Меню

Какие бывают онкологические заболевания

«Рак желудка»

391. При раке пищевода чаще применяют:
лучевую терапию

392. При раке тела желудка радикальной операцией считается:
гастрэктомия

393. При резектабельном инфильтративном раке желудка показана:
гастрэктомия

394. При стандартной субтотальной резекции желудка по поводу рака удаляют все перечисленное, кроме:
селезенки

395. При язве антрального отдела желудка с малигнизацией показана операция:
дистальная субтотальная резекция желудка

396. Радикальной операцией при раке антрального отдела желудка является:
дистальная субтотальная резекция

397. Радикальный курс лучевой терапии при раке желудка не может:
излечить больного

398. Радикальными операциями при раке желудка являются:
гастрэктомия
дистальная субтотальная резекция желудка
проксимальная субтотальная резекция
расширенные комбинированные операции

399. Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте:
от 51 до 70 лет

400. Рак пищевода чаще всего поражает:
нижнюю треть

401. Решающую роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит:
энтерогастральному рефлюксу

402. Скудной клинической симптоматикой сопровождается рак:
тела желудка

403. Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается:
рак

404. Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является:
«шум плеска» натощак

405. Тошнота, рвота встречаются наиболее часто при раке:
выходного отдела желудка

Источник

Какие бывают онкологические заболевания

Какие бывают онкологические заболевания — виды рака, симптомы, способы лечения, цены на лечение за рубежом Опухоль мозга

Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. Однако даже доброкачественная опухоль может быть опасной, так как может располагаться вблизи жизнено важных центов.. Поэтому очень важно начать лечение как можно раньше при любом виде опухоли мозга.

Опухоль мозга имеет следующие симптомы:
* Головные боли
* Сильная тошнота и рвота
* Головокружение
* Снижение зрения
* Судорожные припадки
* Частичный или полный паралич некоторых частей тела
* Потеря некоторых физических способностей
* Изменение личности больного и его характера

Хотя причины образования опухоли мозга точно не известны, на ее развитие могут влиять полученные травмы головы, вирусы или наследственность.
При опухоли в мозге наиболее эффективным способом лечения является хирургическое удаление опухолевой ткани. Определяющую роль при принятии решения о хирургическом вмешательстве играют такие факторы, как вид опухоли, ее месторасположение, возраст пациента и другие общие физиологические факторы. Хирургическое вмешательство чаще всего сопровождается такими вспомогательными способами лечения как Химиотерапия, Радиотерапия или Иммунотерапия.

Стоимость удаления опухоли мозга:
Германия от 18 000 евро
Испания от 16 000 евро
Турция от 10 000 евро
Южная Корея от 15 000 евро

Хотя рак груди считается болезнью, которая встречается только у женщин, на самом деле в редких случаях он встречается и у мужчин. Каждая восьмая женщина подвержена риску развития рака груди. Важную роль при развитии рака имеют такие факторы, как возраст, пол, возраст начала месячных и менопаузы, количество родов и абортов и генетические факторы.
Ниже приведен список симптомов рака груди. Если у Вас есть хотя бы один симптом, Вам немедленно надо обратиться к специалисту. Однако, иногда болезнь может себя никак не проявлять. Поэтому необходимо проходить общее обследование хотя бы раз в год.
* Прощупываемое образование в области груди или подмышек (уплотнения, припухлости)
* Выделения из сосков (кровяные или прозрачные из одного канала)
* Втяжение сосоков
* Раздражение, шелушение сосков
* Повреждения или покраснения кожи груди
* Увядание кожи груди, образование апельсиновой корки
* Рост, изменение формы или появление асимметрии в грудях

При раке груди очень важно раннее диагностирование. Для диагностирования рака груди применяются следующие методы:
* Самообследование
* Физическое или клиническое обследование
* Маммография
* УЗИ грудей
* МР
* ПЭТ КТ
* Биопсия
Наиболее распространенным методом лечения рака груди на сегодняшний день является операция, которая может сопровождаться химиотерапией, радиотерапией и лечением гормонами. Эти методы могут также применяться самостоятельно. Лечнеие подбирается, исходя из стадии развития опухоли, вида рака, наличия других видов рака в организме и сведений о менопаузе. Хирургическое вмешательство бывает двух видов: направленной на сохранение груди и удаление груди полностью. В случае если приходится полностью удалить грудь, возможно восстановление груди с помощью пластической хирургии.

Стоимость операции по резекции молочной железы
Германия от 8000 евро
Испания от 6000 евро
Турция от 4000 евро
Южная Корея от 6000 евро

Гинекологический рак (рак яичников, Рак шейки матки)

40 % диагностируемого у женщин рака является гинекологическим раком. Для того, чтобы предотвратить гинекологический рак (рак шейки матки, рак матка, яичника, влагалища, вульвы и труб) необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать нужные анализы. Нет единой причины развития гинекологических раков, однако в зависимости от вида рака существуют разные факторы риска:
Симптомами гинекологического рака могут быть вагинальные выделения и боли в животе.
При лечении рака очень важна стадия болезни. Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения. Операция может сопровождаться химиотерапией и радиотерапией, в зависимости от виды рака.

