегиба магистральных сосудов (в первую очередь полых вен), а анестезиолог следит за достаточно глубоким уровнем обезболивания, состоянием сердечной деятельности и центральной гемодинамики.
При обнаружении раны задней стенки миокарда (это встречается не так уж редко) хирург столь же осторожно ушивает эту рану, не допуская грубого вывихивания сердца, что может быстро привести к асистолии. Если это смертельное осложнение все же произошло, рекомендуется быстро закончить наложение швов, затем применить прямой массаж сердца, а при отсутствии эффекта — дефибрилляцию.
Однако чаще причиной нарушений ритма сердечных сокращений и остановки сердца является критическая степень кровопотери еще до операции. В таких случаях прямой массаж сердца может оказаться неэффективным из-за недостаточной наполненности полостей сердца. Поэтому анестезиологическая бригада должна приложить максимум усилий для восполнения дефицита ОЦК.
Методика прямого массажа сердца хорошо известна. Следует лишь еще раз подчеркнуть, что беспорядочные и лихорадочные сжатия сердечной мышцы и толчки никогда не приводили к хорошему результату. В литературе известно наблюдение, когда хирург, массируя сердце, первым пальцем кисти перфорировал стенку дряблого миокарда.
В связи с этим следует согласиться с положительным опытом применения R. A. Read и соавт. прямого массажа сердца двумя ладонями. Методика заключается в том, что хирург соединяет вместе запястья обеих рук и помещает остановившееся сердце между ладонями. Схождение и расхождение ладоней обеспечивает сжатие желудочков от верхушки к основанию сердца, что эффективно восстанавливает сердечную деятельность и является атравматичной процедурой.
Если при прямом массаже сердца не удается поднять артериальное давление выше 70 мм рт. ст., для обеспечения коронарной перфузии необходимо применить последнее средство — пережатие грудной аорты зажимами Сатинского или Де Бейки. Легче и быстрее эту манипуляцию выполнить ниже уровня корня левого легкого.
Для этого легкое отодвигают ретрактором вверх и вперед, медиастинальную плевру длинными ножницами вскрывают в продольном направлении и хирург тупым путем быстро, резким движением пальцев обходит вокруг аорту, отделяя ее от стенки пищевода и предпозвоночной фасции. По проделанному тоннелю быстро проводится аортальный зажим и перекрывается просвет аорты. Манипуляция занимает несколько секунд.
При восстановлении деятельности сердца зажим с аорты снимают и занимаются гемостазом в тех случаях, если при этих реанимационных мероприятиях были повреждены межреберные артерии. Однако эта эффективная и, казалось бы, простая манипуляция порождает ряд проблем, которые, если их не решить, могут привести к катастрофе.
Во-первых, зажим с аорты необходимо снять немедленно после возобновления работы сердца и появления системного артериального давления. При пережатой аорте появление объемной нагрузки приведет к острому расширению левого желудочка и повторной, уже окончательной, остановке сердца.
Во-вторых, снятие зажима с аорты включает механизм реперфузии. Вымывание продуктов метаболизма, и в первую очередь окислительных радикалов, приводит к вторичной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, что требует интенсивной инотропной поддержки.
В редких случаях ранение сердца и крупных венозных стволов осложняется воздушной эмболией в полости сердца и в коронарные сосуды. Если это произошло, для прекращения дальнейшего поступления воздуха необходимо быстро наложить сосудистый зажим на полую вену или корень легкого и удалить воздух из правого желудочка путем пункции его верхушки толстой иглой, соединенной со шприцем емкостью 20 мл.
На заключительном этапе хирургического лечения ранения сердца полость перикарда промывают теплым изотоническим раствором хлорида натрия и осуществляют тщательный гемостаз с помощью электрокоагуляции прежде всего мелких сосудов перикарда, кровотечение из которых из-за высокого в них давления спонтанно не останавливается. Затем на задней стенке перикарда иссекают участок диаметром 2-2,5 см, формируя так называемое окно, которое открывается в левую плевральную полость, а на переднюю стенку перикарда накладывают редкие узловые швы викрилом для предупреждения вывихивания сердца и ущемления его в широкой ране перикарда.
