Нижней границей подглазничной области является

4) альвеолярный отросток верхней челюсти

Медиальной границей подглазничной области является

3) край грушевидного отверстия

Латеральной границей подглазничной области является

1) скулочелюстной шов

Верхней границей скуловой области является

4) передненижний отдел височной области, нижний край глазницы

Нижней границей скуловой области является

3) передневерхний отдел щечной области

нижний край глазницы

Передней границей скуловой области является

2) скулочелюстной шов

нижний край глазницы

Задней границей скуловой области является

1) скуловисочный шов

нижний край глазницы

Границами глазницы являются

1) стенки глазницы

Верхней границей щечной области является

2) нижний край скуловой кости

Нижней границей щечной области является

3) нижний край нижней челюсти

Задней границей щечной области является

1) передний край m. masseter

Верхней границей подвисочной ямки является

4) височная поверхность большого крыла клиновидной кости

Передней границей подвисочной ямки является

2) бугор верхней челюсти

Задней границей подвисочной ямки является

1) шиловидный отросток

Внутренней границей подвисочной ямки является

5) наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости

Наружной границей подвисочной ямки является

6) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти

Верхней и задней границей височной области является

2) височная линия

Нижней границей височной области является

1) скуловая дуга

Передней границей височной области является

4) лобный отросток скуловой кости

Внутренней границей височной области является

3) чешуя височной кости

Наружной границей височной области является

2) височная линия

Верхней границей околоушно-жевательной области является

2) нижний край скуловой дуги

Нижней границей околоушно-жевательной области является

3) нижний край тела нижней челюсти

Передней границей околоушно-жевательной области является

1) передний край m. masseter

Задней границей околоушно-жевательной области является

4) задний край ветви нижней челюсти

Верхней границей позадичелюстной области является

3) наружный слуховой проход

Нижней границей позадичелюстной области является

4) нижний край нижней челюсти

Передней границей позадичелюстной области является

6) задний край ветви нижней челюсти

Задней границей позадичелюстной области является

2) сосцевидный отросток пирамиды височной кости

Внутренней границей позадичелюстной области является

1) шиловидный отросток

Наружной границей позадичелюстной области является

5) околоушно-жевательная фасция

Наружной границей крыловидно-челюстного пространства является

3) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти

Внутренней задней и нижней границей

Крыловидно-челюстного пространства является

4) наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы

Верхней границей крыловидно-челюстного пространства является

2) латеральная крыловидная мышца

Передней границей крыловидно-челюстного пространства является

1) щечно-глоточный шов

Наружной границей окологлоточного пространства является

4) медиальная крыловидная мышца

Внутренней границей окологлоточного пространства является

1) боковая стенка глотки

Передней границей окологлоточного пространства является

2) межкрыловидная фасция и медиальная крыловидная мышца

Задней границей окологлоточного пространства является

5) боковые отростки предпозвоночной фасции

Верхней границей подъязычной области является

2) слизистая оболочка дна полости рта

Нижней границей подъязычной области является

1) челюстно-подъязычная мышца

Наружной границей подъязычной области является

4) внутренняя поверхность тела нижней челюсти

Источник

Жировые пакеты. Особенности старения лица.

Понимание происходящих с возрастом глубоких анатомических изменений, позволяет правильно выбрать тактику по коррекции признаков старения.

Глубокими жировыми пакетами являются:

Медиальный подглазничный жировой пакет, медиальный SOOF (Medial suborbicularis oculi fat, Medial SOOF). Он прилегает к надкостнице медиальной части нижнего края орбиты, находится под круговой мышцей глаза. Проходит от медиального угла глаза до наружного кантуса. Кожно-скуловая связка отделяет снизу медиальный SOOF от глубокого медиального щечного жирового пакета.