Наиболее вероятными факторами развития рака простаты, встречающегося только у мужчин, являются возраст, раса и генетическая предрасположенность. Среди этих факторов, возраст является самым важным. Риск заболевания раком простаты намного выше после 50 лет.
У некотрых пациентов рак простаты никак не проявляет свои симптомы. У некоторых возможно появления таких симптомов как сильная и частая боль при мочеиспускании, кровь или воспаление в моче или очень затрудненное мочеиспускание. Однако, так как эти симптомы могут указывать и на другие заболевания, необходима консультация со специалистом для точного диагностирования.

Так как рак простаты развивается очень медленно его можно лечить медекаментозно или с помощью хирургического вмешательства.
Стоимость простатэктомии роботом Да Винчи
Германия от 17 000 евро
Испания от 15 000 евро
Турция от 12 000 евро
Южная Корея от 15 000 евро

Чаще всего встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет. В 2-3 чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Точная причина возникновения рака почек неизвестна. Однако такие факторы как курение, генетическая предрасположенность, повышенное кровяное давление, ожирение, профессия (работники сталелитейной, нефтедобывающей, свинцовой промышленности) и облучение радиацией увеличивает риск заболевания
На начальных этапах рак почек не имеет никаких симптомов. Однако, по мере того как опухоль прогрессирует, могут проявляться следующие симптомы: кровь в моче, боль, потеря веса, повышенная температура и анемя.
Хирургическое вмешательство является основным способом лечения рака почки. Операция может сопровождаться радиотерапией.
В последние годы рак почек такк же успешно лечат иммунотерапией.

Рак яичек, Тестикулярный рак

Чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 19 до 44 лет. Составляет 1% всех видов рака диагностируемых у мужчин. Наиболее распространенные симптомы: боль и уплотнения в одном из яичек. При раке яичек после хирургического вмешательства, проведенного урологом, применяется химиотерапия.

Рак толстой кишки

Входит в тройку самых распространенных раковых заболеваний. Точная причина рака толстой кишки неизвестна, но есть данные о том, что экологические и генетические факторы могут влиять на его развитие.
На начальных этапах могут проявляться следующие симптомы: чувство полноты в животе, тупая боль, , потеря веса, быстрая утомляемость, диарея или запор. Эти симптомы характерны не только для рака толстой кишки, поэтому, в случае проявления таких симптомов, необходима пройти обследование. На следующих стадиях начинается нарушение пищеварения, боли усиливаются.

Хирургическое вмешательство является единственным лечением рака. Опухолевая часть удаляется во время операции, а затем кишка сшивается. При раке толстой кишки радиотерапия не применятеся. Возможно применение химиотерапии после операции.

Стоимость операции по резекции прямой кишки
Германия 12 000 евро
Испания от 11 000 евро
Турция от 6000 евро
Южная Корея от 12 000 евро
Рак желудка

Второй наиболее распространенный вид рака, после рака легких. Каждого 10 больному раком ставят диагноз «рак желудка».
Рак желудка на ранних стадиях не имеет никаких симптомов. Диагностируется при эндоскопическом обследовании. На последующих стадиях проявляются следующие симптомы:
* В половине случаев, при прощупывании чувствуются уплотнения
* Боль и чувство тяжести в животе
* Расстройство желудка и желудочные кровотечения
* Тошнота и рвота
* Часто наблюдается анемия
* Быстрая утомляемость
При раке желудка чаще всего проводится хирургическое вмешательство, во время которого удаляется желудок. После операции возможно применения радиотерапии или медикаментозное лечение .
Стоимость резекции желудка
Германия от 12 000
Испания от 10 000
Турция от 6 000
Южная Корея от 8000
Рак поджелудочной железы

Также является очень серьезным и тяжело излечимым заболеванием. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Употребление алкоголя и спиртных напитков, а также неправильный образ жизни увеличивает риск заболевания раком поджелудочной железы.
Симптомы могут возникнуть неожиданно. Трудно поддается лечению .
Лечение зависит от стадии рака. Среди методов лечения хирургическое вмешательство, химиотерапия, радиотерапия.

У пациентов больных раком печени могут проявляются следующие симптомы: недомогание, желтизна кожи, значительная потеря веса, наличие жидкости в брюшной полости, , быстрая утомляемость.
В зависимости от стадии рака на сегодняшний день применяются следующие виды лечения: радиотерапия, селективная радиотерапия, химиоэмболизация, абляция, пересадка печени

Читайте также:  Формирование глобальных компетенций на уроках

Наиболее распространенный вид рака. Для предотвращения рака кожи надо остерегаться солнца. Чрезмерное нахождение на солнце (солнечное облучение) является основной причиной рака кожи.

Раннее диагностирование самое важное при лечении рака кожи. Поэтому самообследование через определенные промежутки времени очень важно. В случае возникновения изменений в цвете кожи или появление родинок или незаживающих шрамов следует обратиться к врачу.

