Меню

Какие осложнения наиболее характерны для дифтерии ротоглотки тест



А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!

  • 1. Воздействие коринебактерий
  • 2. Воздействие экзотоксина
  • 3. Сенсибилизация организма больного
  • 1. До 1 дня
  • 2. 2-10 дней
  • 3. 11-15 дней
  • 1. Фебрильная лихорадка, выраженная интоксикация
  • 2. Налет на миндалинах, небных дужках, язычке
  • 3. Синюшная гиперемия и отек миндалин, небных дужек, язычка, мягкого неба
  • 4. Увеличение углочелюстных лимфоузлов
  • 5. Все перечисленное
  • 1. Чаще локализованная форма
  • 2. Легкое течение, субфебрильная температура
  • 3. Налет на миндалинах снимается легко и не оставляет дефекта ткани
  • 4. Все перечисленное
  • 1. Дифтерия глаза, уха
  • 2. Дифтерия наружных половых органов
  • 3. Дифтерия кожи и ран
  • 4. Дифтерия слизистой оболочки полости рта и желудочно- кишечного тракта
  • 5. Все перечисленное
  • 1. Инфекционно-токсическая энцефалопатия
  • 2. Парез (или паралич) мягкого неба, бульбарный паралич
  • 3. Поражение мышц конечностей в виде периферического неврита
  • 4. Паралич или парезы дыхательных мышц
  • 5. Все перечисленное
  • 1. Сыворотку вводят каждые 8-12 часов
  • 2. Первая доза должна составлять ? от курсовой
  • 3. В первые 2 суток больной получает всю дозу
  • 4. Все перечисленные
  • 1. Осуществляется немедленно
  • 2. Возможно отложить до получения предварительных результатов анализа
  • 3. Возможно отложить до окончательного бактериологического подтверждения диагноза
  • 1. Паракоклюш
  • 2. Респираторно-синтициальная инфекция и пневмоцитоз
  • 3. Пневмония
  • 4. Инородное тело бронха
  • 1. Неспецефическим или туберкулезным лимфаденитом
  • 2. Сибирской язвой, бруцеллезом, чумой
  • 3. Дифтерией , ангиной
  • 4. Тифо-паратифозными заболеваниями, пневмонией
  • 5. Все ответы правильные
  • 1. налеты имеют белый цвет с перламутровым оттенком
  • 2. налеты имеют гладкую поверхность
  • 3. налеты имеют гребешки и складки на поверхности
  • 4. при снятии налетов слизистая оболочка кровоточит
  • 5. налеты легко растираются между шпателями
  • 1. госпитализация в инфекционный стационар
  • 2. взятие мазков из зева и носа на дифтерийный возбудитель
  • 3. назначение антибиотиков широкого спектра действия
  • 4. решение вопроса госпитализации после получения результатов дополнительного обследования
  • 1. дифтерия носа
  • 2. дифтерия зева
  • 3. дифтерия гортани
  • 4. дифтерия бронхов
  • 5. дифтерия глаза
  • 1. развития характерных симптомов в течение 4-5 дней
  • 2. высокой гипертермии с первых часов болезни
  • 3. появления налетов на слизистой оболочке зева в первые сутки заболевания
  • 4. отека слизистой оболочки зева и мягкого неба
  • 5. распространения грязно-серых налетов на миндалинах и за их пределами
  • 1. Тошнота, рвота, частый жидкий стул
  • 2. Водно-электролитные нарушения
  • 3. Боли в животе
  • 4. Раннее увеличение и болезненность печени, желтуха
  • 5. Головная боль, головокружение, слабость, гипотония
  • 1. Фиксация коринебактерий на клетках тканей, их размножение, продукция экзотоксина
  • 2. Увеличение регионарных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки
  • 3. Поражение миокарда, капилляров
  • 4. Поражение нервных клеток
  • 5. Все перечисленное
  • 1. Фебрильная лихорадка, выраженная интоксикация
  • 2. Налет на миндалинах, небных дужках, язычке
  • 3. Синюшная гиперемия и отек миндалин, небных дужек, язычка, мягкого неба
  • 4. Увеличение углочелюстных лимфоузлов
  • 5. Все перечисленное
  • 1. Катаральной, катарально — язвенной
  • 2. Пленчатой
  • 3. Токсической
  • 4. Распространенной
  • 5. Всех перечисленных
  • 1. Инфекционно — токсическая энцефалопатия
  • 2. Парез (или паралич) мягкого неба, бульварный паралич
  • 3. Поражение мышц конечностей в виде периферического неврита
  • 4. Параличи или парезы дыхательных мышц
  • 5. Все перечисленное
  • 1. Заглоточным абсцессом
  • 2. Папилломатозом гортани
  • 3. Врожденным стридором
  • 4. Инородным телом гортани
  • 5. Ангионевротическим отеком гортани
  • 1. Вирусным гепатитом
  • 2. Лептоспирозом
  • 3. Геморрагическими лихорадками
  • 4. Малярией
  • 5. Всем перечисленным
  • 1. Афтозного стоматита
  • 2. Герпангины
  • 3. Болезни Бехчета
  • 4. Ветряной оспы
  • 5. Стрептодермии
  • 1. Вводится немедленно во всех случаях;
  • 2. Вводится немедленно, если ребенок не привит;
  • 3. Может быть введена через 18 — 24 часа по данным наблюдения за больным
  • 4. Не вводится
  • 5. Применяется местно
  • 1. Синдромом нарушенного кишечного всасывания
  • 2. Эшерихиозом
  • 3. Дизентерией
  • 4. Инвагинацией
  • 5. Всем перечисленным
  • 1. Ротавирусная инфекция
  • 2. Цитробактериоз
  • 3. Эшерихиоз (ЭТЭ)
  • 4. Шигеллез
  • 5. Криптоспоридиаз

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник

Дифтерия

Дифтерия

Дифтерия – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся развитием фибринозного воспаления в области внедрения возбудителя (поражается преимущественно верхние дыхательные пути, слизистая оболочка ротоглотки). Передается дифтерия воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. Инфекция может поражать ротоглотку, гортань, трахею и бронхи, глаза, нос, кожу и половые органы. Диагностика дифтерии основывается на результатах бактериологического исследования мазка с пораженной слизистой или кожи, данных осмотра и ларингоскопии. При возникновении миокардита и неврологических осложнений требуется консультация кардиолога и невролога.

