Меню

Гипотермия Причины переохлаждения Помощь при гипотермии



Переохлаждение ( Гипотермия , Холодовая болезнь )

Переохлаждение

Переохлаждение – это снижение внутренней температуры тела до 35°С и ниже в результате преобладания теплоотдачи над теплопродукцией. На начальной стадии наблюдается дрожь, учащение дыхания и сердцебиения, спазм периферических сосудов, дезориентация, сонливость, апатичность. В последующем отмечается угнетение деятельности всех органов и систем, при усугублении состояния наступает кома и смерть. Переохлаждение диагностируется на основании клинических данных, результатов измерения базовой температуры, в качестве дополнительных методов назначаются инструментальные и лабораторные исследования. Лечение включает активное и пассивное согревание, медикаментозную терапию, реанимационные мероприятия.

МКБ-10

Переохлаждение

  • Причины переохлаждения
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы переохлаждения
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение переохлаждения
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Переохлаждение (гипотермия) – патологическое состояние, которое может представлять опасность для жизни пациента. По статистике, в США из-за гипотермии ежегодно погибает примерно 700, в Великобритании – 300, в Канаде – 100 человек. Специалисты считают, что реальное количество смертей от переохлаждения выше, поскольку данное состояние не всегда диагностируется. Патология распространена повсеместно, чаще встречается в северных и умеренных широтах, количество случаев увеличивается в холодное время года. Риск развития гипотермии повышается у представителей крайних возрастных групп – младенцев и детей младшего возраста, пожилых и стариков. В малонаселенных зонах переохлаждение обычно возникает из-за недостаточной подготовленности к пребыванию в существующих погодных условиях. В городах жертвами гипотермии чаще становятся бездомные и лица, находящиеся в состоянии опьянения после употребления алкоголя.

Переохлаждение

Причины переохлаждения

Гипотермия развивается вследствие увеличенной потери тепла, которую не удается возместить за счет усиления теплопродукции организмом. Теплопотери происходят в результате проведения, конвекции и испарения. Проведением называется непосредственная передача тепла от тела окружающей среде, конвекцией – потеря тепла при движении воды или воздуха в непосредственной близости от поверхности тела, испарением – выделение тепла с водой при потоотделении, дыхании. Различают четыре основных причины переохлаждения:

  • Недостаток теплопродукции. Наблюдается у недоношенных детей, людей старческого возраста, пациентов с алиментарной дистрофией, истощением на фоне тяжелых травм, острых и хронических заболеваний. Обнаруживается при некоторых гормональных расстройствах – гипокортицизме, гипопитуитаризме и гипофункции щитовидной железы.
  • Увеличение теплопотерь. Отмечается при расширении сосудов вследствие интоксикации (чаще всего – алкогольной), приема лекарственных препаратов. Развивается при продолжительном пребывании в сухом холоде, погружении в холодную или прохладную воду. Определяется при некоторых кожных патологиях, например, ихтиозе, псориазе и эксфолиативном дерматите. Иногда становится результатом врачебных действий (при проведении длительных оперативных вмешательств, массивном переливании холодных растворов).
  • Нарушения теплорегуляции. Выявляются при некоторых заболеваниях и травматических повреждениях центральной и периферической нервной системы, сопровождающихся сенсорными расстройствами (например, при повреждении крупных нервных стволов, параличах на фоне инсульта, черепно-мозговой или спинномозговой травмы, особенно – высокой, множественном склерозе, опухолях ЦНС, болезни Паркинсона). Могут возникать под влиянием некоторых токсинов и медикаментов.
  • В рамках критических состояний. Может определяться при политравме, массивной кровопотере различного генеза, остром панкреатите, септических состояниях, обширных ожогах, уремии, диабетическом кетоацидозе. Провоцируется нарушениями терморегуляции, увеличенными чрескожными потерями воды, поведенческими нарушениями и другими причинами.

Зачастую патология имеет полиэтиологическое происхождение. Например, у стариков и лежачих больных при недостаточном уходе имеют значение возрастной или обусловленный нарушением теплорегуляции недостаток продукции тепла, низкая температура в помещении, хронические заболевания. Наиболее существенными внешними факторами являются температура окружающей среды, влажность и сила ветра. При пребывании на воздухе без движения при нулевой температуре смерть наступает в течение 10-12 часов, при аналогичных условиях в воде – через полчаса.

