Меню

Обсессивно компульсивное расстройство виды причины терапия



Тест на ОКР

Тест на ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями). Для выявления обсессивно-компульсивного расстройства используют так называемую шкалу Йеля-Брауна.

Есть ли у вас ОКР? Давайте проверим. Вам понадобится ручка, листок бумаги и 5 минут времени. Внимательно прочитайте каждое утверждение и выберите 1 ответ, который наиболее точно соответствует вашему состоянию:

  1. Общая продолжительность Ваших навязчивых мыслей (обсессий) в течение суток составляет:
    • 0.не наблюдаются вообще
    • 1.по совокупности меньше часа
    • 2.по совокупности 1-3 часа в течение дня
    • 3.по совокупности 3-8 часов в течение дня
    • 4.по совокупности более 8 часов в течение дня
  2. Степень нарушения повседневной жизни вследствие наличия навязчивых мыслей:
    • 0.совсем не нарушена
    • 1.Нарушена слабо
    • 2.чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
    • 3.сильно нарушен повседневный образ жизни
    • 4.образ жизни полностью нарушен
  3. Уровень психологического дискомфорта вследствие навязчивых мыслей:
    • 0.не испытываю вообще
    • 1.испытываю слабый дискомфорт
    • 2.испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
    • 3.испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
    • 4.практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт
  4. Сопротивление обсессиям (навязчивым мыслям):
    • 0.в состоянии им сопротивляться практически всегда
    • 1.могу оказать сопротивление большей части обсессий
    • 2.иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
    • 3.чаще всего я не могу сопротивляться им
    • 4.не в состоянии сопротивляться обсессиям
  5. Степень контроля над обсессиями (навязчивыми мыслями):
    • 0.обсессии полностью находятся под моим контролем
    • 1.в большинстве случаев я контролирую их
    • 2.иногда мне удается контролировать обсессии
    • 3.могу контролировать их незначительно
    • 4.мои обсессии неконтролируемы
  6. Ваша продолжительность навязчивых действий, ритуалов (компульсий) в течении суток:
    • 0.не наблюдаются вообще по совокупности меньше часа
    • 1.по совокупности 1-3 часа в течение дня
    • 2.по совокупности 3-8 часов в течение дня
    • 3.по совокупности более 8 часов в течение дня
  7. Степень нарушения повседневной жизни:
    • 0.совсем не нарушают
    • 1.оказывают слабое влияние
    • 2.чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
    • 3.сильно нарушают повседневный образ жизни
    • 4.образ жизни полностью нарушен
  8. Уровень психологического дискомфорта:
    • 0.не испытываю вообще
    • 1.испытываю слабый дискомфорт
    • 2.испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
    • 3.испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
    • 4.практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт
  9. Сопротивление компульсиям (навязчивым действиям, ритуалам):
    • 0.в состоянии им сопротивляться практически всегда
    • 1.могу оказать сопротивление большей части компульсий
    • 2.иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
    • 3.чаще всего я не могу сопротивляться им
    • 4.не в состоянии сопротивляться компульсиям
  10. Степень контроля над компульсиями
    • 0.компульсии полностью находятся под моим контролем
    • 1.в большинстве случаев я контролирую их
    • 2.иногда мне удается контролировать компульсии
    • 3.могу контролировать их незначительно
    • 4.мои компульсии неконтролируемы

Интерпретация

  • 0—7 — Субклиническое (доболезненное) состояние
  • 8—15 — Обсессивно-компульсивное расстройство легкой степени выраженности
  • 16—23 — Обсессивно-компульсивное расстройство средней степени тяжести
  • 24—31 — Обсессивно-компульсивное расстройство тяжелой степени
  • 32—40 — Обсессивно-компульсивное расстройство крайне тяжелой степени тяжести

ОКР — невроз навязчивых состояний, может иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер.

При ОКР у больного непроизвольно появляются навязчивые, мешающие или пугающие мысли (так называемые обсессии). Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий (компульсий). Иногда отдельно выделяется обсессивное (преимущественно навязчивые мысли — F42.0) и отдельно компульсивное (преимущественно навязчивые действия — F42.1) расстройства.