Для диагностирования рака кожи образец кожи пациента изучается под микроскопом. В зависимости от стадии рака, его вида и месторасположения могут применяться различные способы лечения. Наиболее действенное лечение — удаление раковой зоны и пересадка кожи со здорового участка .
При лечении меланомы в последнее время успешно применяется иммунотерапия

Хотя лимфома является одним из наиболее быстро прогрессирующих видов рака, успех лечения значительно высок. Наиболее важными симптомами являются увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов , повышенное потоотделение во сне, повышение температуры, усталость и потеря веса.
Для каждого пациента с лимфомой подбирается индивидуальное лечение. Так как способ лечения определяется, исходя из стадии и виды рака, возраста и физического состояния пациента.
Лечение лимфомы также возможно при помощи химиотерапии и радиотерапии. В некоторых случаях используется трансплантация костного мозга.

Рак щитовидной железы

Встречается в 2 раза чаще у женщин. Часто может быть обнаружен в виде уплотнения в области щитовидной железы.
Самое эффективное лечение — резекция щитовидной железы. . Далее возможна терапия радиоактивным йодом.
В некоторых случаях возможно применения радиотерапии и химиотерапии.

Для того, чтобы избежать гормональных сбоев, которые могут появиться после лечения, применяется заместительная гормональная терапия.
Стоимость резекции щитовидной железы
В германии от 12000
В Испании от 10 000
В Турции от 6000
В Южной Корее от 9000

Одним из самых основных факторов развития рака легких является курение сигарет и табакосодержащих веществ.
На начальном этапе протекает бессимптомно. Но по мере развития проявляются следующие симптомы : кашель, кашель с коровью, боль в спине, потеря веса, недомогание, хрипота и одышка.
Успех лечения зависит от стадии заболевания. На начальной стадии применяется хирургическое вмешательство, которое является очень действенным лечением и может привести к полному выздоровлению. Также на ранней стадии может применяться криохирургия, т.е. разрушение раковых клеток путем их заморозки. Операция может
сопровождаться химиотерапией. В случаях, дальнейшей стадии применяется химиотерапия и в некоторых случаях радиотерапия. В последние годы успешно применяется иммунотерапия.
Стоимость операции
Германия от 23 000
Испания от 20 000
Турция от 12 000
Южная Корея от 18 000

Источник



Тошнота рвота встречаются наиболее часто при раке тест

Многочисленные причины, вызывающие тошноту и рвоту у больных с прогрессирующими злокачественными новообразованиями, можно разделить на следующие группы: обусловленные лечением основного заболевания, физиологические, метаболические и психологические. Более 50 % больных, начавших получать опиоиды, испытывают тошноту в течение 10—14 дней, пока к этому побочному эффекту не разовьется толерантность.

Многие специалисты в области паллиативной медицины в первые недели приема опиоидов назначают пероральные противорвотные средства с профилактической целью.

Тактика лечения больных с рвотой, индуцированной химиотерапии (XT), а также препараты представлены на рисунке ниже. Лекарственные средства имеют разные механизмы действия и могут применяться в комбинации для увеличения эффективности. Существенный прогресс в лечении тошноты и рвоты достигнут благодаря появлению антагонистов рецепторов серотонина 3-го типа (5-НТ3).

Лечение рвоты, вызванной химиотерапией

Антагонист 5-НТ3 блокирует серотониновые рецепторы хеморецепторной триггерной зоны, что приводит к предотвращению рвоты. Метоклопрамид оказывает местное влияние на кишечник и превосходно предотвращает рвоту при гастростазе. Профилактически во время проведения XT его можно безопасно совмещать с кортикостероидами или бензодиазепинами. Фенотиазины блокируют хе-морецепторную триггерную зону частично и служат препаратами выбора при тошноте и рвоте, вызванной ЛТ, а также цитотоксическими средствами с низкой или умеренной эметогенной активностью.

Бензодиазепины применяются при упорной рефлекторной рвоте, которая может начаться только при упоминании о химиотерапии (XT). Для многих больных оказывается полезным амнезирующее свойство бензодиазепинов. Кортикостероиды часто назначают для усиления действия других препаратов; кроме того, они обладают незначительным противорвотным свойством. Дексаметазон (20 мг в/в) наиболее эффективен при назначении с антагонистами 5-НТ3-рецепторов.

Доказано, что кортикостероиды компенсируют надпочечниковую недостаточность, которая вызывает тошноту и рвоту у больных с распространенными злокачественными новообразованиями. Причиной постоянной тошноты, не зависящей от приема пищи, у некоторых больных может быть поражение ЦНС или высокая тонкокишечная непроходимость.

Каннабиноиды, алкалоиды конопли посевной, лучше назначать более молодым больным; по эффективности они сопоставимы или превосходят фенотиазиновые и прохлорперазиновые препараты. Тошнота при заболеваниях влагалища может купироваться меклизином.