Влияние ветра рассчитывается на основании ветро-холодового индекса, существуют специальные таблицы, составленные с учетом этого показателя, отражающие опасность переохлаждения или отморожения при тех или иных погодных условиях. Несмотря на увеличение риска развития гипотермии по мере понижения температуры, наибольшее количество случаев заболевания у здоровых людей, по наблюдениям врачей-травматологов, связано с нахождением на улице в условиях низких положительных, а не отрицательных температур, что может объясняться недостаточной настороженностью, неподготовленностью к условиям внешней среды.

Патогенез

Переохлаждение является двухстадийным процессом, включающим стадию компенсации, возникающую при попытке организма откорректировать нарушение теплового баланса, и стадию декомпенсации, развивающуюся при срыве механизмов температурной регуляции. В стадии компенсации активируются реакции организма, направленные на снижение теплопотерь и повышение продукции тепла. Пациент меняет поведение (находит укрытие, надевает теплую одежду, включает обогреватель, использует одеяла и пр.). За счет сужения периферических сосудов и снижения потоотделения уменьшаются потери тепла через кожу. Усиливается кровоток во внутренних органах, возникают непроизвольные сокращения мышц (мышечная дрожь), обеспечивающие увеличение теплопродукции. Увеличивается диурез. Происходит выброс гормонов, которые участвуют в стрессовых реакциях, повышающих защитные способности организма в экстремальных обстоятельствах.

При неэффективности приспособительных механизмов и дальнейшем снижении температуры тела центральные механизмы теплорегуляции нарушаются, теплопродукция становится некоординированной и неэффективной. Центральная температура падает ниже 35°C, возникают пойкилотермические реакции, формируются порочные круги, усугубляющие состояние больного. Из-за уменьшения температуры снижается интенсивность тканевого обмена, что ведет к дальнейшему понижению температуры и снижению метаболизма. Сужение периферических сосудов сменяется их расширением, что влечет за собой увеличение теплопотерь, которые провоцируют дальнейшую дилатацию сосудов.

Из-за нарушения активности нервных центров прекращается мышечная дрожь, что потенцирует падение температуры тела и дальнейшее угнетение центральных механизмов регуляции деятельности мышц. Гипотермия центральной нервной системы является причиной снижения мозговой активности, в результате развиваются нарушения сознания, сонливость, апатия. Активные действия становятся невозможными, пациент замирает, что уменьшает шансы на спасение. Наступает состояние кажущегося умиротворения, псевдокомфорта, которое в последующем переходит в кому и завершается гибелью больного.

Классификация

Существует несколько классификаций переохлаждения. Поскольку выраженность проявлений не всегда совпадает с тяжестью гипотермии, для оценки обратимости процесса переохлаждение иногда систематизируют с учетом центральной температуры тела. Согласно такому делению существует четыре стадии патологии: три обратимых (легкая – 32-33°C, умеренная – 28-32°C, тяжелая – 24-28°C) и одна необратимая (крайне тяжелая – менее 24°C). Однако в клинической практике чаще пользуются классификацией, составленной на основании преобладающих компенсаторных реакций и включающей в себя три степени переохлаждения:

  • Легкую или адинамическую (32-34°C). Сопровождается активацией механизмов теплообразования, сужением периферических сосудов, стрессовой стимуляцией симпатической нервной системы.
  • Среднюю или сопорозную (29-32°C). Проявляется истощением компенсаторных механизмов, замедлением метаболизма в ЦНС, дискоординацией работы корковых и подкорковых нервных центров, угнетением дыхательного и сердечного центра в продолговатом мозге, значительным ухудшением или прекращением кровотока в периферических сосудах, возможно – отморожениями.
  • Тяжелую или коматозную (ниже 31°C). Характеризуется срывом механизмов компенсации, тяжелыми нарушениями обмена и серьезными расстройствами работы мозговых структур, нарушениями работы проводящей системы сердца, поражением периферических тканей вплоть до обледенения.

Симптомы переохлаждения

При легкой степени возникает озноб, мышечная дрожь, кожные покровы становятся бледными, приобретают синюшный оттенок. Выявляется «гусиная кожа» и типичные нарушения речи. Отмечается нерезко выраженная брадикардия. АД обычно без изменений или незначительно повышено, дыхание учащено. Вначале пациент активно двигается, предпринимает меры для спасения. При продолжении действия холода больной становится вялым, апатичным. Речь, мыслительные процессы и реакции на внешние воздействия замедляются. У отдельных пациентов обнаруживаются поверхностные отморожения.

