Меню

Международное непатентованное название МНН править

Тесты НМО/Лекарственная помощь в сестринской практике: пероральный способ применения лекарственных средств

Лекарственная помощь в сестринской практике: пероральный способ применения лекарственных средств

Содержание

  • 1 Международное непатентованное название (МНН)
  • 2 Почему нельзя делить на части противозачаточные таблетки?
  • 3 Формула перевода числа капель водного раствора в мл
  • 4 Антикоагулянты имеют
  • 5 Максимальная доза одномоментного подкожного введения раствора адреналина при анафилактическом шоке?
  • 6 Какие из перечисленных ниже таблеток нельзя делить на части?
  • 7 Сколько мл водного раствора лекарственного вещества содержится в 1 десертной ложке?
  • 8 Какой из перечисленных препаратов применяют сублингвально как средство скорой помощи при гипертоническом кризе?
  • 9 Рекомендуемый прием Нитроглицерина при приступе стенокардии в домашних условиях
  • 10 Врач назначил ребенку лекарство в дозе 50 капель 3 раза в день. Родители не купили пипетку и хотят использовать чайную ложку объемом 5 мл. Сколько ложек препарата следует давать ребенку на один приём?
  • 11 К какому классу отходов относят просроченные лекарства?
  • 12 МНН Анальгина
  • 13 Сколько мкг содержится в 1 мг?
  • 14 Ретардная форма выпуска лекарственного средства обеспечивает
  • 15 МНН Парацетамола
  • 16 Пациенту прописан приём Активированного угля и Энтерофурил. Как правильно принимать эти препараты?
  • 17 Сколько капель содержится в 1мл водного раствора лекарственного вещества?
  • 18 Почему витамины А, Д и Е рекомендуют запивать жирным молоком или сливками?
  • 19 Препараты, окрашивающие кал в темный цвет
  • 20 Препараты, не окрашивающие кал в тёмный цвет
  • 21 Почему при приеме антибиотиков не рекомендуется принимать алкогольные напитки?
  • 22 Пациенту назначены таблетки антибиотика дважды в день, в 9 и 21 час. В 12 часов дня он вспомнил, что забыл принять утреннюю таблетку? Ваш совет, что ему делать дальше
  • 23 Чем опасен совместный приём алкоголя и нестероидных противовоспалительных веществ (например Аспирина)?
  • 24 Чем опасен совместный приём алкоголя и Парацетамола?
  • 25 Чем опасен совместный приём этилового спирта и мочегонных?
  • 26 Нитроглицерин начинает действовать при сублингвальном приёме через
  • 27 Почему при приёме Метронидазола запрещено принимать алкоголь?
  • 28 Как приём больших количеств цветной капусты может повлиять на действие Варфарина?
  • 29 Для перорального приема лекарственных веществ характерно
  • 30 Сколько мл водного раствора содержится в 100 каплях этого раствора?
  • 31 Сколько капель водного раствора лекарственного вещества содержится в 1 чайной ложке?
  • 32 Сколько мкг содержится в 1 грамме?
  • 33 источники

Международное непатентованное название (МНН) [ править ]

2) наименование лекарственного препарата, выбранное его разработчиком;

3) уникальное непатентованное наименование лекарственного препарата, рекомендованное ВОЗ;

4) непатентованное фирменное наименование лекарственного препарата;

5) непатентованное наименование лекарственного препарата, основанное на его химической формуле.

Почему нельзя делить на части противозачаточные таблетки? [ править ]

1) таблетки крошатся;

2) таблетки очень твёрдые и их невозможно разделить на части;

3) таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой;

4) требуется точное дозирование препаратов, которое невозможно обеспечить при самостоятельном делении таблеток;

5) это неправильное утверждение, противозачаточные таблетки можно делить на части.

Формула перевода числа капель водного раствора в мл [ править ]

1) число капель: 10;

2) число капель: 30;

3) число капель: 50;

4) число капель: 20;

5) число капель: 25.

Антикоагулянты имеют [ править ]

1) широкий терапевтический профиль;

2) неограниченный терапевтический профиль;

3) не имеют терапевтического профиля;

4) узкий терапевтический профиль;

5) средний терапевтический профиль.

Максимальная доза одномоментного подкожного введения раствора адреналина при анафилактическом шоке? [ править ]

Какие из перечисленных ниже таблеток нельзя делить на части? [ править ]

3) глюконат кальция;

4) противозачаточные;

Сколько мл водного раствора лекарственного вещества содержится в 1 десертной ложке? [ править ]

Какой из перечисленных препаратов применяют сублингвально как средство скорой помощи при гипертоническом кризе? [ править ]

5) Нифедипин.