МКБ-10

  • Причины дифтерии
  • Классификация
  • Симптомы дифтерии
    • Дифтерийный круп
    • Дифтерия носа
    • Дифтерия глаз
    • Дифтерия уха, половых органов (анально-генитальная), кожи
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение дифтерии
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Дифтерия – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся развитием фибринозного воспаления в области внедрения возбудителя (поражается преимущественно верхние дыхательные пути, слизистая оболочка ротоглотки).

Причины дифтерии

Дифтерию вызывает Corynebacterium diphtheriae — грамположительная неподвижная бактерия, имеющая вид палочки, на концах которой располагаются зерна волютина, придающие ей вид булавы. Дифтерийная палочка представлена двумя основными биоварами и несколькими промежуточными вариантами. Патогенность микроорганизма заключается в выделении сильнодействующего экзотоксина, по токсичности уступающего только столбнячному и ботулиническому. Не продуцирующие дифтерийный токсин штаммы бактерии не вызывают заболевания.

Возбудитель устойчив к воздействию внешней среды, способен сохраняться на предметах, в пыли до двух месяцев. Хорошо переносит пониженную температуру, погибает при нагревании до 60 °С спустя 10 минут. Ультрафиолетовое облучение и химические дезинфицирующие средства (лизол, хлорсодержащие средства и др.) действуют на дифтерийную палочку губительно.

Резервуаром и источником дифтерии является больной человек или носитель, выделяющий патогенные штаммы дифтерийной палочки. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит от больных людей, наибольшее эпидемиологическое значение имеют стертые и атипичные клинические формы заболевания. Выделение возбудителя в период реконвалесценции может продолжаться 15-20 дней, иногда удлиняясь до трех месяцев.

Дифтерия передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. В некоторых случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения (при пользовании загрязненными предметами быта, посудой, передаче через грязные руки). Возбудитель способен размножаться в пищевых продуктах (молоке, кондитерских изделиях), способствуя передаче инфекции алиментарным путем.

Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения заболевания формируется антитоксический иммунитет, не препятствующий носительству возбудителя и не защищающий от повторной инфекции, но способствует более легкому течению и отсутствию осложнений в случае ее возникновения. Детей первого года жизни защищают антитела к дифтерийному токсину, переданные от матери трансплацентарно.

Классификация

Дифтерия различается в зависимости от локализации поражения и клинического течения на следующие формы:

  • дифтерия ротоглотки (локализованная, распространенная, субтоксическая, токсическая и гипертоксическая);
  • дифтерийный круп (локализованный круп гортани, распространенный круп при поражении гортани и трахеи и нисходящий круп при распространении на бронхи);
  • дифтерия носа, половых органов, глаз, кожи;
  • комбинированное поражение различных органов.

Локализованная дифтерия ротоглотки может протекать по катаральному, островчатому и пленчатому варианту. Токсическая дифтерия подразделяется на первую, вторую и третью степени тяжести.

Симптомы дифтерии

Дифтерия ротоглотки развивается в подавляющем большинстве случаев заражения дифтерийной палочкой. 70-75% случаев представлены локализованной формой. Начало заболевания – острое, поднимается температура тела до фебрильных цифр (реже сохраняется субфебрилитет), появляются симптомы умеренной интоксикации (головная боль, общая слабость, потеря аппетита, побледнение кожных покровов, повышение частоты пульса), боль в горле. Лихорадка длится 2-3 дня, ко второму дню налет на миндалинах, прежде фибринозный, становится более плотным, гладким, приобретает перламутровый блеск. Налеты снимаются тяжело, оставляя после снятия участки кровоточащей слизистой, а на следующие сутки очищенное место вновь покрывается пленкой фибрина.

Локализованная дифтерия ротоглотки проявляется в виде характерных фибринозных налетов у трети взрослых, в остальных случаях налеты рыхлые и легко снимающиеся, не оставляющие после себя кровоточивости. Такими становятся и типичные дифтерийные налеты спустя 5-7 дней с начала заболевания. Воспаление ротоглотки обычно сопровождается умеренным увеличением и чувствительностью к пальпации регионарных лимфатических узлов. Воспаление миндалин и регионарный лимфаденит могут быть как односторонними, так и двусторонними. Лимфоузлы поражаются несимметрично.

Локализованная дифтерия довольно редко протекает в катаральном варианте. В таком случае отмечается субфебрилитет, или температура остается в пределах нормы, интоксикация мало выражена, при осмотре ротоглотки заметна гиперемия слизистой и некоторая отечность миндалин. Боль при глотании умеренная. Это наиболее легкая форма дифтерии. Локализованная дифтерия обычно заканчивается выздоровлением, но в некоторых случаях (без должного лечения) может прогрессировать в более распространенные формы и способствовать развитию осложнений. Обычно же лихорадка проходит на 2-3 день, налеты на миндалинах – на 6-8 сутки.

Распространенная дифтерия ротоглотки отмечается довольно редко, не более чем в 3-11% случаев. При такой форме налеты выявляются не только на миндалинах, но и распространяются на окружающую слизистую ротоглотки. При этом общеинтоксикационный синдром, лимфоаденопатия и лихорадка более интенсивны, чем при локализованной дифтерии. Субтоксическая форма дифтерии ротоглотки характеризуется интенсивными болями при глотании в горле и области шеи. При осмотре миндалин, они имеют выраженный багровый цвет с цианотичным оттенком, покрыты налетами, которые также отмечаются на язычке и небных дужках. Для данной формы характерна отечность подкожной клетчатки над уплотненными болезненными регионарными лимфоузлами. Лимфаденит зачастую односторонний.

В настоящее время довольно распространена токсическая форма дифтерии ротоглотки, нередко (в 20% случаев) развивающаяся у взрослых. Начало обычно бурное, быстро происходит повышение температуры тела до высоких значений, нарастание интенсивного токсикоза, отмечается цианоз губ, тахикардия, артериальная гипотензия. Имеет место сильная боль в горле и шее, иногда – в животе. Интоксикация способствует нарушению центральной нервной деятельности, возможно возникновение тошноты и рвоты, расстройства настроения (эйфория, возбуждение), сознания, восприятия (галлюцинации, бред).