При средней степени определяется дальнейшее усугубление брадикардии, незначительное снижение АД и урежение дыхания до 8-12 дыхательных движений в минуту. Синюшность кожных покровов усиливается, становится особенно выраженной в области носа, ушей, дистальных отделов конечностей, вероятность возникновения отморожений увеличивается. Количество выделяемой мочи уменьшается из-за снижения почечного кровотока. Мышечная дрожь прекращается, мышцы коченеют, пациент принимает вынужденную позу – округляет спину, сгибает руки и ноги, приводит их к туловищу. Выраженная сонливость переходит в гипотермический сон и далее в кому, реакция на внешние раздражители существенно ослаблена, зачастую выявляется только при болевых воздействиях. Зрачки расширенные, реагируют на свет.

Читайте также:  Оценка эффективности государственного и муниципального управления

При тяжелой степени обнаруживается выраженная синюшность кожи, интенсивное мышечное окоченение. Частота пульса снижается до 20-30 уд. в мин., определяются аритмии, возможна фибрилляция. Редкое поверхностное дыхание сменяется периодическим (Биота или Чейн-Стокса). Отделение мочи прекращается из-за развития острой почечной недостаточности. Пациент находится в состоянии глубокой комы, реакции на все виды раздражителей отсутствуют, возможна слабая реакция зрачков на свет. Наблюдаются повторяющиеся генерализованные судороги с интервалом до получаса. Выявляются глубокие распространенные отморожения, возможно обледенение периферических участков тела (пальцев, кистей, стоп, частей лица), распространяющееся в проксимальном направлении. При снижении центральной температуры ниже 20°C определяется остановка дыхания, прекращение сердечной деятельности.

Осложнения

В раннем периоде возможно возникновение фибрилляции, отека мозга, отека легких. Нередко диагностируется острая почечная недостаточность. Повышается вероятность инфекционных осложнений, в том числе – пневмонии, хирургической раневой инфекции. Иногда причиной негативных последствий становятся ошибки при согревании, может наблюдаться перегревание из-за срыва механизмов теплорегуляции, падение АД и остановка сердца вследствие рефлекторного расширения сосудов при слишком быстром подъеме температуры. При глубоком отморожении может потребоваться ампутация конечности. У ряда больных в отдаленном периоде выявляются неврологические нарушения.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, данных анамнеза (при тяжелом переохлаждении данные устанавливаются со слов очевидцев, нашедших пострадавшего, или сотрудников бригады скорой помощи) и результатов измерения температуры тела. Измерение в подмышечной впадине отражает поверхностную температуру и не является достоверным критерием наличия или отсутствия переохлаждения. Измерение проводят ректально, с помощью пищеводного зонда или в области носоглотки, учитывая, что ректальная температура может несколько отличаться от базовой, а показания, снятые в пищеводе, могут быть недостоверными из-за предшествующей терапии теплым воздухом.

В современной клинической практике используют специальные электронные термометры, оснащенные зондом, откалиброванные в диапазоне пониженных температур. Возможно измерение температуры свежей порции мочи. Оптимальным вариантом является проведение нескольких измерений в разных местах. Следует учитывать, что падение базовой температуры ниже критических показателей, отсутствие сердцебиения и дыхания не могут рассматриваться как свидетельство гибели больного (описан случай выживания при температуре 9°C, а также выздоровление после прекращения сердечной деятельности в течение 3 часов) из-за действия гипотермии, замедляющего развитие необратимых процессов в тканях. Смерть констатируют только при отсутствии признаков жизни после согревания.

Для подтверждения диагноза наряду с измерением температуры назначают ЭКГ, на которой выявляется волна Осборна. Перечень других лабораторных и инструментальных исследований при подозрении на данную патологию включает ОАК, ОАМ, определение мочевины, креатинина, глюкозы, электролитов, кислотно-основного состояния и pH крови, коагулограмму, измерение АД и почасового диуреза, пульсоксиметрию, рентгенографию грудной клетки. При травмах опорно-двигательного аппарата выполняют рентгенографию соответствующего сегмента, при возможном повреждении внутренних органов назначают УЗИ, КТ или МРТ, по показаниям производят лапароскопию и другие исследования.

Лечение переохлаждения

Лечение осуществляют специалисты в сфере практической травматологии и реаниматологии. Терапевтическая тактика определяется степенью гипотермии, характером и тяжестью нарушений жизнедеятельности организма. Во всех случаях необходимо срочно прекратить воздействие холода, провести мероприятия по пассивному согреванию. Больным с легкой степенью назначают теплое питье (сладкий чай), теплую ванну, грелки, избегая использования излишне нагретых жидкостей. При поверхностных отморожениях накладывают согревающие повязки на конечности.

При средней и тяжелой степени необходима интенсивная комплексная терапия, включающая в себя этиотропные, патогенетические и симптоматические мероприятия. Этиотропное лечение предполагает пассивное (одеяла, теплая сухая одежда) и активное (теплая ванна, прикладывание грелок к местам прохождения крупных сосудов) согревание. Активное согревание проводят, применяя жидкость, температура которой превышает температуру пострадавшего не более чем на 10°C. После повышения ректальной температуры до 33-34°C процедуру прекращают во избежание возможного перегревания на фоне еще не восстановившейся системы теплорегуляции.

Наряду с перечисленными способами эффективно согревание легких путем подачи влажного воздуха или кислородной смеси, подогретых до 42-44°C, внутривенных вливаний теплых растворов. При резистентности к перечисленным методам выполняют медиастинальный лаваж, экстракорпоральное согревание крови (гемодиализ, кардиопульмональное, вено-венозное и артериовенозное шунтирование), промывания желудка, мочевого пузыря, прямой кишки, плевральной полости теплыми растворами, однако эти методики сопряжены с риском развития осложнений, поэтому не применяются в составе стандартной терапии.

В основе патогенетического лечения лежат мероприятия по восстановлению деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, коррекции обменных нарушений. Осуществляют освобождение дыхательных путей, проводят ИВЛ. При необходимости производят дефибрилляцию. Выполняют инфузионные вливания декстрана, солевых растворов, раствора глюкозы с витаминами и инсулином, по показаниям – переливания плазмы и плазмозаменителей. В рамках симптоматической терапии назначают препараты для нормализации мочеотделения, повышения АД, устранения болевого синдрома, предотвращения отека легких и мозга, коррекции существующей соматической патологии. При определении плана медикаментозной коррекции состояния пациента учитывают, что лекарственные средства в условиях выраженной гипотермии могут быть малоэффективными или оказывать непредсказуемое действие и должны применяться после достаточного согревания. Проводят лечение отморожений.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно (за исключением особо тяжелых случаев) в большей степени зависит от сопутствующей патологии, чем от тяжести переохлаждения. Смертность среди здоровых людей невысока. При наличии тяжелых травм и соматических заболеваний показатели летальности резко увеличиваются. Характерной особенностью данного состояния является возможность восстановления после длительного прекращения деятельности жизненно важных органов, обусловленная предохранительным эффектом охлаждения. Профилактические мероприятия предусматривают выбор одежды и планирование деятельности вне теплых укрытий с учетом погодных условий, коррекцию патологических состояний, являющихся факторами риска, обеспечение оптимального температурного режима в помещениях, особенно при проживании в них людей, имеющих предрасположенность к развитию гипотермии.

Источник

Тестирование по основам патологии «Терморегуляция»

1. Основные механизмы теплорегуляции у человека — это

а) повышение теплоотдачи за счет расширения кож­ных сосудов;

б) повышение теплопродукции за счет усиленного распада белка;

в) мышечная дрожь и испарение пота.

2. Лихорадка — это

а) реакция организма на внешние и внутренние раз­дражители;

б) перегревание организма;

в) мышечная дрожь.

3. Пирогены — это

а) вещества, вызывающие интоксикацию;

б) живые бактерии;

в) вещества, вызывающие лихорадку);

4. Пирогенные вещества бывают

а) искусственными и естественными;

б) медленно- и быстродействующими;

в) экзогенными и эндогенными.

5. Фебрильная лихорадка — это температура

а) от 38°С до 39°С;

б) от 39°С до 40°С;

в) от 40°С до 4 ГС.

6. Резкое снижение температуры при лихорадке назы­вается

7.При лихорадке принято выделять

8. При послабляющей лихорадке разница между утрен­ней и вечерней температурой

а) не более 1 0 С;

9. При гектической лихорадке разница между утренней и вечерней температурой

а) не более 1 0 С;

10. При постоянной лихорадке разница между утренней и вечерней температурой

11. Увеличение ЧСС при лихорадке на каждый градус обычно составляет

в) 12—14 в минуту.

12. Гипертермия — это

а) то же самое, что и лихорадка;

б) искусственное повышение температуры тела с ле­чебной целью;

в) перегревание организма, возникающее из-за сры­ва механизмов терморегуляции.

13.При изнуряющей лихорадке суточные коле­бания температуры составляют

а) терморегуляция сохраняется;

б) температура тела снижается;

в) терморегуляция не сохраняется.

15. Быстрое снижение температуры при лихо­радке — это

16. При гипертермии

а) теплопродукция преобладает над теплоотдачей;

б) теплоотдача преобладает над теплопродукцией;

в) терморегуляция не нарушена.

17. Вещества, способные вызвать лихорадку, —это

18. При лихорадке обмен веществ

19. При фебрильной лихорадке температура

Читайте также:  Итоговая контрольная работа 4 класс Английский в фокусе Spotlight

а) не более 38 °С;

20. При повышении температуры окружающей среды сосуды кожи

в) не изменяются.

21. При лихорадке функция пищеварительной сис­ темы

Патология терморегуляции. Ответы: 1- в, 2- а, 3- в, 4- в, 5-а, 6-б, 7-в, 8-б, 9-в, 10-а, 11-б, 12-в,13-в, 14-а, 15-в, 16-а, 17-б, 18-а, 19-б, 20-б, 21-а.

  • Все материалы
  • Статьи
  • Научные работы
  • Видеоуроки
  • Презентации
  • Конспекты
  • Тесты
  • Рабочие программы
  • Другие методич. материалы

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Уральскому студенту снизили дипломную оценку за цветные волосы

Время чтения: 1 минута

В Рособрнадзоре рассказали о предварительных результатах ЕГЭ-2021

Время чтения: 3 минуты

Августовскую выплату распространят на школьников с ОВЗ старше 18 лет

Время чтения: 1 минута

Власти Москвы объявили об обязательной вакцинации работников сферы образования

Время чтения: 2 минуты

Решение о допуске непривитых студентов на занятия остается за вузами

Время чтения: 1 минута

Мишустин подписал документ о помощи в трудоустройстве выпускников

Время чтения: 1 минута

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник

Тестирование по основам патологии «Терморегуляция»

1. Основные механизмы теплорегуляции у человека — это

а) повышение теплоотдачи за счет расширения кож­ных сосудов;

б) повышение теплопродукции за счет усиленного распада белка;

в) мышечная дрожь и испарение пота.

2. Лихорадка — это

а) реакция организма на внешние и внутренние раз­дражители;

б) перегревание организма;

в) мышечная дрожь.

3. Пирогены — это

а) вещества, вызывающие интоксикацию;

б) живые бактерии;

в) вещества, вызывающие лихорадку);

4. Пирогенные вещества бывают

а) искусственными и естественными;

б) медленно- и быстродействующими;

в) экзогенными и эндогенными.

5. Фебрильная лихорадка — это температура

а) от 38°С до 39°С;

б) от 39°С до 40°С;

в) от 40°С до 4 ГС.

6. Резкое снижение температуры при лихорадке назы­вается

7.При лихорадке принято выделять

8. При послабляющей лихорадке разница между утрен­ней и вечерней температурой

а) не более 1 0 С;

9. При гектической лихорадке разница между утренней и вечерней температурой

а) не более 1 0 С;

10. При постоянной лихорадке разница между утренней и вечерней температурой

11. Увеличение ЧСС при лихорадке на каждый градус обычно составляет

в) 12—14 в минуту.

12. Гипертермия — это

а) то же самое, что и лихорадка;

б) искусственное повышение температуры тела с ле­чебной целью;

в) перегревание организма, возникающее из-за сры­ва механизмов терморегуляции.

13.При изнуряющей лихорадке суточные коле­бания температуры составляют

а) терморегуляция сохраняется;

б) температура тела снижается;

в) терморегуляция не сохраняется.

15. Быстрое снижение температуры при лихо­радке — это

16. При гипертермии

а) теплопродукция преобладает над теплоотдачей;

б) теплоотдача преобладает над теплопродукцией;

в) терморегуляция не нарушена.

17. Вещества, способные вызвать лихорадку, —это

18. При лихорадке обмен веществ

19. При фебрильной лихорадке температура

а) не более 38 °С;

20. При повышении температуры окружающей среды сосуды кожи

в) не изменяются.

21. При лихорадке функция пищеварительной сис­ темы

Патология терморегуляции. Ответы: 1- в, 2- а, 3- в, 4- в, 5-а, 6-б, 7-в, 8-б, 9-в, 10-а, 11-б, 12-в,13-в, 14-а, 15-в, 16-а, 17-б, 18-а, 19-б, 20-б, 21-а.

  • Все материалы
  • Статьи
  • Научные работы
  • Видеоуроки
  • Презентации
  • Конспекты
  • Тесты
  • Рабочие программы
  • Другие методич. материалы

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Уральскому студенту снизили дипломную оценку за цветные волосы

Время чтения: 1 минута

В Рособрнадзоре рассказали о предварительных результатах ЕГЭ-2021

Время чтения: 3 минуты

Августовскую выплату распространят на школьников с ОВЗ старше 18 лет

Время чтения: 1 минута

Власти Москвы объявили об обязательной вакцинации работников сферы образования

Время чтения: 2 минуты

Решение о допуске непривитых студентов на занятия остается за вузами

Время чтения: 1 минута

Мишустин подписал документ о помощи в трудоустройстве выпускников

Время чтения: 1 минута

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник

Гипотермия. Причины переохлаждения. Помощь при гипотермии.

Терапия

  • простуда
  • головокружение
  • тошнота

1. Что такое гипотермия и ее причины

Гипотермия, или переохлаждение, возникает, когда организму становится холодно, и он теряет тепло быстрее, чем может его вырабатывать.

В норме температура тела человека равна 36,6 °С. Это если измерять ее привычным способом – под мышкой. Более точным считается метод измерения ректальной температуры тела. В норме ректальная температура колеблется в диапазон от 36,4°С до 37,6°С. Для большинства людей средний показатель – 37 °С.

Иногда у здорового взрослого человека нормальная температура тела чуть ниже — 36°С. Если при этом человек не болен, хорошо себя чувствует, то обращаться к врачу в этом случае, как правило, не нужно. Ничего страшного нет.

Причины переохлаждения

Переохлаждение случается, когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха, воды, ветра или дождя. Обычно причины гипотермии – долгое и вынужденное нахождение в холодной воде или на улице зимой.

При температуре воздуха 10 °С или чуть выше в сырую и ветреную погоду уже может произойти переохлаждение. Пребывание в воде, которая имеет температуру -16-21°С тоже способно стать причиной гипотермии. При небольшом переохлаждении лечение гипотермии в домашних условиях может быть достаточно для того, чтобы вернуть температуру тела в норму.

2. Симптомы переохлаждения

Первыми симптомами переохлаждения могут быть:

  • Дрожь в теле;
  • Холодная, бледная или серо-голубая кожа;
  • Апатия;
  • Нарушение мышления;
  • Небольшая неустойчивость в походке;
  • Невнятная речь;
  • Пальцы и руки не могут справляться с какой-то работой.

Поздними симптомами переохлаждения, которые появляются при увеличении времени воздействия холода и низких температурах, являются:

  • Холодное на ощупь тело;
  • Жесткость мышц;
  • Медленный пульс;
  • Замедление дыхания;
  • Слабость и сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Потеря сознания;
  • Исчезновение дрожи в теле, если его температура падает ниже 32 °С.

3. Что может произойти при переохлаждении?

Гипотермия – это опасное состояние, которое может привести к потере сознания и смерти, если потеря тепла продолжается. Поэтому очень важно знать симптомы гипотермии и быстро помочь пострадавшему.

4. Лечение гипотермии

Необходимость медикаментозного лечения переохлаждения зависит от тяжести гипотермии. Лечение умеренной гипотермии – это прежде всего выход из холодной или влажной среды и восстановление температуры тела с помощью теплых одеял, обогревателей, грелок, бутылок с горячей водой. Не рекомендуется сразу же помещать человека с гипотермией в горячую воду. Такая радикальная мера тяжела для сердца и может вызвать аритмию. Помимо внешних мер можно дать человеку теплое питье. Но это должен быть не алкоголь и не кофе.

Читайте также:  Как правильно писать оффор или офшор

Лечение переохлаждения от умеренного до сильного обычно проходит в больнице, где врачи используют специальные методы для лечения гипотермии и повышения температуры тела.

Заболевания частые заболевания

Жалобы и симптомы Жалобы и симптомы

  • Высокая температура тела
  • Иммунитет снижен
  • Боли различной локализации
  • Резкое снижение или набор веса
  • Плохая работы желудка тракта
  • Частые ОРЗ, ОРВИ
  • Слабость, головокружение, недомогания

Диагностика Диагностика

  • ЭКГ (электрокардиограмма)
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Пульсоксиметрия

Задать вопрос

Наши цены Типичные жалобы

  • Консультация терапевта — от 1500 р.
  • Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) — 2470 р.
  • Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) — 3565 р.
  • Общий анализ крови — 675 р.
  • ЭКГ (электрокардиография) — 1500 р.
  • Общий анализ мочи — 320 р.
  • Пульсоксиметрия — 500 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Источник

Тесты с ответами по теме «Нарушение теплового баланса организма. Лихорадка»

Какие утверждения являются правильными?

А. Повышение температуры тела человека всегда свидетельствует о развитии лихорадочной реакции

Б. Лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела, но и обязательными признаками интоксикации организма

В. Лихорадка — это защитно-приспособительная реакция теплокровных животных на воздействие пирогенных факторов

Г. Лихорадка может иметь как патогенное так и защитное значение для организма

При каких патологических процессах часто развивается неинфекционная лихорадка?

А. Некроз тканей

Б. Гипопродукция тиреоидных гормонов

В. Воспаление, вызванное физическим или химическим фактором

Г. Злокачественная опухоль

Д. Экзогенная гипертермия

Е. Обширное кровоизлияние

Ж. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

Какие из перечисленных явлений можно наблюдать после внутривенного введения бактериального пирогена экспериментальному животному:

А. Быстрое снижение количества циркулирующих в крови лейкоцитов

Б. Быстрое развитие перераспределительного лейкоцитоза

В. Усиление феномена краевого стояния лейкоцитов

Г. Активация фагоцитов

Д. Активация лейкоцитов и освобождение при этом ‘вторичных’пирогенов

Е. Повышение возбудимости и активности ‘холодовых’ нейронов гипоталамуса

Ж. Повышение возбудимости и активности ‘тепловых’ нейронов гипоталамуса

  1. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центрах?

А. Увеличение образования интерлейкина-1

Б. Накопление липополисахаридов

В. Усиление образования ПГЕ 1,2

Г. Ослабление образования ПГЕ 1,2

Д. Усиление образования цАМФ

Е. Ослабление образования цАМФ

Ж. Повышение возбудимости тепловых нейронов

З. Повышение возбудимости холодовых нейронов

  1. Компенсаторными реакциями у человека при значительном повышении температуры окружающей среды являются:

А. Сужение периферических сосудов

Б. Расширение периферических сосудов

В. Расширение сосудов внутренних органов

Г. Усиление потоотделения

Е. Учащение дыхания

Ж. Урежение дыхания

  1. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:

Б. Тканевые макрофаги

  1. Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипертермии:

В. Учащение дыхания

Г. Урежение дыхания

Д. Расширение периферических сосудов

Е. Расширение сосудов внутренних органов

  1. Укажите изменения в организме на стадии декомпенсации (деадаптации) гипертермии:

В. Учащение дыхания

Г. Расширение периферических сосудов

Д. Расширение сосудов внутренних органов

Е. Урежение дыхания

  1. Пирогенным действием обладают:

А. Простагландин Е1

Б. Биогенные амины

Е. Фактор некроза опухолей

  1. Укажите изменения на стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии:

А. Максимальное напряжение механизмов терморегуляции

Б. Угнетение активности коры головного мозга

В. Срыв механизмов терморегуляции

Г. Усиление мышечной дрожи

Д. Урежение дыхания

Е. Учащение дыхания

  1. Компенсаторными реакциями у человека при общем охлаждении являются:

А. Сужение периферических артериальных сосудов

Б. Расширение периферических артериальных сосудов

В. Сужение артериальных сосудов внутренних органов

Г. Снижение газообмена

Д. Мышечная дрожь

З. Увеличение газообмена

  1. Выберите правильные утверждения:

А. При лихорадке организм утрачивает способность поддерживать постоянную температуру тела при изменениях внешней температуры

Б. При экзогенной гипертермии в системе терморегуляции организма происходят принципиально такие же изменения, как при лихорадке

