Классификация стадий флегмоны глазницы



Тесты / Стоматология

?При клиническом методе обследования жалобы и анамнез включают в себя

!общие сведения о больном

!перенесенные и сопутствующие заболевания

!+все перечисленные выше

?Как поступать, если больной не может подробно рассказать анамнез заболевания?

!не предавать этому значения

!+задавать наводящие вопросы

!+вызвать на беседу родственников

!записать в истории болезни, что собрать анамнез заболевания не удолось

?Если больной доставлен в приемное отделение без сознания

!жалобы и анамнез в истории болезни не записываются

!+история болезни записывается со слов сопровождающих лиц или бригады скорой помощи

!история болезни заполняется после нормализации состояния

?Следует ли писать в истории болезни: «при внешнем осмотре отмечается ассиметрия лица»?

!+нет, так как нет симметричных лиц

?В истории болезни при внешнем осмотре больного отражается

!+характер изменений (припухлость, деформация, рубец, дефект)

!функциональные нарушения (речи, глотания, жевания)

!+цвет кожных покровов (нормальные, бледные, цинотичные, гиперемириванные)

?Последовательность осмотра слизистой полости рта

!+губ, щек, альвеолярных отростков, твердого и мягкого неба, языка, подъязычной области

!губ, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба, подъязычной области, языка, щек

!губ, языка, твердого и мягкого небо, подъязычной области, щек, альвеолярных отростков

?Ложная флюктуация — это

!+флюктуация воспринимается в одном направлении

!отсутствие колебаний жидкости в полости

!колебание жидкости во всех направлениях

?Определяются ли в норме лимфатические узлы лица и шеи?

?Как правильно проводить пальпацию?

!+от «здорового» к «больному» участку тела

!от «больному» к «здоровому» участку тела

?Бимануальная пальпация применяется

!во всех случаях патологии челюстно-лицевой области

!в челюстно-лицевой области не применяется

!+при патологии тканей дна полости рта

!только при заболевании поднижнечелюстных слюнных желез

!только при локализации процесса в щечной области

?Для рентгенологического обследования костей челюстно-лицевой области используются

!рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях

!аксиальные и полуаксиальные рентгенограммы

!+все перечисленное выше

!обследование нижней челюсти

!обследование височно-нижнечелюстного сустава

?При обследовании каких органов челюстно-лицевой области используется томография?

!+придаточных пазух носа

?Следующая рентгенологическая методика позволяет тщательно изучить те отделы черепа, которые из-за особенностей геометрической формы не могут быть сняты в различных проекциях

?Картина крови регенерационного типа

!+лейкоцитоз, выраженный сдвиг влево

!лейкопения, выраженный сдвиг влево

!лейкоцитоз, лейкоцитарная формула изменена

!эритромия, высокие цифры СОЭ

!лейкоцитоз, высокие цифры СОЭ

?Методами выбора материала для цитологического исследования являются

?В методиках гальванизации при электрофорезе применяется

?К диадинамическому току относится

!однотактный непрерывный ток

!двухтактный непрерывный ток

!прерывистый ритмичный ток

?Магнитотерапия при переломах назначается

?Магнитотерапия назначается больным с воспалительными процессами после вскрытия

?Физиотерапевтическое лечение больных с острыми воспалительными процессами после вскрытия начинается

?Токсическая реакция на введение лидокаина проявляется

!мианозом, сонливостью; уменьшается назначением в премедикации

!тошнотой и рвотой

?Наибольшей длительностью действия обладает

?Новокаин наиболее эффективен для

?Тримекаин наиболее эффективен для

?Лидокаин наиболее эффективен для

!+инфильтрационной инъекции, проводниковой инъекции

?Инфильтрационная анестезия наиболее показана

!+для верхних премоляров, моляров, верхнего клыка

!для нижнего первого премоляра

!для центральных нижних резцов

?Первым признаком анафилактического шока является

!снижение центрального венозного давления

!+снижение сердечного выброса

!снижение артериального давления

!повышение артериального давления

!увеличение венозного возврата

?Пульсовое давление при выраженном сосудистом коллапсе

!уменьшается, а затем увеличивается

?Противопоказаниями к проведению местного обезболивания являются

!резко выраженная эмоциональность с невротической реакцией

!+заболевания центральной нервной системы

!все вышеперечисленные противопоказания

СТОМАТОЛОГИЯ (ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ)

операции удаления зубов, общие и местные осложнения

?Показаниями к удалению зубов являются

!+хронический периодонтит, не подлежащий лечению;

зубы с непроходимыми каналами, острые воспаления

!гангренозный пульпит, кариес

!боли в области нижней челюсти

!травма коронковой части зуба

?Местными противопоказаниями к удалению зубов являются

!безуспешность лечения хронического периодонтита

!+зубы с хорошо проходимыми каналами, гангренозный пульпит

!острый гнойный воспалительный процесс одонтогенного происхождения

?К общим противопоказаниям к удалению зубов относятся

!+заболевания крови, сердечно-сосудистой системы

!хронический периодонтит в стадии обострения

!гипертоническая болезнь легкой степени

?Подготовка больного к операции удаления зубов заключается

!+в предупреждении больного о длительности вмешательства,

медикаментозной подготовке (премедикации), обезболивании

!в измерении артериального давления

!в снятии зубного камня

!в изменении температуры тела

!в снятии электрокардиограммы

?Особенности подготовки больного с сердечно-сосудистыми заболеваниями заключается