Токсическая дифтерия II и III степени может способствовать интенсивному отеку ротоглотки, препятствующему дыханию. Налеты появляются достаточно быстро, распространяются по стенкам ротоглотки. Пленки утолщаются и грубеют, налеты сохраняются на две и более недели. Отмечается ранний лимфаденит, узлы болезненные, плотные. Обычно процесс захватывает одну сторону. Токсическая дифтерия отличается имеющимся безболезненным отеком шеи. Первая степень характеризуется отеком, ограничивающимся серединой шеи, при второй степени он доходит до ключиц и при третьей — распространяется далее на грудь, на лицо, заднюю поверхность шеи и спину. Больные отмечают неприятный гнилостный запах изо рта, изменение тембра голоса (ринофония).

Читайте также:  Поиск родственников через тест ДНК Часть 2 Какой тест ДНК купить и как

Гипертоксическая форма протекает наиболее тяжело, развивается обычно у лиц, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями (алкоголизм, СПИД, сахарный диабет, цирроз и др.). Лихорадка с потрясающим ознобом достигает критических цифр, тахикардия, пульс малого наполнения, падение артериального давления, выраженная бледность в сочетании с акроцианозом. При такой форме дифтерии может развиваться геморрагический синдром, прогрессировать инфекционно-токсический шок с надпочечниковой недостаточностью. Без должной медицинской помощи смерть может наступить уже в первые-вторые сутки заболевания.

Дифтерийный круп

При локализованном дифтерийном крупе процесс ограничен слизистой оболочкой гортани, при распространенной форме – задействована трахея, а при нисходящем крупе – бронхи. Нередко круп сопровождает дифтерию ротоглотки. Все чаще в последнее время такая форма инфекции отмечается у взрослых. Заболевание обычно не сопровождается значительной общеинфекционной симптоматикой. Различают три последовательных стадии крупа: дисфоническую, стенотическую и стадию асфиксии.

Дисфоническая стадия характеризуется возникновением грубого «лающего» кашля и прогрессирующей осиплости голоса. Продолжительность этой стадии колеблется от 1-3 дней у детей до недели у взрослых. Затем возникает афония, кашель становится беззвучным – голосовые связки стенозируются. Это состояние может продлиться от нескольких часов и до трех дней. Больные обычно беспокойны, при осмотре отмечают бледность кожных покровов, шумное дыхание. Ввиду затруднения прохождения воздуха могут отмечаться втягивания межреберных пространств во время вдоха.

Стенотическая стадия переходит в асфиксическую – затруднение дыхания прогрессирует, становится частым, аритмичным вплоть до полной остановки в результате непроходимости дыхательных путей. Продолжительная гипоксия нарушает работу мозга и ведет к смерти от удушья.

Дифтерия носа

Проявляется в виде затруднения дыхания через нос. При катаральном варианте течения – отделяемое из носа серозно-гнойного (иногда – геморрагического) характера. Температура тела, как правило, в норме (иногда субфебрилитет), интоксикация не выражена. Слизистая носа при осмотре изъязвлена, отмечают фибринозные налеты, при пленчатом варианте снимающиеся наподобие клочьев. Кожа вокруг ноздрей раздражена, могут отмечаться мацерации, корочки. Чаще всего дифтерия носа сопровождает дифтерию ротоглотки.

Дифтерия глаз

Катаральный вариант проявляется в виде конъюнктивита (преимущественно одностороннего) с умеренным серозным отделяемым. Общее состояния обычно удовлетворительное, лихорадка отсутствует. Пленчатый вариант отличается формированием фибринозного налета на воспаленной конъюнктиве, отечностью век и отделяемым серозно-гнойного характера. Местные проявления сопровождаются субфебрилитетом и слабовыраженной интоксикацией. Инфекция может распространяться на второй глаз.

Токсическая форма характеризуется острым началом, бурным развитием общеинтоксикационной симптоматики и лихорадки, сопровождающейся выраженным отеком век, гнойно-геморрагическими выделениями из глаза, мацерацией и раздражением окружающей кожи. Воспаление распространяется на второй глаз и окружающие ткани.

Дифтерия уха, половых органов (анально-генитальная), кожи

Эти формы инфекции довольно редки и, как правило, связаны с особенностями способа заражения. Чаще всего сочетаются с дифтерией ротоглотки или носа. Характеризуются отеком и гиперемированностью пораженных тканей, регионарным лимфаденитом и фибринозными дифтерийными налетами. У мужчин дифтерия половых органов обычно развивается на крайней плоти и вокруг головки, у женщин – во влагалище, но может легко распространяться и поражать малые и большие половые губы, промежность и область заднего прохода. Дифтерия женских половых органов сопровождается выделениями геморрагического характера. При распространении воспаления на область уретры – мочеиспускание вызывает боль.

Дифтерия кожи развивается в местах повреждения целостности кожных покровов (раны, ссадины, изъязвления, бактериальные и грибковые поражения) в случае попадания на них возбудителя. Проявляется в виде серого налета на участке гиперемированной отечной кожи. Общее состояния обычно удовлетворительно, но местные проявления могут существовать долго и медленно регрессировать. В некоторых случаях регистрируется бессимптомное носительство дифтерийной палочки, чаще свойственное лицам с хроническими воспалениями полости носа и глотки.

Осложнения

Наиболее часто и опасно дифтерия осложняется инфекционно-токсическим шоком, токсическим нефрозом, недостаточностью надпочечников. Возможны поражения со стороны нервной (полирадикулоневропатии, невриты) сердечно-сосудистой (миокардит) систем. Максимально опасна с точки зрения риска развития летальных осложнений токсическая и гипертоксическая дифтерия.

Диагностика

В анализе крови картина бактериального поражения, интенсивность которого зависит от формы дифтерии. Специфическая диагностика производится на основании бактериологического исследования мазка со слизистых оболочек носа и ротоглотки, глаз, гениталий, кожи и др. Бакпосев на питательные среды необходимо осуществить не позднее 2-4 часов после забора материала.

Определение нарастания титра антитоксических антител имеет вспомогательное значение, производится с помощью РНГА. Дифтерийный токсин выявляют с помощью ПЦР. Диагностика дифтерийного крупа производится при осмотре гортани с помощью ларингоскопа (отмечается отек, гиперемия и фибринозные пленки в гортани, в области голосовой щели, трахее). При развитии неврологических осложнений больному дифтерией необходима консультация невролога. При появлении признаков дифтерийного миокардита назначают консультацию кардиолога, ЭКГ, УЗИ сердца.

