Меню

МАР тест для чего и что это такое



Спермограмма с MAR тестом

МАР тест прямой (MAR test)

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

При подозрении на бесплодие назначается ряд анализов, среди которых обязательно есть МАР-тест, потому что это основное исследование для мужчин, способное определить их фертильность.

Различают иммунный и аутоиммунный виды бесплодия. В первом случае в женском организме вырабатываются антитела на сперматозоиды мужчины, а во втором — иммуноглобулины производятся мужской иммунной системой в ответ на воспалительные процессы, травмы, кистозные образования и еще по целому ряду причин, определить которые может только лечащий врач. Независимо от причин, факт наличия такой аутоиммунной реакции свидетельствует об имеющихся проблемах, которые необходимо устранить.

При нормальном функционировании иммунной системы вырабатываемые ею антитела уничтожают только чужеродные элементы. В случае же иммунных сбоев антитела атакуют собственные сперматозоиды, угнетая их подвижность и способность к оплодотворению.

Когда нужен МАР-тест

Данный анализ рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • стандартная спермограмма не показывает отклонений, а долгожданная беременность по прежнему не наступает. Такая ситуация дает основание предполагать, что результат МАР-теста будет положительным;
  • спермограмма выявила наличие агглютинации и агрегации, низкую двигательную активность сперматозоидов;
  • в случае подготовке к криоконсервации спермы, при участии в программах ВРТ, для доноров спермы.

МАР-тест не выполняется при значительно сниженной активности сперматозоидов, в случае малого их количества или полного отсутствия в эякуляте.

Отличие спермограммы от МАР-теста

Классическая спермограмма описывает физико-химические свойства и микроскопические показатели эякулята, морфологию и подвижность сперматозоидов. Макроскопические показатели изучаются в течение часа после взятия образца. В протокол обследования вносят данные об объеме, цвете, консистенции, вязкости, запахе и кислотности эякулята.

Подвижность сперматозоидов оценивается по двум основным параметрам — проценту подвижных клеток в образце и скорости и траектории их движения.

В микроскопическое исследование входит оценка количественных показателей лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, клеток сперматогенеза, определение наличия и степени агглютинации и агрегации. Анализ морфологии направлен на выявление патологических форм сперматозоидов и оценку выявленных дефектов

MAR-тест, в свою очередь, помогает определить количество сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, которые классическая спермограмма не идентифицирует как дефектные, поскольку они обладают достаточной подвижностью.

Антитела обычно располагаются на головке сперматозоидов, и даже при отсутствии агрегации и агглютинации (склеивания) оплодотворение такими клетками невозможно.

Показания и противопоказания

Основным показанием для проведения антиглобулинового МАР-теста является подозрение на наличие иммунного или аутоиммунного фактора бесплодия. В большинстве случаев его назначают, если в анамнезе пациента присутствуют варикоцеле, травмы, новообразования, инфекционные заболевания. Все это факторы, которые могут спровоцировать образование антител. Иммунологическое исследование проводится также при сдаче донорской спермы, подготовке к участию в программах ВРТ, криоконсервации спермы.

Для получения развернутой клинической картины в большинстве случаев выполняется спермограмма с MAR-тестом на одном образце эякулята. Различают 2 вида антиглобулинового МАР-теста — прямой и непрямой. Прямой МАР-тест более предпочтителен, он выполняется с использованием семенной жидкости мужчин или шеечной слизи женщин. Противопоказанием для проведения прямого МАР-теста является критически низкое количество подвижных сперматозоидов. Также он не проводится в отдельных случаях при азооспермии.

При низкой концентрации сперматозоидов в эякуляте проводят обследование с использованием донорской спермиоплазмы. Это так называемый непрямой МАР-тест.

Подготовка к исследованию

Перед тем как сдать МАР-тест, пациенту необходимо пройти особую подготовку:

  • за 2–4 дня до анализа соблюдать половой покой;
  • по возможности избегать эмоциональных потрясений и физических перегрузок;
  • отказаться от потребления алкоголя и табака;
  • не допускать перегрева и переохлаждения;
  • в случае приема антибиотиков перенести сдачу анализа на 3–4 недели.

Кроме того, анализ не следует сдавать в период обострения хронических или инфекционных заболеваний. Повторная спермограмма с МАР-тестом для чистоты исследования проводится на тот же день воздержания, что и в предыдущий раз.

Проведение исследования

Для проведения прямого МАР-теста необходимо, чтобы сперматозоиды имели достаточную концентрацию в семенной жидкости и высокую подвижность. В данном случае МАР-тест выполняется на одном образце, и повторный сбор материала для исследования не требуется. Образец семенной жидкости тестируется при 400-кратном увеличении при помощи латексных частиц. В биологическую жидкость помещаются латексные шарики, покрытые иммуноглобулином IgA. Если в образце биоматериала присутствуют антитела, то шарики прикрепляются к подвижным клеткам. Важно учесть их расположение, чтобы определить, к какой части клетки образуются антитела.