!в консультации невропатолога

!в общих и клинических анализах

!+в консультации кардиолога, электрокардиограмме, премедикации,

!в психологической подготовке

?Особенности подготовки больных с заболеваниями крови

!консультация гематолога, анализы крови

!введение за 6 часов до операции викасола

!+рентгенографическое исследование легких

?Особенности подготовки больных с психическими заболеваниями

!+консультация психиатра, коррекция психологического статуса,

премедикация, участие санитара

!внутривенное введение седативных средств

!внутримышечного введения аминозина

?Методика удаления зубов заключается

!в отделении слизистой десны от шейки зуба, наложении щипцов

на зуб под углом 30-40 град к его оси

!в удалении моляров или премоляров прямыми щипцами

!+в отделении слизистой десны от шейки зуба, наложении щипцов

параллельно оси зуба, тракции, экстракции

!в наложении щипцов на коронку зуба, без отделения слизистой десны

!в иссечении десневого края, тракции, экстракции

?Положение хирурга и больного при удалении зубов

!врач располагается слева от больного, больной в полулежащем положении

!+врач располагается справа от больного; при удалении моляров

и премоляров нижней челюсти справа врач располагается в полулежащем положении

!больной в лежащем положении

!больной на операционном столе

!больной сидит в кресле, врач сидит справа отнего

?При антипичном расположении зуба (дистопия, ретенци!для его удаления применяется

!удаление с помощью щипцов

!+удаление с помощью бормашины

!удаление с помощью элеватора и молотка

!удаление с помощью бормашины, долота и элеватора

!удаление с помощью элеватора

?Хирургическая обработка раны после удаления зубазаключается

!в удалении мелких осколков из лунки, тугая тампонада

!в ушивании лунки

!в выскабливании альвеолы и удалении кровяного сгустка

!в промывании лунки раствором антисептика

!+убедиться, все ли корни удалены, в извлечении мелких осколков,

сдавливании краев лунки

!для лучшего заживления послеоперационной раны

!для улучшения кровотока

!для профилактики альвеолита

!для уменьшения боли

!+с целью подготовки для протезирования

!удаление коронковой части зуба с одномоментным пломбированием каналов

!удаление зуба с последующим установлением на прежнее место

после его предварительной обработки

!+расчленение зуба вместе с корнем и удаление пораженной части

!частичная резекция корня и коронки зуба

?Оптимальные сроки заживления костной раны после удаления зубов

?К симптомам обморока, возникшего во время удаления зуба, относятся

!бледность кожных покровов, синюшность лица, сухой язык,

спадение век, учащение дыхания, частичный пульс,

снижение артериального давления

!+кратковременная потеря сознания, общая слабость, головокружение,

звон в ушах, тошнота, резкое побледнение кожных покровов

!двигательное и речевое возбуждение, резкая бледность кожи,

расширение зрачков, дыхание поверхностное

!потеря сознания, вегетативные симптомы, тонические судороги,

прикусывания языка, самопроизвольное мочеиспускание,

!повышение артериального давления, головокружение, общая

слабость, двоение в глазах

?Признаками коллапса являются

!+двигательное и речевое возбуждение, запавшие неподвижные глаза,

расширенные зрачки, резкая бледность, поверхностное дыхание,

резкое падение артериального давления

!бледность кожных покровов, синюшность лица, сухой язык,

учащение дыхания, частый пульс, умеренное падение артериального

!кратковременная потеря сознания, общая слабость, головокружение,

звон в ушах, резкое побледнение кожи, тошнота, иногда рвота

!повышение артериального давления, частый пульс, общая слабость,

двоение в глазах

!потеря сознания, вегетативные симптомы, судороги, прикусывание

языка, самопроизвольное мочеиспускание, галлюцинаторные феномены

?К признакам альвеолита относятся

!воспаление мягких тканей в области лунки

!кратковременная боль без признаков воспаления

!+боли постоянного характера, воспаление мягких тканей

в области лунки удаленного зуба, зловонный запах изо рта

!наличие в лунке мелких секвестров

?Рентгенологические признаки остеомиелита лунки

!остеопороз костных стенок лунки

!остеосклероз костных стенок лунки

!сочетание остеопороза и остеосклероза

!+наличие секвестров в челюсти

?К методам лечения альвеолита относятся

!+кюретаж лунки, промывание антисептиками и рыхлая тампонада

!тугая тампонада лунки

!промывание лунки антисептиками и тампонада

?Наиболее частой локализацией перелома нижней челюсти при

травматичном удалении зуба является

!+угол нижней челюсти

?К признакам повреждения дна гайморовой пазухи относятся

!обильное кровотечение из лунки

!выраженный болевой синдром

!+обильное кровотечение из лунки, прохождение воздуха из носа

в полости рта, кровотечение из носа

!кровотечение из носа

?Тактика при попадании корня в гайморовую пазуху

!лечение не проводить

!пластика соустья местными тканями без удаления корня

!+радикальная гайморотомия, ревизия гайморовой пазухи с

пластикой соустья в условиях стационара

!гайморотомия в поликлинике

!удаление корня через лунку

?Первая помощь при вывихе нижней челюсти во время удаления зуба

!наложение пращевидной повязки

!+вправление вывиха, наложение пращевидной повязки

!обезболивание, наложение пращевидной повязки

!направить больного в стационар

?Реплантация зубов — это

!введение в кость имплантата

!пересадка одного зуба в лунку другого

!увеличение высоты альвеолярного отростка

!изменение положения дистопированного зуба

!+удаление зуба, его обработка, пломбирование,

введение в лунку и фиксация

?Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами при альвеолите

?К показаниям к общему обезболиванию при удалении зуба относятся

!+непереносимость местных анестетиков

!настоятельная просьба больного

!зуб в линии перелома челюсти

!обширный инфаркт миокарда

?При удалении моляров на верхней челюсти необходима

!небная проводниковая анестезия

!резцовая + инфильтрационная анестезия

!+тубериальная, небная, инфильтрационная анестезия

СТОМАТОЛОГИЯ (ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ)