Рекомендуемый прием Нитроглицерина при приступе стенокардии в домашних условиях [ править ]

2) сублингвальный;

4) в виде компресса;

Врач назначил ребенку лекарство в дозе 50 капель 3 раза в день. Родители не купили пипетку и хотят использовать чайную ложку объемом 5 мл. Сколько ложек препарата следует давать ребенку на один приём? [ править ]

1) 2 чайные ложки;

2) 0,5 чайной ложки;

3) 1 чайную ложку;

4) 1,5 чайные ложки;

5) 2,5 чайные ложки.

К какому классу отходов относят просроченные лекарства? [ править ]

МНН Анальгина [ править ]

5) Метамизол натрия.

Сколько мкг содержится в 1 мг? [ править ]

Ретардная форма выпуска лекарственного средства обеспечивает [ править ]

1) высокую растворимость действующего вещества;

2) защиту слизистой желудка от раздражающего действия лекарственного вещества;

3) поддержание терапевтической концентрации действующего вещества в плазме крови в течение длительного времени;

4) удобство при разделении таблетки на части;

5) защиту действующего вещества от агрессивной среды ЖКТ.

МНН Парацетамола [ править ]

3) Парацетамол;

4) Метамизол ратрия;

Пациенту прописан приём Активированного угля и Энтерофурил. Как правильно принимать эти препараты? [ править ]

1) можно принимать одновременно;

2) активированный уголь следует принять за 5 минут до Энтерофурила;

3) энтерофурил следует принять за 5 минут до Активированного угля;

4) необходимо принимать с интервалом в 2 часа;

5) эти препараты нельзя принимать в один день.

Сколько капель содержится в 1мл водного раствора лекарственного вещества? [ править ]

Почему витамины А, Д и Е рекомендуют запивать жирным молоком или сливками? [ править ]

1) жирное молоко уменьшает побочные эффекты витаминов

2) жирное молоко растворяет эти витамины и тем самым улучшает их проникновение из кишечной трубки в кровь 3) эта рекомендация не имеет оснований

4) молоко и сливки необходимы для необходимых химических превращений витаминов в организме

5) молоко или сливки «отбивают» неприятный вкус витаминов

Препараты, окрашивающие кал в темный цвет [ править ]

4) Активированный уголь;

Препараты, не окрашивающие кал в тёмный цвет [ править ]

1) Препараты железа

2) Активированный уголь

4) Пенталгин

Почему при приеме антибиотиков не рекомендуется принимать алкогольные напитки? [ править ]

1) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает гипогликемию;

2) этиловый спирт образует с антибиотиками токсические соединения;

3) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает язву желудка;

4) этиловый спирт снижает эффект антибиотикотерапии;

5) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает аллергические реакции.

Пациенту назначены таблетки антибиотика дважды в день, в 9 и 21 час. В 12 часов дня он вспомнил, что забыл принять утреннюю таблетку? Ваш совет, что ему делать дальше [ править ]

1) дождаться 21 часа и принять двойную дозировку антибиотика;

2) принять 1 дозу в 12 часов, а следующую, как обычно, в 21 час;

3) сразу принять двойную дозу антибиотика;

4) успокоиться, подождать 21 часа и принять очередную дозу антибиотика;

5) сменить антибиотик.

Чем опасен совместный приём алкоголя и нестероидных противовоспалительных веществ (например Аспирина)? [ править ]

1) аллергическими реакциями;

2) токсическим влиянием на дыхательный центр;

3) развитием нарушений сердечного ритма;

4) развитием гипертонического криза;

5) повреждением слизистой желудка.

Чем опасен совместный приём алкоголя и Парацетамола? [ править ]

1) повреждением слизистой прямой кишки;

2) развитием гипертонического криза;

3) токсическим влиянием на печень;

4) аллергическими реакциями;

5) развитием нарушений сердечного ритма.

Чем опасен совместный приём этилового спирта и мочегонных? [ править ]

1) совместный приём не опасен;

2) развитием гипогликемии;

3) развитием гипотонии;

4) развитием сильных аллергических реакций;

5) угрозой выкидыша у беременных.

Нитроглицерин начинает действовать при сублингвальном приёме через [ править ]

4) этот препарат не принимают сублингвально;

5) 2-3 минуты.