Лечение дифтерии

Больные дифтерией госпитализируются в инфекционные отделения, этиологическое лечение заключается в ведении противодифтерийной антитоксической сыворотки по модифицированному методу Безредки. При тяжелом течении возможно внутривенное введение сыворотки.

Комплекс терапевтических мер дополняют препаратами по показаниям, при токсических формах назначают дезинтоксикационную терапию с применением глюкозы, кокарбоксилазы, введением витамина С, при необходимости — преднизолона, в некоторых случаях – плазмаферез. При угрозе асфиксии производят интубацию, в случаях непроходимости верхних дыхательных путей – трахеостомию. При угрозе развития вторичной инфекции назначается антибиотикотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз локализованных форм дифтерии легкого и среднетяжелого течения, а также при своевременном введении антитоксической сыворотки — благоприятен. Усугублять прогноз может тяжелое течение токсической формы, развитие осложнений, позднее начало лечебных мероприятий. В настоящее время ввиду развития средств помощи больным и массовой иммунизации населения смертность от дифтерии — не более 5%.

Специфическая профилактика осуществляется планово всему населению. Вакцинация детей начинается с трехмесячного возраста, ревакцинация осуществляется в 9-12 месяцев, 6-7, 11-12 и 16-17 лет. Прививки осуществляются комплексной вакциной против дифтерии и столбняка или против коклюша, дифтерии и столбняка. При необходимости производят вакцинацию взрослых. Выписка больных производится после выздоровления и двукратного отрицательного бактериологического исследования.

Источник

Какие осложнения наиболее характерны для дифтерии ротоглотки тест

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Дифтерия имеет инкубационный период, который длится 2-12 (чаще 5-7) сут, после чего появляются симптомы дифтерии.

Дифтерия классифицируется по локализации процесса и тяжести течения болезни. Самые частые формы — дифтерия ротоглотки (зева) и дыхательных путей. Возможна также дифтерия носа, глаз, уха, половых органов. Эти формы обычно сочетаются с дифтерией ротоглотки. Дифтерия кожи и ран встречается главным образом в тропических странах.

Симптомы дифтерии ротоглотки характеризуются наличием на миндалинах плёнчатых налётов, которые могут распространяться за пределы миндалин на нёбную занавеску, язычок, мягкое и твёрдое нёбо. Налёты имеют равномерную белую или серую краску, расположены на поверхности миндалин («плюс ткань»), с усилием снима ются шпателем, при этом обнажается эрозированная кровоточащая поверхность.

Налёты не растираются, не тонут и не растворяются в воде.

Катаральная форма дифтерии

Дифтерия ротоглотки диагностируется очень редко на основании эпидемиологических, клинических и бактериологических данных, когда налёты отсутствуют, есть лишь лёгкая гиперемия и отёчность миндалин. Симптомы дифтерии ротоглотки а также характер налётов позволяют разделить ее на следующие формы:

  • локализованная (островчатая, плёнчатая) — налёты не выходят за пределыминдалин;
  • распространённая — налёты переходят на мягкое и твёрдое нёбо, дёсны.

Возможно формирование налётов на слизистой оболочке щёк после химического ожога, на ранке после экстракции зуба и прикуса языка. По тяжести течения эти формы относят к лёгкой дифтерии. Для лёгкой формы дифтерии ротоглотки характерны острое начало с повышения температуры тела до 37,5-38,5 °С, общего недомогания, боли в горле (незначительной или умеренной). Налёты появляются через сутки, на 2-й день приобретают характерный вид. При осмотре отмечают бледность лица, умеренную гиперемию миндалин с синюшным оттенком. Поднижнечелюстные лимфатические узлы, как правило, не увеличены, безболезненны при пальпации. Лихорадка длится до 3 сут. Без лечения налёты сохраняются до 6-7 дней. При лёгких формах дифтерии ротоглотки (локализованная и распространённая) возможен отёк миндалин.

Токсическая дифтерия

Наличие отёка ротоглотки даёт основание диагностировать токсическую форму дифтерии, которая протекает в среднетяжёлой и тяжёлой форме. Тяжесть течения обусловлена степенью выраженности основных синдромов, прежде всего степенью функциональных изменений различных органов и систем во все периоды болезни. Выраженность отёка слизистой ротоглотки и шейной клетчатки — лишь один из многих признаков, характеризующих тяжесть течения дифтерии, зачастую не самый важный.

Субтоксическая и токсическая дифтерия ротоглотки I степени чаще имеет среднетяжёлое течение. Эти формы имеют более выраженные симптомы дифтерии: общая интоксикация, более высокая (до 39 °С) и длительная лихорадка, выраженная астения, тахикардия, более сильные боли в горле. Налёты на миндалинах распространённые, иногда поражена только одна миндалина. Миндалины отёчны, ярко гиперемированы. Отёк шейной клетчатки локализуется при субтоксическом варианте в подчелюстной области, а при токсической дифтерии I степени распространяется до середины шеи.

Токсическая дифтерия II, III степени и гипертоксическая дифтерия характеризуется тем, что симптомы дифтерии развиваются очень быстро: наблюдатся общая интоксикация, озноб, повышение температуры тела до 40 °С и выше, резкая мышечная слабость, головная боль, сильные боли в горле. При осмотре выявляют бледность кожи, выраженный отёк шейной клетчатки, распространяющийся при токсической дифтерии II степени до ключиц. при III степени — ниже ключиц на грудную клетку. Отёк тестоватой консистенции, безболезненный. Поднижнечелюстные лимфатические узлы умеренно болезненны, значительно увеличены, контуры их из-за отёка и периаденита нечёткие. При осмотре слизистой ротоглотки обнаруживают диффузную гиперемию и резкую отёчность миндалин, которые могут смыкаться по средней линии, что затрудняет дыхание, глотание, придаёт голосу носовой оттенок. Налёты в первые сутки могут иметь вид белесоватой паутинки, на 2-3-й день болезни приобретают характерный вид, причём у этой категории больных плёнки плотные, распространённые, выходят за переделы миндалин, образуют складки.