Воспалительные процессы в челюстно-лицевой области

?Признаками характерными для флегмоны височной области, являются

!+равномерная отечность с переходом на веки

!+болезненность при надавливании на височную мышцу

!+ограничение открывания рта

!правильный ответ не представлен

?Наиболее характерен для флегмоны височной области следующий набор

!отечность верхнего и нижнего век; ограничение движения глазного

яблока; высокая температура; снижение слуха с одной стороны;

контрактура нижней челюсти

!+сглаженность верхней переходной складки; высокая температура;

разлитая отечность в верхней и средней трети бокового отдела лица;

небольшое ограничение открывания рта; пальпация за бугром

!разлитой инфильтрат; высокая температура; пальпация болезненна;

ограничение открывания рта; боли при жевании

!осумкованный гнойник под кожей; открывание рта свободно; кожа

гиперемирована; пальпация мало болезненна; жевание безболезненно

!разлитая отечность; резкая гиперемия кожи; болезненно легкое

прикосновение; конъюнктива гиперемирована; слезотечение

?Признаками, характерными для флегмоны подвисочной и крылонебной ямок,

!+раннее ограничение открывания рта

!+боли, отдающие в висок и глаз

!правильный ответ не представлен

?Признаками, характерными для флегмоны подвисочной и крылонебной

!+асимметрия лица за счет отечности мягких тканей скуловой области

!+болезненность и ограничение открывания рта

!отечность переходной складки за бугром верхней челюсти

!болезненность в области наружной поверхности угла нижней челюсти

?В условиях стоматологической поликлиники для уточнения диагноза

флегмона необходимо провести дополнительно

?При установлении диагноза одонтогенной флегмоны подглазничной

!удалить причинный зуб и направить на госпитализацию

!удалить причинный зуб и сделать разрез по переходной складке

с рассечением надкостницы, после чего госпитализировать больного

!провести рентгенологическое обследование, удалить причинный зуб,

назначить антибиотики и наблюдать больного

!направить больного на госпитализацию самостоятельно

!+взять наряд на госпитализацию и отправить в стационар в

сопровождении медицинского персонала

?Для флегмоны подглазничной области верен следующий набор анатомической

!нижнеорбитальный край; боковая граница носа; альвеолярный отросток

верхней челюсти; скуловая кость

!+нижнеорбитальный край; боковой границы носа; альвеолярный отросток

верхней челюсти; бугор верхней челюсти

!нижнеорбитальный край; боковая граница носа; собачья ямка;

?Наиболее характерен для флегмоны щеки следующий набор признаков

!+острое начало; высокая температура; разлитой инфильтрат; периодонтитный

!острое начало; субфебрильная температура; флюктуация; обильная саливация

!острое начало; высокая температура; затруднение глотания; флюктуация;

!острое начало; высокая температура; ограниченный инфильтрат;

периодонтитный премоляр; ограниченное открывание рта

!заболевание развивается постепенно; высокая температура, ограниченный

инфильтрат в центре щеки; флюктуация; обильная саливация

?При установлении диагноза флегмоны щеки следует

!провести пункцию, удалить гной и ввести антибиотики

!сделать прокол кожи и выпустить гной

!вскрыть флегмону широким разрезом через кожу

!+направить в стационар

!удалить причинный зуб, наложить повязку по методу Дубровина

?Наиболее характерен для флегмон корня языка следующий набор признаков

!+увеличение размеров языка; ограничение подвижности языка; рот полуоткрыт;

резкие иррадиирующие боли; затруднено глотание и дыхание

!острое начало; разрушен моляр; повышение температуры тела;

инфильтрат между языком и телом нижней челюсти; боли при движении

?Наиболее характерен для абсцесса челюстно-язычного желобка следующий

!острое начало; высокая температура; боль в области нижней челюсти;

гиперемия слизистой подъязычной области в боковом отделе; кариозно

разрушенный моляр на нижней челюсти

!+острое начало, боли при глотании; затрудненное открывание рта; увеличенные

болезненные лимфатические узлы подчелюстной области; инфильтрат

подъязычной области на уровне моляров

!острое начало, боль при глотании; ограничение открывания рта; передняя

небная дужка смещена медиально; инфильтрат под углом челюсти

!высокая температура; небольшое ограничение открывания рта; разлитой

инфильтрат; снижение слуха с одной стороны; боль при жевании

!+и тем , и другим

?Наиболее характерен для флегмоны поднижнечелюстной области

следующий набор признаков

!острое начало; болезненное глотание; контрактура нижней челюсти;

высокая температура, инфильтрат под углом нижней челюсти

!острое начало; сглаженность переходной складки; сухость во рту;

разрушенный нижний моляр; боль при жевании

!высокая температура; разлитая отечность в средней и нижней трети

бокового отдела лица; инфильтрат в области угла нижней челюсти;

ограничение открывания рта до 0,5 см; разрушенный Г8 зуб

!+острое начало; высокая температура; глотание слегка болезненно;

Источник

А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!