Латеральный подглазничный жировой пакет, латеральный SOOF (Lateral suborbicularis oculi fat, Lateral SOOF). Находится в латеральной части нижнего края орбиты в сагиттальной плоскости, не поднимается выше латерального кантуса. Верхняя граница образована боковым утолщением орбиты. Медиальная половина покрыта круговой мышцей глаза. Латеральный SOOF пролегает выше выступающей части скулы, не доходя до верхнего края скуловой дуги. Латеральный SOOF находится над другим, более глубоко расположенным жировым пакетом, поэтому он не имеет непосредственного контакта с надкостницей. Его медиальной границей является медиальный SOOF.

Глубокий медиальный щечный жировой пакет (Deep medial cheek fat, DMCF). Находится ниже уровня SMAS, верхней частью лежит под круговой мышцей глаза. Верхняя граница — кожно-скуловая связка, отделяющая его от медиального SOOF, латерально он граничит с глубоким щечный жиром (комок Биша) и с большой скуловой мышцей. Медиальная граница — грушевидная связка, окружающая основание носа, а нижняя граница —жир под круговой мышцей рта (suborbicularis oris fat). Этот жировой пакет находится на надкостнице верхней челюсти.

Глубокий щечный жировой пакет или комок Биша (Buccal fat). Расположен ниже скулы с передней стороны от нижнечелюстной ветви, окружает медиальную крыловидную мышцу верхней челюсти и жевательную мышцу. Этот жировой пакет имеет буккальное расширение, примыкающее к медиальному щечному жировому пакету, глубокому медиальному щечному пакету, срединному щечному жировому пакету, жировому пакету круговой мышцы глаза, нижнечелюстному жировому пакету и жировому пакету преджевательной области.

Возрастные изменения, происходящие в подкожно-жировой клетчатке:

Процесс старения глубоких жировых пакетов.

Медиальный и боковой SOOF. Оба пакета находятся на надкостнице — старение характеризуется гипотрофией с низкой склонностью к птозу. Гипотрофическая инволюция медиального SOOF вызывает образование зоны западения в инфраорбитальной области. Замечено, что уменьшение медиального SOOF усиливает проявление слезной борозды и V-образную деформацию нижнего века. Медиальный SOOF держит ткани нижнего века, а значит, при потере его объема происходит увеличение релаксации ткани нижнего века и внутриглазного жирового пакета. Гипотрофия латерального SOOF уменьшает проекцию малярной области и скулы, что упрощает птоз поверхностных жировых пакетов щек.

Для глубокого медиального щечного жирового пакета (DMCF) характерны постепенное и выраженное уменьшение объема и каудальная миграция. Его гипертрофия находится в большей степени в верхних двух третях и немного — в нижней трети, где каудальная миграция жира компенсирует гипотрофию.

Глубокий щечный жировой пакет (Buccal fat). Часть данного пакета – небезызвестный комок Биша, он влияет на эстетическое формирование щечной области, а значит и гармонизации лица в целом. Больше изменения характерны для гипотрофического типа старения. В некоторых источниках, указано, что уменьшение объема комка Биша у пожилых пациентов, приводило к отсутствию поддержки поверхностного медиального щечного и среднего щечного жировых пакетов, усугубляя их опущение. А у других авторов, можно прочесть о передненижней протрузии глубокого щечного жирового пакета, за счет чего увеличиваются выпуклость и обвислость щек.

Коррекция данных нежелательных перемен происходит с учетом типа старения и, конечно, пожеланий пациента. Прежде всего, как видно на изображении, глубокие жировые пакеты нуждаются в восстановлении объема. Поэтому стратегия лечения должна включать введение волюмайзера.

Процедура объемной контурной пластики с помощью введения филлеров, сможет оказать действие лифтинга, если для инъекций будут выбраны конкретные анатомические зоны внутри определенных глубоких жировых пакетов, и при восстановлении утерянного объема, будет осуществлен лифтинговый эффект на поверхностные жировые пакеты.

Пациентам с типами старения 1 (гипотрофический) и 2 (гипотрофический/птотический) коррекция должна осуществляться с устранением основных дефектов — уменьшение объема глубокого медиального щечного жирового пакета и латерального SOOF. Поэтому вначале нужно увеличить объем глубокого медиального щечного жирового пакета и обеспечить первоначальный лифтинговый эффект мягких тканей щек. А потом, восстанавливая объем латерального SOOF, получить увеличение проекции скулы, это еще больше усилит лифтинговый эффект мягких тканей щек.