Почему при приёме Метронидазола запрещено принимать алкоголь? [ править ]

1) этиловый спирт ослабляет действие Метронидазола;

Читайте также:  Тест кактус обычно применяется для диагностики

2) этиловый спирт — антагонист Метронидазола;

3) эта рекомендация не имеет основания;

4) метронидазол при приеме Этилового спирта вызывает «патологическое опьянение» (неконтролируемую агрессивность);

5) их совместное применение осложняется антабусной реакцией.

Как приём больших количеств цветной капусты может повлиять на действие Варфарина? [ править ]

4) продлить действие;

5) ускорить эффект.

Для перорального приема лекарственных веществ характерно [ править ]

1) развитие лекарственно эффекта через 3-5 минут после приема лекарства;

2) быстрое развитие лекарственного эффекта;

3) медленное развитие лекарственного эффекта;

4) мгновенное развитие лекарственного эффекта;

5) развитие лекарственного эффекта через 1-2 минуты после приема лекарства.

Источник

Тест с ответами по теме «Лекарственная помощь в сестринской практике»

В обязанности медицинских сестер входит раздача лекарственных препаратов для перорального приема пациентам стационаров и консультирование тех, кто принимает их амбулаторно. Пероральный прием лекарств при всей простоте его использования имеет много тонкостей, от которых зависит его эффективность и безопасность. Онлайн курс позволит медицинским сестрам познакомиться с этими тонкостями и, используя эти знания, профессионально исполнять свои должностные обязанности.

1. Международное непатентованное название (МНН)

1) бренд;
2) наименование лекарственного препарата, выбранное его разработчиком;
3) уникальное непатентованное наименование лекарственного препарата, рекомендованное ВОЗ;
4) непатентованное фирменное наименование лекарственного препарата;
5) непатентованное наименование лекарственного препарата, основанное на его химической формуле.

2. Почему нельзя делить на части противозачаточные таблетки?

1) таблетки крошатся;
2) таблетки очень твердые и их невозможно разделить на части;
3) таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой;
4) требуется точное дозирование препаратов, которое невозможно обеспечить при самостоятельном делении таблеток;
5) это неправильное утверждение, противозачаточные таблетки можно делить на части.

3. Формула перевода числа капель водного раствора в мл

1) число капель: 10;
2) число капель: 30;
3) число капель: 50;
4) число капель: 20;
5) число капель: 25.

4. Антикоагулянты имеют

1) широкий терапевтический профиль;
2) неограниченный терапевтический профиль;
3) не имеют терапевтического профиля;
4) узкий терапевтический профиль;
5) средний терапевтический профиль.

5. Максимальная доза одномоментного подкожного введения раствора адреналина при анафилактическом шоке?

1) 2 мл;
1) 3 мл;
3) 0,25 мл;
4) 1 мл;
5) 0,5 мл.

6. Какие из перечисленных ниже таблеток нельзя делить на части?

1) анальгин;
2) тавегил;
3) глюконат кальция;
4) противозачаточные;
5) левомицетин.

7. Сколько мл водного раствора лекарственного вещества содержится в 1 десертной ложке?

1) 10;
2) 50;
3) 20;
4) 30;
5) 5.

8. Какой из перечисленных препаратов применяют сублингвально как средство скорой помощи при гипертоническом кризе?

1) Дигоксин;
2) Эфедрин;
3) Бромгексин;
4) Анальгин;
5) Нифедипин.

9. Рекомендуемый прием Нитроглицерина при приступе стенокардии в домашних условиях

1) пероральный;
2) сублингвальный;
3) парентеральный;
4) в виде компресса;
5) ректальный.

10. Врач назначил ребенку лекарство в дозе 50 капель 3 раза в день. Родители не купили пипетку и хотят использовать чайную ложку объемом 5 мл. Сколько ложек препарата следует давать ребенку на один прием?

1) 2 чайные ложки;
2) 0,5 чайной ложки;
3) 1 чайную ложку;
4) 1,5 чайные ложки;
5) 2,5 чайные ложки.

11. К какому классу отходов относят просроченные лекарства?

1) класс «Г»;
2) класс «А»;
3) класс «1»;
4) класс «В»;
5) класс «Б».

12. МНН Анальгина

1) Панадол;
2) Баралгин;
3) Парацетамол;
4) Ибупрофен;
5) Метамизол натрия.

13. Сколько мкг содержится в 1 мг?

