Меню

Как ввести первый прикорм при грудном вскармливании сроки виды продуктов

Как ввести первый прикорм при грудном вскармливании: сроки, виды продуктов

Автор статьи: Левина Наталья Львовна

Чтобы ввести первый прикорм при грудном вскармливании, необходимо дождаться готовности ребенка к новой еде. Продукты обычно вводятся к 5-6-месячному возрасту или немного позже, в зависимости от поведения грудничка. Чаще в качестве первого продукта используют овощи или кашу, они хорошо налаживают пищеварение, насыщают организм энергией и витаминами.

Зачем нужен первый прикорм при грудном вскармливании

В грудном молоке женщины достаточное количество витаминов, иммуноглобулинов, белков, жиров и углеводов, но со временем качество молока становится хуже. Количество полезных веществ значительно уменьшается к 6 месяцам после рождения малыша. Помимо этого сам малыш растет и со временем ему требуется все больше витаминов и микроэлементов. Поэтому при грудном вскармливании в меню начинают вводить прикормы в 6 месяцев жизни.

На первый прикорм при грудном вскармливании обычно дают кашу или овощи

Давать грудничку новую еду необходимо для его здоровья и развития. Это положительно сказывается на пищеварении и речи.

  1. Развитие жевательных мышц и функции глотания. Способность к нормальному жеванию помогает впоследствии развивать речевую функцию, так как мускулатура, отвечающая за речь и жевание одна.
  2. Помогает организму получить жиры, белки, витамины, железо, цинк, пищевые волокна. После 5-6 месячного возраста у грудничка иссякают запасы железа, которые он получил от матери внутриутробно, поэтому требуется введение еды, богатой железом. Позднее ведение прикорма может привести к недостатку железа.
  3. Позволяет приучить малыша к обычной пище и знакомит его с новыми вкусами. Поздний прикорм может привести к непереносимости белка злаковых культур, животного и молочного белка.

Важность прикорма огромна. Введение новой еды дает возможность сохранить здоровье ребенка на всю жизнь.

В каком возрасте необходимо начать прикорм

Врачи педиатры и гастроэнтерологи советуют вводить прикормы здоровому грудничку в 5-6-месячном возрасте. К этому моменту ребенок уже готов к употреблению более густой пищи. Если имеются отклонения в развитии или заболевание, дополнительное питание вводится по индивидуальной схеме.

Критерии готовности грудничка:

  • масса тела грудничка увеличилась вдвое;
  • малыш хорошо удерживает голову, сидит с поддержкой;
  • ребенок способен есть из ложечки;
  • грудничок интересуется пищей взрослых.

Эти признаки говорят о том, что можно начать давать малышу каши, пюре, мясо. Если малыш не готов к новой еде, следует отложить введение прикорма.

Не нужно давать малышу дополнительное питание раньше 5 месяцев. Пищеварительная система еще не готова к усвоению новых продуктов. Раннее введение прикорма может вызвать аллергическую реакцию, диспепсические проявления — диарею, запор, боли в животе, дисбактериоз.

Виды первого прикорма

В качестве первого прикорма грудничку можно дать кашу или овощное пюре. Если грудничок имеет склонность к задержке стула или страдает избыточным весом, ему идеально подойдет пюре из овощных культур. Также такой продукт можно дать грудному ребенку, находящемуся в нормальном весе. При наличии дефицита массы тела или склонности к диарейному синдрому ребенку необходимо вводить кашу.

Правила введения новых продуктов в рацион малыша

Давать грудничку новые продукты нужно постепенно и понемногу. Это основное правило. Оно поможет снизить нагрузку на пищеварительные органы, избежать аллергии.

Рацион грудничка должен включать специальное детское питание

Правила введения новых продуктов:

  1. Давать новую еду следует только при хорошем самочувствии, при отсутствии болезней.
  2. Нельзя начинать давать новый продукт в период вакцинации. Рекомендуется отложить прикорм на 3-4 дня до вакцинации и на 2 дня после ее.
  3. Кормить грудничка нужно специальной маленькой ложечкой. Лучше всего подойдет силиконовая. Она необходима на начальном этапе кормления, чтобы не повредить десны грудничка. В дальнейшем можно перейти на пластиковую ложку или обычную чайную.
  4. Промежутки между приемами пищи во время введения новой еды должны составлять 4 часа. За это время малыш успеет проголодаться.
  5. Давать прикорм следует на завтрак, чтобы понаблюдать за реакцией грудничка на протяжении всего дня.
  6. Вначале продукт дают по 0,5 или 1 чайной ложке. За 14 суток доводят объем пюре, каши или мяса до необходимого количества соответственно возрастной группе.

Этим правилам необходимо следовать неукоснительно. Они позволят предупредить проблемы со здоровьем. Помимо этих нюансов есть еще и другие.