• 1. височной
• 2. скуловой
• 3. щечной области
• 4. дна полости рта
• 5. околоушно-жевательной

• 1. височной
• 2. скуловой
• 3. щечной области
• 4. околоушно-жевательной
• 5. крыловидно-челюстного пространства

• 1. скуловой
• 2. подчелюстной
• 3. подглазничной
• 4. щечной области
• 5. околоушно-жевательной

• 1. ксеростомия
• 2. выворот век
• 3. потеря зрения
• 4. парез лицевого нерва
• 5. ишемия кожи век

• 1. абсцедирующего фурункула
• 2. периапикального воспаления
• 3. паренхиматозного сиалоаденита
• 4. распространения воспалительного процесса из других областей
• 5. распространения воспалительного процесса за пределы лимфатического уз ла

• 1. паротит
• 2. медиастинит
• 3. парез лицевого нерва
• 4. гематома мягких тканей
• 5. тромбоз синусов головного мозга

• 1. верхней губы
• 2. зубов нижней челюсти
• 3. зубов верхней челюсти
• 4. лимфоузлов щечной области
• 5. лимфоузлов околоушной области

• 1. тризмом
• 2. ангиной Людвига
• 3. карбункулом нижней губы
• 4. флегмоной щечной области
• 5. флегмоной височной области

• 1. щечной области
• 2. подвисочной ямке
• 3. жевательной мышце
• 4. околоушной слюнной железе
• 5. заднечелюстном и окологлоточном пространстве

• 1. в подбородочной области
• 2. окаймляющем угол нижней челюсти
• 3. слизистой оболочке по крылочелюстной складке
• 4. в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти
• 5. параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

• 1. язык
• 2. скуловую кость
• 3. блуждающий нерв
• 4. околоушную слюнную железу
• 5. поднижнечелюстную слюнную железу

• 1. слюнной свищ
• 2. менингоэнцефалит
• 3. абсцесс головного мозга
• 4. рубцовый выворот верхней губы
• 5. тромбоз венозных синусов головного мозга

• 1. в области флюктуации
• 2. в проекции корня языка
• 3. по границе гиперемии кожи
• 4. на всю ширину инфильтрата
• 5. в месте наибольшей болезненности

• 1. верхней губы
• 2. зубов верхней челюсти
• 3. 3.4,3.3,3.2,3.1,4.1,4.2,4-3,4.4
• 4. лимфоузлов щечной области
• 5. лимфоузлов околоушной области

• 1. тризмом
• 2. абсцессом корня языка
• 3. карбункулом нижней губы
• 4. флегмоной щечной области
• 5. флегмоной височной области

• 1. щечной области
• 2. подвисочной ямке
• 3. подъязычной области
• 4. жевательной мышце
• 5. заднечелюстном и окологлоточном пространстве

• 1. средостение
• 2. субдуральное пространство
• 3. околоушную слюнную железу
• 4. крылонебное венозное сплетение
• 5. венозные синусы головного мозга

• 1. в области флюктуации
• 2. в проекции корня языка
• 3. по границе гиперемии кожи
• 4. на всю ширину инфильтрата
• 5. в месте наибольшей болезненности

• 1. тризм
• 2. гиперемия кожи в области нижней губы
• 3. отек крылочелюстной складки
• 4. инфильтрат и гиперемия тканей в поднижнечелюстной области
• 5. отек и гиперемия щечных областей

• 1. щечной области
• 2. клыковой ямке
• 3. подвисочной ямке
• 4. жевательной мышце
• 5. крыловидно-челюстном пространстве

• 1. щечной области
• 2. подвисочной ямке
• 3. жевательной мышце
• 4. подподбородочной области
• 5. окологлоточном пространстве

• 1. язык
• 2. скуловую кость
• 3. лицевую артерию
• 4. щитовидную железу
• 5. околоушную слюнную железу

• 1. язык
• 2. нижнюю губу
• 3. скуловую кость
• 4. околоушную слюнную железу
• 5. поднижнечелюстную слюнную железу

• 1. в области флюктуации
• 2. в проекции корня языка
• 3. по границе гиперемии кожи
• 4. на всю ширину инфильтрата
• 5. в месте наибольшей болезненности

• 1. диплопия
• 2. отек и гиперемия щечных областей
• 3. боль и ограничение открывания рта
• 4. инфильтрат челюстно-язычного желобка
• 5. инфильтрат мягких тканей подподбородочной области

• 1. диплопия
• 2. отек и гиперемия щечных областей
• 3. инфильтрат челюстно-язычного желобка
• 4. гиперемия кожи околоушно-жевательной области
• 5. отек и гиперемия крыловидно-челюстной складки

• 1. карбункулом нижней губы
• 2. флегмоной щечной области
• 3. паратонзиллярным абсцессом
• 4. флегмоной височной области /
• 5. абсцессом околоушно-жевательной области

• 1. щечной области
• 2. жевательной мышце
• 3. ретромолярной области
• 4. поднижнечелюстной области
• 5. поднижнечелюстной слюнной железе

• 1. щечной области
• 2. крылонебной ямке
• 3. жевательной мышце
• 4. поднижнечелюстной области
• 5. поднижнечелюстной слюнной железе

• 1. предушным доступом
• 2. в подбородочной области
• 3. в поднижнечелюстной области
• 4. по переходной складке нижней челюсти в области причинного зуба
• 5. паралельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

• 1. язычный нерв
• 2. скуловую кость
• 3. диафрагмальный нерв
• 4. нижнелуночковый нерв
• 5. околоушную слюнную железу

• 1. менингоэнцефалит
• 2. мышечная контрактура
• 3. абсцесс головного мозга
• 4. рубцовый выворот верхней губы
• 5. тромбоз венозных синусов головного мозга

• 1. отек верхнего века
• 2. ограничение открывания рта
• 3. отек крылочелюстной складки
• 4. отек и гиперемия щечной области
• 5. гиперемия кожи в области нижней губы

• 1. ангиной Людвига
• 2. карбункулом нижней губы
• 3. флегмоной височной области
• 4. подмассетериальным абсцессом
• 5. обострением хронического верхнечелюстного синусита

• 1. клыковой ямке
• 2. щечной области
• 3. верхнечелюстной пазухе
• 4. подподбородочной области
• 5. челюстно-язычном желобке