При гипертоксической дифтерии на 2-3-й день болезни развиваются инфекционно-токсический шок и полиорганная недостаточность. Для геморрагического варианта характерно пропитывание налётов кровью, из-за чего они приобретают багровую окраску.

Наблюдают также кровоизлияния в зоне отёка, носовые кровотечения и другие проявления геморрагического синдрома.

При тяжёлом течении болезни симптомы дифтерии, лихорадка и интоксикация сохраняются до 7-10 сут, налёты отторгаются ещё в более поздние сроки, оставляя после себя эрозированную поверхность.

Читайте также:  Тест как проверить есть ли коронавирус

Дифтерия дыхательных путей

Дифтерия дыхательных путей (дифтерийный круп) — частая форма болезни. Дифтерийный круп может быть локализованным (дифтерия гортани), распространённым (дифтерия гортани и трахеи) и нисходящим, когда процесс распространяется на бронхи и бронхиолы. Тяжесть течения этой формы болезни определяется степенью стеноза (т.е. выраженностью дыхательной недостаточности).

Дифтерийный круп начинается с небольшого повышения температуры тела, появления сухого, «лающего» кашля, охриплости голоса, переходящей в афонию. В течение 1-3 сут процесс прогрессирует, появляются типичные симптомы дифтерии и признаки стеноза гортани: шумный здох, сопровождающийся втяжением эпигастральной области, межреберий, над- и подключичных ямок, яремной ямки. Через несколько часов — 2-3 сут присоединяются признаки дыхательной недостаточности: двигательное беспокойство, бессонница, цианоз, бледность кожи, тахикардия, повышение артериального давления, сменяющиеся заторможенностью, судорогами, артериальной гипотензией. При исследовании крови выявляют нарастающую гнпоксемию, гиперкапнию. респираторный ацидоз. У взрослых из-за широкого просвета гортани такие симптомы, как афония и стенотическое дыхание, могут отсутствовать, процесс развивается медленно. Признаки дыхательной недостаточности проявляются на 5-6-й день болезни при развитии нисходящего крупа: возникают чувство нехватки воздуха, тахикардия, бледность кожных покровов, цианоз, аускультативно — ослабление дыхания. Локализованный и распространённый круп часто выявляют только при ларингоскопии — обнаруживают дифтерийные плёнки на голосовых связках. Плёнки легко снимаются и могут быть удалены электроотсосом.

Дифтерия носа

Дифтерия носа — третья по частоте форма болезни. Симптомы дифтерии носа начинаются постепенно. Температура тела нормальная или субфебрильная. Отмечают сукровичные или слизисто-гнойные выделения, чаще односторонние, появляется мацерация кожи у входа в нос, при риноскопии выявляют эрозии, корки, фибринозные плёнки в носовых ходах, которые могут распространяться на кожу, слизистую оболочку гайморовых пазух. В редких случаях возникает отёк лица.

Дифтерия глаз

Процесс обычно односторонний. Характерен отёк век, сужение глазной щели, гнойно-сукровичное отделяемое. На переходной складке конъюнктивы появляется фибринозная плёнка, которая может распространяться на глазное яблоко. Возможен отёк мягких тканей в области глазницы.

Источник

Тест с ответами по теме «Дифтерия у детей»

Согласно национальному календарю профилактических прививок России ревакцинация взрослых против дифтерии проводится каждые 10 лет.
  • бесплатно
  • детей
  • Дифтерия
  • медицинские
  • на
  • нмо
  • ответами
  • по
  • с
  • теме
  • Тест
  • у

Согласно национальному календарю профилактических прививок России ревакцинация взрослых против дифтерии проводится каждые 10 лет.

1. Corynebacterium diptheriae под микроскопом выглядят как

1) бактерии шаровидной или овальной формы, располагающиеся попарно в виде цепочек;
2) округлые клетки, располагающиеся попарно (напоминают кофейные зерна);
3) палочки, изогнутые в виде запятой с монотрихиально расположенным жгутиком;
4) тонкие, слегка изогнутые палочки с булавовидными утолщениями на концах.+

2. Больной дифтерией считается заразным

1) до 21 дня от начала заболевания;
2) до 9 дня от начала заболевания;
3) до нормализации температуры тела;
4) до получения 2-х отрицательных результатов бак. посевов на Cd;+
5) начиная с последнего дня инкубационного периода.+

3. В направлении на госпитализацию больного дифтерией помимо анкетных данных необходимо указать

1) наличие контактов с животными;
2) первоначальные симптомы заболевания;+
3) получаемое лечение;+
4) сведения о контактах с больным дифтерией или носителями токсигенных коринебактерий дифтерии;+
5) сведения о профилактических прививках.+

4. В очаге дифтерии профилактическим прививкам подлежат

1) все контактные вне зависимости от прививочного статуса;
2) дети и подростки, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации;+
3) лица, у которых при серологическом обследовании не обнаружены защитные титры дифтерийных антител (1:20 и более);+
4) не привитые против дифтерии лица.+

5. В очаге дифтерийной инфекции за контактными лицами устанавливается ежедневное медицинское наблюдение с осмотром ротоглотки, носа, кожи и термометрией в течение ____ дней от момента изоляции источника инфекции

6. В очаге дифтерийной инфекции проводится

1) бактериологическое обследование контактных лиц;+
2) медицинское наблюдение за контактными;+
3) осмотр контактных лиц врачом-неврологом;
4) осмотр контактных лиц врачом-отоларингологом;+
5) текущая и заключительная дезинфекция.+

7. Важным признаком токсической дифтерии является

1) лимфоаденопатия;+
2) мезаденит;
3) отек подкожной клетчатки шеи;+
4) поражение гортани.

8. Вид C.diphtheriae на основании различий в биохимических свойствах, а также в морфологии изолированных колоний подразделяется на биотипы

1) belfanti;+
2) gravis;+
3) intermedius;+
4) minimus;
5) mitis.+

9. Выписка больного дифтерией осуществляется

1) после полного клинического выздоровления;+
2) после получения 2-х отрицательных результатов бак. посевов на Cd;+
3) после получения однократного отрицательного результата бак. посева на Cd;
4) сразу после нормализации температуры тела.