1) 1000000;
2) 1000;
3) 0,01;
4) 100;
5) 0,1.

14. Ретардная форма выпуска лекарственного средства обеспечивает

1) высокую растворимость действующего вещества;
2) защиту слизистой желудка от раздражающего действия лекарственного вещества;
3) поддержание терапевтической концентрации действующего вещества в плазме крови в течение длительного времени;
4) удобство при разделении таблетки на части;
5) защиту действующего вещества от агрессивной среды ЖКТ.

15. МНН Парацетамола

1) Тайленол;
2) Панадол;
3) Парацетамол;
4) Метамизол ратрия;
5) Ибупрофен.

16. Пациенту прописан прием Активированного угля и Энтерофурил. Как правильно принимать эти препараты?

1) можно принимать одновременно;
2) активированный уголь следует принять за 5 минут до Энтерофурила;
3) энтерофурил следует принять за 5 минут до Активированного угля;
4) необходимо принимать с интервалом в 2 часа;
5) эти препараты нельзя принимать в один день.

17. Сколько капель содержится в 1мл водного раствора лекарственного вещества?

1) 150;
2) 20;
3) 10;
4) 50;
5) 100.

18. Препараты, окрашивающие кал в темный цвет

1) Индометацин;
2) Ампициллин;
3) Аспирин;
4) Активированный уголь;
5) Энап.

19. Почему при приеме антибиотиков не рекомендуется принимать алкогольные напитки?

1) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает гипогликемию;
2) этиловый спирт образует с антибиотиками токсические соединения;
3) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает язву желудка;
4) этиловый спирт снижает эффект антибиотикотерапии;
5) совместный прием антибиотиков и этилового спирта часто вызывает аллергические реакции.

20. Пациенту назначены таблетки антибиотика дважды в день, в 9 и 21 час. В 12 часов дня он вспомнил, что забыл принять утреннюю таблетку? Ваш совет, что ему делать дальше

1) дождаться 21 часа и принять двойную дозировку антибиотика;
2) принять 1 дозу в 12 часов, а следующую, как обычно, в 21 час;
3) сразу принять двойную дозу антибиотика;
4) успокоиться, подождать 21 часа и принять очередную дозу антибиотика;
5) сменить антибиотик.

21. Чем опасен совместный прием алкоголя и нестероидных противовоспалительных веществ (например Аспирина)?

1) аллергическими реакциями;
2) токсическим влиянием на дыхательный центр;
3) развитием нарушений сердечного ритма;
4) развитием гипертонического криза;
5) повреждением слизистой желудка.

22. Чем опасен совместный прием алкоголя и Парацетамола?

1) повреждением слизистой прямой кишки;
2) развитием гипертонического криза;
3) токсическим влиянием на печень;
4) аллергическими реакциями;
5) развитием нарушений сердечного ритма.

23. Чем опасен совместный прием этилового спирта и мочегонных?

1) совместный прием не опасен;
2) развитием гипогликемии;
3) развитием гипотонии;
4) развитием сильных аллергических реакций;
5) угрозой выкидыша у беременных.

24. Нитроглицерин начинает действовать при сублингвальном приеме через

1) 5-10 минут;
2) 30 минут;
3) 30 секунд;
4) этот препарат не принимают сублингвально;
5) 2-3 минуты.

25. Почему при приеме Метронидазола запрещено принимать алкоголь?

1) этиловый спирт ослабляет действие Метронидазола;
2) этиловый спирт — антагонист Метронидазола;
3) эта рекомендация не имеет основания;
4) метронидазол при приеме Этилового спирта вызывает «патологическое опьянение» (неконтролируемую агрессивность);
5) их совместное применение осложняется антабусной реакцией.

26. Как прием больших количеств цветной капусты может повлиять на действие Варфарина?

1) усилить;
2) ослабить;
3) никак;
4) продлить действие;
5) ускорить эффект.

27. Для перорального приема лекарственных веществ характерно

1) развитие лекарственно эффекта через 3-5 минут после приема лекарства;
2) быстрое развитие лекарственного эффекта;
3) медленное развитие лекарственного эффекта;
4) мгновенное развитие лекарственного эффекта;
5) развитие лекарственного эффекта через 1-2 минуты после приема лекарства.

28. Сколько мл водного раствора содержится в 100 каплях этого раствора?

1) 50мл;
2) 5мл;
3) 10мл;
4) 100мл;
5) 1мл.

29. Сколько капель водного раствора лекарственного вещества содержится в 1 чайной ложке?