• 1. клыковой ямке
• 2. подвисочной ямке
• 3. верхнечелюстной пазухе
• 4. подподбородочной области
• 5. челюстно-язычном желобке

• 1. угловую артерию
• 2. щитовидную железу
• 3. краевую ветвь лицевого нерва
• 4. подъязычную слюнную железу
• 5. третью ветвь тройничного нерва

• 1. по губо-щечной складке
• 2. в подбородочной области
• 3. по ходу ветвей лицевого нерва
• 4. слизистой оболочки по крылочелюстной складке
• 5. в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

• 1. птоз
• 2. гиперсаливация
• 3. затруднение глотания
• 4. парез язычного нерва
• 5. затруднение открывания рта

• 1. в области флюктуации
• 2. в проекции корня языка
• 3. по границе гиперемии кожи
• 4. на всю ширину инфильтрата
• 5. в месте наибольшей болезненности

• 1. симптом «песочных часов»
• 2. отек губо-щечной складки и подподбородочной области
• 3. отек и гиперемия щечной области
• 4. гиперемия кожи в области нижней губы
• 5. инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстных и подподбородочной областях

• 1. сделан в области флюктуации
• 2. сделан по границе гиперемии кожи
• 3. сделан в проекции крылонебной ямки
• 4. сделан в месте наибольшей болезненности
• 5. обеспечивает свободный отток воспалительного экссудата

• 1. клыковой ямке
• 2. щечной области
• 3. крылонебной ямке
• 4. подподбородочной области
• 5. поднижнечелюстной области

• 1. клыковой ямке
• 2. щечной области
• 3. подвисочной ямке
• 4. подподбородочной области
• 5. поднижнечелюстной области

• 1. затрудненное открывание рта
• 2. отек крылочелюстной складки
• 3. отек и гиперемия щечных областей
• 4. гиперемия и инфильтрат мягких тканей под скуловой дугой
• 5. инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстных и подподбородочной областях

• 1. язык
• 2. лицевой нерв
• 3. скуловую кость
• 4. лицевую артерию
• 5. щитовидную железу

• 1. верхней губы
• 2. зубов нижней челюсти
• 3. зубов верхней челюсти
• 4. лимфоузлов щечной области
• 5. лимфоузлов околоушной области

• 1. острый тонзиллит
• 2. фурункул нижней губы
• 3. лимфаденит щечной области
• 4. лимфаденит околоушной области
• 5. острый периодонтит зубов нижней челюсти

• 1. асимметрия лица
• 2. боли при глотании
• 3. затрудненное открывание рта
• 4. отек крылочелюстной складки
• 5. отек и гиперемия щечных областей

• 1. ткани дна полости рта
• 2. субдуральное пространство
• 3. околоушную слюнную железу
• 4. крылонебное венозное сплетение
• 5. венозные синусы головного мозга

• 1. окаймляющем угол нижней челюсти
• 2. в подподбородочной области по средней линии
• 3. слизистой оболочки по крылочелюстной складке
• 4. в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти
• 5. параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

• 1. скуловую кость
• 2. лицевую артерию
• 3. язычную артерию
• 4. щитовидную железу
• 5. околоушную слюнную железу

• 1. менингоэнцефалит
• 2. абсцесс головного мозга
• 3. рубцовый выворот нижней губы
• 4. стеноз верхних дыхательных путей
• 5. тромбоз венозных синусов головного мозга

• 1. фурункул нижней губы
• 2. лимфаденит околоушной области
• 3. травма слизистой оболочки щеки
• 4. лимфаденит поднижнечелюстной области
• 5. острый периодонтит зубов нижней челюсти

• 1. гиперемия кожи лица
• 2. гиперемия и инфильтрат щеки
• 3. затрудненное открывание рта
• 4. отек крылочелюстной складки
• 5. выбухание подъязычных валиков

• 1. тризмом
• 2. карбункулом нижней губы
• 3. флегмоной дна полости рта
• 4. флегмоной височной области
• 5. подмассетериальным абсцессом

• 1. окаймляющем угол нижней челюсти
• 2. в подподбородочной области по средней линии
• 3. слизистой оболочки по крылочелюстной складке
• 4. в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти
• 5. со стороны слизистой оболочки щеки по нижнему краю инфильтрата

• 1. рубцовая контрактура
• 2. абсцесс головного мозга
• 3. рубцовый выворот нижней губы
• 4. стеноз верхних дыхательных путей
• 5. тромбоз венозных синусов головного мозга

• 1. всегда
• 2. редко 3) в зависимости от локализации процесса
• 3. только в ранние сроки процесса
• 4. в стадии инфильтрации

• 1. невозможность открывания рта
• 2. резкая боль при глотании, ограничение открывания рта, затрудненное дыхание
• 3. сильные боли при глотании, открывание рта свободное, затрудненное дыхание
• 4. боль и припухлость во время приема пищи
• 5. затрудненное дыхание

• 1. вскрыть гнойный очаг
• 2. начать иглорефлексотерапию
• 3. сделать паранефральную блокаду
• 4. провести физиотерапевтическое лечение
• 5. ввести внутримышечно дыхательные аналептики

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник

Флегмона глазницы

Флегмона глазницы (орбитальный целлюлит) – диффузное гнойное воспаление орбитальной клетчатки. Флегмона глазницы характеризуется тяжелым общим состоянием (головной болью, тошнотой, фебрильной температурой), пульсирующей болью в орбите, экзофтальмом, диплопией, отеком и гиперемией век, хемозом конъюнктивы, снижением остроты зрения, ограничением подвижности глазного яблока. Диагностика флегмоны глазницы предполагает установление связи заболевания с гнойными инфекциями (синуситами, фурункулами лица, дакриоциститом, осложненными травмами орбиты и др.), проведение рентгенографии, УЗИ, КТ орбиты и придаточных пазух носа, ортопантомограммы. Лечение требует системного и местного применения антибиотиков, вскрытия и дренирования флегмоны глазницы.

