Меню

Минздрав предлагает дополнить традиционную диспансеризацию скринингами в которые войдут анализы и тесты с



Проверка на прочность

С 1 июля в России начнется диспансеризация для граждан, переболевших коронавирусом. Об этом сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко на форуме «Фармобращение-2021». Обследования будут проводиться по специальной углубленной программе, направлены они на выявление постковидного синдрома и других неблагоприятных последствий для организма, которые могла вызвать инфекция.

Пройти углубленные обследования смогут все граждане от 18 лет и старше, если диагноз COVID-19 им поставил врач, но не ранее второго месяца после выздоровления. По словам министра, списки таких граждан уже формируются. В первую очередь на диспансеризацию пригласят тех, кто перенес коронавирус в средней или тяжелой форме. Им позвонят из поликлиники, к которой они прикреплены. Также оповещение может прийти по смс, электронной почте или в личный кабинет на сайте госуслуг. Диспансеризацию можно будет пройти в 3000 медицинских организаций.

Минздрав уже разработал проект памятки об углубленной диспансеризации для переболевших коронавирусом граждан.

Граждане пройдут два этапа обследований. Первый — включает анкетирование, которое поможет выяснить, как у человека протекала инфекция, какие были симптомы во время заболевания. Затем врач предложит пациенту тест с шестиминутной ходьбой. Он распространен во всем мире и применяется для выявления патологий органов дыхания. После этого ему измерят насыщенность крови кислородом, назначат ее исследование на фрагменты белка D-димера, который образуется после разрушения тромба. Повышенное содержание этих фрагментов говорит о процессах тромбообразования в организме.

Обязательным на первом этапе остается биохимический анализ крови. По нему врач определит риски возникновения у человека сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, проблемы с печенью, которые также могут оказаться последствиями коронавируса. Они до конца не изучены. Второй этап диспансеризации включает тщательные исследования сердца, сосудов и органов дыхания.

На диспансеризацию можно будет записаться в личном кабинете «Мое здоровье» на портале госуслуг и непосредственно в поликлинике. Обследоваться можно только в той поликлинике, к которой человек прикреплен. С собой необходимо иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

По словам Мурашко, объемы оказания профилактической медицинской помощи населению будут ежегодно увеличиваться. К 2024 году регулярными профосмотрами охватят не менее 70% россиян. Сегодня расширенную взрослую диспансеризацию граждане в возрасте до 40 лет проходят раз в три года, а старше 40 лет — ежегодно. Она включает международную систему онкоскринингов из семи наиболее значимых локализаций и дополнительные скрининги здоровья для тех, кому исполнилось 65 лет.

С 10 по 17 июня во всех регионах проходит Всероссийская акция #ОставайсяДонором. После вакцинации от COVID-19 отвод от донорства составляет 30 дней, отчет при этом ведется с момента получения второй прививки. Сдача крови в период между 1 и 2 этапами вакцинации невозможна. Для доноров крови, которые перенесли коронавирус, отвод может составлять от 30 до 120 дней в зависимости от тяжести заболевания. Если речь идет о сдаче плазмы с антителами, то процедура разрешается не ранее чем через две недели после выписки из стационара или с домашнего лечения.

Источник

Эффективность диспансеризации определяют все кроме тест с ответами

  • Рубрики
    • Новости
    • Статьи
    • Мнения
    • Интервью
    • Комментарии
  • О проекте
  • Вакансии
  • Реклама
  • Контакты
  • Новости
  • Статьи
  • Интервью
  • Репортаж
  • Клиника
  • Фарма

Минздрав РФ предлагает дополнить традиционную диспансеризацию скринингами, в которые войдут анализы и тесты с доказанной диагностической эффективностью, и исключить ряд традиционных анализов. В первую очередь в скринигах упор делается на исследования, выявляющие заболевания, вносящие основной вклад в смертность населения.

Об этом рассказал ТАСС главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине, директор Государственного научно-исследовательском центре профилактической медицины при Минздраве РФ Сергей Бойцов.

Поручение оценить медико-экономическую эффективность диспансеризации в стране дал президент России Владимир Путин осенью 2015 года, после Форума ОНФ по проблемам медицины.

Прицельный поиск заболеваний

Новый порядок диспансеризации утвержден Минздравом в январе 2017 года. Из него исключены клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Но добавлены другие виды исследований, направленные на прицельный поиск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, онкологических заболеваний, хронической обструктивной болезни легких.

Для некоторых исследований увеличивается частота проведения. Например, анализы кала на скрытую кровь (для выявления колоректрального рака), и мамография (для выявления рака груди) в целевых группах населения теперь будут проводиться не раз в три года, а раз в два года.