Полноценность гемостаза оценивают только после нормализации артериального давления. При достижении гемостаза и нормализации сердечной деятельности приступают к ревизии прилежащих магистральных сосудов, в особенности при наличии в области их расположения гематом.
Предложенная J. К. Trinkle субксифоидная фенестрация перикарда (см. рис. б) заключается в использовании субксифоидного доступа. Выполняют вертикальный разрез по средней линии от мечевидного отростка до середины расстояния от этого отростка до пупка. Мечевидный отросток приподнимают острым крючком или резецируют, обеспечивая визуализацию перикардо-диафрагмальной связки, на которую накладывают два боковых шва-держалки. Потягивая за них, рассекают на протяжении 2 см стенку перикарда и эвакуируют жидкую кровь и сгустки из полости сердечной сорочки.
При необходимости доступ может быть расширен путем продольной стернотомии для наложения швов на рану сердца в тех случаях, когда хирург убежден в отсутствии других повреждений груди.
Этот миниинвазивный метод как диагностический в течение нескольких десятилетий был широко распространен среди американских хирургов, пока в последние годы не был вытеснен эхокардиографией.
Операция может быть выполнена под местной анестезией и является спасительной в тех случаях, когда необходимо выиграть время, а выполнить торакотомию нет возможности. В нашей стране этот вид операций может быть использован в отдаленных регионах, когда возникают сложности с немедленной доставкой раненого в ЦРБ. Это вмешательство продляет жизнь, ликвидируя острую тампонаду сердца, но не решает основной проблемы — окончательного гемостаза.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник
Анестезиология и реаниматология
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 05 Ноября 2014 в 15:38, тест
Краткое описание
Охарактеризуйте эпидситуацию по СПИДу в настоящее время в РОССИИ:
— пандемия
— спорадические случаи
+ эпидемия
?
Кровь в лабораторию СПИДа доставляется в:
— пробирках с резиновой пробкой попутным транспортом
— пробирках на штативе любым медработником или водителем
+ в специальной металлической емкости со штативом в пробирках
— с пробками медработником или водителем, прошедшим инструктаж
Вложенные файлы: 1 файл
Общие вопросы.doc
-болезненная припухлость в зоне травмы
-кровоизлияние в зоне травмы
+укорочение или деформация конечности
К относительным признакам переломов относятся:
+боль в зоне травмы
+кровоизлияние в зоне травмы
При переломе костей предплечья шина накладывается:
+от кончиков пальцев до верхней трети плеча
-от основания пальцев до верхней трети плеча
-от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
При переломе плечевой кости шина накладывается:
-от пальцев до лопатки с больной стороны
+от пальцев до лопатки со здоровой стороны
-от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны
При открытых переломах транспортная иммобилизация проводится:
-в первую очередь
-во вторую очередь после остановки кровотечения, обезболивания
+после остановки кровотечения и наложения повязки
При переломе костей голени шина накладывается:
-от кончиков пальцев до колена
+от кончиков пальцев до верхней трети бедра
-от голеностопного сустава до верхней трети бедра
При переломе бедра шина накладывается:
-от кончиков пальцев до тазобедренного сустава
+от кончиков пальцев до подмышки
-от нижней трети голени до подмышки
При переломе ребер оптимальным положением для больного является положение:
-лежа на здоровом боку
-лежа на больном боку
Абсолютным признаком проникающего ранения грудной клетки является:
-бледность и цианоз
+движение воздуха в ране при вдохе и выдохе
Наложение воздухонепроницаемой повязки при проникающем ранении грудной клетки проводится:
+непосредственно на рану
-поверх ватно-марлевой салфетки
При проникающем ранении живота с выпадением внутренних органов медсестра должна:
-вправить выпавшие наружу органы
+наложить повязку на рану
-дать внутрь горячее питье
+ввести обезболивающее средство
При ожогах второй степени, следует ли смазать жиром, мазью пораженный участок:
При черепно-мозговой травме пострадавшему необходимо:
-введение обезболивающих средств
+иммобилизация головы во время транспортировки
+наблюдение за функциями дыхания и кровообращения
Оптимальным положением больного с черепно-мозговой травмой при отсутствии симптомов шока является:
-положение с опущенным головным концом
-положение с приподнятым ножным концом
+положение с опущенным ножным концом
При проникающих ранениях глазного яблока повязка накладывается:
-на больной глаз
-наложение повязки не показано
Инородное тело уха удаляется:
-немедленно с помощью тупого крючка
При ампутационной травме отсеченный сегмент
-промывается в растворе фурациллина и кладется в емкость со льдом
+заворачивается в стерильную сухую салфетку и вкладывается в полиэтиленовый пакет, который помещается в емкость со льдом
-заворачивается в стерильную салфетку и помещается в емкость со льдом
Для синдрома длительного сдавления характерно:
+плотный отек мягких тканей
+боль в пораженных конечностях
+цианоз кожи дистальнее границы сдавления
При синдроме длительного сдавления необходимо
-наложить жгут на границе сдавления и госпитализировать
-наложить давящую повязку на сдавленную конечность и госпитализировать
+наложить жгут, освободить конечность, провести тугое эластичное бинтование и снять жгут
Поврежденные части при синдроме длительного сдавления необходимо:
К способам остановки венозного наружного кровотечения относится:
+наложение давящей повязки
-наложение кровоостанавливающего жгута
-форсированное сгибание конечностей
-пальцевое прижатие артерий
При ожогах II степени (небольшие, ненапряженные пузыри со светлым содержимым, гиперемия вокруг пузырей) необходимо:
-Смазать обожженную поверхность мазью
+Наложить асептическую повязку
Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:
-после обезболивания рефлекторным методом
+после обезболивания зондовым методом
Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:
+водой комнатной температуры
Наиболее эффективно удаляется яд из желудка:
-при промывании рефлекторным методом
+при промывании зондовым методом
Для качественного промывания желудка зондовым методом необходимо минимум:
При попадании аварийно – химически опасных веществ на кожу необходимо:
-обтереть кожу влажной салфеткой
-погрузить в емкость с водой
+обмыть проточной водой
Больные с острыми отравлениями госпитализируются :
-при тяжелом состоянии больного
-в случаях, когда не удалось промыть желудок
-при бессознательном состоянии больного
+во всех случаях острых отравлений
При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить:
-ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды
+ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты
-ватно-марлевой повязкой , смоченной раствором этилового спирта
При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться:
-в верхние этажи зданий
+в нижние этажи и подвалы
При наличие в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться:
+в верхние этажи зданий
-в нижние этажи и подвалы
При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить:
+ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды
-ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты
-ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой
Пары хлора и аммиака вызывают:
-возбуждение и эйфорию
+раздражение верхних дыхательных путей, ларингоспазм
+токсический отек легких
Для клиники отравления фосфорорганическими соединениями характерны
-сухость кожи и слизистых
+потливость и слюнотечение
Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является:
При тяжелом отравлении угарным газом первоочередным мероприятием является:
-введение сердечных гликозидов
+искусственная вентиляция легких с кислородом
При укусе гадюки необходимо:
+отсосать яд в первые минуты после укуса
-сделать разрез кожи и выдавить кровь
+иммобилизовать укушенную конечность
Среднее время, в течение которого может развиться анафилактический шок, составляет:
В основе анафилактического шока лежит:
-угнетение центральной нервной системы
-уменьшение объема циркулирующей крови
+резкое расширение сосудов
При развитии у больного анафилактического шока необходимо:
-ввести сердечные гликозиды
+при развитии терминального состояния — проводить реанимацию
Разовая доза адреналина для взрослых при внутримышечном введении при анафилактическом шоке составляет:
При необходимости введение адреналина при анафилактическом шоке повторяют:
-через 1-2 минуты
+через 5-10 минут
Преднизолон при анафилактическом шоке вводят в дозе:
Ингаляционные бронхолитики при анафилактическом шоке применяют:
-сразу после введения адреналина и преднизолона
+больным с бронхоспазмом при стабильном артериальном давлении
-больным с одышкой и сердцебиением
Если после повторного введения адреналина давление у больного с анафилактическим шоком остается низким , необходимо:
-ввести адреналин в дозе 1-2 мл в/в струйно
-ввести адреналин внутрисердечно
+начать внутривенную инфузию полиглюкина
Сердечные гликозиды больным с анафилактическим шоком вводят:
-сразу после адреналина и преднизолона
+после стабилизации АД больным с сохраняющейся тахикардией более 100 в мин
-больным с сохраняющимся низким давлением после повторного введения адреналина
Больные, перенесшие анафилактический шок, нуждаются:
-в наблюдении в течение 1 часа
+в экстренной госпитализации
-в вызове участкового врача на дом
При отеке Квинке первоочередным мероприятием является:
К острым аллергическим реакциям относятся:
Основные симптомы остановки сердца:
-отсутствие пульса на периферии
+отсутствие пульса на центральных сосудах
С какой частотой проводится закрытый массаж сердца у новорожденных детей:
-30-40 в 1 минуту
-110-120 в 1 минуту
При проведении закрытого массажа сердца прогиб грудины у взрослого человека должен составлять:
К способам временной остановки наружного артериального кровотечения из крупных артерий относятся:
-наложение давящей повязки
+наложение кровоостанавливающего жгута
+форсированное сгибание конечностей
В какой последовательности следует снимать средства индивидуальной защиты после выхода из очага?