• Причины флегмоны глазницы
• Классификация стадий флегмоны глазницы
• Симптомы флегмоны глазницы
• Диагностика флегмоны глазницы
• Лечение флегмоны глазницы
• Прогноз и профилактика флегмоны глазницы
• Цены на лечение

Общие сведения

Флегмона глазницы (орбитальный целлюлит) является серьезной проблемой в хирургической офтальмологии. Несмотря на свою относительно невысокую встречаемость (около 1% случаев в популяции), флегмона глазницы может представлять опасность не только для зрительной функции, но и для жизни пациента. При распространении гнойного процесса по венозному руслу из орбиты в полость черепа развиваются опасные осложнения — тромбоз мозговых сосудов и менингит, которые в 20% случаев приводят к гибели больных. Флегмона глазницы может возникать в любом возрасте, но чаще встречается у детей до 5 лет.

Причины флегмоны глазницы

Развитие флегмоны глазницы этиопатогенетически тесно связано с гнойными заболеваниями глаз, придаточных пазух, зубо-челюстной системы, кожи, травмами лицевого скелета, общими инфекциями.

Около 70% случаев флегмоны глазницы является орбитальным осложнением синуситов, в особенности – этмоидита. Гнойное расплавление орбитальной клетчатки также может быть обусловлено проникновением инфекции из близлежащих очагов воспаления: зубов и челюстей (при остеомиелите верхней челюсти, пародонтальном абсцессе), кожи лица (при фурункулезе, роже), глаз (при ячмене, дакриоцистите, флегмоне века, инфицированных травмах орбиты, осложненных инородных телах глаза) и т. д. Реже причиной флегмоны глазницы выступает гнойное метастазирование при сепсисе, осложненное течение общих инфекций (гриппа, скарлатины, тифа).

Флегмоны глазницы, как и флегмоны другой локализации, в большинстве случаев вызывается золотистым и белым стафилококком, гемолитическим и зеленящим стрептококком, реже — пневмобациллой, диплококком, кишечной палочкой. Возбудители проникают в окологлазничную клетчатку по лицевым венам и венам орбиты, которые не имеют клапанов. При этом вначале образуются мелкие гнойнички, сливающиеся затем в крупные абсцессы.

Классификация стадий флегмоны глазницы

Гнойный процесс в орбитальной клетчатке развивается поэтапно, проходя стадии пресептального целлюлита, орбитального целлюлита, субпериостального абсцесса и собственно абсцесса и флегмоны глазницы. При этом своевременная терапия может прервать дальнейшее развитие воспаления на любом этапе.

Пресептальный целлюлит характеризуется воспалительным отеком тканей орбиты и век, незначительным экзофтальмом, однако подвижность глаза на этой стадии сохранена, а зрение не нарушено. Дальнейшее прогрессирование инфекционного процесса и его распространение в задние отделы глазницы вызывает развитие орбитального целлюлита. Эта форма клинически проявляется отеком век, экзофтальмом, хемозом, ограничением подвижности глазного яблока и снижением остроты зрения. Если гной скапливается между периорбитой и костной стенкой глазницы, приводя к разрушению последней, формируется субпериостальный абсцесс орбиты. На данной стадии отмечается отек и гиперемия верхнего века, нарушение подвижности и смещение глазного яблока в сторону, противоположную расположению абсцесса, экзофтальм, нарушение остроты зрения.

Абсцесс глазницы характеризуется скоплением гноя в орбитальных тканях с образованием полости, ограниченной пиогенной оболочкой. Кроме названных выше признаков гнойного орбитального воспаления, при абсцессе глазницы может развиваться офтальмоплегия, сдавление зрительного нерва и слепота. При разлитом воспалении орбитальной клетчатки говорят о флегмоне глазницы.

Симптомы флегмоны глазницы

Гнойное воспаление при флегмоне глазницы обычно носит односторонний характер и бурное развитие (от нескольких часов до 1-2 суток). При этом резко возникает пульсирующая боль в веках и глазнице, которая усиливается при движениях глазного яблока и пальпации. Веки резко отечны, имеют красно-фиолетовый оттенок, напряжены, их невозможно раскрыть. По мере нарастания воспаления развивается ущемление конъюнктивы в глазной щели (хемоз), диплопия, экзофтальм, смещение и неподвижность глазного яблока, резкое снижение зрения. При флегмоне глазницы стремительно ухудшается общее состояние пациента: нарастает недомогание, головная боль, тошнота, лихорадка.

При переходе воспалительного процесса на зрительный нерв развивается неврит, тромботическая окклюзия вен сетчатки, нейропаралитический кератит с формированием гнойной язвы роговицы. При вовлечении в гнойное воспаление сосудистой и других оболочек глаза возникает хориоидит и панофтальмит с последующей атрофией глаза.

Критическими осложнениями флегмоны глазницы могут являться абсцесс мозга, менингит, тромбоз венозных синусов, сепсис. Относительно благоприятным исходом флегмоны глазницы можно считать самопроизвольный прорыв гноя через конъюнктиву или кожу века наружу.

Диагностика флегмоны глазницы

Пациент с флегмоной глазницы должен быть безотлагательно проконсультирован офтальмологом, отоларингологом и стоматологом. Постановке диагноза флегмоны глазницы способствует анализ анамнестических данных: наличие предшествующих гнойных процессов челюстно-лицевой области, характерная клиническая картина, наружный осмотр глаза с помощью векоподъемника, пальпация.