Пациентам с типом старения 2, следуя анатомической логике, разумно будет увеличить количество филлера, вводимого в латеральный SOOF, потому, что таким пациентам требуется лифтинговый эффект в большей степени, чем пациентам с 1м типом старения. В конце, нужно осуществить инъекции в медиальный SOOF для коррекции западения в периорбитальной области.

Для пациентов с типом старения 3 (птотический/гипертрофический) свойственны дефекты — птоз и нисходящая миграция жировой ткани поверхностных жировых пакетов. В этой ситуации нужно получить лифтинг птозированных жировых пакетов с помощью увеличения объема латерального SOOF. Восстановление объема этого пакета увеличит проекцию скулы и окажет лифтинговый эффект поверхностного жирового пакета.

Необходимо заметить, что вводить очень большие очень большие объемы в область глубокого медиального щечного жирового пакета не стоит, так как у данного типа пациентов нижняя часть верхней челюсти уже характеризуется гипертрофией и избытком объема. При 3 типе старения нужно осуществить коррекцию медиального SOOF для коррекции западения в периорбитальной области.

Похожий подход можно применить и к пациентам с типом старения 4 (гипертрофический/птотический), в данном случае необходимо увеличить объем латерального SOOF для лифтинга мягких тканей щеки привести в баланс чрезмерный объем нижней части верхнечелюстной области. Коррекцию глубокого медиального щечного жирового пакета, как правило, не осуществляют, разве только в его верхней части, на границе с латеральным SOOF.

Довольно частой проблемой, с которой обращаются пациенты к косметологу, это «мешки» под глазами или на скулах.

Данная проблема возникает из-за возрастной потери тонуса в мышцах и снижения эластичности, истончения кожи, поэтому происходит «выпячивание» внутриорбитального жира в области нижних век. Под воздействием гравитации, малярный жировой пакет постепенно должен опуститься к щекам, и расположиться во всей средней зоне, но препятствием становится носослезная борозда, тогда и возникает нависание скулового «мешка».

Есть много способов борьбы с такой проблемой, как радикальные операционные, так и безоперационные. К безоперационным относятся: гимнастика, массаж, электростимуляция, мезотерапия липолитическими препаратами, контурная пластика, липофилинг, RF-лифтинг. Коррекция хирургическим методом включает в себя блефаропластику и чек-лифтинг. Радикальные методы приходится использовать, в случае, если другие не оказали должного эффекта.

За счет уменьшения объема носогубного жирового пакета, происходит истончение кожи над ним, и как следствие, появляются глубокие статические морщины. В этой ситуации процедуры мезотерапии, биоревитализации или ботулинотерапии практически не окажут положительного эффекта. Для коррекции этих морщин лучше подходят методы, заполняющие морщину – введение филлеров или липофилинг.

Специалистам приходится работать с глубокой жировой прослойкой также при жалобах пациентов на появление брылей. И снова мы возвращаемся к комку Биша, ведь помимо поверхностных жировых пакетов, именно он играет определенную роль в формировании данной проблемы. Жировая прослойка нижней трети лица плохо держится мышечно-фасциальной структурой, и ткани из средней трети под воздействием гравитации оказываются внизу, создавая провисание нижней трети, т.е. образование брылей.

Борьба с этим явлением вначале может осуществляться с помощью безоперационных методов, которые направлены на уменьшение провисающих жировых пакетов (липолитики), и укрепление, подтяжку кожи — массаж, мезотерапия, биоревитализация, контурная пластика, RF-лифтинг, липофилинг, имплантация нитей и тп. Кардинальным способом будет хирургическое вмешательство, например, липосакция брылей, эндоскопический лифтинг, удаление комков Биша.