Проявите уважение к своему душевному здоровью, запишитесь на прием!

Источник

Тест на ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) Йеля-Брауна

Тест на ОКР

Y-BOCS (Yele – Braun obsessive – compulsive scale)

Клиническая тестовая методика, разработанная Вейном Гудманом (Wayne Goodman) и его коллегами в Йельском и Брауновском университетах в 1989 году.

Предназначена для количественного определения составляющих ОКР и их динамики:

  • навязчивых мыслей ( обсессий)
  • навязчивых действий ( компульсий)

Я боюсь, что могу причинить вред другим людям

Я представляю себе ужасные сцены

Я боюсь, что могу неконтролируемо выругаться в классе (в общественном месте)

Я боюсь сделать что-либо неприличное (смущающее)

Я боюсь, что могу осуществить нежелательное действие

Я боюсь, что могу украсть чужую вещь

Я боюсь, что могу навредить другим людям из-за своей неосторожности

Я боюсь, что могу быть виновен в каком-нибудь ужасном происшествии

Я испытываю отвращение к физиологическим отправлениям или выделениям естественной секреции

Я обеспокоен возможностью контакта с грязью или микробами

Я чрезмерно обеспокоен загрязнением окружающей среды

Я чрезмерно опасаюсь некоторых домашних моющих средств

Я чрезмерно опасаюсь возможности загрязнения от животных

Я опасаюсь липких веществ или липких остатков (липкой грязи)

Я обеспокоен тем, что могу заболеть из-за загрязнения

Я обеспокоен тем, что могу загрязнить других людей

У меня есть сексуальные мысли, представления и желания извращенного характера

У меня есть навязчивые мысли о сексуальных отношениях с детьми или близкими родственниками

Читайте также:  ЗАПРАВКА КАРТРИДЖЕЙ НА 30 ДЕШЕВЛЕ ЧЕМ У ВАС СЕЙЧАС

У меня есть навязчивые мысли относительно гомосексуализма

У меня есть навязчивые мысли относительно агрессивного сексуального поведения по отношению другим людям

У меня есть навязчивые мысли относительно сбережения и накопления различных вещей

Я беспокоюсь по поводу своих кощунственных и богохульных мыслей

Я чрезмерно обеспокоен морально-этическими проблемами

У меня есть навязчивые мысли относительно симметрии или точности

Я чувствую необходимость запоминать различные малозначительные вещи и подробности

Я боюсь говорить о некоторых вещах

Я боюсь неточно или неправильно высказаться

Я боюсь чего-нибудь потерять

Я обеспокоен навязчивыми нейтральными умственными образами

Я обеспокоен навязчивыми мысленными ненужными звуками, словами или музыкой

Меня беспокоят некоторые звуки или шумы

У меня есть удачливые и неудачливые числа

Некоторые цвета имеют для меня специальное значение

У меня есть суеверные опасения

Я обеспокоен тем, что, возможно, чем-то болен

Я чрезмерно обеспокоен некоторыми частями моего тела и моей внешностью

Я вымываю мои руки чрезмерно тщательно или особым ритуальным способом

Я купаюсь, чищу зубы или посещаю туалет в особой последовательности (ритуально)

Я постоянно (навязчиво) очищаю предметы домашнего обихода или другие неодушевленные вещи

Я осуществляю различные действия для предотвращения контакта с загрязнением

Я часто проверяю, не навредил ли я другим людям

Я часто проверяю, не навредил ли самому себе

Я проверяю, не случилось ли что-нибудь ужасное

Я проверяю, не сделал ли я ошибку

Я проверяю некоторые аспекты моего физического состояния, связанного с навязчивыми идеям относительно моего тела

Я часто перечитываю или переписываю что-либо

Я испытываю потребность повторять действия определенной направленности

Я испытываю потребность что-либо считать

Я испытываю потребность наводить порядок

Я испытываю потребность что-либо накапливать или собирать

У меня есть мысленные ритуалы (отличные от навязчивой проверки и счета)

Я испытываю потребность кому-либо высказаться (исповедаться), о чем-либо попросить или в чем-либо признаться

Я испытываю потребность к чему-либо прикасаться или обо что-либо тереться

Я предпринимаю меры, отличающиеся от проверки, чтобы предотвратить возможный вред или ужасные последствия непосредственно для меня или кого-то другого

Я принимаю пищу, соблюдая определенный ритуал

Источник

Обсессивно-компульсивное расстройство: виды, причины, терапия

«Если я буду наступать только на белую плитку, с моими близкими ничего не случится»

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств.