Давать пюре или кашу нужно перед кормлением грудью, после следует докормить материнским молоком. Температура еды должна составлять 30-35 ᵒС. Горячая пища может вызвать ожог слизистых ротовой полости. Овощи, мясо можно готовить самостоятельно при помощи блендера или покупать в магазине в банках. Каши лучше покупать промышленного производства.

Насильно давать еду нельзя. Лучше организовать прием пищи в виде игры, так ребенок лучше поест.

Если на продукт появилась аллергия, то его нужно убрать из рациона. Пища на начальном этапе должна быть жидкой. Со временем можно давать более густое питание. Перекусы между основными приемами пищи должны отсутствовать. Обязательно нужно следить за характером стула, состоянием кожи.

Готовить еду следует непосредственно перед кормлением. В холодильнике хранить нельзя. Во время введения новой пищи следует соблюдать адекватный питьевой режим. Не нужно отказываться от грудного вскармливания во время введения новой еды. Лучше кормить малыша на протяжении всего первого года жизни.

Введение каш

Каша в качестве первого продукта идеально подходит, так как имеет в своем составе пищевое волокно, улучшающее пищеварительную функцию. Также она имеет большое количество витаминов и микроэлементов. Высокая энергетическая ценность каши позволяет обеспечить грудничка энергией на несколько часов. Каша обеспечивает малыша железом, цинком, йодом, магнием, кальцием. Также в продукте имеются витамины группы В, витамин Д, Е. Каши позволяют легче отойти от грудного молока, так как вкусовые качества их немного схожи.

Разновидности каш для первого и последующего введения:

  • безмолочные — не имеют молока;
  • молочные — содержащие молоко;
  • монокомпонентные — имеют в составе только одну крупу;
  • мультикомпонентные — несколько видов злаковых культур;
  • с добавлением фруктов и овощей;
  • имеющие в составе пробиотики и пребиотики, лечащие дисбактериоз, налаживающие пищеварение;
  • быстрорастворимые;
  • требующие термической обработки.

В зависимости от состояния малыша и возраста выбирают необходимый вид.

Лучше покупать продукт промышленного производства. Такая каша имеет сбалансированный состав, прошла химический и бактериологический контроль качества. Каши для грудничков промышленного производства максимально измельчены, что предупреждает агрессивное воздействие компонентов крупы на нежную слизистую кишечника.

Педиатры рекомендуют покупать гипоаллергенные каши для грудничков в возрасте младше 2 лет. Это позволяет предупредить возникновение аллергии на злаковые продукты в более взрослом возрасте.

Чтобы не было аллергической реакции, нужно вводить разные виды злаковых постепенно. Сначала самые гипоаллергенные, а затем все остальные.

  • гречневая;
  • рисовая;
  • кукурузная;
  • овсяная;
  • пшенная.

Каждый вид злаковой культуры дают на протяжении 14 суток.

Современные схемы введения овощных пюре

Овощные культуры можно вводить с 5-6 месяцев. Овощное пюре допускается делать самостоятельно или покупать готовые баночки. Для первого прикорма прекрасно подходит кабачок, цветная капуста, брокколи, картошка. Сначала вводится каждый продукт по отдельности. Затем можно покупать смесь овощных пюре, уже введенных ранее, и давать малышу.

Для введения овощей в прикорм можно использовать готовое пюре в баночках

Схемы употребления овощного пюре:

  • кабачок;
  • цветная капуста;
  • картошка;
  • брокколи;
  • морковь и другие.

Каждую овощную культуру вводят на протяжении 14 суток. Если появилась аллергия, нужно убрать из рациона аллергенную овощную культуру.

В каком возрасте разрешены мясные прикормы

Мясо вводят обычно в 6-8 месячного возраста, но есть иногда исключения в условиях введения продуктов. Если у малыша имеется анемический синдром, гемоглобин в анализе крови ниже 115 г/л, то мясо вводят после первого прикорма. Детям с анемией сначала вводят кашу, которая имеет в составе железо. Как только малыш привык к злаковым культурам, можно давать мясо. Мясные продукты должны быть введены с 5,5 месяцев. Это обязательное условие введения прикорма при анемическом синдроме у грудничка.

Мясо нужно вводить постепенно. Сначала дают кролика, индейку. После привыкания этих разновидностей продуктов можно начать кормить малыша говядиной. Курица вводится в последнюю очередь из-за ее аллергичности.

Другие виды прикорма

Помимо мяса, каш и овощных пюре детям дают в дальнейшем фруктовые пюре, фруктовые и овощные соки, желток яйца, кефир, творог, рыбу, масла. У этих продуктов есть свои сроки введения, которые необходимо соблюдать.