Возрастные изменения в височной области, еще одна частая проблема с которой приходят пациенты. Височный жировой пакет часто атрофируется из-за индивидуальных особенностей анатомии, и может опускаться в среднюю треть лица за счет гравитационного птоза. Для восполнения утерянного объема в данной зоне применяются контурная пластика и липофилинг.

Резюмируя, можно сказать, что коррекция возрастных изменений связанных с изменениями подкожно-жировой клетчатки, сведены к восполнению утраченного объема подкожного жира в зонах истончения — височная, щечная, а также уменьшению и разрушению жира в области его опущения — брыли, маляры.

Говоря о подкожно-жировой клетчатке на лице, нельзя упустить еще одну частую проблему «жировые ловушки» — зоны скопления самых стойких жировых отложений. Их локализация на лице – области щек и второй подбородок, имеющие четкие границы, портящие эстетичный вид и ускоряющие старение кожи – эти проблемные зоны сложно не заметить.

Проблема «жировых ловушек» заключается в том, что убрать их с помощью физических упражнений, диет и тп, практически невозможно, стойкие отложения жира уйдут последними или не исчезнут вовсе. Поэтому специалисты используют для их коррекции аппаратные методики, липолитики и многокомпонентные мезотерапевтические коктейли.

Стоит понимать, что борьба со старением не может происходить в одной зоне или с помощью одной процедуры. Специалистами выстраивается целая стратегия с использованием различных методов по коррекции проблемных зон, рекомендаций в домашнем уходе и изменений образа жизни, в зависимости от пожеланий, возраста, анатомических особенностей и сопутствующих заболеваний пациента, а также с учетом противопоказаний к тем или иным процедурам конкретного человека.

Источник

Хочешь сделать
самый оригинальный
подарок от класса?

1. скуловая дуга
2. височная линия
3. чешуя височной кости
4. лобный отросток скуловой кости
5. подвисочный гребень основной кости

1. скуловая дуга
2. височная линия
3. чешуя височной кости
4. лобный отросток скуловой кости
5. подвисочный гребень основной кости

1. скуловая дуга
2. височная линия
3. чешуя височной кости
4. лобный отросток скуловой кости
5. подвисочный гребень основной кости

1. передний край жевательной мышцы
2. нижний край скуловой дуги
3. нижний край тела нижней челюсти
4. задний край ветви нижней челюсти
5. губо-щечная борозда

1. передний край жевательной мышцы
2. нижний край скуловой дуги
3. нижний край тела нижней челюсти
4. задний край ветви нижней челюсти
5. козелок уха

1. шиловидный отросток
2. сосцевидный отросток
3. наружный слуховой проход
4. нижний полюс околоушной слюнной железы
5. околоушно-жевательная фасция

1. шиловидный отросток
2. сосцевидный отросток
3. наружный слуховой проход
4. нижний полюс околоушной слюнной железы
5. околоушно-жевательная фасция

1. шиловидный отросток
2. сосцевидный отросток
3. наружный слуховой проход
4. нижний полюс околоушной слюнной железы
5. околоушно-жевательная фасция

1. небная миндалина
2. межкрыловидная фасция
3. внутренняя поверхность ветви нижней челюсти
4. наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы
5. нижний край нижней челюсти

1. боковая стенка глотки
2. межкрыловидная фасция
3. подчелюстная слюнная железа
4. медиальная крыловидная мышца
5. боковые отростки предпозвоночной фасции

1. боковая стенка глотки
2. межкрыловидная фасция
3. подчелюстная слюнная железа
4. медиальная крыловидная мышца
5. боковые отростки предпозвоночной фасции

1. челюстно-подъязычная мышца
2. слизистая оболочка дна полости рта
3. подбородочно-язычная и подъязычная мышцы
4. внутренняя поверхность тела нижней челюсти
5. нижняя поверхность языка

1. челюстно-подъязычная мышца
2. слизистая оболочка дна полости рта
3. подбородочно-язычная и подъязычная мышцы
4. внутренняя поверхность тела нижней челюсти
5. кожа поднижнечелюстной области