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает. А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит». Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются.

Если вас беспокоит ваше состояние, вы можете бесплатно подобрать подходящего специалиста под ваш персональный запрос, заполнив анкету.

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР

Обсессия: Страх загрязнения и заражения
Компульсия: Убирать и чистить квартиру до идеального состояния, отмываться «до скрипа» несколько раз в день, не прикасаться напрямую к вещам на улице и в общественном транспорте (делать это в перчатках или через салфетку)

Желание чистоты и опрятности абсолютно нормально для человека. Но при ОКР оно приобретает неадекватную форму. Грязь и микробы мерещатся повсюду, справиться со страхом и отвращением невозможно — что заставляет человека компульсивно очищать себя и пространство вокруг.

Обсессия: Страх причинить вред себе и окружающим
Компульсия: Проверка и перепроверка всех потенциально опасных ситуаций

Выключен ли утюг? А плита? Заперта ли дверь? Человеку с ОКР недостаточно проверить это один раз: он не доверяет своим воспоминаниям о том, что уже сделал это. В сознании рисуются страшные картины пожара или грабежа, и они заставляют постоянно перепроверять источники опасности.

Обсессия: Страх материализации собственных «плохих» мыслей
Компульсия: Ритуалы

Человеку с этим типом ОКР кажется, что он может сделать нечто страшное: убить, покалечить или изнасиловать человека, навредить близким. Он осознает, что не хочет этого делать — но боится, что все же сделает. Избавиться от тревоги помогают «ритуалы»: например, расставить книги в алфавитном порядке, пятнадцать раз постучать по столу, наступать только на белую плитку. Человек иррационально убежден, что если сделает это — никто не пострадает.

Читайте также:  Тест про тип личности

Обсессия: Неадекватная привязанность к вещам, страх потерять их
Компульсия: Накопление

В доме у человека с этой формой ОКР будет масса вещей, которые объективно не несут ценности, но ему кажутся невероятно важными: ненужная одежда, старые журналы, использованная упаковка. Кажется, что как только выбросишь какую-то вещь, она непременно очень понадобится.

Существует множество форм ОКР — они не обязательно встречаются именно в таких комбинациях. Более того, как мы уже писали — не обязательно наличие обоих компонентов.

ОКР мешает человеку вести полноценную жизнь: строить отношения, работать, отдыхать. Его нельзя просто «поставить на паузу», успокоиться или отвлечься.

Советуем посмотреть известное видео про жизнь с ОКР: человек встречает девушку, которой его «странности» сначала кажутся милыми, но потом она становится не в состоянии с ними мириться.

Кстати, не путайте ОКР с ОКРЛ (Обсессивно-компульсивным расстройством личности). Если первое — расстройство, от которого человек страдает, и которое считает чем-то инородным, то второе — сочетание черт личности, характера. Люди с ОКРЛ любят неукоснительно следовать правилам, поддерживать чистоту и дисциплину. Они считают свой образ жизни единственно верным и не страдают от этого.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР.

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу. Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Что делать?

Если вы чувствуете, что:

  • В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
  • Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
  • Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
  • Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —

нужно обратиться к психотерапевту. Многие люди с ОКР стесняются или боятся своих симптомов. Агрессивные или странные навязчивые мысли не делают вас плохим или сумасшедшим человеком. И уж точно психотерапевт не будет вас осуждать — потому что он понимает, что с вами происходит, и знает, как помочь.

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль.

Часто при ОКР назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Она помогает контролировать обсессии и компульсии, если они мешают клиенту жить полноценной жизнью и проходить вербальную психотерапию.

Чем раньше вы начнете психотерапию, тем выше шанс полностью избавиться от расстройства — даже без применения медикаментов.