Читайте также:  При истинном кардиогенном шоке препаратом выбора является тест

Непрямой МАР-тест рекомендуется пациентам, у которых концентрация и подвижность сперматозоидов недостаточна, чтобы провести прямое исследование. Выделенные сперматозоиды пациента помещают в образец чистой донорской спермиоплазмы с заведомо отрицательными показателями. Дальнейшее исследование проводится точно так же, как и прямой МАР-тест.

Расшифровка результатов

Напомним, что MAR-test — это исследование, направленное на выявление антиспермальных антител IgG и IgA с целью оценить способность мужчины к оплодотворению и диагностировать причины иммунного и аутоиммунного бесплодия. Покрытые антителами сперматозоиды утрачивают подвижность, склеиваются и не могут участвовать в процессе оплодотворения яйцеклетки. Именно поэтому в процессе лечения или подготовки к участию в программах ВРТ рекомендуется проводить MAR-тест при каждом анализе семенной жидкости.

В расшифровке результатов указывается процент сперматозоидов, покрытых антителами. В норме антитела в эякуляте отсутствуют. Здоровым показателем считается также значение, не превышающее 10%.

MAR-тест отрицательный: что это значит

Если количество антител составляет менее 25%, результат считается отрицательным, и естественное зачатие вероятно. В случае же, если процент содержания иммуноглобулинов находится в пределах 25–35%, но не превышает 50%, назначаются лечебные мероприятия по снижению этого уровня.

Что означает положительный MAR тест

При более высоком содержания иммуноглобулинов и невозможности снижения их количества в течение продолжительного времени ставится диагноз «иммунологическое бесплодие». В этом случае паре чаще всего рекомендуется воспользоваться технологиями искусственного оплодотворения.

Причины отклонения

Созревшие сперматозоиды имеют половинный набор хромосом, заключенный в ядре. Ядро окружено оболочкой, которая не дает иммунной системе организма распознать уменьшенное по сравнению со всем остальным организмом количество хромосом.

Воспалительные процессы, инфекционные заболевания, обострение хронических болезней приводит к разрушению этой защитной оболочки, и иммунная система реагирует на клетки с нестандартным набором, окружая их антителами. Антитела «утяжеляют» сперматозоиды и не дают им нормально функционировать, то есть двигаться к яйцеклетке с целью ее оплодотворения. Если такое происходит, результат МАР-теста будет положительным.

Что делать если МАР-тест положительный

Многих интересует, что делать в случае положительного результата МАR-теста, и что это значит в отношении возможности иметь детей. Чаще всего такой результат говорит о наличии заболеваний инфекционно-воспалительного характера, например передающихся половым путем, обострении простатита и других нарушениях в работе организма.

Патогенетическая терапия направлена на устранение причин патологии, которые имеют обратимый характер. Так, если иммуноглобулины в сперме присутствуют в количестве меньше чем 50%, проводятся мероприятия по снижению их уровня: гормональная, антигистаминная, иммуностимулирующая терапия, физиотерапевтические процедуры.

Если же источник иммунологических проблем не выяснен или не поддается устранению, а при этом показатель число антител превышает порог в 50%, единственной возможностью для пары зачать генетически собственного ребенка является применение технологий ВРТ — ЭКО или искусственной инсеминации.

При абсолютно-положительном результате исследования для зачатия рекомендуется прибегнуть к технологиям ВРТ с использованием донорской спермы.

Стоимость проведения МАR-теста с расшифровкой в Москве в нашей лаборатории составляет 1200₽.

Источник

МАР-тест: для чего и что это такое

Одна из причин мужского иммунологического бесплодия – аутоиммунная реакция организма против собственных сперматозоидов.

В норме сперматогенные клетки изолированы от внутренней среды организма гематотестикулярным барьером. При повреждении этого барьера, клетки иммунной системы начинают выработку антиспермальных антител (АСАТ) против собственных сперматозоидов.

Антиспермальные антитела могут вызывать бесплодие, они связываются с антигенами на головке сперматозоидов и препятствуют связыванию с яйцеклеткой, таким образом, делают невозможным оплодотворение. АСАТ могут связываться с антигенами на хвосте спермиев и препятствовать их движению к яйцеклетке. Антиспермальные антитела вызывают фрагментацию ДНК сперматозоидов, что оказывает влияние на функционирование сперматозоидов и снижает фертильность мужчины.