10. Детям, находившимся в контакте с больным дифтерией, необходимо

1) ввести антитоксическую противодифтерийную сыворотку;
2) ввести иммуноглобулин человека нормальный;
3) назначить курс антибактериальных препаратов;
4) провести вакцинацию или ревакцинацию против дифтерии с учетом прививочного статуса.+

11. Дифтерийная полинейропатия развивается при

1) дифтерии дыхательных путей;
2) дифтерии кожи;
3) локализованной форме дифтерии ротоглотки;
4) токсической форме дифтерии ротоглотки.+

12. Дифтерийный круп развивается

1) в период осложнений;
2) в период реконвалесценции;
3) внезапно;
4) постепенно.+

13. Дифтерийный токсин вызывает поражение

1) костей;
2) нервных клеток;+
3) почек;+
4) сердца.+

14. Для С. diptheriae характерны следующие свойства

1) может долго сохраняться на предметах;+
2) не погибает при кипячении;
3) при кипячении погибает через 1 минуту;+
4) хорошо переносит высушивание;+
5) хорошо переносит низкие температуры.+

15. Для дифтерии носа характерны

1) гипертермия, выраженная интоксикация;
2) заложенность носа;+
3) односторонний процесс;+
4) слизистое отделяемое из носа, которое сменяется сукровичным отделяемым;+
5) фибринозный налет или эрозия на слизистой носового хода.+

16. Для дифтерии характерно воспаление

1) гнойное;
2) катаральное;
3) фибринозное;+
4) экссудативное.

17. Для плановой профилактики дифтерии используют

1) антитоксическую противодифтерийную сыворотку;
2) дифтерийный анатоксин;+
3) противодифтерийную бактериальную вакцину.

18. Для распространенной формы дифтерии ротоглотки характерны следующие симптомы

1) лихорадка;+
2) налеты сплошь покрывают обе миндалины и распространяются на дужки, заднюю стенку глотки или язычок;+
3) отек ротоглотки и шеи;
4) тонзиллярные лимфатические узлы умеренно увеличены, слегка болезненны;+
5) умеренно выраженная интоксикация.+

19. Для токсической формы дифтерии ротоглотки характерно

1) интоксикация резко выражена;+
2) лихорадка до 39,0-40,00 С;+
3) отсутствие увеличения регионарных лимфоузлов;
4) отёк ротоглотки и шеи;+
5) фибринозные налеты выходят за пределы миндалин.+

20. Доза антитоксической противодифтерийной сыворотки зависит от

1) веса пациента;
2) возраста пациента;
3) клинической формы дифтерии.+

21. Локализованную дифтерию ротоглотки дифференцируют с

1) острым стенозирующим ларинготрахеитом;
2) острым стрептококковым тонзиллитом;+
3) эпиглоттитом;
4) эпидемическим паротитом.

22. Миокардиопатический синдром развивается при

1) дифтерии дыхательных путей;
2) дифтерии кожи;
3) локализованной форме дифтерии ротоглотки;
4) токсической форме дифтерии ротоглотки.+

23. Нефропатический синдром развивается при

1) дифтерии дыхательных путей;
2) дифтерии кожи;
3) локализованной форме дифтерии ротоглотки;
4) токсической форме дифтерии ротоглотки.+

24. Основным для подтверждения диагноза дифтерии является исследование

1) бактериологическое;+
2) вирусологическое;
3) иммунохроматографическое;
4) серологическое.

25. При дифтерии дыхательных путей выявляют

1) грубый, «лающий» кашель;+
2) налёты на миндалинах;
3) осиплость голоса;+
4) отёк шеи;
5) шумное дыхание с удлинением вдоха.+

26. При клинической диагностике дифтерии необходимо учитывать совокупность следующих симптомов

1) болевой синдром в горле и области шеи;+
2) интоксикация;+
3) лимфаденит регионарный;+
4) менингеальные симптомы;
5) фибринозный местный процесс.+

27. При лечении дифтерии применяют

1) антибактериальные препараты;+
2) антитоксическую противодифтерийную сыворотку;+
3) глюкокортикоиды;+
4) дифтерийный анатоксин;
5) плазмаферез.+

28. При локализованной форме дифтерии ротоглотки наложения можно обнаружить

1) в гортани;
2) в носоглотке;
3) на задней стенке глотки;
4) на поверхности миндалин.+

29. При токсической дифтерии ротоглотки 1 степени отек шейной клетчатки распространяется

1) до ключицы;
2) до середины шеи;+
3) ниже ключицы.

30. При токсической дифтерии ротоглотки 2 степени отек шейной клетчатки распространяется

1) до ключицы;+
2) до середины шеи;
3) ниже ключицы.

31. При токсической дифтерии ротоглотки 3 степени отек шейной клетчатки распространяется

1) до ключицы;
2) до середины шеи;
3) ниже ключицы.+

32. При токсической форме дифтерии ротоглотки налеты

1) островчатые налеты на миндалинах;
2) пленчатые выходящие за пределы миндалин;+
3) пленчатые налеты в гортани;
4) пленчатые налеты только на миндалинах.

33. Признаками поражения сердца при дифтерии являются

1) изменения на ЭКГ, ЭхоКГ;+
2) изменения показателей кардиоспецифических ферментов;+
3) сердечная недостаточность;+
4) угнетение сухожильных рефлексов;
5) физикальные данные (аритмия, дефицит пульса, бледность, цианоз).+

34. Проведение бактериологического обследования на C.diphtheriae показано

1) больным дифтерией;+
2) контактным по дифтерии лицам;+
3) пациентам с инфекционным мононуклеозом;+
4) пациентам с ларинготрахеитом;+
5) пациентам с подозрением на дифтерию;+
6) перед плановой вакцинацией против дифтерии.

35. Ревакцинация против дифтерии детей старше 6 лет и взрослых в России проводится препаратом

1) АДС;
2) АДС-М;+
3) АКДС.

36. Резервуаром и источником С.diphtheriae является

1) больной дифтерией человек;+
2) клещи;
3) млекопитающие;
4) носитель токсигенных штаммов;+
5) птицы.

37. Согласно классификации (по локализации) выделяют дифтерию

1) глаз;+
2) дыхательных путей;+
3) костей;
4) носа;+
5) ротоглотки.+

38. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 1-я вакцинация против дифтерии проводится в возрасте

1) 18 месяцев;
2) 2-х месяцев;
3) 3-х месяцев;+
4) 4,5 месяцев;
5) 6 месяцев.

39. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 1-я ревакцинация против дифтерии проводится в возрасте

1) 18 месяцев;+
2) 2-х месяцев;
3) 3-х месяцев;
4) 4,5 месяцев;
5) 6 месяцев.

40. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 2-я вакцинация против дифтерии проводится в возрасте

1) 18 месяцев;
2) 2-х месяцев;
3) 3-х месяцев;
4) 4,5 месяцев;+
5) 6 месяцев.

41. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 2-я ревакцинация против дифтерии проводится в возрасте

1) 14 лет;
2) 18 месяцев;
3) 20 месяцев;
4) 6-7 лет.+

42. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 3-я вакцинация против дифтерии проводится в возрасте

1) 18 месяцев;
2) 2-х месяцев;
3) 3-х месяцев;
4) 4,5 месяцев;
5) 6 месяцев.+

43. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 3-я ревакцинация против дифтерии проводится в возрасте

Читайте также:  Тест высох и появилась вторая полоска призрак

1) 14 лет;+
2) 18 месяцев;
3) 20 месяцев;
4) 6-7 лет.

44. Согласно национальному календарю профилактических прививок России ревакцинация взрослых против дифтерии проводится

1) каждые 10 лет;+
2) каждые 20 лет;
3) каждые 3 года;
4) каждые 5 лет;
5) каждый год.

45. Токсическую дифтерию ротоглотки дифференцируют с

1) инфекционным мононуклеозом;+
2) корью;
3) скарлатиной;
4) стрептококковым тонзиллитом;+
5) эпидемическим паротитом.+

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Дифтерия

Автор статьи: Синицына Ольга Валентиновна, Высшая квалификационная категория врача-инфекциониста

Дифтерия – опасное инфекционное заболевание, смертность от которого достигает 50 %. Долгое время благодаря массовой вакцинации эту инфекцию считали полностью побежденной, однако ее вспышки до сих пор фиксируются в разных странах, в том числе и развитых. В последние годы в связи с ростом заболеваемости о дифтерии заговорили снова. По данным ВОЗ, в 2017 году в мире зафиксировали 16,5 тыс. случаев дифтерии. В России эпидемиологическая ситуация пока находится под контролем, потому что вакцинацией охвачено 97 % населения. Однако рост заболеваемости из-за отказов некоторых родителей от вакцинации детей отмечается и на территории нашей страны.

Возбудитель дифтерии. Способы передачи инфекции

Возбудителем дифтерии является бактерия Corynebacterium diphtheria (коринебактерия), которую впервые обнаружил и в 1883 году описал Эдвин Клебс. Дифтерийная палочка довольно стойкая к воздействию внешних факторов. Она может жить неделями: в слюне и воде – две, в молоке – три, в пыли – до пяти. Особую опасность для человека представляет ее токсин, к которому чувствительны практически все органы человеческого организма, но больше всего – сердце, почки, надпочечники, нервная система. Яд блокирует синтез белка в клетках, из-за чего развиваются опасные функциональные и структурные изменения, приводящие к летальному исходу. Токсин действует как локально, так и системно, если попадает в кровь и лимфу. В тяжелых случаях он может спровоцировать миокардит или периферическую невропатию, но чаще всего из-за скопления мертвых тканей в горле и на миндалинах у больного нарушается дыхание.

Дифтерийная палочка передается от инфицированного человека разными путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым (такой способ передачи более распространен в жарких странах, где присутствует кожная форма дифтерии; в умеренных широтах она встречается крайне редко);
  • через пищу.

Чем более выражено течение заболевания, тем больше бактерий выделяет больной в окружающую среду. Но заражение возможно и от совершенно здорового человека, являющегося носителем возбудителя. Однако заразность дифтерии не такая высокая, как, к примеру, кори. Из десяти человек, контактировавших с больным, инфицироваться могут только один-два.

Дифтерия имеет следующие периоды течения:

  • инкубационный (2-10 дней);
  • разгар болезни;
  • выздоровление (при отсутствии лечения не исключен летальный исход).

Классификация заболевания

Дифтерию классифицируют по нескольким критериям.

По распространенности болезнь бывает локализованной, когда поражается один орган, и распространенной, сопровождающейся более масштабными поражениями.

По локализации и токсичности различаются такие формы:

  • дифтерия ротоглотки (частота – 92 %):
  • дифтерийный круп (частота – 1,3 %):
  • дифтерия других органов (глаз, ушей, носа, половых органов, кожи; частота – 0,5 %).
  • комбинированная форма – одновременное поражение нескольких органов.

Симптомы дифтерии

В умеренных широтах чаще всего встречается дифтерия ротоглотки. Признаки поначалу напоминают ангину. Болезнь начинается с повышения температуры и слабости, кроме того наблюдается следующая симптоматика:

  • отек слизистой ротоглотки и шеи;
  • серо-белый налет на миндалинах;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

При локализованной форме налет не выходит за пределы миндалин, интоксикация выражена не интенсивно, боль при глотании не очень острая. Если больной имеет сильный иммунитет, выздоровление возможно даже без введения противодифтерийной сыворотки, однако болезнь чревата серьезными осложнениями.

Чаще всего встречается пленчатая форма дифтерии, при которой налет на миндалинах имеет вид плотной пленки с четкими краями. При попытке снять ее шпателем миндалины начинают кровоточить. Горло отекает и очень сильно болит. Чем шире распространен налет, тем больше проявляется интоксикация организма.

Опасна токсическая дифтерия. Без своевременного введения сыворотки она переходит в гипертоксическую или геморрагическую формы. При токсической форме заболевание развивается очень быстро, температура резко повышается до 40 °С. Ярко выражены симптомы общей интоксикации: сильная слабость, головная боль, боль в горле и шее, а порой и в животе. Налет грязно-серого цвета через 2-3 дня уплотняется и полностью покрывает все миндалины, дужки, мягкое и твердое нёбо. Дыхание затруднятся даже через нос, сильно отекает шея. Можно почувствовать сладковато-приторный запах изо рта.

При гипертоксической форме дифтерии интоксикация усиливается еще больше. Больной периодически теряет сознание, наблюдаются судороги.

При геморрагической форме имеют место обширные кровоизлияния, кровотечения из носа, десен, органов пищеварения. Смерть наступает через 2-3 дня из-за асфиксии (пленки перекрывают дыхание), сердечной недостаточности, поражения почек и нервной системы либо паралича дыхательной мускулатуры.