Кроме того, электрокардиография (ЭКГ), которая раньше была обязательной для россиян в возрасте от 21 до 39 лет, теперь будет проводиться для мужчин старше 35 лет и для женщин старше 45 лет. Это исследование необходимо для выявления рисков сердечно-сосудистых заболеваний.

Измененный порядок диспансеризации может вступить в силу с 2018 года и тогда граждане РФ в возрасте до 85 лет раз в три года будут проходить медосмотры уже по новым правилам.

Читайте также:  Субъектом административной этики являются тест

Из первого этапа уходят те методы, которые не имеют диагностической и медико-экономической эффективности, и происходит замена одного из методов на более дорогой и качественный Главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов

Он подчеркнул, что изменения в порядки разработаны на основе рекомендаций ВОЗ, анализе практики других стран и собственного опыта.

По словам Бойцова, когда Минздрав РФ запускал масштабную программу диспансеризации в 2013 году, в нее было включено много методов, которые “не имеют никакой диагностической ценности”. Однако эти анализы и исследования привлекли людей, позволили сформировать у населения активную позицию по отношению к своему здоровью.

Собеседник агентства отметил, что ни в одной стране мира анализ крови, к примеру, не делают всем подряд. “Зачем мы делаем анализ крови? Для выявления косвенного признака онкологического заболевания, имеющего низкую степень чувствительности и никакой специфичности. Так вот, этот признак “анемия” выявляется только в 0,4%, а затраты на этот анализ популяционно – сотни миллионов рублей”, – сказал Бойцов. По его словам, аналогично обстоит ситуация с общим анализом мочи.

Минздрав РФ предлагает дополнить традиционную диспансеризацию скринингами, в которые войдут анализы и тесты с доказанной диагностической эффективностью, и исключить ряд традиционных анализов. В первую очередь в скринигах упор делается на исследования, выявляющие заболевания, вносящие основной вклад в смертность населения. Об этом рассказал ТАСС главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине, директор Государственного научно-исследовательском центре профилактической медицины при Минздраве РФ Сергей Бойцов.

Минздрав РФ предлагает дополнить традиционную диспансеризацию скринингами, в которые войдут анализы и тесты с доказанной диагностической эффективностью, и исключить ряд традиционных анализов. В первую очередь в скринигах упор делается на исследования, выявляющие заболевания, вносящие основной вклад в смертность населения. Об этом рассказал ТАСС главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине, директор Государственного научно-исследовательском центре профилактической медицины при Минздраве РФ Сергей Бойцов.

Минздрав РФ предлагает дополнить традиционную диспансеризацию скринингами, в которые войдут анализы и тесты с доказанной диагностической эффективностью, и исключить ряд традиционных анализов. В первую очередь в скринигах упор делается на исследования, выявляющие заболевания, вносящие основной вклад в смертность населения. Об этом рассказал ТАСС главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине, директор Государственного научно-исследовательском центре профилактической медицины при Минздраве РФ Сергей Бойцов.

Минздрав РФ предлагает дополнить традиционную диспансеризацию скринингами, в которые войдут анализы и тесты с доказанной диагностической эффективностью, и исключить ряд традиционных анализов. В первую очередь в скринигах упор делается на исследования, выявляющие заболевания, вносящие основной вклад в смертность населения. Об этом рассказал ТАСС главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине, директор Государственного научно-исследовательском центре профилактической медицины при Минздраве РФ Сергей Бойцов.

Минздрав РФ предлагает дополнить традиционную диспансеризацию скринингами, в которые войдут анализы и тесты с доказанной диагностической эффективностью, и исключить ряд традиционных анализов. В первую очередь в скринигах упор делается на исследования, выявляющие заболевания, вносящие основной вклад в смертность населения. Об этом рассказал ТАСС главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине, директор Государственного научно-исследовательском центре профилактической медицины при Минздраве РФ Сергей Бойцов.

Минздрав РФ предлагает дополнить традиционную диспансеризацию скринингами, в которые войдут анализы и тесты с доказанной диагностической эффективностью, и исключить ряд традиционных анализов. В первую очередь в скринигах упор делается на исследования, выявляющие заболевания, вносящие основной вклад в смертность населения. Об этом рассказал ТАСС главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине, директор Государственного научно-исследовательском центре профилактической медицины при Минздраве РФ Сергей Бойцов.