Читайте также:  Трубчатым костям относится тест

Причины возникновения АСАТ:

  • травма яичка (удар, ушиб);
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • нарушение проходимости семявыносящих путей;
  • операции на органах репродуктивной системы;
  • врожденные нарушения.

МАR-тест (mixed agglutination reaction/смешанная реакция агглютинации) – определение антиспермальных антител АСАТ в эякуляте. Он показывает соотношение сперматозоидов, покрытых АСАТ, к общему количеству сперматозоидов. В норме должно быть не более 50% от всех сперматозоидов.

Если сперматозоидов, связанных с антителами выше 50% , то обычно назначают ЭКО или ИКСИ. Вспомогательные репродуктивные технологии преодолевают любой тип иммунологического бесплодия.

Важно помнить! Результаты МАР теста должен оценивать врач-уролог и давать медицинское заключение.

Стоимость

Спермограмму по Крюгеру и Мар тест вы можете пройти в Репробанке. Стоимость составляет – 3 000 рублей.

Как сдать MAR-тест

При МАР-тесте проводится анализ семенной жидкости. Сдача спермы проходит путем мастурбации в стерильный стакан.

Получение достоверного результата возможно только при сдаче в Репробанке. В случае невозможности приехать для сдачи биоматериала в Репробанк по объективным медицинским причинам – биоматериал должен быть доставлен в Репробанк не более чем через час после получения.

Источник

МАР-тест: для чего и что это такое

Одна из причин мужского иммунологического бесплодия – аутоиммунная реакция организма против собственных сперматозоидов.

В норме сперматогенные клетки изолированы от внутренней среды организма гематотестикулярным барьером. При повреждении этого барьера, клетки иммунной системы начинают выработку антиспермальных антител (АСАТ) против собственных сперматозоидов.

Антиспермальные антитела могут вызывать бесплодие, они связываются с антигенами на головке сперматозоидов и препятствуют связыванию с яйцеклеткой, таким образом, делают невозможным оплодотворение. АСАТ могут связываться с антигенами на хвосте спермиев и препятствовать их движению к яйцеклетке. Антиспермальные антитела вызывают фрагментацию ДНК сперматозоидов, что оказывает влияние на функционирование сперматозоидов и снижает фертильность мужчины.

Причины возникновения АСАТ:

  • травма яичка (удар, ушиб);
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • нарушение проходимости семявыносящих путей;
  • операции на органах репродуктивной системы;
  • врожденные нарушения.

МАR-тест (mixed agglutination reaction/смешанная реакция агглютинации) – определение антиспермальных антител АСАТ в эякуляте. Он показывает соотношение сперматозоидов, покрытых АСАТ, к общему количеству сперматозоидов. В норме должно быть не более 50% от всех сперматозоидов.

Если сперматозоидов, связанных с антителами выше 50% , то обычно назначают ЭКО или ИКСИ. Вспомогательные репродуктивные технологии преодолевают любой тип иммунологического бесплодия.

Важно помнить! Результаты МАР теста должен оценивать врач-уролог и давать медицинское заключение.

Стоимость

Спермограмму по Крюгеру и Мар тест вы можете пройти в Репробанке. Стоимость составляет – 3 000 рублей.

Как сдать MAR-тест

При МАР-тесте проводится анализ семенной жидкости. Сдача спермы проходит путем мастурбации в стерильный стакан.

Получение достоверного результата возможно только при сдаче в Репробанке. В случае невозможности приехать для сдачи биоматериала в Репробанк по объективным медицинским причинам – биоматериал должен быть доставлен в Репробанк не более чем через час после получения.

Источник

МАР-Тест

Что такое МАР-тест?

Оплодотворение – это сложный, скоординированный в пространстве и времени процесс взаимодействия двух половых клеток – ооцита и сперматозоида. Успех его осуществления
может быть обусловлен целым рядом факторов, одним их которых являются антиспермальные антитела (АСАТ). Образование антител вызывают различные белки на поверхности
сперматозоидов, распознанные иммунной системой как не свойственные (а, значит, чуждые) данному организму.

Что же такое антитела? Собственно, это белковые комплексы, которые осуществляют «патрулирование» вверенного им участка и обеспечивают защиту от чужеродных агентов. В данном случаев за «чужаков» принимают сперматозоиды.

Для предотвращения такого иммунного ответа на половые клетки существует ряд барьеров, препятствующих взаимодействию лимфоцитов (иммунных клеток) и сперматозоидов. Наиболее значимым
среди них является барьер, образуемый плотными контактами т.н. клеток Сертоли в яичках, и разделяющий кровь и семенные канальцы с тем,
чтобы кровь и содержимое семенных канальцев не соприкасались. Нарушение целости этого барьера при различных патологических состояниях приводит к выходу лейкоцитов
(лимфоцитов) в просвет семенного канальца и запуску иммунной реакции против клеток сперматозоидов разной степени зрелости.

Читайте также:  На Дзене будет всякое разное но другое

Помимо описанного механизма проблемы могут быть вызваны прохождением сперматозоидов по репродуктивному тракту. В норме реакции иммунной системы женщины на сперматозоиды
подавляются белками семенной плазмы. В то же время, для защиты от инфекций в репродуктивном тракте присутствуют иммуноглобулины (IgA, IgM и
IgG). Нарушение работы иммуноглобулинов в половых путях может приводить к формированию специфических антител к сперматозоидам.

Ознакомьтесь с важной информацией

  • Гарантия качества
  • Сертификаты и лицензии
  • Наши врачи
  • Колонка Юриста
  • Вопрос-Ответ
  • Генкод
  • Консультации
  • Счастливые истории беременностей

В результате клинических наблюдений и экспериментальных моделей на животных была показана значимая роль АСАТ для оплодотворения. Наибольшее значение имеют АСАТ
семенной плазмы, которые оказывают непосредственное влияние на способность сперматозоидов к продвижению в женском репродуктивном тракте, вызывая их агглютинацию (слипание и
неспособность нормально передвигаться). Кроме того, АСАТ могут блокировать проникновение сперматозоидов через цервикальную слизь, продвижение сперматозоидов в полости матки и фаллопиевых
труб. Антиспермальные антитела к специфическим белкам – рецепторам на поверхности сперматозоидов имеют решающее влияние на способность их к оплодотворению ооцита,
а так же к узнаванию белков «блестящей оболочки ооцита», таким образом блокируя проникновение сперматозоида в цитоплазму ооцита. Считается, что некоторые
АСАТ оказывают влияние на раннее развитие эмбриона и его имплантацию.

Как делается МАР-тест

Для лабораторной диагностики доступны несколько различных тестов на наличие АСАТ. Одним из них является – тест Mixed Antiglobulin Reaction (т.н.
МАР – тест). В силу его простоты и возможности полуколичественного определения АСАТ, именно МАР — тест утвержден ВОЗ для определения
АСАТ в эякуляте. Для проведения прямого МАР- теста смешивают эякулят и латексные частицы, несущие на своей поверхности человеческие иммуноглобулины. Для
визуального определения сперматозоидов, несущих антитела, используют антисывортку – связывающие иммуноглобулины, которые узнают части антител на латексных шариках. Таким образом, латексные
частички прикрепляются к сперматозоидам и легко визуализируются. Сперматозоиды, не несущие на своей поверхности АСАТ, не связываются с частичками латекса и
двигаются свободно. Подсчитывая количество подвижных сперматозоидов с шариками можно определить процентное содержание сперматозоидов с АСАТ в эякуляте.

Что означает МАР тест? Как его трактовать?

МАР тест показывает количество сперматозоидов, подвергшихся воздействию антиспермальных антител. Согласно критериям ВОЗ, доля сперматозоидов с АСАТ не должна превышать 30%,
а значение более 50% признано патологией и является рекомендацией к ИКСИ. Таким образом, если МАР тест менее 30%, он признается
отрицательным, при превышении этого порога – положительным. На сегодняшний день проведение МАР теста признано рутинной процедурой для мужчин и обязательно
проводится при обследовании бесплодной пары.

В каких случаях необходимо проведение МАР теста?

Обследование бесплодной пары всегда проводится обоим супругам. Мужчина, в первую очередь, сдает спермограмму с МАР тестом. Анализ, обычно, готовится в
течение нескольких часов. Интерпретация анализа должна проводится только специалистом (репродуктологом либо андрологом), направившим на анализ; именно он может точно сказать,
требуется ли какое-то дообследование и лечение. При получении анализа всегда проводится идентификация личности, чтобы исключить попадание результатов в чужие руки.

Именно бесплодие в браке является показанием к проведению МАР теста.

Как сдать МАР тест?

Подготовка к проведению спермограммы и подготовка к МАР тесту не отличаются. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от половой жизни в
течение 3-5 дней, не употреблять спиртные напитки и острую и жирную пищу. Проводится анализ одновременно: мужчина путем мастурбации сдает сперму
(необходимо собрать всю порцию!!) в специальный контейнер, и передает контейнер в эмбриологическую лабораторию. Противопоказаний к МАР тесту нет.

В нашей клинике спермограмма с МАР тестом сдается либо по записи, либо, при необходимости, в экстренном порядке (репродуктолог/андролог договаривается с эмбриологической лабораторией самостоятельно).

Принимаем к оплате

№ Наименование услуги Цена
(руб.) МАР-тест 500 рублей

Источник