1) 1000;
2) 100;
3) 500;
4) 200;
5) 20.

30. Сколько мкг содержится в 1 грамме?

Читайте также:  Протоколы диагностики и лечения болезни Вильсона Коновалова в РБ

1) 1000;
2) 10;
3) 100000;
4) 100;
5) 1000000.

Источник



Взаимодействие лекарственных препаратов и этилового спирта при совместном употреблении

Зинина О.Т., Белозерова М.Н., Красицкая Е.Л., Прокопьева И.В. Взаимодействие лекарственных препаратов и этилового спирта при совместном употреблении

Взаимодействие лекарственных препаратов и этилового спирта при совместном употреблении / Зинина О.Т., Белозерова М.Н., Красицкая Е.Л., Прокопьева И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2003. — №6. — С. 85-92.

библиографическое описание:
Взаимодействие лекарственных препаратов и этилового спирта при совместном употреблении / Зинина О.Т., Белозерова М.Н., Красицкая Е.Л., Прокопьева И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2003. — №6. — С. 85-92.

код для вставки на форум:

В своей практике мы нередко имеем дело со случаями совместного употребления лекарственных веществ и алкоголя. Особенностью такого сочетания нередко является отрицательное действие лекарственного вещества на организм под влиянием этилового спирта. Применение нескольких лекарств при лечении заболевания, а так же злоупотребление лекарствами в результате самолечения и на фоне использования спиртного затрудняет интерпретацию данных в нашей работе. Поэтому мы решили затронуть эту проблему и провели анализ встречающихся совместных комбинаций, выявленных химическим отделением за последние 3 года, где были обнаружены совместные присутствия 1 лекарственного вещества с этанолом, а также комбинация 2 лекарственных препаратов с этанолом.

Сочетанные отравления лекарственным веществом и этанолом, обнаруженные при исследованиях, проведенных в химическом отделении ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» за период 1999 -— 2000 гг.

Обнаруженные сочетания двух лекарственных веществ с этанолом

Обнаруженные комбинации лекарственных веществ с этанолом

Бегоонал + опий + этанол

Анальгин +эфедрин + этанол

Резерпин + гйлотиазид + этанол

Наибольшую трудность для экспертной оценки представляют случаи комбинированного действия на организм этилового спирта в сочетании с другими сильнодействующими или ядовитыми веществами, в том числе и лекарственными. Такая комбинация встречается довольно часто, и в настоящее время накоплено много данных, свидетельствующих о том, что взаимодействие этилового спирта и лекарственных веществ — очень сложный процесс. Этанол изменяет активность ферментов, тем самым нарушая обычный процесс метаболизма фармакологических препаратов. У больных хроническим алкоголизмом при сохраненной функции печени повышен не только метаболизм этих препаратов, но и толерантность центральной нервной системы к седативным и снотворным веществам. При развитии цирроза печени может существенно снижаться первая фаза метаболизма, вследствие чего большее количество лекарственного препарата поступает в ткани организма. Вместе с тем лекарственные средства тоже влияют на метаболизм и воздействие этанола на организм.

Взаимодействие между лекарствами можно отнести к двум типам: взаимодействие, приводящее к изменению концентрации лекарства (т.е. влияющее на процессы всасывания, распределения и выведения), и взаимодействие, влияющее на ответ (изменяя его продолжительность и тяжесть). Применение лекарств с противоположным фармакологическим действием (например, барбитураты и амфетамины) может в той или иной мере уменьшить эффект одного из применяемых лекарств (антагонизм). Наоборот, применение двух веществ с одинаковым фармакологическим действием или побочным эффектом (например, депрессанты ЦНС) может привести к смертельному исходу, даже если концентрации отдельных лекарств сами по себе не являлись токсическими.

Приводим данные литературы о некоторых конкретных особенностях механизма развития несовместимых с жизнью расстройств при смертельных комбинированных отравлениях этанолом и некоторыми лекарственными препаратами.

Нейролептики (НЛ). Среди препаратов этой группы наиболее часто употребляют трифтазин, аминазин, тизерцин. галоперидол. По молекулярной структуре и некоторым фармокологическим свойствам к НЛ близки отдельные антигистаминные препараты (в частности димедрол). Действие этанола в комбинации с НЛ становится более сильным и продолжительным. Смерть при комбинированном отравлении наступает вследствие нарушения дыхания и резкого снижения кровяного давления Наибольший риск развития комбинированного отравления существует, по-видимому, у хронических душевнобольных, находящихся на поддерживающей терапии НЛ, у больных хроническим алкоголизмом и так называемых привычных пьяниц, употребляющих НЛ в целях усиления состояния опьянения.