Необходимая инструментальная диагностика включает УЗИ и рентгенографию орбиты, ультразвуковое и рентгеновское исследование придаточных пазух, ортопантомограмму. С уточняющей целью может применяться диафаноскопия, офтальмоскопия для оценки состояния зрительного нерва, экзофтальмометрия, биомикроскопия, КТ орбит и др. Из лабораторных анализов при флегмоне глазницы первоочередное диагностическое значение имеют общеклинический анализ крови и посев крови на стерильность.

Флегмону глазницы следует дифференцировать от флегмоны века, острого дакриоцистита, тенонита, периостита орбитальной стенки, инородного тела глазницы, ретробульбарного кровоизлияния, глиомы, саркомы, нейрофиброматоза, отека Квинке.

Лечение флегмоны глазницы

При флегмоне глазницы показана неотложная госпитализация и немедленное начало терапии. Назначаются ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия и симптоматические средства, дезинтоксикационная терапия. Кроме парентерального введения противомикробных препаратов, проводятся субконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции.

Одновременно выполняется этмоидотомия, гайморотомия с трепанацией стенки орбиты, пункция и дренирование околоносовой пазухи с промыванием и введением препаратов. При наличии участков флюктуации производится орбитотомия; осуществляется дренирование раневого канала турундой, пропитанной раствором антибиотика. В дальнейшем инцизионная полость промывается препаратами, к которым чувствительна бактериальная флора.

Дополнительно при флегмоне глазницы назначаются инстилляции антибактериальных капель и витаминизированных растворов в конъюнктивальный мешок; при возможности раскрытия век – аппликации мазей на конъюнктиву и роговицу. В последующем медикаментозную терапию дополняют физиолечением – УВЧ, УФО.

Прогноз и профилактика флегмоны глазницы

Активное лечение, предпринятое в начальных стадиях флегмоны глазницы, способствует благоприятному исходу заболевания. Однако в отдаленном периоде могут возникать ограничение подвижности глазного яблока, вторичное косоглазие и амблиопия, бельмо роговицы, атрофия зрительного нерва. Прогрессирование и распространение гнойной инфекции может привести к панофтальмиту, абсцессам мозга, менингиту, тромбозу кавернозного синуса, генерализованному сепсису с летальным исходом.

Профилактика флегмоны глазницы требует своевременной санации гнойных очагов кожи лица, ЛОР-органов, зубочелюстной системы, глаз. При инородных телах и механических повреждениях глаз необходима обязательная антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений.

Источник

Тест с ответами по теме «Абсцесс кожи лица. Флегмона лица. Флегмона и абсцесс полости рта. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика заболевания (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Основными возбудителями абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области являются анаэробно-аэробные ассоциации.

• полости
• по
• патогенез
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• лица
• кожи
• клиническим
• клиническая
• картина
• и
• Заболевания
• Диагностика
• бесплатно
• абсцесс
• рекомендациям
• рта
• с
• теме
• Тест
• утвержденным
• Флегмона
• этиология

Основными возбудителями абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области являются анаэробно-аэробные ассоциации.

1. К глубоко расположенным, относятся абсцессы и флегмоны следующей области:

1) околоушно-жевательной;
2) подподбородочной;
3) подчелюстной;
4) подъязычной.+

2. К глубоко расположенным, относятся абсцессы и флегмоны следующей области:

1) подвисочной ямки;+
2) подглазничной;
3) скуловой;
4) щечной.

3. К осложнениям гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области не относят

1) медиастинит;
2) менингит;
3) пародонтит;+
4) сепсис.

4. К осложнениям гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области не относят

1) менингит;
2) пародонтоз;+
3) сепсис;
4) тромбоз вен синусов головного мозга.

5. К осложнениям гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области не относят

1) гингивит;+
2) медиастинит;
3) менингоэнцефалит;
4) тромбоз вен лица.

6. К осложнениям гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области относят

1) гингивит;
2) менингоэнцефалит;+
3) пародонтит;
4) пародонтоз.

7. К поверхностно расположенным относятся абсцессы и флегмоны следующей области:

1) височной;
2) крылонебной ямки;
3) подвисочной ямки;
4) подглазничной.+

8. К поверхностно расположенным, относятся абсцессы и флегмоны следующей области:

1) глазница;
2) крыловидно-нижнечелюстной;
3) подъязычной;
4) скуловой.+

9. К теориям развития гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области относят все, кроме

1) аллергической теории;
2) гидродинамической теории;+
3) инфекционно-эмболической теории;
4) нервно-рефлекторной теории.

10. Как, согласно МКБ-10, кодируется диагноз «абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица»?

1) L 02.0;+
2) L 03.2;
3) К 12.2;
4) К 12.9.

11. Как, согласно МКБ-10, кодируется диагноз «флегмона и абсцесс полости рта»?

1) L 02.0;
2) L 03.2;
3) К 12.2;+
4) К 12.9.

12. Как, согласно МКБ-10, кодируется диагноз «флегмона лица»?

1) L 02.0;
2) L 03.2;+
3) К 12.2;
4) К 12.9.

13. Какая патология чаще всего является причиной абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области?

1) кариес;
2) пародонтит;
3) периодонтит;+
4) пульпит.

14. Какая степень тяжести течения болезни, как правило, наблюдается у больных с флегмонами мягких тканей дна полости рта, шеи, половины лица, а также, сочетание флегмоны височной области с подвисочной и крылонёбной ямками?

1) крайне тяжелая;
2) легкая;
3) средней тяжести;
4) тяжелая.+

15. Какая степень тяжести течения болезни, как правило, наблюдается у больных с флегмонами, локализованными в двух и более анатомической областях?