Источник

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства: опросник ОКР (OCI)

Опросник обсессивно-компульсивного расстройства (OCI)

1. Неприятные мысли сами приходят мне в голову и я не могу избавиться от них

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

2. Я переживаю, что телесные выделения (пот, слюна, кровь, моча и т.д.) могут инфицировать мою одежду или как-то навредить мне

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

3. Я прошу людей повторить то, что они сказали, несколько раз, хотя я понял с первого раза

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

4. Я имею навязчивую привычку мыть руки и беспокоиться о чистоте.

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

5. Я должен в уме пересмотреть все прошедшие события, разговоры и поступки, чтобы убедиться, что я не сделал ничего плохого

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

6. Я коплю вещи и их так много, что среди них в комнате уже трудно пробираться

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

7. Я стараюсь проверить, всё ли в порядке и делаю это чаще, чем следовало бы

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

Читайте также:  Грабли поддельная платежная система для хранения криптовалют

8. Я избегаю пользоваться общественным туалетом, потому что боюсь болезней и загрязнения

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

9. Я снова и снова проверяю, закрыты ли двери, окна, краны…

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

10. Я возвращаюсь, чтобы проверить, выключен ли газ (водопроводные краны/ свет и т.п.)

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

11. Я собираю вещи, которые мне не нужны

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

12. У меня есть мысли, что я могу нанести кому-то вред, не зная об этом

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

13. У меня есть мысли, что я могу нанести вред себе или другим

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

14. Я расстраиваюсь, если вещи не приведены в порядок должным образом

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

15. Я чувствую себя обязанным следовать определенному порядку при одевании, раздевании и когда моюсь.

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

16. Я чувствую, что должен про себя считать, когда делаю что-то

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

17. Я боюсь, что могу неожиданно сделать что-то неловкое или что-то, что повредит другим людям

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

18. Мне нужно молиться, чтобы избавиться от плохих мыслей или чтобы не произошло что-то плохое

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

19. Я проверяю по несколько раз то, что мной написано

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

20. При виде ножей, ножниц или других острых предметов, я боюсь, что могу потерять контроль и что-то сделаю плохое

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

21. Я навязчиво беспокоюсь о чистоте

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

22. Для меня трудно прикоснуться к предмету, если я знаю, что его трогали незнакомцы или определенные люди

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

23. Мне необходимо, чтобы вещи были расположены в определенном порядке

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

24. Я не успеваю выполнить свою работу, потому что снова и снова проверяю одно и то же

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

25. Я чувствую, что мне необходимо повторять определенные цифры

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

26. После того, как я тщательно сделал(-ла) работу, я всё равно не могу отделаться от впечатления, что что-то не закончил(-ла)

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

27. Для меня трудно притронуться к мусору или грязным вещам

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

28. Мне трудно контролировать мои мысли

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

29. Я вынужден(-на) делать одно и то же снова и снова, пока не буду чувствовать, что это правильно

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

30. Я расстраиваюсь из-за мыслей, которые приходят в голову против моей воли

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

31. Перед тем, как ложиться спать, я должен(-на) сделать определенные вещи определенным образом

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

32. Я возвращаюсь, чтобы убедиться, что я не причинил никому вреда

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

33. У меня бывают отвратительные мысли и мне трудно избавиться от них

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

34. Я избегаю выбрасывать вещи, потому что боюсь, что они могут понадобиться мне позже

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

35. Я расстраиваюсь, если другие изменяют заведенный мною порядок

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

36. Я чувствую, что должен(-на) повторять определенные слова или фразы в уме для того, чтобы удалить плохие мысли, чувства или действия

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

37. После того, как я что-то сделаю, у меня есть навязчивые сомнения, действительно ли я делал(-ла) это

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

38. Мне приходится мыться несколько раз из-за того, что я чувствую себя загрязненным(-ной)

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

39. Я ощущаю, что есть хорошие и плохие цифры

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

40. Я перепроверяю, не оставлены ли предметы, которые могут быть причиной пожара

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

41. Даже если я сделал(-ла) что-то очень аккуратно, у меня есть чувство, что это не совсем правильно

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

42. Я мою руки чаще и дольше, чем необходимо

совершенно нет
изредка
иногда
часто
почти постоянно

Источник