Антидепрессанты трициклического ряда (ТА). Основным фармокологическим свойством препаратов группы ТА является способность устранять состояние подавленности и угнетенного настроения. Назначение ТА больным широко практикуется психиатрами и врачами других специальностей. Доступность ТА создает значительную опасность для здоровья и жизни, особенно при приеме препаратов в комбинации с этанолом. Наиболее широко используются два препарата данной группы — амитриптилин и мелипрамин. Все ТА усиливают всасывание этанола в желудочно-кишечном тракте, повышая тем самым его содержание в крови и значительно усиливая токсическое действие на организм. Мелипрамин, замедляя окисление этанола, увеличивает продолжительность его циркуляции в крови и усиливает токсическое воздействие на органы и ткани. Тяжелые нарушения деятельности ЦНС (двигательные расстройства, помрачнение сознания и др.) могут возникать при сочетании даже незначительной дозы алкоголя с употребляемым впервые в жизни ТА.

При комбинированном отравлении несколькими ТА их содержание в разных органах и тканях различно. Так, при смертельных комбинированных отравлениях амитриптилином и нортриптилином общая концентрация обоих веществ сравнительно меньше варьирует в головном мозге, чем в крови и печени.

При лекарственном взаимодействии НЛ и ТА может увеличиваться в среднем на 1/3 концентрация НЛ в крови и соответственно усиливаться их действие на организм. В связи с этим представляется очевидным, что употребление комбинации НЛ+ТА+этанол более опасно для жизни, чем сочетание НЛ+этанол или ТА+этанол. Следует также помнить, что НЛ потенцируют эффект ряда других ПС, в частности снотворных (особенно барбитуратов), седативных и некоторых иных средств.

Бензодиазепиновые производные (БД). Препараты этого ряда используются в качестве транквилизаторов и снотворных, устраняющих тревогу, беспокойство, страх, внутреннее напряжение и в ряде случаев проявляющих собственно снотворный эффект. Наиболее широко применяются диазепам (синонимы: седуксен, реланиум, сибазон, валиум и др.), хлордиазепоксид (элениум), нитразепам (родедорм, эуноктин).

Злоупотребление БД обычно сочетается с алкоголизмом и наркоманией. Взаимодействие разных препаратов группы БД с этанолом различно. Хлордиазепоксид, например, проявляет антагонизм в отношении действия этанола на ЦНС, ослабляя проявления алкогольной интоксикации и синдрома похмелья. В отличие от него диазепам обнаруживает синергизм к действию этанола. При этом этанол оказывает существенное влияние на процессы всасывания, распределения и выведения диазепама из организма.

Производные барбитуровой кислоты. Барбитуровая кислота является основой химического строения многочисленных современных снотворных, противосудорожных, наркотических средств. Барбитураты оказывают угнетающее влияние на ЦНС и используются в медицинской практике в качестве успокаивающих, снотворных, противосудорожных (бензонал) и средств для наркоза (гексенал, тиопентал-натрий). Продолжительное употребление алкоголя вызывает грубые и глубокие нарушения функции печени, при этом разрушение происходит медленнее, действие препаратов удлиняется и усиливается . Например , средство для внутривенного наркоза (гексенал) в норме быстро инактивируется в печени, поэтому наркоз длится недолго (около 30 минут). При тяжелом поражении печени наркотический эффект может удлиняться до 6—8 часов. Присутствие этанола изменяет распределение барбитуратов, в частности, облегчает проникновение их в клетки головного мозга и накопление в них длительно действующих барбитуратов (барбитал, фенобарбитал и др.). Сочетание легкого алкогольного опьянения (уровень в крови ниже 1 %о) и употребление умеренной дозы этаминала-натрия (концентрация в крови 5 мг%) может сопровождаться тяжелым отравлением со смертельным исходом вследствие резкого угнетения жизненно важных центров головного мозга. При низкой концентрации алкоголя в желудке всасывание барбитуратов ускоряется, а при более высокой концентрации возникает воспаление слизистой оболочки, и всасывание замедляется.

Алкалоиды группы опия («опиаты»). Термином «опиаты» обозначают природные и синтетические вещества с морфиноподобными анальгезирующими свойствами, влияющими на ЦНС и гладкие мышцы. Морфин — основной алкалоид опия. Он служит стандартом для оценки других опиатов. К синтетическим опиатам относится героин (диацетилморфин).

Существуют данные об увеличении риска передозировки при одновременном применении алкалоидов опия и алкоголя. Этанол напрямую взаимодействует с опиоидной системой человека. Он облегчает подавляющий эффект нейромедиаторов, являющихся посредниками контроля дыхания. Это приводит к тому, что при наличии значительных концентраций этанола в крови усиливается эффект подавления дыхания, производимый морфином и его 6-глюкуронидом, а также метаболитом героина — 6-моноацетилморфином. В результате уменьшается доза опия (героина), необходимая для полного угнетения дыхания, и сокращается время жизни после введения наркотика из-за более быстрого подавления дыхания при совместном действии этанола и метаболитов героина. При высоких концентрациях этанола в крови возрастает количество отрицательных результатов анализа мочи на морфин. Это свидетельствует о том, что совместное действие героина и его метаболитов и этанола приводит к моментальной смерти, так что метаболиты героина даже не успевают появиться в моче. В таких случаях возможность оказания медицинской помощи резко уменьшается.

Читайте также:  Так стоит ли доверять бенчмаркам

Противосудорожные средства. Это группа средств, которые избирательно предупреждают и уменьшают частоту судорожных припадков при эпилепсии.

Прием алкогольных напитков больным эпилепсией может спровоцировать приступ судорог, который обычно возникает в период, когда концентрация этанола после достижения максимального уровня начинает падать. Опасность состоит еще и в том. что противоэпилеп- тические средства не предупреждают появление припадков, поэтому может развиться опасное для жизни состояние, когда припадки следуют друг за другом с потерей сознания, изменением работы сердца, дыхания и нарушением обмена веществ.

Анальгизирующие средства (АС). Препараты этой группы избирательно ослабляют или устраняют чувства боли. Этими свойствами обладают наркотические анальгетики (опий, морфин, омнопон, кодеин, текодин, промедол, фенодон и др.) и ненаркотические анальгетики (анальгин, бутадион, индометацин, аспирин и др.).

Сочетанный прием аспирина, амидопирина, анальгина, бутадиона с этанолом приводит к возникновению тяжелой лекарственной непереносимости. Парацетамол вызывает тяжелое поражение печени, амидопирин — возникновение аллергических реакций.

Сердечно-сосудистые средства (CC). Для лечения коронарной недостаточности (стенокардии) используют нитроглицерин, валидол, сустак, эринит, нитросорбид. веропамил (изоптин) и др. Одновременный прием этих лекарств и небольшой дозы этанола может спровоцировать развитие коллапса (резкое падение кровяного давления). Аналогичное состояние с явлениями головокружения, тошноты, рвоты, потливости может развиться при совместном употреблении нит- росорбита и эринита с этанолом. Для лечения гипертонической болезни, сопровождающейся повышением кровяного давления , используют гипотензивные препараты: анаприлин, клофелин (катоп- рессан), резерпин, дибазол, допегит и др. Алкоголь тормозит всасывание и ускоряет выведение анаприлина из организма; в свою очередь анаприлин снижает угнетение алкоголем дыхательных и сосудодвигательных центров головного мозга, подавляет алкогольную эйфорию у больных алкоголизмом.

Антикоагулянты. При некоторых заболеваниях (после операции на сердце, при инфаркте миокарда) длительно применяют антикоагулянты — средства, понижающие свертываемость крови. В качестве антикоагулянтов широко применяются ацетилсалициловая кислота, дикума- рин, нсодикумарин. синкумар, фенилин и др. Этанол в сочетании с этими средствами может вызвать обильное кровотечение и кровоизлияние во внутренние органы, в том числе и в мозг с последующими параличами рук и ног, потерей речи и даже смертью. Особенно опасна такая комбинация для больных с поражением печени, так как метаболизм антикоагулянтов замедляется, и уровень их в крови возрастает.

Химиотерапевтические средства — группа веществ, которые применяются для борьбы с микроорганизмами, паразитами, находящимися в различных тканях и внутренних органах человека. К ним относятся различные антибиотики (пенициллин, стрептомицин, эритромицин, левомицетин и др.), сульфониламиды (норсульфазол, стрептоцид, сульфадимезин, сульфалет и др.). производные нитрофуранов (фуразолидон, фурагин, фурациллин), метронидазол, противотуберкулезные препараты (изониазид, тубазид. ПАСК) и многие другие лекарства. Совместное применение этих препаратов с этиловым спиртом приводит к непереносимости или снижению эффективности химиотерапии. При хроническом отравлении этанолом значительно возрастает токсическое воздействие противотуберкулезных препаратов на печень.

Антибиотики группы цефатоспоринов (цефалоридин, цефалексин и др.) тормозят окисление спирта и тем самым продлевают состояние опьянения. Производные нитрофуранов и метронидазол вызывают непереносимость алкоголя вследствие накопления промежуточного продукта алкоголя — ацетальдегида, который во много раз токсичней, чем сам этанол.

Таким образом, при систематическом употреблении спиртных напитков значительно возрастает токсичность ряда лекарств. Напитки, содержащие спирт, меняют действие абсолютно любого лекарства. Алкоголь усиливает эффект препарата, извращает его до неузнаваемости, изменяет чувствительность тканей к лекарственному веществу — в общем, запускает таблетку по непрогнозируемой траектории, и дело, как правило, заканчивается отравлением.

похожие статьи

Динамика изменений некоторых ультрамикроскопических характеристик сосудов почек при острой алкогольной интоксикации / Алябьев Ф.В., Арбыкин Ю.А., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Бокиев М.У., Сергеев А.П., Сучкова В.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 20-22.

Методические рекомендации по судебно-медицинской экспертизе отравления алкоголем / Клевно В.А., Максимов А.В., Кучук С.А., Григорьева Е.Н., Заторкина О.Г., Кислов М.А., Крупина Н.А., Лысенко О.В., Тарасова Н.В., Плис С.С. — 2019.

Особенности некоторых морфологических и биохимических изменений печени при острой алкогольной интоксикации в эксперименте / Алябьев Ф.В., Серебров Т.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 137-138.

Несколько интересных случаев острого отравления сулемой / Лейбович Я.Л. // Судебно-медицинская экспертиза. — М.: Изд-во Наркомздрава, 1928. — №8. — С. 25-42.

Случай отравления ребенка антиструмином / Николаева В.Е., Игнатенко А.П. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 46.

Источник

Какие лекарства нельзя смешивать с алкоголем?

Учёные Национального института алкогольной зависимости выяснили, что 42% людей пьют спиртное вместе с лекарствами. Чаще всего это самые страшные комбинации: алкоголь и таблетки от давления, снотворное, антидепрессанты и обезболивающие. Рассказываем, чем это грозит, и как не навредить организму.

Почему это опасно?

Автор исследования Аарон Уайт объясняет, что многие таблетки вступают в реакцию с алкоголем. Спиртное может уменьшить, увеличить или аннулировать действие препарата. Но это допустимо не для всех медикаментов: обезболивающие с горячительными напитками тормозят работу мозга и вызывают сонливость. А «невинные» таблетки от простуды могут спровоцировать проблемы с почками, печенью или желудком.

Однако медики говорят, что порой лучше выпить лекарство с алкоголем, чем вообще пропустить приём. Всё зависит от того, что именно вы принимаете: нужно читать инструкцию и консультироваться с лечащим врачом.

А если скоро корпоратив?

Опять же, лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Они подскажут за сколько часов лекарство выводится из организма – вы сможете высчитать, сколько и когда вам можно будет выпить. Учтите, что бокал вина печень расщепляет примерно полтора часа.

Какие таблетки категорически нельзя мешать со спиртным?

Вот список медикаментов, которые могут навредить больше всего:

  • клофелин
    Как он сочетается с алкоголем, показали в фильме «Криминальный талант»: героиня подсыпала своим ухажёрам клофелин в бокал, а на утро обворовывала. Седативный эффект алкоголя накладывается на такой же эффект клофелина: человек отключается, а на утро ничего не помнит;
  • снотворные-барбитураты
    Их нельзя смешивать с водкой: этанол позволяет барбитуратам быстрее проникать в мозг. Из-за такой комбинации человеку тяжело дышать. Это даже может привести к смерти;
  • антидепрессанты
    Алкоголь сам по себе – депрессант. Он сводит действие препаратов на нет. Особенно опасны таблетки из группы ингибиторов моноаминооксидазы (МАО). Их фермент разрушает в нашем организме такие вещества как адреналин, норадреналин, серотонин, мелатонин, гистамин, дофамин. Это стимулирует выброс дополнительного адреналина: сердце начинает биться чаще, поднимается давление, спазмируются мелкие сосуды;

Источник