1) крайне тяжелая;
2) легкая;
3) средней тяжести;+
4) тяжелая.

16. Какая степень тяжести течения болезни, как правило, наблюдается у больных с флегмонами, локализованными в одной анатомической области?

1) крайне тяжелая;
2) легкая;+
3) средней тяжести;
4) тяжелая.

17. Какие методы исследования позволяют уточнить одонтогенный источник инфекции, дифференцировать гнойный процесс мягких тканей от опухолей, а при длительности заболевания выявить развитие вторичного кортикального остеомиелита?

1) клинические;
2) лабораторные;
3) рентгенологические;+
4) функциональные.

18. Какова этиология абсцесса подподбородочной области, причиной которого явился карбункул?

1) дерматогенная;+
2) одонтогенная;
3) отогенная;
4) стоматогенная.

19. Какова этиология абсцесса щечной области, причиной которого явился абсцедирующий фурункул?

1) дерматогенная;+
2) одонтогенная;
3) риногенная;
4) стоматогенная.

20. Какова этиология флегмоны глазницы, причиной которой явился острый гнойный гаймороэтмоидит?

1) одонтогенная;
2) риногенная;+
3) стоматогенная;
4) тонзилогенная.

21. Какова этиология флегмоны крыловидно-челюстного и окологлоточного пространства, причиной которой явилось обострение хронического тонзиллита?

1) одонтогенная;
2) риногенная;
3) стоматогенная;
4) тонзилогенная.+

22. Какова этиология флегмоны поднижнечелюстной области, причиной которой явилось обострение хронического периодонтита?

1) одонтогенная;+
2) риногенная;
3) стоматогенная;
4) тонзилогенная.

23. Какой инструментальный метод исследования позволяет на ранней стадии заболевания выявить отёк и инфильтративные изменения в мышцах, а также скопления жидкости в тканях?

1) внутриротовая рентгенография;
2) компьютерная томография;
3) ортопантомография;
4) ультразвуковое исследование.+

24. Какой путь инфицирования наблюдается в 98% случаев всех абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области?

1) гематогенный;
2) контактный;
3) лимфогенный;
4) одонтогенный.+

25. Какой симптом более выражен при глубоко расположенных флегмонах?

1) гиперемия слизистой оболочки;
2) нарушение функций жевания и глотания;+
3) покраснение кожи;
4) припухлость мягких тканей.

26. Какой симптом более выражен при поверхностно расположенных флегмонах?

1) гиперемия кожных покровов;+
2) нарушение функции глотания;
3) нарушение функции жевания;
4) нарушение функции речеобразования.

27. Какой симптом менее выражен при глубоко расположенных флегмонах?

1) гиперемия кожных покровов;+
2) нарушение функции глотания;
3) нарушение функции жевания;
4) нарушение функции речеобразования.

28. Какой симптом менее выражен при поверхностно расположенных флегмонах?

1) гиперемия слизистой оболочки;
2) нарушение функций жевания и глотания;+
3) покраснение кожи;
4) припухлость мягких тканей.

29. Клетчаточное пространство, какой области, не прилегает к верхней челюсти?

1) крыловидно-небной ямки;
2) крыловидно-нижнечелюстного пространства;+
3) подвисочной ямки;
4) подглазничной области.

30. Клетчаточное пространство, какой области, не прилегает к нижней челюсти?

1) крыловидно-небной ямки;+
2) крыловидно-нижнечелюстного пространства;
3) поднижнечелюстной области;
4) подподбородочной области.

31. Клетчаточное пространство, какой области, прилегает к верхней челюсти?

1) крыловидно-нижнечелюстного пространства;
2) околоушно-жевательной области;
3) подвисочной ямки;+
4) подъязычной области.

32. Клетчаточное пространство, какой области, прилегает к нижней челюсти?

1) крыловидно-небной ямки;
2) околоушно-жевательной области;+
3) подвисочной ямки;
4) подглазничной области.

33. Ограниченный гнойно-некротический процесс в подкожной или подслизистой жировой клетчатке, это

1) абсцесс;+
2) карбункул;
3) флегмона;
4) фурункул.

34. Основными возбудителями абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области являются

1) анаэробно-аэробные ассоциации;+
2) анаэробные возбудители;
3) аэробные возбудители;
4) грибы.

35. Основными клиническими симптомами флегмон челюстно-лицевой области являются все, кроме

1) признака «причинного зуба»;
2) признака выраженности воспалительного инфильтрата;
3) признака нарушения функций глотания и дыхания;
4) симптома Дюпюитрена.+

36. При прогрессировании воспалительного процесса и отрицательной динамике, несмотря на проводимое лечение (подозрение на сепсис), необходимо выполнить:

1) бактериологическое исследование крови на стерильность;+
2) бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы;
3) исследование уровня глобулиновых фракций в крови;
4) исследование уровня электролитов в крови.

37. Разлитой гнойно-некротический процесс в подкожной, межмышечной, межфасциальной, периневральной и периваскулярной жировой клетчатке, это

1) абсцесс;
2) миозит;
3) фасциит;
4) флегмона.+

38. Смертность при распространенных флегмонах лица и шеи составляет

1) 0-10%;
2) 10-30%;
3) 30-50%;+
4) 50-70%.

39. Тяжесть воспалительного процесса и объем поражения тканей не зависят от

1) вирулентности микроорганизмов;
2) пола пациента;+
3) реактивности организма пациента;
4) токсичности микроорганизмов.

40. Укажите фактор, не способствующий развитию одонтогенных флегмон и абсцессов:

1) перегревания;
2) переедание;+
3) переохлаждения;
4) физические нагрузки.

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник