Меню

Инородное тело в дыхательных путях

Год гражданской обороны: Прием Геймлиха. Это надо знать каждому

6 ноября 2017, 11:21

Если пища попадает в трахею, она может полностью или частично закупорить дыхательное горло, и человек начинает задыхаться. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек еще сможет вдохнуть достаточно воздуха, и начнет кашлять – и при этом, как правило, удается вытолкнуть застрявший кусочек пищи.
Если человек подавился, следует помнить, что кашель при этом – хороший признак, он говорит о том, что трахея закупорена не полностью. Если же подавившийся не кашляет, а держится за горло, то ему нужна помощь.
Чтобы помочь поперхнувшемуся, используйте прием Геймлиха.

Порядок действий при оказании помощи поперхнувшемуся:

1. Необходимо встать за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватив его руками.
2. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами (в так называемую эпигастральную область живота).
3. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать.
4. При необходимости прием повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если дыхательные пути освободились, у человека восстановится дыхание и появится нормальный цвет лица.

Пострадавший без сознания, или к нему нельзя подойти сзади:
Положить пострадавшего на спину. Сядьте верхом на бедра пострадавшего, лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони нижней руки между пупком и реберными дугами (в эпигастральную область живота). Используя вес своего тела, энергично надавите на живот пострадавшего в направлении вверх к диафрагме. Голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Порядок действий при оказании помощи поперхнувшемуся ребенку:
Положите ребенка на спину на твердую поверхность и встаньте на колени в его ногах, или держите его на коленях лицом от себя. Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребенка на уровне между пупком и реберными дугами. Энергично надавите на эпигастральную область в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Будьте очень осторожны. Повторяйте, пока дыхательные пути не освободятся.
Пострадавший должен обязательно осмотрен врачом, даже при благоприятном исходе.

Прием Геймлиха — самопомощь:
1. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот на уровне между пупком и реберными дугами.
2. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот.
3. Повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Также вы можете опереться на крепко стоящий горизонтальный предмет (угол стола, стул, перила) и произвести толчок в направлении вверх в эпигастральной области.

Этот способ, называемый приемом Геймлиха – по имени врача, который его изобрел, – позволил спасти много жизней. Очень надеемся, что этот пост также окажется полезен

Источник

Тест с ответами по теме «Базовая и расширенная сердечно-легочная реанимация (СЛР) с применением внутрикостного доступа»

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Базовая и расширенная сердечно-легочная реанимация (СЛР) с применением внутрикостного доступа» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Базовая и расширенная сердечно-легочная реанимация (СЛР) с применением внутрикостного доступа» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Лечебное дело». Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это комплекс мероприятий, направленных на оживление организма в течение первых минут после остановки кровообращения и дыхания. Реанимация (от латинского – оживление) – это возвращение человека к жизни при внезапно наступившей смерти благодаря быстрому, целенаправленному и умело применяемому комплексу специальных мероприятий по восстановлению дыхания и кровообращения. При этом следует подчеркнуть, что реанимация бывает эффективной только при внезапной смерти. У постепенно угасающих больных при длительных истощающих и неизлечимых заболеваниях реанимация не имеет никаких перспектив. Реанимация должна быть проведена максимально быстро от момента остановки дыхания и прекращения кровообращения, так как время гибели клеток коры головного мозга наступает в течение 3 – 5 минут. На протяжении этого времени длится клиническая смерть – состояние, когда отсутствует дыхание, кровообращение, сознание, расширенные зрачки не реагируют на свет, имеется резкая бледность или синюшность кожных покровов.

1. «Тройной прием Сафара» для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает

Читайте также:  Тема 10 ДЕНЕЖНО КРЕДИТНАЯ ПОЛИТИКА

1) голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед, ротовая полость открыта; +
2) положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед;
3) положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней;
4) положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней.

2. В основе внезапной коронарной смерти лежит

1) артериальная гипертензия;
2) гипертрофия желудочков;
3) фибрилляция желудочков; +
4) централизация кровообращения.

3. Достоверные признаки клинической смерти

1) отсутствие дыхания, отсутствие сердцебиения, отсутствие сознания, расширенные зрачки без реакции на свет; +
2) поверхностное и учащенное дыхание, узкие зрачки без реакции на свет, нитевидный пульс;
3) судороги, холодные конечности, тахипноэ, гипотензия;
4) фибрилляция желудочков, пульс малого наполнения, диспноэ, цианоз.

4. Достоверный признак остановки сердца

1) апноэ;
2) отсутствие пульса на сонной артерии; +
3) отсутствие сознания;
4) широкий зрачок без реакции на свет.

5. Закрытие вдоха в гортань корнем языка предупреждает

1) введение воздуховода; +
2) поворот головы на бок;
3) положение полусидя;
4) прием Геймлиха.

6. Интенсивное наблюдение за пациентами в критическом состоянии включает

1) выполнение мероприятий гигиенического ухода;
2) выявление проблем пациента;
3) мониторинг жизненно важных функций; +
4) определение основных биохимических показателей крови.

7. Искусственное поддержание гемодинамики – это

1) второй этап;
2) первый этап; +
3) приоритетный этап;
4) третий этап.

8. К методам интенсивной терапии не относится

1) ИВЛ;
2) СЛР; +
3) гемодиализ;
4) парентеральное питание.

9. К терминальным состояниям относится

1) биологическая смерть;
2) период агонии; +
3) постреанимационная болезнь;
4) продромальный период.

10. Наличие у больного дыхания при проведении СЛР определяют

1) наклоном щекой к лицу больного; +
2) подсчетом дыхательных движений;
3) приемом Геймлиха;
4) спирометрией.

11. Непрямой массаж сердца проводится в положении

1) лежа на деревянном щите;
2) лежа на спине на твердой поверхности; +
3) произвольном;
4) с опущенной вниз головой.

12. Норма сатурации в процентах

1) 80 – 85 %;
2) 85 – 90 %;
3) 90 – 92 %;
4) 96 – 99 %. +

13. О смерти мозга свидетельствуют результаты

1) ЭКГ;
2) спирометрии;
3) фонокардиографии;
4) электроэнцефалограммы. +

14. Основной документ, регламентирующий обработку рук медицинских работников

1) СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;
2) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; +
3) СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

15. Основной признак клинической смерти

1) асистолия; +
2) диспноэ;
3) патологическое дыхание;
4) снижение температуры тела.

16. Основные мероприятия при выведении из клинической смерти

1) дать понюхать нашатырный спирт;
2) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
3) проведение непрямого массажа сердца и ИВЛ; +
4) разгибание головы.

17. Основные признаки клинической смерти

1) нитевидный пульс на сонной артерии;
2) отсутствие пульса на лучевой артерии;
3) отсутствие пульса на сонной артерии; +
4) расширение зрачков. +

18. Первый этап реанимационных мероприятий

1) «тройной прием Сафара»;
2) ИВЛ;
3) непрямой массаж сердца; +
4) обеспечение проходимости дыхательных путей.

19. Показания для сердечно-легочной реанимации

1) агония и предагональное состояние;
2) все внезапно развившиеся терминальные состояния;
3) клиническая смерть; +
4) клиническая смерть и биологическая смерть.

20. При обнаружении трупа, фельдшер СМП взаимодействует

1) с диспетчером СМП;
2) с родственниками потерпевшего;
3) с сотрудниками органов внутренних дел; +
4) со старшим врачом станции СМП. +

21. При остановке сердца применяется сочетание препаратов

1) адреналин, кордарон; +
2) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия;
3) кальция хлорид, лидокаин, мезатон;
4) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия.

22. При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят

1) всей ладонью;
2) одним пальцем;
3) проксимальной частью ладони; +
4) тремя пальцами.

23. При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах (ЧС) фельдшер СМП

1) подает увлажненный кислород; +
2) проводит сердечно-легочную реанимацию;
3) проводит текущую дезинфекцию;
4) следит за почасовым диурезом.

24. При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах (ЧС) фельдшер не сообщает в оперативный отдел

1) ФИО пострадавшего;
2) время получения и номер карты вызова;
3) объем оказанной медицинской помощи;
4) параметры жизненно важных функций пострадавшего. +

25. Признак биологической смерти

1) арефлексия;
2) максимальное расширение зрачка;
3) симптом «кошачьего зрачка»; +
4) фибрилляция желудочков.

26. Признак эффективности реанимационных мероприятий

1) зрачки широкие;
2) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии;
3) отсутствие экскурсий грудной клетки;
4) появление самостоятельного дыхания, сужение зрачков. +

Читайте также:  Биохимия и патохимия белков углеводов липидов Квалификационные тесты с ответами 2019 год вариант 1

27. Признаки биологической смерти

1) наличие трупных пятен, помутнение роговицы; +
2) отсутствие пульса, дыхания, АД;
3) отсутствие рефлексов роговицы;
4) отсутствие сознания.