+защитный костюм, затем противогаз
-противогаз, затем защитный костюм
-не имеет значения
Неотложная помощь при стенокардии:
Продолжительность болей при стенокардии:
Что необходимо сделать после вправления вывиха:
-наложить давящую повязку
-ввести обезболивающие средства
В основе болевого (рефлекторного) шока лежит:
— спазм периферических сосудов
— уменьшение объема циркулирующей крови
+ угнетение сосудодвигательного центр
Степень угнетения сознания определяется по:
Оптимальная концентрация кислорода при оказании помощи взрослому:
Термальное состояние человека — это:
— любое бессознательное состояние
Противопоказанием для проведения реанимации являются:
+ заведомо неизлечимые заболевания в конечной стадии
Простейший метод восстановления проходимости дыхательных путей – “тройной прием Сафара” включает:
+ разгибание головы в шейном отделе позвоночника, выдвижение нижней челюсти вниз и вперед, открытие рта
Частота проведения искусственного дыхания взрослому в одну минуту:
Признаки восстановления сердечной деятельности:
+ появление пульсации на сонных артериях
— появление самостоятельного дыхания у больного
— восстановление сознания у больного
— порозовение кожных покровов
Критерием эффективности закрытого массажа сердца является:
— порозовение кожных покровов
— повышение температуры тела
+ появление пульса на сонной артерии
Сознание у больного после реанимации восстанавливается:
— в первую очередь
+ в последнюю очередь
— после сужения зрачка
Сердечно – легочная реанимация может быть прекращена, если при использовании всех доступных методов, эффект не отмечается в течение:
Лекарственные средства первой доврачебной медицинской помощи при анафилактическом шоке:
Основной признак коматозного состояния:
— угнетение периферической нервной системы
При отравлении кислотами и щелочами рвоту вызывать:
Признаки эффективности проведенного промывания желудка, если промывные воды:
— имеют незначительные примеси содержимого желудка
+ прозрачные, без запаха
— прозрачные с легким запахом
При отравлении морфином антидотом является:
Источник
Придание пострадавшему оптимального положения тела
Существуют общие правила транспортировки пострадавших, которые необходимо соблюдать в первую очередь.
- При неповрежденном шейном отделе позвоночника голова пострадавшего поворачивается на правый бок.
- При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника выполняется иммобилизация (фиксация) головы вместе с шеей.
- При движении вверх по лестнице (при вносе в салон транспорта) пострадавшего переносят головой вперед.
- При движении вниз по лестнице (при выносе из транспорта) пострадавшего переносят ногами вперед.
- При перемещении пострадавшего с большой потерей крови его ноги должны быть выше головы.
Различные повреждения влекут за собой специфические нарушения в деятельности жизненно важных органов, поэтому при различных травмах пострадавшему придают оптимальные положения:
а) «Устойчивое боковое положение»
2. При частой рвоте.
3. В случаях ожогов спины и ягодиц
б) Положение «на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами
1. При проникающих ранениях брюшной полости.
2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.
3. При переломах нижних конечностей.
в) Положение «лягушки» с подложенным под колени валиком
1. При подозрении на перелом костей таза.
2. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.
г) Положение «сидя или полусидя»
1. При проникающих ранениях грудной клетки.
Источник