Противорвотные лекарства а При развитии экстрапирамидальных нарушений назначить 50 мгдифенгидрамина в/м или в/в.
b Также используют пластыри со скополамином 1 раз каждые 3 дня.
c Также обладает антигистаминными свойствами.
ГАМК — гамма-аминомасляная кислота.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Рвота при раке

Европейская клиника Европейская клиника

Рвота при раке довольно частый симптом, для его развития у онкологического пациента достаточно поводов. Чаще всего патологическое состояние сопровождает химиотерапию и потенциально предотвратимо при трёх четвертях курсов, 25% приходится на психогенную рвотную реакцию от ожидания самой рвоты. Рвотную реакцию нередко инициирует приём лекарств.

  • Причины рвоты при разных вариантах рака
  • Виды рвоты при прогрессировании заболевания
  • Рвота после лучевой и химиотерапии
  • Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи
  • Осложнение рака — кровотечение с рвотой
  • При каком раке возможно кровотечение
  • Клинические признаки кровопотери
  • Лечение кровавой рвоты

Хроническая тошнота характерна для обширного метастатического поражения печени. Эпизоды сильнейшей тошноты сопровождают метастазы и опухоли головного мозга. Внезапно возникшая рвота «кофейной гущей» — повод для серьезного беспокойства, потому что так проявляется желудочно-кишечное кровотечение.

Причины рвоты при разных вариантах рака

Рвотная реакция всегда формируется «в голове», конкретно в двух зонах продолговатого головного мозга. Одна из зон называется рвотный центр, на переданные импульсы там формируется ответ в виде команды на сокращение мышц в одних органах или расслабление в других. Также собирает «тошнотные» импульсы от нижележащих отделов и направляет их в рвотный центр для реагирования вторая область — хеморецепторная триггерная зона (ХГЗ).

Когда импульсы в продолговатый мозг идут из специальных чувствительных клеток слизистой оболочки кишечника, этот механизм обозначают как периферический. Сигналы, поступающие от коры головного мозга или с циркулирующими в крови биологически активными или токсичными веществами непосредственно в хеморецепторную зону, формируют центральный механизм тошноты и рвоты. У онкологического пациента включаются оба механизма по отдельности или вместе.

Считается, что центральный механизм возникает в следующих клинических ситуациях:

  • повышения внутричерепного давления при опухолевом или метастатическом поражении головного мозга осложняется зрительными и неврологическими нарушениями, а также рвотной реакцией при повороте головы, а в тяжелых случаях даже при синхронном открытии глаз;
  • высокой концентрации кальция в крови — гиперкальциемии при разрушении костной ткани множественными метастазами или при вовлечении паращитовидных желёз в конгломерат рака щитовидной железы;
  • опухолевой интоксикации, когда в кровь постоянно выбрасываются и плохо выводятся токсичные продукты жизнедеятельности раковой опухоли и продукты распада опухолевого узла;
  • психогенной рвотной реакции при колебаниях психоэмоционального состояния или от страха неминуемой тошноты и неукротимой рвоты во время химиотерапии.

Периферический механизм задействован в случаях:

  • осложнений применения токсичных для нервных тканей химиопрепаратов, вызывающих значительное снижение двигательной активности кишечника вплоть до остановки сокращений — пареза кишечника;
  • кишечной непроходимости или стеноза — сужения выходного отдела желудка злокачественным новообразованием;
  • опухолевого поражения печени со значительным снижением функциональных возможностей.

Взаимодействие обеих путей сигнализации рвотному центру обеспечивает облучение и химиотерапия, при которой токсичные метаболиты и циркулируют в крови, и раздражают чувствительные клетки кишечной слизистой. При применении высоких доз наркотических анальгетиков действие метаболитов дополняется снижением моторики желудочно-кишечного тракта, но рвотные позывы беспокоят меньше, нежели почти постоянная тошнота.

Виды рвоты при прогрессировании заболевания

В медицинской литературе не существует классификации рвотной реакции по видам, поскольку клиническое проявление всегда однотипно: резкое сокращение диафрагмы и желудка с выбросом желудочного содержимого.

Вид самих рвотных масс может подсказать первопричину патологического симптома, но не во всех ситуациях, в том числе и потому, что при прогрессировании рака страдает аппетит, больной не испытывает чувства голода, наоборот, характерно отвращение к еде, посему скудость рвотных масс затрудняет их анализ.

По времени возникновения рвотного позыва после еды возможны следующие виды:

  • При блокировании прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту рвотные позывы преимущественно возникают через некоторое время после еды, когда пищевые массы уже подверглись частичному перевариванию, в них могут определяться коричневые включения — измененная кровь.
  • Во время еды или сразу по окончании выброс содержимого желудка обусловлен повышением давления в головном мозге, психомоторным возбуждением, опухолевым поражением пищевода.
  • При интоксикации, метастазах в печени, осложнениях лекарственной и лучевой терапии выброс рвотных масс возможен в любое время.