28. Продолжительность клинической смерти у взрослого человека в обычных условиях внешней среды

1) 1 — 2 мин;
2) 10 — 15 мин;
3) 20 мин;
4) 3 — 5 мин. +

29. Противопоказания для проведения сердечно-легочной реанимации

1) алкоголизм, психические заболевания;
2) заведомо неизлечимые заболевания в последней стадии развития; +
3) старческий возраст;
4) травмы, не совместимые с жизнью. +

30. Разовая доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому

1) 0,5 — 1,0 мл 0,1 % раствора; +
2) 1,0 — 1,5 мл 0,1 % раствора;
3) 2,0 мл 0,1 % раствора;
4) до 0,5 мл 0,1 % раствора.

31. Расположение ладони при проведении непрямого массажа сердца

1) в 5-ом межреберном промежутке слева;
2) на границе верхней и средней трети грудины;
3) на нижней трети грудины;
4) на середине грудины. +

32. Реаниматология изучает вопросы

1) диагностики клинической смерти; +
2) лечения постреанимационной болезни; +

3) профилактики экстремальных состояний;
4) функционирования основных жизненных систем.

33. Реанимация – это процесс

1) замещения функции дыхания;
2) защиты пациента от операционной травмы;
3) лечения терминальных состояний;
4) оживления организма. +

34. Редкие, глубокие, короткие судорожные дыхательные движения характерны для дыхания

1) Биота; +
2) Куссмауля;
3) Чейн-Стокса;
4) агонального.

35. Самый частый ЭКГ-признак внезапной смерти

1) асистолия;
2) полная атриовентрикулярная блокада;
3) фибрилляция желудочков; +
4) экстремальная синусовая брадикардия.

36. Смещаемость грудины к позвоночнику при непрямом массаже сердца у взрослого человека

1) 1,5 — 2 см;
2) 2 — 4 см;
3) 5 см; +
4) 7 — 8 см.

37. Соотношение компрессий на грудину и дыханий при проведении реанимации взрослому человеку

1) на 15 компрессий – 2 вдоха;
2) на 30 компрессий – 2 вдоха; +
3) на 4 компрессии – 2 вдох;
4) на 5 компрессий – 1 вдох.

38. Состояние, при котором используют дефибрилляцию

1) асистолия;
2) атриовентрикулярная блокада;
3) фибрилляция; +
4) электромеханическая диссоциация.

39. Состояние, при котором необходимо приступить к сердечнолегочной реанимации

1) биологическая смерть;
2) клиническая смерть; +
3) повреждения, не совместимые с жизнью;
4) терминальная стадия.

40. Стадия терминального состояния, для которой характерны спутанность сознания, низкое АД или его отсутствие, бледность или цианоз, частое и поверхностное дыхание

1) агония;
2) клиническая смерть;
3) предагония; +
4) терминальная пауза.

41. Терминальное состояние расценивается как

1) глубокое нарушение жизненно важных функций; +
2) пограничное состояние между жизнью и смертью; +

3) пограничное состояние между нормой и патологией;
4) состояние нарушенного сознания.

42. Тройной прием Сафара обеспечивает

1) адекватное кровообращение;
2) адекватный уровень АД;
3) проходимость дыхательных путей; +
4) устойчивое положение туловища.

43. Фибрилляция желудочков приводит

1) к аритмии и атриовентрикулярной блокаде;
2) к остановке сердечной деятельности; +
3) к отеку легких;
4) к тампонаде сердца.

44. Эффективность ИВЛ у пациента визуально при ОДН оценивается

1) бледность кожных покровов;
2) исчезновение потливости; +
3) нормализация окраски кожи; +

4) расширение зрачков.

Источник



Инородное тело в дыхательных путях

При попадании инородного тела в дыхательные пути взрослого человека или ребенка следует обратиться к врачу. Если это вызвало приступ удушья, рекомендуется применять правило «5+5»:

  • Сначала пять раз ударить пострадавшего ладонью по спине между лопатками.
  • Затем сделать пять резких толчков под диафрагму. Эта манипуляция известна как прием Геймлиха.
  • Чередовать удары по спине и по животу до освобождения дыхательных путей.

Если есть возможность, лучше попросить кого-нибудь вызвать врача, продолжая оказывать помощь пострадавшему. Если рядом никого нет, вызывать врача следует только после попытки самостоятельно оказать первую помощь.

  • Встать за спиной пострадавшего, обхватить его за талию и слегка наклонить вперед.
  • Поместите кулак одной руки чуть выше пупка.
  • Обхватите кулак ладонью другой руки, резко и сильно надавите на живот пострадавшего, направляя движение рук под диафрагму, стараясь как бы приподнять тело.

Необходимо совершить пять подобных толчков. Если дыхательные пути не освободились, следует повторить цикл «5+5».

  • Положить кулак на живот чуть выше пупка.
  • Сверху положить ладонь другой руки и опереться животом на твердую поверхность (высокую столешницу или спинку стула).
  • Надавить на живот быстрым движением кулака вверх и внутрь.

Понравился наш материала? Расскажите друзьям:

Источник

Манёвр Геймлиха и его модификации

Манёвр Геймлиха — это быстрая и эффективная манипуляция, относящаяся к первой помощи. Именно этот приём применяют, если у человека возникает удушье и он не может дышать. Чаще всего речь идёт о попадании инородного тела в верхние дыхательные пути. Это может быть пища, а у маленьких детей — мелкие игрушки.

Читайте также:  Cambridge English fun for starters on line resources fourth edition Robinson A Saxby K 2017

Кто придумал манёвр Геймлиха?

Приём назван в честь американского врача Генриха Геймлиха, который и является его автором. По профессии Геймлих был торакальным хирургом, поэтому отлично знал анатомию и физиологию органов дыхания. Именно это позволило ему разработать действующую методику оказания первой помощи при удушье, используя поддиафрагмальные толчки.

Впервые статья с детальным описанием метода была опубликована в 1974 году. На следующий год ассоциация американских врачей, занимающихся разработками методик оказания неотложной помощи, официально включила приём в реестр медицинских стандартов.

Как правильно выполнять приём Геймлиха?

Если описывать метод коротко, он выглядит так: тот, кто оказывает помощь, встаёт за спину пациента, сжимает одну руку в кулак и кладёт ему на живот. Другая рука должна быть сверху первой, затем нужно сделать быстрый толчок вверх, вдавливая кулак в живот пострадавшего. Однако прежде чем приступить к этим действиям, необходимо быстро оценить ситуацию, чтобы не совершить серьёзных ошибок:

  • если человек начинает сжимать горло руками — это признак того, что его жизнь находится в опасности, так как дыхательные пути перекрыты инородным предметом;
  • важно спросить человека, задыхается ли он. Говорить пострадавший не сможет, но если он задыхается, то кивнёт в ответ. Также человек не может ни кашлять, ни нормально дышать.

Выполняя приём Геймлиха, важно встать правильно, строго сзади пострадавшего, после чего обеими руками обхватить его сзади под рёбрами. Один кулак надо крепко сжать и правильно расположить. Место, где он должен находиться в момент оказания помощи — точка между мечевидным отростком грудины и пупок. Затем следует сделать несколько резких толчков: вначале внутрь, а затем вверх. При этом обе руки надо потянуть вначале назад, а потом — кверху. Движения рекомендуется выполнять резко, чётко и быстро. Количество толчков — от шести до десяти.

Часто метод Геймлиха чередуют с ударами в области между лопаток.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Какие бывают модификации манёвра Геймлиха?

Есть несколько исключений, при которых используют модификации приёма Геймлиха. Если в беду попала беременная женщина, нужно скрестить обе руки над её животом там, где находится основание грудины. Бывает и так, что пострадавший обладает большим весом или ростом, поэтому обхват сделать не получается. В этом случае его надо подхватить под обе подмышки, кинуть на себя, предварительно отклонив голову, чтобы избежать удара.

У детей в возрасте от одного года и младших школьников применяют модификацию приёма Геймлиха, получившую название «Буратино». Ребёнка надо перевернуть вниз головой, осторожно встряхнуть и похлопать между лопатками с целью удаления инородного тела. Есть ещё один вариант: усадить ребёнка спиной на колени к оказывающему помощь, а остальные манипуляции сделать таким же образом, как и у взрослых. Однако такой способ может травмировать ребёнку печень и селезёнку, так как в младшем возрасте органы ещё не до конца защищены рёбрами. Обычно «полноценный» приём Геймлиха подходит детям, которые уже посещают школу.

Кто может выполнять маневр Геймлиха?

Безусловно, даже если человек не является медицинским работником, он слышал о том, что такое приём Геймлиха, особенно если интересуется вопросами догоспитальной помощи. На самом деле, эту манипуляцию может выполнять любой подготовленный человек, а получить практическое руководство от профессионалов можно, посетив один из семинаров по неотложной помощи, которые регулярно проводит Академия медицинского образования (АМО).

Ближайший семинар «Неотложная и экстренная медицинская помощь» состоится 20 июня 2020 года, в онлайн-формате. В программе предусмотрена самая актуальная и свежая информация о приёме Геймлиха и о других методах оказания первой помощи. Участники получат как теоретические знания, так и практическое руководство, на основании которого они в будущем смогут правильно поступать в сложных и экстренных ситуациях, связанных с неотложными состояниями разной этиологии. Образовательная программа семинара составлена профессиональными врачами, имеющими огромный опыт практической работы.

Более подробная информация о семинаре, его программе и условиях участия содержится на официальном сайте Академии медицинского образования.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Источник