Сроки введения новых продуктов могут отличаться, но есть и общие правила введения прикорма

Соблюдение сроков введения продуктов позволит адаптировать ребенка к новому питанию, а также поможет сохранить здоровье малыша на всю жизнь. Не следует давать продукты раньше срока, так как это может привести к диспепсии и аллергии.

Читайте также:  Для подавления одышки при отеке легких применяют тест

Прикорм является важной составляющей питания грудного ребенка. Он помогает развиваться органам пищеварительного тракта, жевательным мышцам. Правильное введение новых продуктов дает возможность избежать аллергической реакции, проблем с пищеварением в детском и взрослом возрасте.

Источник

Как правильно вводить прикорм грудничку?

Автор статьи: Левина Наталья Львовна

К прикорму относится любой продукт питания, кроме грудного молока и адаптированной молочной смеси, который дается ребенку для постепенного перевода его на общий стол.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грудное вскармливание или детская молочная смесь должны быть основой питания ребенка до достижения им возраста одного года. При этом в первые шесть месяцев ребенок должен находиться исключительно на грудном или искусственном вскармливании.

Когда следует вводить прикорм?

Грудное молоко, если оно вырабатывается у матери в достаточном количестве, и современные адаптированные для конкретного возраста молочные смеси полностью удовлетворяют потребности малыша первого года жизни в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Именно поэтому современные педиатры не рекомендуют вводить прикорм раньше шести месяцев.

К полугоду у грудничка происходит созревание желудочно-кишечного тракта, стул становится регулярным, полностью проходят колики.

Только с шестимесячного возраста кишечник малыша способен адекватно реагировать на новую дополнительную нагрузку пищей без развития побочных реакций и осложнений.

Многие педиатры рекомендуют вводить прикорм раньше, если у матери не хватает молока. Этот подход неправильный. При недостатке грудного молока у матери ребенок переводится на смешанное вскармливание (грудное молоко, затем докорм смесью).

Существующее в нашей стране заблуждение об оптимальном времени начала прикорма грудничков, особенно искусственников, с четырех месяцев идет со времен Советского Союза. Дело в том, что 20–30 лет назад молочные смеси не были адаптированы под потребности растущего организма ребенка. Чаще всего они содержали в себе только сухое молоко.

Кроме того, дети при грудном вскармливании также не получали нужного им количества питательных веществ из-за недостаточного питания матерей. В наше время сухие молочные смеси имеют оптимальный состав, практически полностью соответствующий грудному молоку. А значит, прикорм у искусственников и детей на грудном вскармливании должен начинаться с шести месяцев.

Признаки готовности малыша к прикорму

Существует три основных признака и три дополнительных. К основным признакам относятся:

  • Достижение малышом шестимесячного возраста.
  • Готовность пищеварительной системы к введению прикорма. К этому моменту стул ребенка должен стать регулярным. Нормой для ребенка шести месяцев считается частота стула от нескольких раз в день (после каждого кормления) до одного раза в день. При этом у малыша не должно быть колик.
  • Появление пищевого интереса. Пищевой интерес формируется у детей в период от 5 до 7 месяцев. Мама может заметить, что ребенок стал заинтересованно смотреть за тем, как едят родители. Малыш, сидя на руках у мамы, пытается дотянуться до тарелки или чашки. Чтобы проверить наличие пищевого интереса у ребенка, нужно взять его за стол во время приема пищи родителей. Если малыш пытается взять что-нибудь с тарелки, предложить ему пустую ложку или игрушку. Если ребенка заинтересовала игрушка и он отвлекся от еды, пищевой интерес только начинает формироваться. Если ребенок продолжает тянуться к тарелке родителя, пищевой интерес уже появился и ребенок готов к вводу прикорма.

К дополнительным признакам готовности к прикорму относятся:

  • способность малыша хорошо держать голову в вертикальном положении;
  • ребенок способен самостоятельно отвернуть голову от предложенной еды;
  • малыш не выталкивает воду языком, если дать ее из ложечки.

Ранее считалось, что к моменту ввода прикорма должен удвоиться вес грудничка и появиться первый зуб. Сегодня врачи сходятся во мнении, что эти признаки являются необязательными.

Как правильно ввести прикорм?