С некоторой долей вероятности по виду рвотных масс можно предположить ведущую причину осложнения:

  • почти не измененная пища — рак пищеводно-желудочного перехода или пищевода;
  • пахнущая кислым частично переваренное содержимое — опухоль нижней трети желудка;
  • примесь желчи характерна для поражения начальных отделов тонкой кишки;
  • коричневая — «кофейная гуща» возникает при кровотечении в желудке;
  • горькое содержимое желтого цвета возможно при нарушении функции печени в результате опухолевого поражения.
Читайте также:  Семеро по лавкам семейный тест драйв кроссовера Chevrolet Traverse

Рвота после лучевой и химиотерапии

Сильная тошнота и частая рвота дискредитируют эффективный метод лечения злокачественных новообразований, поэтому профилактика и предотвращение крайне неприятных осложнений не менее важны, чем подбор оптимальной комбинации противораковых лекарств.

При химиотерапии возникает острая — в течение первых суток, и отсроченная рвотная реакция —последующие дни после введения цитостатика. Выделяют неукротимую или прорывную рвоту и рефрактерную, то есть не предотвращаемую специальными противорвотными — антиэметиками.

Для всех химиопрепаратов определен рвотный — эметогенный потенциал и способы его профилактики и лечения, причем профилактику необходимо начинать с первого дня и завершать через 2-3 дня после окончания курса.

У каждой четвёртой женщины после первого курса может развиться рефлекторная — психогенная рвотная реакция, для мужчин такой вид рвоты нехарактерен. Для купирования возможной рефлекторной реакции накануне курса используют транквилизаторы, помогают акупунктура и психотерапевтические методики.

При облучении эметогенная — рвотная реакция не имеет типичных признаков, часто зависит от зоны облучения и внутреннего настроя пациента. На частоту осложнения влияет принадлежность к женскому полу, молодость, нервозность и жизненный опыт по возникновению рвотных позывов и тошноты от других причин.

Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи

Немалого успеха онкология достигла в лечении химиотерапевтической рвоты, несмотря на неполное понимание механизма действия антиэметиков. Разработаны не только стандартные схемы профилактики и лечения, но и основные принципы приёма противорвотных лекарств:

  • заблаговременное прогнозирование интенсивности осложнения и индивидуальный подбор комбинации антиэметиков;
  • начало приёма не при развитии осложнения, а загодя и строго по часам;
  • преимущество внутривенных и ректальных форм перед принимаемыми через рот — перорально;
  • добавление транквилизаторов при нервозности;
  • введение в схему защищающих слизистую оболочку лекарства группы ИПП;
  • адекватное содержание в крови микроэлементов и достаточный объём циркулирующей плазмы поддерживаются внутривенными капельницами.

При рвоте минимальна вероятность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути у больного в сознании. Если пациент без сознания, что возможно в терминальной стадии рака, особенно при метастазах в головной мозг или печень, голову поворачивают набок, стараясь наклонить её пониже.

Рвотный позыв прервать невозможно, вмешательство в процесс ухудшит его течение и вызовет раздражение больного. По окончании рвоты желательно прополоскать рот, на протяжении дня восполнять утраченную жидкость питьем прохладной воды с электролитами — регидрон и только небольшими глотками.

Во всех случаях развития рвотной реакции необходимо назначение противорвотных препаратов, первоначально эффективная комбинация не гарантирует постоянства результата, актуальны постоянный контроль состояния и регулярная корректировка схемы.

Осложнение рака — кровотечение с рвотой

Первым симптомом кровотечения при раке чаще всего становится внезапная рвота характерным содержимым. Кровотечение возможно при большой и при очень небольшой опухоли, расположенной рядом с крупным сосудом. Практически у 70% пациентов с осложненным течением заболевания размер злокачественного поражения соответствует 3 и 4 стадии рака.

Вначале желудочное кровотечение при карциноме редко бывает выраженным, как правило, разъедаемый раковой опухолью сосуд некоторое время эпизодически скрытно подкравливает, приводя к анемии или усугубляя существующее малокровие. При раковой инфильтрации ткани становятся «жесткими» и минимальна вероятность слипания сосудистых стенок на фоне тромбоза, поэтому у семи их десяти бессимптомно кровоточащих пациентов в итоге развивается серьёзное кровотечение, а у каждого девятого — вплоть до шока вследствие быстрой и выраженной кровопотери. У каждого пятого пациента кровоточивость сочетается с перфорацией стенки или прорастанием рака в соседние анатомические структуры.

При каком раке возможно кровотечение

Самый частый вариант карциномы желудка — инфильтрация с изъязвлением или язвенно-инфильтративный тип, размер поражения и язвенного дефекта может быть любым вплоть до тотального поражения органа. Раковая язва имеет грубые выступающие и неровные границы, стенки её вместе с дном формируют подобие складчатой воронки. Выделяют блюдцеобразную карциному, когда язва имеет очень четкие и равномерные границы.

Кроме того, раковая инфильтрация может проходить желудочную стенку насквозь и внедряться в поджелудочную железу и подтягивать в конгломерат брюшную сальниковую сумку. Даже при крошечном раннем раке с минимальным язвенным дефектом исключается органосохраняющая операция — резекция слизистой, потому что истинные границы опухоли находятся в глубоких слоях желудочной стенки.

Язвенная форма рака по внешнему виду почти не отличается от банальной хронической язвы желудка и именно поэтому во время каждой гастроскопии у всех абсолютно язвенников берут биопсию с краешков дефекта слизистой оболочки.

Прорастающей наружу желудка карциноме практически невозможно миновать сосуд, потому что в толще стенки артериальные сосуды формируют четыре соединяющихся между собой сосудистых сети: внутри и под слизистым слоем, между мышечным и под серозным слоями. Оттого и кровотечение — самое частое осложнение заболевания.

Клинические признаки кровопотери

Выраженная кровопотеря проявляется быстрым снижением артериального давления и связанной с этим прогрессирующей слабостью. Обескровливание манифестирует выраженной восковой бледностью с посинением губ на фоне усиливающегося сердцебиения, которые онкопациентом ощущаются как удары молотка внутри груди. Больной покрывается липким холодным потом, может потерять сознание.

Наиболее характерный признак желудочного кровотечения — рвотные массы с кровью, которые обычно называют «кофейной гущей». Кровавые рвотные массы типичны для повреждения сосудов дыхательных путей, признак острой патологии ЖКТ — грязно-коричневые с неприятным запахом пищевые массы, в которых могут находится и темные сгустки свернувшейся крови. Попадающая в просвет желудка кровь подвергается ферментации с выделением железа из эритроцитов, что меняет естественный алый цвет крови на тёмно-коричневый.

При прохождении крови через кишечную трубку освобожденным из погибших эритроцитов железом окрасятся каловые массы и цвет стула тоже изменится на черный, опять-таки вследствие ферментации кишечными секретами. Нередко у онкобольного каловые массы разжижаются и выходят в виде дегтеобразной кашицы с крайне неприятным запахом. Учащение стула с изменением его консистенции и цвета называется «мелена».

Сочетание темных рвотных пищевых масс и черного кала — ведущие признаки желудочного кровотечения любой этиологии, в том числе и при карциноме. Зловонные рвотные массы типичны для обструкции выходного отдела желудка или толстого кишечника, но цвет их отнюдь не темно-коричневый, хотя и отличается от съеденной накануне пищи. Клиническая ситуация требует незамедлительного обращения за экстренной медицинской помощью, особенно в сочетании с черным стулом даже на фоне неплохого самочувствия.

Лечение кровавой рвоты

Все пациенты с рвотой кровью направляются на срочную гастроскопию, при которой стараются обнаружить источник в виде зияющего сосуда и провести консервативные мероприятия по остановке кровотечения.

Разработано множество методов местной остановки кровотечения во время эндоскопии, нередко у одного пациента применяется сразу несколько способов. Прибегают к гипотермии ледяным раствором, гемостатическим средствам и разным способам коагуляции, эмболизации сосудов. Особенно сложно при профузном истечении, когда кровь как будто сочится из стенки и не видно ни одного поврежденного сосуда.

Существенна и частота рецидивов после эндоскопической остановки кровопотери, поэтому в обязательном порядке рассматривается возможность выполнения онкобольному операции. Радикальная мера — удаление желудка, но экстренное вмешательство сразу же после остановленного кровотечения оборачивается высокой послеоперационной летальностью, поэтому при возможности больного в течение нескольких дней активно готовят к плановому оперативному вмешательству.

Лечение кровоточащего желудка очень сложная задача, требующая только индивидуального лечебного подхода при отличной обеспеченности клиники современным операционным и диагностическим оборудованием. К этому в нашей клинике добавляют огромный опыт эндоскопических вмешательств у сложных онкологических больных.

Источник

Симптомы рака на ранней стадии

Рекомендации:

  • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Метастазы рака
  • Химиотерапия
  • Хоспис для онкологических больных
  • Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
  • КТ-исследования
  • МРТ-исследования

Коварство рака состоит в том, что на ранних стадиях он зачастую не проявляется никакими симптомами. Злокачественная опухоль может расти в организме человека годами, а он даже не будет об этом подозревать. Но, даже когда возникают первые симптомы, правильный диагноз зачастую не удается установить сразу. Онкологические заболевания не имеют специфических проявлений, они маскируются под другие, менее опасные патологии.

Наш эксперт в этой сфере: Сергеев Пётр Сергеевич Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, химиотерапевт, врач высшей категории, к.м.н.

В настоящее время в России около 20% злокачественных опухолей диагностируют на IV стадии. Как правило, это рак с метастазами, при котором уже невозможно добиться ремиссии.

При этом не существует таких мер профилактики, которые помогали бы предотвратить онкологическое заболевание со стопроцентной вероятностью. Если вести здоровый образ жизни, можно существенно снизить риски, но защититься полностью невозможно. От этого страшного диагноза — «рак» — не застрахован никто. Но это не повод постоянно жить в страхе. Нужно внимательно относиться к своему здоровью. Нельзя игнорировать симптомы, которые сохраняются долго, какими бы безобидными они ни казались. А еще важно знать о доступных скрининговых исследованиях.

Читайте также:  Адаптация сотрудника это тест

Какие симптомы должны насторожить?

Злокачественные опухоли могут проявляться самыми разными симптомами. Они зависят от типа, размеров злокачественной опухоли, ее стадии, от того, как она влияет на пораженный орган и соседние структуры, организм в целом. Ниже мы перечислим возможные проявления некоторых распространенных онкологических заболеваний. Если вы заметили у себя что-то из этого списка — не стоит сразу паниковать. В большинстве случаев эти симптомы вызваны не раком, а другими заболеваниями. Но обязательно нужно посетить врача и пройти обследование: это поможет убедиться, что у вас нет злокачественной опухоли, или своевременно ее обнаружить и начать лечение.

Важно обращать внимание на любые вновь возникшие, необычные симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени.

Рак толстой кишки

Обычно злокачественные опухоли толстой кишки начинают вызывать симптомы, когда достигают больших размеров, прорастают в соседние органы. Беспокоит чувство дискомфорта, боли в животе, запоры или диарея. У больного пропадает аппетит, он начинает терять вес, постоянно чувствует слабость, усталость.

При раке прямой кишки чаще всего первым симптомом становятся тупые боли, которые возникают при посещении туалета. В стуле появляются примеси слизи, крови. Эти проявления очень сильно напоминают геморрой, поэтому многие больные долго не обращаются к врачу, пытаются лечиться самостоятельно.

Рак легкого

Симптомы при ранних стадиях рака легкого, как правило, отсутствуют, или выражены очень слабо и не причиняют особого беспокойства. Выраженная симптоматика обычно свидетельствует о далеко зашедшем процессе.

Большинство больных (50–75%) жалуются на упорный хронический кашель. В 25–50% случаев выделяется мокрота с примесью крови. Четверть пациентов страдают выраженной одышкой, каждого пятого беспокоят боли в груди.

Злокачественные опухоли мозга

В головном мозге намного чаще встречаются метастазы, чем первичные опухоли. Симптомы бывают очень разными и зависят от локализации, размеров злокачественного новообразования, скорости его роста, от того, какие нервные центры были затронуты.

Пациенты со злокачественными опухолями головного мозга могут жаловаться на головные боли, тошноту, рвоту, двоение в глазах, «туман» перед глазами, нарушения речи, недержание мочи, ухудшение памяти и мышления, расстройство координации движений.

Рак тела и шейки матки

Симптомы рака тела и шейки матки могут возникнуть уже при небольших злокачественных опухолях и усиливаются по мере их прогрессирования. Женщина должна как можно быстрее обратиться к гинекологу, если у нее появились следующие жалобы:

  • Обильные, длительные менструальные кровотечения.
  • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными.
  • Вагинальные кровотечения в постменопаузе.
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом.
  • Боли в области таза.

Рак молочной железы

Рак молочной железы вполне можно обнаружить на ранней стадии, если научиться проводить самообследование молочных желез и выполнять его каждый месяц — лучше всего на 5–6 день с начала месячных. Об онкологическом заболевании могут свидетельствовать такие симптомы, как:

  • Изменения формы и размеров молочной железы, заметная асимметрия груди.
  • Изменение формы соска, когда он как бы втягивается внутрь.
  • Уплотнение, узел в молочной железе.
  • Любые подозрительные изменения на коже: пятна, шелушение, язва, «лимонная корка».
  • Выделения из сосков, если женщина не является кормящей мамой. В них может присутствовать кровь.
  • Уплотнения, узлы в подмышечной области — ими могут оказаться лимфатические узлы, пораженные злокачественной опухолью.

Рак кожи и меланома

Рак кожи — базальноклеточный или плоскоклеточный — может иметь разный внешний в вид. На коже может появиться узелок, бляшка, пятно, язвочка. Меланома — агрессивная опухоль из пигментных клеток-меланоцитов обычно похожа на родинку (но встречаются и беспигментные формы), которая обладает некоторыми характеристиками:

  • Неправильная, несимметричная форма.
  • Нечеткие контуры.
  • Неоднородная окраска, переходы от очень светлого до практически черного цвета.
  • Диаметр более 0,6 см.
  • Изменения в динамике: рост, появление боли, зуда, изъязвление, кровоточивость и др.

Чтобы вовремя заметить злокачественную опухоль, нужно периодически самостоятельно или с чьей-нибудь помощью осматривать поверхность кожи. Периодически стоит проходить осмотры у врача-дерматолога.

Важно знать: меланома может развиваться из уже существующей доброкачественной родинки, но намного чаще появляется на неизмененной коже, там, где раньше не было никаких образований.