Ответ Фонду “Здоровье”

Ранее Фонд независимого мониторинга “Здоровье” направил в Минздрав обращение с просьбой разъяснить, на каком основании из диспансеризации исчез ряд анализов. Как говорится в ответе Минздрава, имеющемся в распоряжении ТАСС, “некоторые из диагностических мероприятий могут сопровождаться различными осложнениями”.

Ложноотрицательные результаты могут вызывать необоснованную уверенность граждан в отсутствии у них заболевания, а ложноположительные результаты могут приводить к необоснованному беспокойству, а в худшем случае к назначению несоответствующего лечения Ответ Минздрава РФ Фонду независимого мониторинга “Здоровье”

В свою очередь, эксперты фонда настаивают на том, что анализ крови (СОЭ) позволяет выявить воспаление, протекающее бессимптомно, в том числе патологические процессы, включая онкологию. В фонде также убеждены, что без биохимического анализа невозможно определить ранние признаки нарушения в работе внутренних органов.

Сколько россиян проходят диспансеризацию

По данным Минздрава, ежегодно диспансеризацию в РФ проходят около 20-22 млн взрослого населения и все детское. “На этот год мы тоже планируем 21% от численности взрослого населения, это около 23 млн человек. Сейчас еще активно подключились представители страховых компаний”, – отметил Бойцов.

Так в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФФОМС) сообщили ТАСС, что с начала 2017 года в работу включились страховые представители второго уровня. “Одна из задач которых – индивидуальное информирование о возможности прохождения диспансеризации, контроль над прохождением обследований, выяснение причин отказов от осмотра, а также анализ данных опросов и результатов по итогам этого профилактического мероприятия”, – уточнили в фонде.

По данным фонда, за первый квартал 2017 года было проинформировано более 6 млн граждан. “К сожалению, зачастую люди не приходят на диспансеризацию, ссылаясь на занятость”, – отметили в ФФОМС.

Фото: © Руслан Шамуков/ТАСС

Как сообщалось ранее, исключать некоторые анализы из перечня при диспансеризации нельзя, поскольку они позволяют выявить на ранних стадиях серьезные заболевания. Подробнее читайте: Эксперт раскритиковала новый проект по диспансеризации.

Источник

Эффективность диспансеризации определяют все кроме тест с ответами

Актуальность проблемы. Поиск инструментов по оценке качества медицинской помощи перманентен и актуален в условиях ограниченности ресурсов. В качестве инструментов оценки качества первичной медико-санитарной помощи предлагается использовать на уровне региональной системы здравоохранения показатель смертности населения без показателей смертности от внешних причин [1], удовлетворенность пациентов [2], индексы благополучия медицинских организаций [3], и, конечно, классические показатели объема и качества работы медицинской организации [4]. Анализ литературы показывает многочисленность и разноплановость подходов к оценке качества первичной медико-санитарной помощи. Однако доступных к ознакомлению работ, изучающих мнение врачей амбулаторно-поликлинических учреждений о значимости (полноценности) традиционных или вновь разрабатываемых показателей и критериев качества первичной медико-санитарной помощи или ее компонентов, за последние 10 лет нет. Опросы врачей активно проводятся в рамках научно-исследовательских работ, но для изучения их отношения к внедрению информационных систем, к современным формам образования, к использованию новых технологий, системе финансирования, организации профильной медицинской помощи.

В этой связи цель настоящего исследования – определить критерии оценки качества диспансерной работы по мнению врачей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Диспансерная работа была выбрана как наиболее важный компонент первичной медико-санитарной помощи, в то же время позволяющий судить и об эффективности деятельности всей медицинской организации. Для оценки диспансерной работы повсеместно применяются классические показатели частоты и качества диспансерного наблюдения. Для объективизации достижения цели диспансерной работы, направленной на своевременное выявление, предупреждение осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, широко используются критерии эффективности диспансерного наблюдения.

Читайте также:  Что известно о новой дораме по новелле Хаски и его Учитель Белый Кот

Материал и методы исследования. Для достижения поставленной цели был проведен опрос 128 врачей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, из них 68 (53,1 %) человек на момент опроса занимали должность заведующего отделением, 34 (26,6 %) – заместителя главного врача по медицинской части, 26 (20,3 %) – главного врача. Средний возраст респондентов составил 43,3±7,3 лет, врачебный стаж 19,5±6,2 лет. Все врачи имели сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». Перед опросом была проведена стандартизация используемой анкеты [5].