Основные правила ввода прикорма:

  • Новый продукт прикорма нельзя вводить:
    • если ребенок заболел;
    • если у ребенка активная фаза прорезывания зубов;
    • в течение недели перед и после проведения профилактических прививок;
  • Каждый новый продукт вводится постепенно, начиная с половины чайной ложки (микродоза). В течение 3–5 дней количество продукта увеличивается.
  • Новые продукты вводятся в первой половине дня. Если у ребенка возникнет пищевая аллергия, мама заметит ее уже к вечеру.
  • В первые месяцы осуществляется так называемый педагогический прикорм. Он не ставит своей целью полное замещение одного из кормлений. Цель прикорма в первое время – познакомить малыша с новыми для него вкусами, привить интерес к еде и сформировать пищевое поведение. Поэтому каждый новый продукт первый раз должен даваться отдельно от остальных.
  • Если ребенку не понравился один из продуктов, не стоит давать его насильно, можно повторить его введение несколько позже.
  • При развитии аллергической реакции стоит отложить введение блюда.
  • С самого первого прикорма нужно создать определенный ритуал приема пищи. Лучше всего это делать в той же комнате, где обедают родители. Желательно, чтобы ребенок сидел или находился в положении полулежа в стульчике для кормления. Нельзя отвлекать ребенка во время приема пищи просмотром мультиков или играми, чтобы избежать отказа от еды в старшем возрасте.

С чего начать?

Если грудничок хорошо набирает вес, прикорм начинается с введения монокомпонентных гипоаллергенных овощных пюре – кабачка, брокколи, цветной капусты. В случае если у грудничка имеется недостаток массы тела, прикорм следует начинать с безмолочных гипоаллергенных каш – гречневой, рисовой, кукурузной.

Когда вводить кусочки?

Ближе к году малышу можно пробовать давать пищу кусочками. Овощи (например, соцветия цветной капусты или кабачок) нужно хорошо отварить до мягкого состояния, нарезать небольшими кусочками (примерно с половину фаланги пальца мамы) и предложить ребенку на тарелке. Пищу кусочками можно предлагать малышу, даже если у него еще не прорезались зубки. Ребенок жует пищу деснами и перетирает ее языком о нёбо, прежде чем проглотить.

Таблица

Баночки или домашняя пища?

Современные производители делают детское питание высокого качества. Грудничкам вполне можно давать пищу промышленного производства в баночках. Важно перед этим изучить состав на этикетке. Детское пюре не должно содержать искусственных красителей, консервантов, крахмала, сахара, синтетических витаминов. Допустимо содержание воды. Открытая баночка детского питания должна храниться в холодильнике не более суток. Перед кормлением пищу нужно подогреть. При этом крайне нежелательно использовать микроволновку. Самый простой способ – опустить баночку в емкость с горячей водой. Летом предпочтительнее готовить блюда самостоятельно из свежих овощей и фруктов. Необходимо помнить, что еда должна быть свежеприготовленной. Хранение пищи больше суток не допускается.

Нужно ли давать пить?

С введением прикорма нужно обязательно предлагать ребенку питьевую воду, чтобы избежать развития запора. Лучше всего использовать бутилированную детскую воду высокого качества. Уже с шестимесячного возраста можно приучать малыша пить из кружки. Кружка должна быть легкой, с широкой верхней частью. Допустимо использование поильников и бутылочек. Детям первого года жизни нельзя давать соки, морсы, компоты и чаи. Исключение составляют травяные чаи, назначенные врачом.

Примерные сроки ввода различных продуктов:

С 6 месяцев вводятся:

  • овощи – кабачок, цветная капуста, брокколи, картофель, тыква, морковь (вареные, без масла, однокомпонентные);
  • каши – гречневая, рисовая, кукурузная (без молока и масла).

С 7 месяцев вводятся:

  • овощи – добавляются тыква, репа, свекла, морковь (все овощи должны быть термически обработаны);
  • фрукты – яблоко, груша, банан, персик, слива, чернослив;
  • мясо – индейка, кролик, конина;

С 8 месяцев вводятся:

  • овощи – картофель;
  • каши – овсяная, пшеничная (готовить на воде, но можно пробовать давать детские молочные каши промышленного производства, если у малыша никогда не было аллергических реакций ни на какие продукты. В противном случае с молочной кашей лучше обождать до года);
  • мясо – говядина, телятина;
  • яичный желток (лучше перепелиный).

С 9 месяцев вводятся:

  • ягоды;
  • печень (куриная и говяжья);
  • кисломолочные продукты – творог, биолакт, натуральный йогурт.

Начиная с 9 месяцев одно или два кормления грудью (смесью) можно заменить приемом пищи.

К году можно пробовать вводить:

  • рыба – треска, хек, судак.
  • кефир;
  • сыр
  • капуста;
  • фрукты – дыня, арбуз, виноград;
  • манная каша (все каши можно готовить с добавлением молока);
  • яичный белок;
  • молоко;
  • сметана.

В 1 год у ребенка может быть 4 приема пищи. У искусственника все кормления детской смесью постепенно заменяются приемами пищи. Малышам на грудном вскармливании ВОЗ рекомендует предлагать грудь до двух лет.

Читайте также:  Тест какой профессии будет твой будущий муж

Что нельзя давать?

До года запрещено давать ребенку:

  • коровье и козье цельное молоко, сливки, сгущенку;
  • чаи, компоты, соки;
  • сахар и блюда его содержащие;
  • соль и специи;
  • орехи;
  • мед;
  • мясные и рыбные бульоны.

Начиная с одного года малыш может быть переведен на общий стол, если в семье соблюдаются принципы правильного питания.

Правильное и своевременное введение прикорма обеспечивает нормальную работу желудочно-кишечного тракта, развитие и поддержание пищевого интереса. Это поможет избежать многих проблем в старшем возрасте, таких как избыток или недостаток массы тела, отказ от еды, нарушение работы кишечника.

Источник



Тест с ответами по теме «Питание детей первого года жизни: организация введения прикорма»

Фруктово-ягодные соки ребенку 1-го года жизни рекомендуется вводить в рацион питания с возраста 8-ми месяцев.
  • бесплатно
  • введения
  • года
  • детей
  • жизни
  • медицинские
  • на
  • нмо
  • Организация
  • ответами
  • первого
  • питание
  • по
  • прикорма
  • с
  • теме
  • Тест

Фруктово-ягодные соки ребенку 1-го года жизни рекомендуется вводить в рацион питания с возраста 8-ми месяцев.

1. В блюда прикорма можно добавлять

1) маргарин;
2) растительное масло;+
3) сливочное масло;+
4) специи и соусы.

2. Введение гипоаллергенных продуктов прикорма у детей с пищевой аллергией возможно

1) в период острых проявлений аллергии;
2) в период ремиссии;+
3) в подострый период пищевой аллергии;+
4) во время заболевания ОРВИ.

3. Для приготовления продуктов прикорма используется

1) бутилированная детская вода;+
2) кипячёная вода;
3) родниковая вода;
4) цельное коровье молоко.

4. Досаливание продуктов прикорма

1) возможно в объёме не более 5 г/сут;
2) не рекомендуется;+
3) обязательно в пределах до 2 г/сут;
4) производится на усмотрение матери.

5. Желток куриного яйца рекомендуется вводить в рацион питания ребенка 1-го года жизни с возраста

1) 5 месяцев;
2) 6 месяцев;
3) 7 месяцев;+
4) 8 месяцев.

6. Здоровому ребёнку предпочтительно ввести прикорм в возрасте

1) 4 месяцев;
2) 5 месяцев;+
3) 6 месяцев;
4) 7 месяцев.

7. Использование каких продуктов на первом году жизни может привести к избытку белка для грудного ребёнка?

1) адаптированных кисломолочных смесей;
2) кефира;+
3) рыбы;
4) цельного коровьего молока.+

8. Использование протёртой пищи в питании ребёнка возможно с возраста

1) 10-12 месяцев;
2) 6 месяцев;
3) 7-9 месяцев;+
4) 9-10 месяцев.

9. К последствиям позднего введения прикорма относят

1) аспирация пищи;
2) задержка созревания ЖКТ;+
3) отказ от употребления плотной пищи;+
4) развитие дефицитных состояний;+
5) развитие пищевой непереносимости (аллергии).

10. Какие из перечисленных продуктов обладают потенциально высокой аллергенностью и требуют особой настороженности при введении?

1) желток;+
2) морковный сок;+
3) пюре из брокколи;
4) рыба;+
5) яблочное пюре.

11. Какие продукты вводятся детям с пищевой аллергией на первом году жизни?

1) желток;
2) мясное пюре из кролика;+
3) пюре из гипоаллергенных фруктов и овощей;+
4) рыбное пюре;
5) творог.

12. Какие факторы обусловливают повышенное внимание к безопасности продуктов прикорма?

1) незрелость дезинтоксикационной функции печени;+
2) незрелость иммунной системы грудного ребёнка;+
3) незрелость терморегуляции;
4) повышенная проницаемость стенки кишечника;+
5) склонность к срыгиваниям.

13. Каковы сигналы голода у ребенка?

1) ребёнок закрывает лицо руками;
2) ребёнок засыпает при кормлении;
3) ребёнок отворачивает голову;
4) ребёнок открывает рот;+
5) ребёнок тянется в сторону ложки с едой.+

14. Контроль достаточного поступления какого витамина должен обязательно производиться при использовании веганского рациона в питании ребёнка?

1) B12;+
2) B6;
3) C;
4) D.

15. Максимальный объём неадаптированных кисломолочных продуктов на первом году жизни

1) 100 мл;
2) 200 мл;+
3) 300 мл;
4) 50 мл.

16. Максимальный рекомендуемый объем желтка куриного яйца на 1-м году жизни ребенка составляет (часть полного желтка)

1) 1/2;+
2) 1/4;
3) 3/4;
4) целый.

17. Мясное пюре рекомендуется вводить в рацион питания ребенка 1-го года жизни в возрасте

1) 10 месяцев;
2) 4-5 месяцев;
3) 6-7 месяцев;+
4) 8-9 месяцев.

18. Неадаптированные кисломолочные напитки рекомендуется вводить в рацион питания ребенка 1-го года жизни не раньше возраста

1) 10 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 6 месяцев;
4) 8 месяцев.+

19. Необходимость введения прикорма ребенку 1-го года жизни связана с

1) необходимостью развития и тренировки пищеварительной системы;+
2) появлением у матери лактационных кризов;
3) увеличением потребностей ребенка в минералах, микроэлементах, особенно в железе, витаминах;+
4) увеличением потребностей ребенка в пищевых ингредиентах и энергии;+
5) частыми заболеваниями ребенка.

20. Оптимальным сроком для введения прикорма считается возраст

1) 3-4 месяцев;
2) 4-6 месяцев;+
3) 6-8 месяцев;
4) 8-10 месяцев.

21. Основными клиническими проявлениями симптомов пищевой непереносимости являются

1) аллергические сыпи, сухость кожи, зуд;+
2) желтуха;
3) кишечная колика, метеоризм;+
4) неустойчивый стул, диспепсия;+
5) ребёнок закрывает рот при поднесении ложки;
6) срыгивания, рвота.+

22. Первое блюдо прикорма, которое вводят детям с лактазной недостаточностью, не страдающим запором

1) безмолочная каша из безглютеновых злаков;+
2) молочная каша из безглютеновых злаков;
3) молочная каша из глютен-содержащих злаков;
4) мясное пюре.

23. Первое блюдо прикорма, которое вводят детям с лактазной недостаточностью, страдающим запором

1) безмолочная каша;
2) мясное пюре;
3) пюре из овощей с негрубой растительной клетчаткой;+
4) творог без фруктового наполнителя.

24. Первое блюдо прикорма, которое вводят детям со срыгиваниями

1) каша из безглютеновых злаков;+
2) молочная каша из глютен-содержащих злаков;
3) овощное пюре;
4) фруктовое пюре.

25. Полное отлучение от груди матери рекомендуется провести в возрасте

1) 1 года;
2) 1,5-2 лет;+
3) 2,5-3 лет;
4) 6 месяцев.

26. Последствия избытка белка в питании ребёнка

1) более медленное старение организма;
2) задержка психомоторного развития;+
3) повышение количества бифидобактерий микрофлоры кишечника;
4) развитие аллергических заболеваний;+
5) развитие ожирения в последующей жизни.+

27. Правила введения прикорма

1) можно вводить одновременно не более двух новых видов прикорма;
2) новые блюда вводят только здоровому ребенку;+
3) новые блюда можно вводить при острых заболеваниях ребенка;
4) сначала вводят блюда прикорма из одного вида продуктов;+
5) сразу можно вводить блюда прикорма из смеси нескольких видов продуктов.

28. Правила введения прикорма

1) блюда прикорма вводят в вечернее кормление;
2) начинают с малых количеств и постепенно доводят до нужного объема;+
3) прикорм дают из бутылочки с соской;
4) прикорм дают перед кормлением грудью;+
5) прикорм дают после кормления грудью;
6) прикорм дают с ложки.+

29. Предпочтительнее использовать блюда и продукты прикорма

1) приготовленные в домашних условиях;
2) производство значения не имеет;
3) промышленного выпуска.+

30. Преимущества блюд прикорма промышленного выпуска

1) высокое качество экологически чистого исходного сырья;+
2) использование цельного коровьего молока;
3) обогащение витаминами, железом и другими микронутриентами;+
4) обогащение сахаром;
5) оптимальная степень измельчения в соответствии с возрастом ребенка;+
6) сезонные колебания состава компонентов.

31. При введении прикорма ранее 4 месяцев жизни могут возникнуть состояния

1) диспепсические симптомы;+
2) избыточная прибавка в массе;
3) развитие дефицитных состояний;
4) развитие пищевой аллергии;+
5) снижение лактации.+

32. Пюре и соки из каких фруктов оказывают благоприятное влияние при функциональных запорах?

1) абрикос;+
2) банан;
3) персик;+
4) смородина;
5) чернослив.+

33. Ребёнок приобретает навык самостоятельно держать чашку двумя руками и пить из неё к возрасту

1) 10-12 месяцев;+
2) 12-15 месяцев;
3) 8-9 месяцев;
4) после 1,5 лет.

34. Ребёнок пытается есть ложкой самостоятельно с возраста

1) 12-15 месяцев;+
2) 15-18 месяцев;
3) 2 лет;
4) 9-12 месяцев.

35. Режим кормлений при введении прикорма

1) 4 кормления через 5 часов с перерывом на ночь;
2) 5 кормлений через 4 часа с перерывом на ночь;+
3) 6 кормлений через 4 часа;
4) по требованию.

36. Рыбное пюре рекомендуется вводить в рацион питания ребенка 1-го года жизни с возраста

1) 6-7 месяцев;
2) 7-8 месяцев;
3) 8-9 месяцев;+
4) 9-10 месяцев.

37. С какого возраста можно назначать ребёнку консервы из мясных фрикаделек?

1) 10-12 месяцев;+
2) 8-9 месяцев;
3) не ранее 2 лет жизни;
4) с 15-18 месяцев.

38. С какой крупы рекомендуется начать введение каш при неустойчивом стуле у ребёнка?

1) гречневой;
2) кукурузной;
3) овсяной;
4) рисовой.+

39. С чего следует начинать прикорм при запорах и избыточной массе тела у ребёнка?

1) с каши;
2) с овощного пюре;+
3) с фруктового пюре;
4) с фруктового сока.

Читайте также:  Профессиональный тест для врача косметолога обладает ли он достаточными знаниями для работы с фото и лазерным оборудованием

40. С чего следует начинать прикорм при сниженной массе тела у ребёнка?

1) с каши;+
2) с овощного пюре;
3) с овощного пюре с мясным пюре;
4) с фруктового пюре.

41. Сколько раз в неделю детям первого года жизни даются рыбные продукты прикорма?

1) 1-2 раза в неделю;+
2) 3-4 раза в неделю;
3) 5-6 раз в неделю;
4) каждый день.

42. Сколько раз в неделю здоровым детям первого года жизни назначается желток?

1) 1-2 раза в неделю;
2) 3-4 раза в неделю;+
3) 5-6 раз в неделю;
4) каждый день.

43. Суточное количество творога в рационе питания ребенка к концу 1-го года жизни составляет

1) 40 г;
2) 50 г;+
3) 60-70 г;
4) 80-100 г.

44. Транзиторная дезадаптация при введении прикорма может быть связана с

1) врождёнными или приобретенными заболеваниями органов пищеварения;
2) наличием пищевой непереносимости;
3) недостаточной зрелостью механизмов кишечного антигенного блокирования;
4) недостаточной зрелостью ферментов пищеварения.+

45. Фруктово-ягодные соки ребенку 1-го года жизни рекомендуется вводить в рацион питания с возраста

1) 3-3,5 месяцев;
2) 4-5 месяцев;
3) 6-7 месяцев;
4) 8 месяцев.+

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Первый прикорм

После того, как налажено грудное вскармливание или подобрана искусственная смесь, следующая задача, которую решают родители — научить кроху есть что-то кроме молока или смеси, то есть прикорм.

Как правильно вводить прикорм?

Педиатры постоянно пересматривают правила введения прикорма, и рекомендации, с чего начать, становятся все менее строгими.

Когда вводить прикорм?

Время, когда ребенок начинает нуждаться в более плотном питании, можно определить по некоторым признакам в развитии. Он:

может сидеть с небольшой поддержкой или без нее,

не выталкивает твердые предметы, которые оказываются у него во рту (этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам),

засовывает в рот разные объекты, в том числе свои руки, тянется к еде, когда видит, что едят другие,

может отвернуться от ложки, если не хочет есть.

Считается 1,2,5 , что лучше всего вводить прикорм в 6 месяцев.

Почему не нужно вводить прикорм раньше?

Потребности ребенка в энергии, витаминах и микроэлементах до полугода полностью удовлетворяются грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Когда-то при искусственном вскармливании прикорм грудничка начинали раньше, но это было связано с недостатками старых молочных смесей, которые удалось исправить в современных.

До 6 месяцев пищеварительная система не приспособлена к разнообразной плотной пище, а кроме того, высок риск подавиться, поскольку ребенок еще не умеет глотать правильно ничего, кроме жидкостей. Поэтому не рекомендуется 2 давать каши с хлопьями из бутылочки ребенку, который ест лежа.

С чего начинать прикорм?

Ответ может быть неожиданным, но вы можете начать прикорм с любых не запрещенных для малышей продуктов подходящей консистенции. Дети до 8 месяцев обычно не умеют жевать и могут подавиться твердыми кусочками, поэтому им нужно превращать все продукты в пюре, которое со временем можно делать все более густым.

Нет подтверждений того, что порядок введения прикорма как-то влияет на здоровье ребенка.

Также до года не рекомендуется поить ребенка большим количеством коровьего молока и давать ему мёд. Но причина не в аллергии, а в том, что коровье молоко содержит мало железа, а мед может содержать споры бактерий, вызывающих ботулизм.

Конечно, не следует давать жирные, соленые, содержащие искусственные красители и консерванты продукты, но большинство родителей вряд ли решит это сделать.

Как это ни удивительно, по современным рекомендациям 1,2,5 на этом запреты заканчиваются. Вы можете выбрать абсолютно любой вид овощей и фруктов любого цвета, любое нежирное мясо, крупу или детский кисломолочный продукт и начать прикорм с него.

Для домашнего использования не актуальны сложные таблицы введения прикорма по месяцам с точностью до 2 недель и 10 граммов. У вас же нет задачи рассчитать стоимость продуктов для 500 грудничков на год. Вы будете ориентироваться на аппетит и вкусы своего малыша, а также семейные традиции питания.

Схема введения прикорма и аллергия

Нет смысла откладывать введение в рацион ребенка «аллергенных» продуктов до возраста после года. Выясняется, что если продукт начинают давать раньше, это снижает вероятность аллергии на него 4 . Тем не менее, если у вас или ваших родственников есть аллергия на определенный продукт, посоветуйтесь с педиатром перед тем, как давать его ребенку. 1

Чаще всего аллергия развивается на орехи, пшеницу, яйца, сою и рыбу (есть еще морепродукты вроде устриц, но ими детей обычно не кормят). Начать прикорм, например, с рыбы — необычное решение, но нет научных данных о том, что это чем-то вредно. Подавляющее большинство детей нормально их переносят, а те, у кого на них аллергия, проявляют ее независимо от срока введения 2 .

Как заменять кормления прикормом?

На эту тему не проводилось строгих исследований, поэтому нельзя сказать, что какая-то методика точно лучше другой. Многие врачи рекомендуют сначала давать прикорм, а потом грудное молоко или смесь, чтобы ребенок не успел насытиться и охотнее ел непривычные пюре.

Однако иногда советуют сначала дать грудь или бутылочку, чтобы ребенок настроился на прием пищи, а не на игру с ней, потом дать прикорм, потом докормить жидким питанием. Может быть, кому-то будет удобнее сначала делать так, а когда ребенок привыкнет есть с ложки, переходить к первому варианту.

Как быстро вводить новые виды продуктов?

Нет необходимости давать малышу сразу несколько видов новой еды. Он в любом случае не голодает, и разумно делать перерывы несколько дней (чаще всего рекомендуют 3 дня) перед следующим продуктом.

Сначала дают совсем небольшое количество еды (примерно половину ложки). Если все в порядке, можно постепенно увеличивать порцию. До скольких граммов? До маленькой детской мисочки. Совершенно не обязательно взвешивать порцию на весах. Все равно ребенку надо дать столько, сколько он охотно согласится съесть.

Имеет смысл отложить ввод нового продукта на несколько дней, если ребенок болеет или ожидается какое-то значимое изменение (например, смена молочной смеси или места жительства). Тогда будет легче понять причину возможной реакции.

«Педиатрический» и «педагогический» прикорм

Педагогическим называют метод введения прикорма, когда ребенку дают очень маленькие кусочки еды с общего стола, когда ест вся семья. Часто его противопоставляют педиатрическому, когда ребенка специально сажают в стульчик и пытаются как-то сделать так, чтобы он съел количество определенной еды, написанное в специальной таблице.

На самом деле никакого противопоставления этих двух видов прикорма нет, и нет четких границ между ними. Никакой современный педиатр не требует ребенка есть строго 150 г именно брокколи обязательно в одно кормление.

При педагогическом прикорме родителю нужно самому есть продукты, которые можно давать детям (не рекомендуется добавлять в прикорм сахар и соль 5 , и это может быть не очень вкусно), а также учитывать, что твердыми кусочками ребенок может подавиться.

Как продолжать введение прикорма?

В 8-10 месяцев дети научаются откусывать и жевать пищу (даже если еще нет зубов, им можно начинать давать кусочки плотных продуктов, например, овощей, но по-прежнему они могут подавиться твердыми продуктами, например, нельзя давать орехи или семечки.

ВОЗ и все врачебные организации мира рекомендуют продолжать кормление грудью по крайней мере до 1 года (ВОЗ даже дольше, но это важно в странах с плохим питанием и гигиеной). Дальше это не имеет несомненных преимуществ для здоровья при полноценном основном питании.

Таблица прикорма детей до года (по рекомендациям Американской педиатрической ассоциации, базы и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания)

Имеет смысл обсудить соки, которые раньше рекомендовали вводить по каплям чуть ли не с 2 месяцев. Сейчас специалисты по детскому питанию не рекомендуют давать много сока (как и других сладких напитков) ни в каком возрасте. Сок снижает аппетит, провоцирует кариес и не содержит ничего дополнительно полезного по сравнению с фруктами.

Источник