Особенно важна ранняя диагностика меланомы, так как это наиболее агрессивная злокачественная опухоль. Она рано метастазирует, после чего ремиссия уже становится невозможной. Базальноклеточный и плоскоклеточный рак характеризуются более благоприятным прогнозом, они медленнее распространяются, редко метастазируют. Но их тоже важно диагностировать своевременно.

Общие симптомы

Иногда первые симптомы рака не связаны с органом, который поражен первичной опухолью. На первый план могут выступать общие проявления. Они обусловлены тем, что раковые клетки забирают себе большую часть питательных веществ и энергии, выделяют вещества, которые поступают в кровоток и влияют на весь организм:

  • Потеря веса без видимой причины.
  • Постоянное чувство усталости, которое не проходит после отдыха.
  • Повышенная температура тела, особенно если нет никаких признаков инфекции. Часто этому симптому сопутствует потливость по ночам.
  • Отсутствие аппетита.
  • Боль в различных частях тела.

Злокачественные опухоли с метастазами

Иногда злокачественная опухоль никак не проявляется до тех пор, пока не возникают отдаленные метастазы. Чаще всего вторичные очаги образуются в костях, легких, головном мозге, печени. Они вызывают определенные симптомы, которые могут стать первым проявлением заболевания:

  • Метастазы в костях: сильные боли, которые усиливаются в покое, по ночам, патологические переломы, которые возникают от небольшой нагрузки.
  • Метастазы в легких: упорный хронический кашель, боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье.
  • Метастазы в печени: боли в верхней части живота справа, отсутствие аппетита, тошнота, желтуха.
  • Метастазы в головном мозге: головные боли, судорожные припадки, нарушение координации движений и другие неврологические симптомы, которые были описаны выше.

Скрининг: помогает выявить злокачественную опухоль до возникновения первых симптомов

Итак, если злокачественная опухоль вызвала симптомы — в большинстве случаев это говорит об уже запущенном заболевании. Для диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях, пока они еще не проявляют себя, применяют скрининговые исследования.

Прежде чем внедрять массовый скрининг, важно доказать, что он достоверно помогает улучшить результаты лечения и выживаемость среди пациентов. В противном случае в скрининговом исследовании нет особого смысла. В настоящее время существуют эффективные виды скрининга для следующих онкологических заболеваний:

  • Рак молочной железы. Помимо самообследований молочной железы, каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры у маммолога. С 40 лет нужно раз в 1–2 года проходить рентгенографию молочной железы — маммографию.
  • Рак толстой кишки. Риск развития заболевания повышается с возрастом, поэтому каждому человеку в 50 лет нужно пройти эндоскопическое обследование кишечника — колоноскопию. Если во время эндоскопии не обнаружено опухолей и полипов, повторить процедуру рекомендуется через 5 лет. Также применяют различные анализы кала, виртуальную колоноскопию (КТ-колонографию).
  • Рак шейки матки. Это заболевание помогают обнаружить регулярные осмотры гинеколога, анализы на вирус папилломы человека и мазки на цитологию. Их нужно с определенной периодичностью проходить всем женщинам репродуктивного возраста.
  • Рак легкого. Скрининг рекомендуется только курильщикам с большим стажем, в том числе тем, кто расстался с вредной привычкой менее 15 лет назад. Нужно умножить стаж курения на количество пачек сигарет, которые человек выкуривает ежедневно. Если получилось 30 и более — нужно поговорить с врачом о целесообразности проведения низкодозной компьютерной томографии легких.

Также мужчинам старшего возраста можно порекомендовать периодические осмотры уролога-андролога с пальцевым ректальным исследованием, анализы крови на онкомаркер ПСА. Злокачественные опухоли кожи помогают выявить периодические осмотры дерматолога с дерматоскопией. Гастроскопия для скрининга рака желудка применяется только в странах, где это заболевание сильно распространено — Россия не входит в их число. Однако, это исследование стоит хотя бы один раз пройти каждому человеку.

Ранняя диагностика наследственного рака

Некоторые злокачественные опухоли связаны с дефектными генами, которые человек получает с рождения. Такой рак называется наследственным. О том, что человек может быть носителем наследственных мутаций, повышающих риск рака, свидетельствуют некоторые данные из его семейного анамнеза:

  • Случаи редких онкологических заболеваний в семье.
  • Наличие близких родственников, у которых рак был диагностирован на ранних стадиях.
  • Две и более разных злокачественных опухоли у близкого родственника.
  • Злокачественные опухоли у близкого родственника сразу в обоих парных органах: например, рак правой и левой молочной железы.

Если вы подозреваете, что у вас повышен риск наследственного рака, нужно посетить онколога и клинического генетика. Генетик оценит вашу ситуацию и назначит анализы. Онколог порекомендует меры профилактики, составит индивидуальную программу скрининга.

Запишитесь на прием к ведущим врачам в клинике Медицина 24/7. Опытный специалист разберется в ваших симптомах и установит точный диагноз, оценит ваши факторы риска, расскажет, какие вам нужно проходить скрининговые исследования, и с какого возраста начинать. В нашей клинике доступны все современные виды диагностики.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источник