Опрос проводился в заочной форме в один этап. В анкеты были включены существующие показатели частоты, качества и критерии эффективности диспансерного наблюдения [6] на уровне медицинской организации:

  • охват населения диспансеризацией;
  • структура больных, состоящих под диспансерным наблюдением, по нозологическим формам и т.д.);
  • своевременность взятия больных на диспансерный учет;
  • полнота охвата диспансерным наблюдением больных;
  • полнота проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;
  • соблюдение сроков диспансерных осмотров;
  • удельный вес больных, снятых с диспансерного учета в связи с выздоровлением;
  • удельный вес вновь взятых на диспансерный учет среди состоящих под наблюдением;
  • удельный вес рецидивов в диспансерной группе;
  • сокращение числа госпитализаций лиц, состоящих на диспансерном наблюдении;
  • сокращение числа госпитализаций лиц, состоящих на диспансерном наблюдении по экстренным медицинским показаниям, по поводу обострений и осложнений заболеваний;
  • снижение числа вызовов скорой медицинской помощи и госпитализаций по экстренным медицинским показаниям среди взрослого населения, состоящего на диспансерном наблюдении;
  • удельный вес больных, состоящих на диспансерном наблюдении, не имевших в течение года временной утраты трудоспособности;
  • заболеваемость с временной утратой трудоспособности в случаях и днях по конкретным заболеваниям, по поводу которых больные взяты на диспансерный учет;
  • уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности лиц, состоящих на диспансерном наблюдении;
  • показатель первичной инвалидности состоящих на диспансерном учете за год;
  • отсутствие увеличения или сокращение числа случаев инвалидности лиц, состоящих на диспансерном наблюдении;
  • летальность среди больных, состоящих на диспансерном учете;
  • снижение показателей предотвратимой смертности, в том числе вне медицинских организаций, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении;
  • уменьшение частоты обострений хронических заболеваний у лиц, состоящих на диспансерном наблюдении.

Респондентам предложено оценить по абсолютной шкале от 0 до 3 полноценность каждого из обозначенных критериев для оценки качества диспансерной работы. Под полноценностью понималась способность объективно измерить качество диспансерной работы; устойчивость к фальсификации (не возможность искажения лицом, качество работы которого оценивается); адекватность для объективизации цели диспансерной работы (их достижение приведет к сохранению и улучшению сохранения здоровья прикрепленного населения).

Ранжирование проводилось по величине средней и Моде. Оценка достоверности различия средних величин проводилась по критерию χ 2 или критерию Стьюдента, где достоверными считались различия при р˂0,05.

Результаты исследования

Ранжирование, произведенное по величине средней, показало, что наиболее высоко оценивают респонденты критерии, традиционно относящиеся к критериям эффективности диспансерной работы (табл. 1). Лишь один из критериев эффективности – уменьшение частоты обострений хронических заболеваний у лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, – оценен респондентами не столь высоко. Следует отметить, что коэффициенты вариации по каждой совокупности свидетельствуют в пользу ее однородности (Cv от 16,1 % до 32,1 %) и расхождения по χ 2 Эмп между распределениями статистически не достоверны (р˂0,05). Также о более высокой оценке критериев эффективности диспансерного наблюдения говорит Мода, которая в данных совокупностях была равна максимальному значению 3.

Результаты экспертной оценки полноценности критериев качества диспансерной работы

Источник

Тестовые задания: «Диспансеризация». ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий. МДК 01.03. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи.

ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.03. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи .

Тестовые задания: «Диспансеризация»

1.Диспансеризация-это:

а) санаторно-курортное лечение

б) реабилитация пациента

в) динамическое наблюдение за здоровьем пациента

г) самоконтроль за состоянием пациента

2.Целью диспансеризации является:

а) воспитание человека

б) сохранение здоровья

в) снижение смертности

г) снижение инвалидности

3.Найдите соответствие степени участия учреждений уровню диспансеризации:

1) областные и республиканские больницы а) 1 уровень

2) амбулаторно-поликлинические учреждения б) 2 уровень

3)специализированные диспансеры, стационары больниц в) 3 уровень

4.По состоянию здоровья пациенты делятся на группы диспансеризации:

5.Основной медицинский документ, отражающий динамику диспансерного наблюдения — это:

а) справка о здоровье

б) лист временной нетрудоспособности

в) амбулаторная карта

г) статистический талон

6. Укажите показатели эффективности диспансеризации:

а) снижение частоты рецидивов

б) снижение заболеваемости среди диспансерных

в) снижение рождаемости

г) снижение трудоспособности

7.Назовите показатели качества диспансеризации:

а) высокий процент выявления запущенных форм рака

б) регулярность диспансерного наблюдения

в) полнота обследования диспансерных больных

г) активность посещений диспансерных пациентов

8.Основные задачи диспансеризации — это:

Читайте также:  Тест айзенга с ответами

а) обучение пациентов

б) выявление причин заболеваний и устранение их

в) проведение лечебно-оздоровительных мероприятий

г) снятие с диспансерного учета

9.По результатам дополнительной диспансеризации здоровые люди составляли:

10. В первую группу диспансерного учета входят :

б) здоровые и лица с пограничными состояниями;

в) практически здоровые;

г) все перечисленное верно.