В. При развитии лихорадки сохраняется терморегуляция

Г. Жаропонижающую терапию всегда следует применять при субфебрильной лихорадке

Д. Жаропонижающую терапию всегда следует применять при фебрильной лихорадке

Е. Жаропонижающую терапию следует применять при длительной пиретической лихорадке

  1. Положительное значение лихорадки может быть обусловлено:

А. Бактериостатическим действием повышенной температуры

Б. Торможением ‘размножения’ вирусов

В. Активацией клеточного звена иммунитета

Г. Активацией гуморального звена иммунитета

Д. Активацией функций пищеварительной системы

Е. Повышением антитоксической функции печени

Ж. Активацией фагоцитоза

З. Активацией экскреторной функции почек

  1. Укажите изменения на стадии декомпенсации (деадаптации) гипотермии:

А. Снижение уровня основного обмена

Б. Повышение уровня основного обмена

В. Сужение периферических сосудов

Г. Расширение периферических сосудов

Д. Артериальная гипотензивная реакция

Е. Артериальная гипертензивная реакция

  1. Гипертермия организма развивается в результате:

А. Активации процессов теплопродукции при адекватно повышенной теплоотдаче

Б. Снижения эффективности теплоотдачи при пониженной теплопродукции

В. Активации процессов теплопродукции при неизменившейся теплоотдаче

Г. Активации теплопродуции при сниженной теплоотдаче

Д. Снижения теплоотдачи при нормальной активности процессов

  1. Гипотермия организма развивается в результате:

А. Повышение теплоотдачи в сочетании с неизменившеся теплопродукцией

Б. Снижение теплопродукции в сочетании с неизменившейся теплоотдачей

В. Увеличение теплоотдачи при адекватном повышении теплопродукции

Г. Снижение теплоотдачи при неизменившейся теплопродукции

Д. Снижение теплопродукции при активации процессов теплоотдачи

  1. Какие утверждения являются правильными?

А. Пирогенной активностью обладают не только патогенные, но и непатогенные виды микробов

Б. Пирогенные свойства патогенных микроорганизмов не коррелируют с их вирулентностью

В. Пирогенной активностью обладают только эндотоксины

Г. Пирогенной активностью могут обладать компоненты оболочек бактериальных клеток

Д. Прямой пирогенной активностью обладают нуклеиновые кислоты мононуклеарных фагоцитов

  1. Отрицательное влияние лихорадки может быть связано с:

А. Гиперфункцией сердца при длительной высокой лиихорадке

Б. Быстрым снижением температуры тела от пиретических до нормальных или субнормальных значений

В. Гектической динамикой температуры тела

Г. Метаболическими нарушениями, обусловленными высокой температурой тела

Д. Увеличением диуреза

Е. Снижением потоотделения

  1. Укажите изменения в организме на стадии компенсации (адаптации) гипотермии:

А. Расширение периферических артериальных сосудов

Б. Сужение периферических артериальных сосудов

В. Сужение артериальных сосудов внутренних органов

Г. Максимальное напряжение механизмов терморегуляции

Д. Снижение потоотделения

  1. Быстрое повышение температуры тела при пиретической лихорадке как правило сопровождается:

А. Покраснением кожных покровов и чувством озноба

Б. Бледностью кожных покровов и ознобом

В. Покраснением кожных покровов и чувством жара

Г. Усилением выделительной функции почек

Д. Усилением потоотделения

Е. Снижением потоотделения

  1. Характер температурной кривой при лихорадке зависит от:

А. Этиологического фактора

Б. Особенностей патогенеза данного заболевания

В. Функционального состояния эндокринной системы

Г. Температуры окружающей среды

Д. Лечебных мероприятий

Е. Функционального состояния иммунной системы

  1. Какая из указанных групп первичных пирогенов обладает наиболее выраженной пирогенной активностью?

Б. Чужеродный белок

  1. Укажите механизмы участвующие в повышении температуры тела пpи лихорадке?

А. Увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования

Б. Периферическая вазоконстрикция

В. Усиление сократительного термогенеза

Г. Уменьшение потоотделения

Д. Активация биологического окисления

Е. Усиление потоотделения

  1. Как могут изменяться абсолютные величины теплопродукции и теплоотдачи на первой стадии развития лихорадочной реакции?

А. Теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается

Б. Теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается

В. Теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени

Г. Теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно

Д. Теплопродукция снижается, теплоотдача не изменяется

Источник