Диагностика дифтерии

В случае появления характерного фиброзного налета на миндалинах и в полости носа для выявления дифтерийной палочки применяется лабораторная диагностика. Выполняются следующие анализы:

  • общий анализ крови, свидетельствующий о наличии острого воспалительного процесса;
  • бактериоскопия (под микроскопом исследуется мазок на дифтерию, взятый с миндалин или из полости носа);
  • бактериологическое исследование (взятый биоматериал высевается в специальную питательную среду, проращивается и изучается под микроскопом);
  • титр антитоксических антител;
  • серологическое исследование (определяются специфические антитела в сыворотке крови).

Лабораторные анализы выполняются для исключения других диагнозов, симптомы которых похожи на дифтерийные, а также для контроля эффективности лечения антибиотиками.

Схожую симптоматику имеют:

  • ангины разной этиологии;
  • заглоточные абсцессы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • острый ларинготрахеит;
  • эпиглоттит;
  • сикоз носа;
  • абсцессы перегородки носа, синехия, озена;
  • кандидоз ротовой полости и пищевода.

Лечение заболевания

Коринебактерия чаще всего поражает детей в возрасте 3-7 лет, однако заболеть дифтерией можно в любом возрасте. В последнее время участились случаи среди взрослых. Особенно рискуют те, кто имеет пониженный иммунитет и хронические заболевания. Заболевшие подлежат госпитализации в инфекционную больницу, их контакты с внешним миром сводятся к минимуму, дабы предупредить дальнейшее распространение инфекции.

Пациенту с подтвержденным диагнозом вводят внутримышечно противодифтерийную сыворотку. Она не дает токсину попасть внутрь клеток. Дозировка зависит от тяжести заболевания:

  • при легкой форме – 20-40 тыс. МЕ;
  • при средней – 50-80 тыс. МЕ;
  • при тяжелой – 90-150 тыс. МЕ, из них 2/3 дозы вводят за один раз.

Далее назначают антибиотики, которые принимаются 10-14 дней. Показана также и местная терапия – полоскание горла и носа специальными растворами.

При средней и тяжелой форме дифтерии проводится дезинтоксикационная терапия глюкозо-солевыми растворами, а также назначаются глюкокортикостероиды. Питание во время лечения должно быть калорийным и витаминизированным. Разрешаются блюда, прошедшие достаточную термическую обработку.

Пациентам-носителями инфекции показан курс антибиотиков и общеукрепляющая терапия.

Последние два дня инкубационного периода и весь разгар болезни человек представляет угрозу для окружающих. Даже если проводится соответствующее лечение, он будет источником инфекции не менее четырех дней. А если болезнь протекала в легкой форме, и человек не получал противодифтерийной сыворотки, он опасен для окружающих даже спустя 2-3 недели после исчезновения симптомов.

Осложнения дифтерии

Без своевременного введения противодифтерийной сыворотки болезнь может перейти в тяжелые формы, но даже легкое течение дифтерии дает побочные эффекты. Чаще всего негативному воздействию подвергается сердечно-сосудистая система, что выражается в виде миокардитов и нарушений сердечного ритма.

Действие дифтерийного токсина не проходит бесследно и для нервной системы. Возможны поражения некоторых черепных и периферических нервов, из-за чего могут появиться парезы конечностей, косоглазие и даже паралич дыхательных мышц и мускулатуры диафрагмы.

В число вторичных осложнений дифтерии входят:

  • нарушения мозгового кровообращения (тромбозы, эмболия);
  • метаболическая энцефалопатия;
  • отек головного мозга;
  • токсические поражения почек;
  • дифтерийный гепатит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • синдром дессиминированного внутрисосудистого свертывания (тяжелое нарушение свертываемости крови).

Неспецифическими осложнениями дифтерии являются паратонзиллярный абсцесс, отит, пневмония.

Профилактика дифтерии

Вакцинация является единственным способом профилактики дифтерии, но даже она не дает 100%-й гарантии того, что болезнь никогда не возникнет. Человек может заболеть даже повторно, поскольку сформированный иммунитет неустойчив.

Прививка от дифтерии позволяет организму создать антитоксический иммунитет, не дающий болезни перейти в тяжелую форму. Вакцинация детей должна проводиться в соответствии с календарем профилактических прививок, а ревакцинация взрослых – через каждые 10 лет.

Первая вакцинация ребенка от дифтерии осуществляется в 2 месяца, затем в 4 и 6 месяцев. В 18 месяцев выполняется ревакцинация. Используется комплексная вакцина, она действует одновременно против дифтерии, столбняка и коклюша. В 6 лет снова проводят ревакцинацию, но уже против дифтерии и столбняка, а потом – в 16 лет. Взрослым прививку делают в дельтовидную мышцу, а детям – в бедро (ни в коем случае не в ягодицу), потому что если вакцина попадет в жировую прослойку, иммунитет может не сформироваться.

Вакцинацию переносят на более позднее время, если человек находится в состоянии острой лихорадки или обострения хронического заболевания.

Противопоказанием к вакцинации является только сильная анафилактическая реакция на предыдущую прививку.

Медики рекомендуют взрослым предварительно обследоваться на антитела к дифтерийному анатоксину. Если их количество достаточное, прививку делать не нужно, но если их мало или нет вообще, вакцинация обязательна. После нее иммунитет сформируется в течение месяца. Для предупреждения эпидемий необходимо, чтобы уровень коллективного иммунитета достигал 95-98 %, но многие родители ошибочно отказываются от вакцинации, а это грозит вспышками инфекции.

Вакцина против дифтерии считается сегодня наиболее безопасной. Легкие побочные реакции в виде покраснения, головной боли, незначительного повышения температуры появляются у небольшого числа людей. Глубокая аллергическая реакция – крайне редкое явление. Антидифтерийная вакцина уже настолько усовершенствовалась, что врачи прививают ею даже недоношенных малышей, детей с генетическими болезнями и онкологией.

Уберечь от тяжелых форм дифтерии может только вакцина. Не стоит рассчитывать, что в случае болезни антидифтерийная сыворотка поможет полностью избавиться от инфекции. Она не гарантирует 100% успеха, риск тяжелых осложнений и даже смерти все равно остается довольно высоким.

Источник

➤