1. подъязычная кость
2. челюстно-язычная мышца
3. передние брюшки двубрюшной мышцы
4. нижний край подбородочного отдела нижней челюсти
5. нижний край жевательной мышцы

1. подъязычная кость
2. челюстно-язычная мышца
3. передние брюшки двубрюшной мышцы
4. нижний край подбородочного отдела нижней челюсти
5. кончик языка

1. челюстно-подъязычная мышца
2. заднее брюшко двубрюшной мышцы
3. переднее брюшко двубрюшной мышцы
4. внутренняя поверхность тела нижней челюсти
5. средняя линия шеи

1. челюстно-подъязычная мышца
2. заднее брюшко двубрюшной мышцы
3. переднее брюшко двубрюшной мышцы
4. внутренняя поверхность тела нижней челюсти
5. перстневидный хрящ

1. основание языка
2. заднее брюшко двубрюшной мышцы
3. кожа поднижнечелюстных областей
4. слизистая оболочка дна полости рта
5. внутренняя поверхность тела нижней челюсти

1. корень языка
2. заднее брюшко двубрюшной мышцы
3. кожа поднижнечелюстных областей
4. слизистая оболочка дна полости рта
5. внутренняя поверхность тела нижней челюсти

1. корень языка
2. заднее брюшко двубрюшной мышцы
3. кожа поднижнечелюстных областей
4. слизистая оболочка дна полости рта
5. внутренняя поверхность тела нижней челюсти

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник

3 Топографическая анатомия чло

ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ ПОДГЛАЗНИЧНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

+нижний край глазницы

край грушевидного отверстия

альвеолярный отросток верхней челюсти

НИЖНЕЙ ГРАНИЦЕЙ ПОДГЛАЗНИЧНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

нижний край глазницы

край грушевидного отверстия

+альвеолярный отросток верхней челюсти

МЕДИАЛЬНОЙ ГРАНИЦЕЙ ПОДГЛАЗНИЧНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

нижний край глазницы

+край грушевидного отверстия

альвеолярный отросток верхней челюсти

ЛАТЕРАЛЬНОЙ ГРАНИЦЕЙ ПОДГЛАЗНИЧНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

нижний край глазницы

край грушевидного отверстия

альвеолярный отросток верхней челюсти

ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ СКУЛОВОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

передневерхний отдел щечной области

+передне нижний отдел височной области нижний край глазницы

НИЖНЕЙ ГРАНИЦЕЙ СКУЛОВОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

+передневерхний отдел щечной области

передненижний отдел височной области нижний край глазницы

ПЕРЕДНЕЙ ГРАНИЦЕЙ СКУЛОВОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

передневерхний отдел щечной области

передненижний отдел височной области нижний край глазницы

ЗАДНЕЙ ГРАНИЦЕЙ СКУЛОВОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

передневерхний отдел щечной области

передненижний отдел височной области нижний край глазницы

ГРАНИЦАМИ ГЛАЗНИЦЫ ЯВЛЯЮТСЯ

скуловая кость, скулочелюстной шов,

ретробульбарная клетчатка, слезная кость

лобный отросток скуловой кости, нижне-глазничный шов

ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ ЩЕЧНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

передний край m. masseter

+нижний край скуловой кости

нижний край нижней челюсти

НИЖНЕЙ ГРАНИЦЕЙ ЩЕЧНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

передний край m. masseter

нижний край скуловой кости

+нижний край нижней челюсти

ЗАДНЕЙ ГРАНИЦЕЙ ЩЕЧНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

+передний край m. masseter

нижний край скуловой кости

нижний край нижней челюсти

ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ ПОДВИСОЧНОЙ ЯМКИ ЯВЛЯЕТСЯ

бугор верхней челюсти

+височная поверхность большого крыла клиновидной кости

наружная пластинка крыловидного отростка

ПЕРЕДНЕЙ ГРАНИЦЕЙ ПОДВИСОЧНОЙ ЯМКИ ЯВЛЯЕТСЯ

+бугор верхней челюсти