11. Субкомпенсация — это:

а) состояние полного возмещения функций

б) состояние частичного возмещения функций

в) состояние полного физического комфорта

г) нарушение жизнедеятельности организма

12. Медосмотры делятся на: (Выбрать два ответа)

г) медосмотры хронических заболеваний

13. Во вторую группу медосмотров входят:

а) дети дошкольного возраста

б) дети школьного возраста

в) декретированная группа

г) работники с профессиональными вредностями

14. Маммография после 40 лет проводится женщинам:

б) по показаниям

в) не проводится

г) 1раз в два года

15. Обязательные исследования при диспансеризации пациентов:

а) лабораторные, инструментальные, функциональные;

б) биохимические, инструментальные, иммунологические;

в) функциональные, рентгенологические, инструментальные;

г) ЭКГ, спирография, рентгеноскопия.

16. Декомпенсация-это:

а) состояние полного возмещения функций

б) состояния частичного возмещения функций

в) нарушение деятельности органа, системы органов или всего организма вследствие истощения

г) состояние полного физического комфорта

17. В первую группу медосмотра относят:

а) дети дошкольного возраста

б) дети школьного возраста

в) декретированная группа

г) работники с профессиональными вредностями

18. Как часто должен проводиться периодический медосмотр:

а) после рабочей смены

б) при поступлении на работу, учебу

г) один раз в два года

19. Основной задачей диспансеризации является:

а) определение состояния здоровья пациента

б) активное проведение физиотерапии, массажа, гимнастики

в) проведение лечебно-оздоровительных мероприятий каждому пациенту

г) своевременное выявление инфекционных заболеваний

20. Во вторую группу диспансерного учета включаются:

а) лица, у которых в анамнезе не отмечено хронических заболеваний

б) лица, имеющие в анамнезе острые или хронические заболевания

не имеющие обострений 3—5 лет

в) лица, имеющие в анамнезе острые или хронические заболевания, не имеющие обострений в течение одного года

г) все перечисленное верно

21. Сколько этапов диспансеризации существует:

22. Укажите показатели эффективности диспансеризации:

а) снижение частоты рецидивов

б) снижение заболеваемости среди диспансерных

в) снижение смертности населения

г) снижение трудоспособности

23. Что не является показателем качества диспансеризации:

а) высокий процент выявления запущенных форм рака

б) регулярность диспансерного наблюдения

в) полнота обследования диспансерных больных

г) активность посещений диспансерных пациентов

24. В третью группу медосмотра входят:

а) декретированная группа

в) дети школьного возраста, студенты

г) рабочие вредных профессий

25. Для лиц до 21года периодический медосмотр проводится:

а) после рабочей смены

б) при поступлении на работу, учебу

г) 1раз в два года

26. От чего зависит дифференцированный набор обследований в диспансеризации:

а) возраста и пола

б) строение тела

в) физической мускулатуры

г) психологического настроя пациента

27. Какое заболевание относится к хроническому неинфицированному заболеванию:

а) ишемическая болезнь сердца

в) хронические вирусные инфекции

28. Для чего проводится второй этап диспансеризации:

а) для выявления лиц группы риска

б) с профилактической целью

в) с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания

г) чтобы выявить патологию

29. На каком из этапов проводят эзофагогастродуоденоскопию:

30. С какого возраста проводится диспансеризация:

Ответы к тестовым заданиям:

« Диспансеризация»

  • Все материалы
  • Статьи
  • Научные работы
  • Видеоуроки
  • Презентации
  • Конспекты
  • Тесты
  • Рабочие программы
  • Другие методич. материалы

Номер материала: ДВ-213180

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Более 500 человек были удалены с ЕГЭ-2021

Время чтения: 0 минут

Правительство выделило дополнительные средства на кешбэк за детский отдых

Время чтения: 1 минута

В Рособрнадзоре рассказали о предварительных результатах ЕГЭ-2021

Время чтения: 3 минуты

Власти Москвы объявили об обязательной вакцинации работников сферы образования

Время чтения: 2 минуты

Люди с инвалидностью смогут получить второе высшее образование бесплатно

Время чтения: 2 минуты

Уральскому студенту снизили дипломную оценку за цветные волосы

Время чтения: 1 минута

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник