Меню

Этиотропная терапия гриппа является тест



Препараты этиотропной терапии гриппа и ОРВЗ

Препараты этиотропной терапии гриппа и ОРВЗ

Статья опубликована в » Омской медицинской газете» №24(192) декабрь 2002 г.

Фирма «Биомедсервис» известна омским врачам и их пациентам как поставщик современных иммуномодуляторов, вакцин, препаратов для лечения различных вирусных инфекций. В преддверии очередной эпидемии гриппа специалисты фирмы сделали для читателей обзор противовирусных препаратов, которые используются для лечения и профилактики гриппа и ОРЗВ.

Специфические противовирусные средства

Ремантадин (римантадин), табл. 50 мг №20 (10 руб.).
Подавляет репродукцию вирусов гриппа А.

Для лечения гриппа: взрослым по 100 мг 3 раза в день, детям старше 10 лет по 50 мг 3 раза в день, детям от 7 до 10 лет по 50 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Для профилактики: по 1-2 таблетки в день до 20 дней.

Альгирем (римантадин), детский сироп 0,2 %- 100 мл (170 руб. В Омске в продажу не поступал).
Подавляет репродукцию вирусов гриппа А.

Для лечения гриппа: внутрь, после еды, детям от 1 года до 3 лет — в 1-й день по 10 мл сиропа 3 раза в сутки во 2-3-й дни — по 10 мл 2 раза в сутки, в 4-й день — 10 мл 1 раз в сутки. Детям от 3 до 7 лет — в 1-й день по 15 мл сиропа 3 раза в сутки; во 2-3-й дни — по 15 мл 2 раза в сутки; в 4-й день — 15 мл 1 раз в сутки. Для профилактики: назначают детям от 1 года до 3 лет 20 мг 1 раз в сутки, детям от 3 до 7 лет 30 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 10-15 дней. Суточная доза не должна превышать 5 мг/кг.

Арбидол-ЛЭНС (арбидол), табл. 100 мг №10 (120 руб.).
Оказывает иммуномодулирующее, интерфероногенное и антиоксидантное действие. Активен в отношении вирусов гриппа А и B.

Для лечения гриппа: взрослым и детям старше 12 лет — по 200 мг, детям 6-12 лет — по 100 м г 3-4 раза в сутки в 3 дня. Для профилактики: взрослым и детям старше 12 лет — 200 мг, детям 6-12 лет — 100 мг ежедневно в течение 10-14 дней.

Гипорамин (экстракт галлоэллаготанинов из листьев облепихи крушевидной), табл. 20 мг №20 (36 руб.).
Противовирусная активность связана с ингибицией вирусной нейраминидазы и индукцией выработки эндогенного интерферона.

Для лечения гриппа: взрослым по 1 табл. 4-6- раз в день, детям от 3 до 12 лет по 1 табл. 3-4 раза в день не менее 3 дней. Возможно применение беременными.

Виусид (глицирризиновая кислота из корня солодки 40 мг, комплекс аминокислот и витаминов), пакет 3,2 г № 21 (1060 руб.).
Глицирризиновая кислота оказывает прямое противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Для лечения гриппа: по одному пакету, растворенному в воде, соке или молоке 2-3 раза в день. Показан детям после 5 лет и беременным.

Оксолиновая мазь, 0,25% — 10 г (10 руб.).
Вирулицидное действие в отношении рино- и миксовирусов.

Для профилактики гриппа: мазь наносится на слизистую носа 2-3 раза в день.

Тамифлю (Озельтамивир) капс. 75мг №10, (1500 руб. В Омске в продажу не поступал).
Селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа А и В.

Для лечение гриппа: у взрослых и детей старше 12 лет по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Интерфероны

Все препараты интерферона вызывают синтез в клетках протеинов, которые обеспечивают антивирусный и иммуномодулирующий эффекты, направленные на освобождение клеток от вирусов.

Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой, амп. по 1000 — 2000 МЕ активности интерферона №10 (28 руб.)
Для лечения легких форм гриппа: по 3-5 капель в нос 4 раза в день или интратрахеально в виде аэрозоля.

Локферон — глазнные капли (природный лейкоцитарный интерферон), фл. 8 тыс. МЕ активности интерферона (32 руб.),
Для лечения гриппа: по 5 капель в каждый носовой ход через 1-2 часа не менее 5 раз в сутки в течение 2-3- дней.

Гриппферон (рекомбинантный интерферон), флакон 10 мл/100 тыс. МЕ активности интерферона (130 руб.).
Для лечения гриппа: взрослым по 3 капли в каждый носовой ход через 3-4 часа, в возрасте от 3 до 14 лет — по 2 капли 4 раза в день, в возрасте от 1 года до 3 лет — по 2 капли 3 раза в день. Для профилактики: по 2-3 капли 2 раза в день на протяжении контакта с больным.

Инфагель (рекомбинантный интерферон), гель 2 г/10 тыс. МЕ активности интерферона (32 руб.)
Для профилактики: наносится на слизистую носа по 2 раза в день.

Лейкинферон(комплекс природного альфа-интерферона и интерлейкинов), ампула по 10 тыс. МЕ активности интерферона № 1 (154 руб.).
Противовирусная активность интерферона потенцируются интерлейкинами-1, 6, 12, ФНО, факторами ингибиции миграции макрофагов и лейкоцитов.

Для лечения гриппа: сочетать в/м инъекции (утром) сочетаются с ингаляциями (вечером) по одной ампуле, ежедневно 3 дня и далее 1-2 раза через день. Ампулу растворять в 5-10 мл дистиллированной воды или физ. раствора и вдыхать аэрозоль через рот и нос. Можно также ограничиться инъекциями 2 раза в сутки утром и вечером.

Виферон- ректальные свечи (рекомбинантный интерферон, витамины Е и С), Виферон-1 — 150 тыс. ME активности интерферона №10 (195 руб.), Виферон-2 — 500 тыс. ME №10 (265 руб.), Виферон-3 — 1 млн. МЕ№10 (365 руб.).
Для лечения гриппа: детям старше 7 лет и взрослым назначается Виферон-2, детям до 7 лет назначается Виферон-1 по 1 свече 2 раза в сутки в течение 5 дней. Возможно применение беременными.

Виферон — мазь, банка 10 г, в 1 г содержится 200 тыс. МЕ активности интерферона (140 руб.).
Для лечения гриппа: мазь наносят на слизистую оболочку носа раза в день утром и вечером на весь период заболевания. Для профилактики: мазь наносят 2 раза в день в течение 2 недель, далее 2-3 раза в неделю 2 раза в день в течение месяца.

Индукторы интерферона

Препараты — индукторы интерферона в той или иной степени стимулируют выработку клетками организма различных видов интерферона: альфа-, бета-, гамма- интерферонов. Усиленная выработка собственного интерферона обеспечивает повышение противовирусной защиты организма и оказывает иммуномодулирующее действие. Многие индукторы интерферона способны оказывать прямое противовирусное действие на вирусы гриппа.

Амиксин, табл. 125 мг № 10 (850 руб.), табл. 125 мг №6 (535 руб.).
Для лечения гриппа: по 0,125-0,25 г в сутки в течение 2 дней, затем по 0,125 г через 48 ч в течение 1 недели. Для профилактики: по 0,125 г 1 раз в неделю в течение 4-6 недель.

Неовир, амп.12,5% — 2 мл № 5 (375 руб.).
Для лечения гриппа: от одной инъекции 250 мг (эффективно на ранних стадиях заболевания гриппом или ОРЗ) до четырех инъекций с интервалом 48-36 часов (в зависимости от тяжести заболевания). Для профилактики: одна инъекция в дозе 250 мг каждые 2-3 дня до исчезновения угрозы заражения, но не более чем 5 инъекций.

Циклоферон, таблетки 150 мг № 10 (70 руб.).
Для лечения гриппа: при первых симптомах инфекции по 2-4 таблетки на прием на 1, 2, 4, 6, 8 сут.

Йодантипирин, табл. 100 мг. № 50, (60 руб.). Для профилактики гриппа клинически подтверждена эффективность следующей схемы: по 1 табл. в течение 7 дней с повторением указанного курса через каждые 3 дня в течение всего эпидемического сезона.

Ридостин для инъекций(натриевая соль дрожжевой РНК), амп. 8 мг №1 (85 руб.).

Для лечения гриппа: у детей (с 7 лет) и взрослых 8 мг внутримышечно в день обращения больного к врачу. Второе введение препарата проводится через 2 дня при условии сохраняющейся лихорадки, интоксикации и риска обострения хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Ридостин мазь, 0,15% — 2 г (40 руб.)
Для лечения гриппа: у детей с 4 лет и взрослых интраназально на ранних стадиях заболеваний 2-3 раза в день в течение 3-6 суток в зависимости от состояния. Для профилактики: 1-2 раза в день в течение 7 суток.

Цитовир-3 (дибазол 0,02 г, тимоген натрий 0,0005 г, аскорбиновая кислота 0,05 г), капс. №12 (120 руб.)
Для лечения и профилактики гриппа: внутрь до еды или через 2 часа после еды по 1 капсуле 3 раза в день в течение 4 дней. Для профилактики через 4 дня данную схему повторяют.

Иммуномодуляторы разных групп

Иммуноглобулин человека нормальный донорский с титром антител к вирусу гриппа, амп. 1,5 мл №10 (330 руб.).
Антитела против вируса гриппа связываются с экстраклеточно находящимися вирусами и нейтрализуют их, также активируют комплемент- опосредованный лизис и антителозависимую клеточную цитотоксичность в отношении инфицированных клеток.
Для лечения гриппа: внутримышечно по 3 мл 3 дня подряд. При гипертоксических формах возрастную дозу можно повторить через 12 часов. Возможно применение беременными.

Деринат (натриевая соль ДНК), 0,25% р-р 10 мл во фл.-капельнице (92 руб.), 0,25% р-р 10 мл в пенициллиновом фл. (76 руб.), амп. 1,5% р-р 5 мл №1 (230 руб.).
Оказывает иммуномодулирующее, антиишемическое и регенераторное действие, обладает прямой антивирусной активностью в отношении ДНК и РНК содержащих вирусов.
Для лечения гриппа: применяется в инъекционной форме. После первой же инъекции в большинстве случаев снижается температура, и болезнь течет в мягкой форме. В зависимости от тяжести состояния используется от 1 до 5 в/м инъекций по 1 инъекции в день. Для профилактики: деринат для наружного и местного применения закапывается в нос 2 — 4 раза в день по 1 — 2 капли в каждую ноздрю. При появлении первых признаков заболевания необходимо закапывать Деринат в нос каждый час по 3 — 4 капли в каждую ноздрю до полного восстановления самочувствия.

Профилактика гриппа в период эпидемии возможна также чере усиление иммунитета с использованием широкого перечня иммуноактивных препаратов: Ликопид, Полиоксидоний, ИРС-19, Имудон, Бронхо-мунал, Рибомунил, Имунофан, различные препараты эхинацеи и других.

Источник

Тест с ответами по теме «Грипп у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Продолжительность эпидемии гриппа в среднем составляет 8 недель.
  • рекомендациям
  • по
  • ответами
  • нмо
  • на
  • медицинские
  • клиническим
  • Грипп
  • взрослых
  • бесплатно
  • с
  • теме
  • Тест
  • у
  • утвержденным
Читайте также:  Тилт тест в диагностике аритмогенных обмороков

Грипп – острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой (с температурой 38°C и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей. Источником инфекции является больной человек в остром периоде заболевания (первые 5 – 7 дней болезни), в том числе с легкой или бессимптомной формой, реже – реконвалесцент, выделяющий вирус в течение двух недель от начала заболевания. Своевременное назначение противовирусных препаратов способствует существенному снижению длительности периода, в который пациент является источником инфекции. Вирусы гриппа циркулируют среди населения не только в период эпидемий, но и в межэпидемический период, вызывая спорадические заболевания, реже вспышки. Об эпидемии говорят тогда, когда одновременно заболевает гриппом большое число людей в одной стране. Продолжительность эпидемии гриппа в среднем составляет 8 недель. В случае пандемии грипп поражает одновременно большое число людей в разных странах. В этом случае заболевание вызывается новыми серотипами вируса гриппа, к которым восприимчива подавляющая часть населения. Поэтому вирус распространяется с очень высокой скоростью и вызывает заболевание в очень тяжелой форме. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ежегодные эпидемии гриппа приводят примерно к 3 – 5 млн. случаев тяжелых форм заболевания и примерно к 250 – 500 тыс. случаев смерти. Большинство случаев смерти, связанных с гриппом, в промышленно развитых странах происходит среди людей 65 лет и старше. Вместе с тем осложнения после гриппа возникают не только у лиц, входящих в группу риска, но и у молодых здоровых людей. Так, в эпидемический сезон 2015 – 2016 гг. в структуре умерших от гриппа в РФ (по данным из опорных баз ФЦГ и ЦЭЭГ, осуществляющих мониторинг в 59 городах) 71,3% составили заболевшие в возрасте 32-64 лет.

1. В настоящее время известно

1) 11 типов гемагглютинина;
2) 18 типов гемагглютинина;+
3) 11 типов нейраминидазы;+
4) 18 типов нейраминидазы.

2. В патогенез гриппа выделяют фазы

1) 1-я фаза – репродукция вируса в клетках органов дыхательной системы;+
2) 2-я фаза – вирусемия; токсические или токсико-аллергические реакции макроорганизма;+
3) 3-я фаза – развитие воспалительных процессов в органах дыхательной системы;+
4) 4-я фаза – обратное развитие патологического процесса.

3. В патогенезе гриппа выделяют

1) 3 фазы;
2) 4 фазы;
3) 5 фаз;+
4) 6 фаз.

4. Вирус гриппа типа C

1) не имеет N-антигена и мало изменчив;+
2) не имеет H-антигена и мало изменчив;
3) характеризуется значительно большей стабильностью антигенных свойств по сравнению с вирусами гриппа типов A и В;+
4) вызывает локальные эпидемические вспышки в детских коллективах.+

5. Возбудитель гриппа входит в семейство ортомиксовирусов (Оrthomyxoviridae), включающее

1) 3 рода;
2) 4 рода;
3) 5 родов;+
4) 6 родов.

6. Возбудитель гриппа является

1) бактерией;
2) простейшим;
3) ДНК-содержащим вирусом;
4) РНК-содержащим вирусом.+

7. Все известные в прошлом эпидемии гриппа типа A были вызваны одним из трех вирусов, имеющих следующие антигенные формулы

1) A/H1N1;+
2) A/H2N2;+
3) A/H3N2;+
4) A/H3N3.

8. Вследствие повсеместного распространения резистентных штаммов вирусов гриппа Не рекомендуются для лечения гриппа препараты

1) амантадин;+
2) римантадин;+
3) осельтамивир;
4) занамивир.

9. Встречаются только в популяции людей заболевания, вызываемые вирусами гриппа типа

1) А;
2) В;+
3) С;+
4) D.

10. Выявление специфических антител к вирусу гриппа в сыворотках крови выполняют с использованием

1) реакции торможения гемагглютинации;+
2) иммуноферментного анализа;+
3) реакции связывания комплементов;+
4) реакции иммунофлюоресценции.

11. Гемагглютинин (поверхностный антиген вируса гриппа) ответствен за

1) инвазию вируса в слизистые оболочки дыхательных путей;
2) адсорбцию, проникновение вируса в клетку;+
3) «раздевание» вируса;+
4) отделение почкующихся вирионов от клеточных рецепторов.+

12. Занамивир в форме порошка для ингаляций не следует применять распылением с помощью аэрозольного ингалятора из-за присутствия

1) лактозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию;+
2) мальтозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию;
3) сахарозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию;
4) фруктозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию.

13. Занамивир при лечении пациентов с вирусом гриппа рекомендуется

1) как препарат первой линии;
2) в случаях резистентности вируса A(H1N1) к осельтамивиру;+
3) беременным;+
4) пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.+

14. Имидазолилэтанамидпентандиовой кислоты противопоказан для профилактики и лечения гриппа при

1) повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;+
2) дефиците лактазы, непереносимости лактозы;+
3) глюкозо-галактозноймальабсорбции;+
4) при почечной/печеночной недостаточности.

15. Источником инфекции при вирусе гриппа является

1) больной человек в остром периоде заболевания (первые 3-4 дня болезни);
2) больной человек в остром периоде заболевания (первые 5 – 7 дней болезни);+
3) реже – реконвалесцент, выделяющий вирус в течение недели от начала заболевания;
4) реже – реконвалесцент, выделяющий вирус в течение двух недель от начала заболевания.+

16. К индукторам интерферона относятся следующие препараты

1) кагоцел;+
2) риамиловир;
3) тилорон;+
4) оксодигидроакридинилацетатнатрия.+

17. К поверхностным антигенам вируса гриппа относятся

1) гемагглютинин;+
2) О-антиген;
3) нейраминидаза;+
4) L-антиген.

18. К путям передачи вируса гриппа относятся

1) воздушно-пылевым;+
2) воздушно-капельным;+
3) контактный;+
4) половой.

19. К симптомам и признакам инфекции нижних отделов дыхательного тракта при осложненном гриппе относятся

1) гипоксемия;+
2) одышка;
3) кашель с мокротой;
4) легочный инфильтрат.+

20. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа проводится в обязательном порядке при

1) госпитализации пациента по поводу ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей;+
2) заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ;+
3) регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период;+
4) летальном исходе от гриппоподобного состояния.

21. На основании внутренних (сердцевидных) антигенов вирусы гриппа подразделяют на

1) 2 типа;
2) 3 типа;+
3) 4 типа;
4) 5 типов.

22. Наилучший лечебный эффект достигается в случаях начала применения противовирусных препаратов в первые

1) 6 часов от начала болезни;
2) 12 часов от начала болезни;+
3) 18 часов от начала болезни;
4) 24 часа от начала болезни.

23. Оптимальный срок сбора клинического материала у пациента с вирусом гриппа

1) в течение 3 суток после манифестации болезни;+
2) в первый день госпитализации;+
3) предпочтительно до начала противовирусной терапии;+
4) независимо от начала противовирусной терапии.

24. Осельтамивир при лечении неосложненного гриппа в амбулаторных и стационарных условиях назначают

1) по 50 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутрь;
2) по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутрь;+
3) по 50 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутримышечно;
4) по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутримышечно.

25. Острая респираторная инфекция – заболевание, для которого характерно острое начало болезни с повышением или без повышения температуры тела, а также наличие по крайней мере одного из следующих «респираторных» симптомов

1) кашель;+
2) фарингит;+
3) ларингит;
4) насморк.+

26. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодные эпидемии гриппа приводят примерно к

1) 3 – 5 миллионам случаев тяжелых форм заболевания;+
2) 8 – 10 миллионам случаев тяжелых форм заболевания;
3) 25 – 50 тысячам случаев смерти;
4) 250 – 500 тысячам случаев смерти.+

27. По интенсивности эпидемического процесса при вирусе гриппа принято выделять

1) 2 варианта;
2) 3 варианта;
3) 4 варианта;
4) 5 вариантов.+

28. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить нуклеиновые кислоты вируса гриппа в течение

1) 2-3 часов после представления образца;
2) 4-6 часов после представления образца;+
3) 8-10 часов после представления образца;
4) 12 часов после представления образца.

29. При бактериальных осложнениях (пневмония, синусит и так далее) в клиническом анализе крови

1) нарастает лейкоцитоз;+
2) нарастает палочкоядерныйнейтрофилез;+
3) увеличивается скорость оседания эритроцитов;+
4) нарастает лейкопения.

30. При вирусе гриппа рекомендуется госпитализировать пациентов

1) с тяжелым и средне — тяжелым течением гриппа;+
2) проживающих в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды;+
3) в возрасте 60 лет и старше;
4) с хроническими заболеваниями легких.+

31. При лечении гриппа в амбулаторных и стационарных условиях ибупрофен назначают

1) при температуре тела выше 38 С°;+
2) при температуре тела 39 С° выше;
3) перорально по 200–400 мг 3–4 раза в сутки в течение 3–10 дней;+
4) в максимальной суточной дозе — 1000 мг.

32. При лечении пациентов с вирусом гриппа к отхаркивающим средствам НЕ относятся

1) ацетилцистеин;
2) гвайфенезин;
3) декстрометорфан;+
4) бромгексин.

33. При неосложненном течении гриппа в общем анализе мочи

1) отмечается увеличение плотности мочи;
2) отмечается лейкоцитурия;
3) отмечается цилиндрурия;
4) патологических изменений нет.+

34. При неосложненном течении гриппа для клинического анализа крови характерны

1) нормоцитоз или лейкопения;+
2) лейкоцитоз;
3) эозинопения;+
4) относительный лимфо- и моноцитоз.+

35. При осложненном течении вируса гриппа электрокардиограмма выявляет характерные для токсикоза изменения, которые проходят в течение

1) 3-4 дней;
2) 5-7 дней;
3) 1-2 недель;+
4) 3-4 недель.

36. При осложненных среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой формах гриппа рекомендуется незамедлительно после поступления в стационар начать лечение

1) осельтамивиром;+
2) риамиловиром;
3) умифеновиром;
4) занамивиром.+

37. При сборе анамнеза при вирусе гриппа рекомендуется обратить внимание на

1) наличие контакта с пациентом гриппоподобным заболеванием или с пациентом с лабораторно подтвержденным диагнозом грипп в течение более чем 7 дней до появления первых клинических признаков болезни;
2) степень контакта с пациентом гриппоподобным заболеванием или с пациентом с лабораторно подтвержденным диагнозом грипп с учетом состоявшегося механизма и пути передачи инфекции;+
3) посещение территорий, неблагополучных в эпидемиологическом отношении по гриппу в течение 7 дней до клинической манифестации болезни;+
4) наличие вакцинопрофилактики гриппа у пациента.+

Читайте также:  Ответы на тест модуль 3 Гибкие компетенции проектной деятельности

38. Продолжительность эпидемии гриппа в среднем составляет

1) 2 недели;
2) 4 недели;
3) 6 недель;
4) 8 недель.+

39. Противопоказания к экстракорпоральной мембранной оксигенации при лечении гриппа

1) тяжелые сопутствующие заболевания, с предсказанной продолжительностью жизни больного не более 5 лет;+
2) техническая невозможность венозного или артериального доступа;+
3) индекс массы тела > 35 кг/м2;
4) немедикаментозная кома (вследствие инсульта).+

40. Рекомендуется для определения степени тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний при вирусе гриппа оценить жизненно-важные показатели

1) частоту дыхательных движений;+
2) артериальное давление;+
3) венозное давление;
4) температуру тела.+

41. Рекомендуется исследование системы гемостаза при геморрагическом синдроме у пациентов с вирусом гриппа

1) активированное парциальное тромбопластиновоевремя;+
2) протромбиновое время по Квику;+
3) международное нормализованное отношение;
4) тромбиновое время и/или фибриноген.+

42. Рекомендуется начать лечение препаратами с прямым противовирусным действием не позднее

1) 12 часов после манифестации болезни;
2) 24 часов после манифестации болезни;
3) 36 часов после манифестации болезни;
4) 48 часов после манифестации болезни.+

43. Рекомендуется при осложненном течении гриппа при наличии аускультативных изменений в сердце выполнение электрокардиограммы, которая выявляет характерные для токсикоза изменения

1) снижение и зазубренность зубца Р;+
2) удлинение зубца Т в разных отведениях;
3) относительное снижение интервала Q-Т;
4) удлинение интервала Р-Q.+

44. Рекомендуется произвести забор не менее трех видов клинического материала у пациента с вирусом гриппа

1) смывы из полости носа и ротоглотки;+
2) носоглоточное отделяемое;+
3) биоптаты из придаточных пазух;
4) аспираты из трахеи, бронхоальвеолярный лаваж и биоптатылегких.+

45. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки выполняется всем госпитализированным в стационар с подозрением на грипп, так как по данным ВОЗ пневмония развивается у

1) 10% заболевших;+
2) 20% заболевших;
3) 40% госпитализированных;
4) 50% госпитализированных.+

46. Согласно клинической классификации разделяют грипп

1) по течению;+
2) по тяжести;+
3) по длительности;
4) по характеру течения.+

47. Способность вируса гриппа к антигенной изменчивости определяет высокую восприимчивость населения и основные эпидемиологические особенности этой инфекции

1) распространение в регионах с холодным климатом;
2) повсеместное распространение;+
3) короткие интервалы между эпидемиями (1 – 2 года для гриппа типа A и 2 – 4 – для гриппа типа В);+
4) вовлечение в эпидемический процесс всех возрастных групп населения.+

48. Суточная доза риамиловира при лечении гриппа составляет

1) 250 мг;
2) 500 мг;
3) 750 мг;+
4) 1000 мг.

49. Схема применения занамивира при лечении пациентов с вирусом гриппа

1) 2 ингаляции (по 5 мг каждая);+
2) 2 раза в сутки;+
3) 3 раза в сутки;
4) в течение 5 дней.+

50. Умифеновир при лечении гриппа противопоказан

1) при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;+
2) в первом триместре беременности;+
3) в период грудного вскармливания;
4) при почечной/печеночной недостаточности.

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Этиотропная терапия гриппа является тест

Продолжительность эпидемии гриппа в среднем составляет 8 недель.
  • рекомендациям
  • по
  • ответами
  • нмо
  • на
  • медицинские
  • клиническим
  • Грипп
  • взрослых
  • бесплатно
  • с
  • теме
  • Тест
  • у
  • утвержденным

Грипп – острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой (с температурой 38°C и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей. Источником инфекции является больной человек в остром периоде заболевания (первые 5 – 7 дней болезни), в том числе с легкой или бессимптомной формой, реже – реконвалесцент, выделяющий вирус в течение двух недель от начала заболевания. Своевременное назначение противовирусных препаратов способствует существенному снижению длительности периода, в который пациент является источником инфекции. Вирусы гриппа циркулируют среди населения не только в период эпидемий, но и в межэпидемический период, вызывая спорадические заболевания, реже вспышки. Об эпидемии говорят тогда, когда одновременно заболевает гриппом большое число людей в одной стране. Продолжительность эпидемии гриппа в среднем составляет 8 недель. В случае пандемии грипп поражает одновременно большое число людей в разных странах. В этом случае заболевание вызывается новыми серотипами вируса гриппа, к которым восприимчива подавляющая часть населения. Поэтому вирус распространяется с очень высокой скоростью и вызывает заболевание в очень тяжелой форме. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ежегодные эпидемии гриппа приводят примерно к 3 – 5 млн. случаев тяжелых форм заболевания и примерно к 250 – 500 тыс. случаев смерти. Большинство случаев смерти, связанных с гриппом, в промышленно развитых странах происходит среди людей 65 лет и старше. Вместе с тем осложнения после гриппа возникают не только у лиц, входящих в группу риска, но и у молодых здоровых людей. Так, в эпидемический сезон 2015 – 2016 гг. в структуре умерших от гриппа в РФ (по данным из опорных баз ФЦГ и ЦЭЭГ, осуществляющих мониторинг в 59 городах) 71,3% составили заболевшие в возрасте 32-64 лет.

1. В настоящее время известно

1) 11 типов гемагглютинина;
2) 18 типов гемагглютинина;+
3) 11 типов нейраминидазы;+
4) 18 типов нейраминидазы.

2. В патогенез гриппа выделяют фазы

1) 1-я фаза – репродукция вируса в клетках органов дыхательной системы;+
2) 2-я фаза – вирусемия; токсические или токсико-аллергические реакции макроорганизма;+
3) 3-я фаза – развитие воспалительных процессов в органах дыхательной системы;+
4) 4-я фаза – обратное развитие патологического процесса.

3. В патогенезе гриппа выделяют

1) 3 фазы;
2) 4 фазы;
3) 5 фаз;+
4) 6 фаз.

4. Вирус гриппа типа C

1) не имеет N-антигена и мало изменчив;+
2) не имеет H-антигена и мало изменчив;
3) характеризуется значительно большей стабильностью антигенных свойств по сравнению с вирусами гриппа типов A и В;+
4) вызывает локальные эпидемические вспышки в детских коллективах.+

5. Возбудитель гриппа входит в семейство ортомиксовирусов (Оrthomyxoviridae), включающее

1) 3 рода;
2) 4 рода;
3) 5 родов;+
4) 6 родов.

6. Возбудитель гриппа является

1) бактерией;
2) простейшим;
3) ДНК-содержащим вирусом;
4) РНК-содержащим вирусом.+

7. Все известные в прошлом эпидемии гриппа типа A были вызваны одним из трех вирусов, имеющих следующие антигенные формулы

1) A/H1N1;+
2) A/H2N2;+
3) A/H3N2;+
4) A/H3N3.

8. Вследствие повсеместного распространения резистентных штаммов вирусов гриппа Не рекомендуются для лечения гриппа препараты

1) амантадин;+
2) римантадин;+
3) осельтамивир;
4) занамивир.

9. Встречаются только в популяции людей заболевания, вызываемые вирусами гриппа типа

1) А;
2) В;+
3) С;+
4) D.

10. Выявление специфических антител к вирусу гриппа в сыворотках крови выполняют с использованием

1) реакции торможения гемагглютинации;+
2) иммуноферментного анализа;+
3) реакции связывания комплементов;+
4) реакции иммунофлюоресценции.

11. Гемагглютинин (поверхностный антиген вируса гриппа) ответствен за

1) инвазию вируса в слизистые оболочки дыхательных путей;
2) адсорбцию, проникновение вируса в клетку;+
3) «раздевание» вируса;+
4) отделение почкующихся вирионов от клеточных рецепторов.+

12. Занамивир в форме порошка для ингаляций не следует применять распылением с помощью аэрозольного ингалятора из-за присутствия

1) лактозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию;+
2) мальтозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию;
3) сахарозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию;
4) фруктозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию.

13. Занамивир при лечении пациентов с вирусом гриппа рекомендуется

1) как препарат первой линии;
2) в случаях резистентности вируса A(H1N1) к осельтамивиру;+
3) беременным;+
4) пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.+

14. Имидазолилэтанамидпентандиовой кислоты противопоказан для профилактики и лечения гриппа при

1) повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;+
2) дефиците лактазы, непереносимости лактозы;+
3) глюкозо-галактозноймальабсорбции;+
4) при почечной/печеночной недостаточности.

15. Источником инфекции при вирусе гриппа является

1) больной человек в остром периоде заболевания (первые 3-4 дня болезни);
2) больной человек в остром периоде заболевания (первые 5 – 7 дней болезни);+
3) реже – реконвалесцент, выделяющий вирус в течение недели от начала заболевания;
4) реже – реконвалесцент, выделяющий вирус в течение двух недель от начала заболевания.+

16. К индукторам интерферона относятся следующие препараты

1) кагоцел;+
2) риамиловир;
3) тилорон;+
4) оксодигидроакридинилацетатнатрия.+

17. К поверхностным антигенам вируса гриппа относятся

1) гемагглютинин;+
2) О-антиген;
3) нейраминидаза;+
4) L-антиген.

18. К путям передачи вируса гриппа относятся

1) воздушно-пылевым;+
2) воздушно-капельным;+
3) контактный;+
4) половой.

19. К симптомам и признакам инфекции нижних отделов дыхательного тракта при осложненном гриппе относятся

1) гипоксемия;+
2) одышка;
3) кашель с мокротой;
4) легочный инфильтрат.+

20. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа проводится в обязательном порядке при

1) госпитализации пациента по поводу ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей;+
2) заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ;+
3) регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период;+
4) летальном исходе от гриппоподобного состояния.

21. На основании внутренних (сердцевидных) антигенов вирусы гриппа подразделяют на

1) 2 типа;
2) 3 типа;+
3) 4 типа;
4) 5 типов.

22. Наилучший лечебный эффект достигается в случаях начала применения противовирусных препаратов в первые

1) 6 часов от начала болезни;
2) 12 часов от начала болезни;+
3) 18 часов от начала болезни;
4) 24 часа от начала болезни.

23. Оптимальный срок сбора клинического материала у пациента с вирусом гриппа

1) в течение 3 суток после манифестации болезни;+
2) в первый день госпитализации;+
3) предпочтительно до начала противовирусной терапии;+
4) независимо от начала противовирусной терапии.

24. Осельтамивир при лечении неосложненного гриппа в амбулаторных и стационарных условиях назначают

1) по 50 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутрь;
2) по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутрь;+
3) по 50 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутримышечно;
4) по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутримышечно.

Читайте также:  Тесты с историями трикки

25. Острая респираторная инфекция – заболевание, для которого характерно острое начало болезни с повышением или без повышения температуры тела, а также наличие по крайней мере одного из следующих «респираторных» симптомов

1) кашель;+
2) фарингит;+
3) ларингит;
4) насморк.+

26. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодные эпидемии гриппа приводят примерно к

1) 3 – 5 миллионам случаев тяжелых форм заболевания;+
2) 8 – 10 миллионам случаев тяжелых форм заболевания;
3) 25 – 50 тысячам случаев смерти;
4) 250 – 500 тысячам случаев смерти.+

27. По интенсивности эпидемического процесса при вирусе гриппа принято выделять

1) 2 варианта;
2) 3 варианта;
3) 4 варианта;
4) 5 вариантов.+

28. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить нуклеиновые кислоты вируса гриппа в течение

1) 2-3 часов после представления образца;
2) 4-6 часов после представления образца;+
3) 8-10 часов после представления образца;
4) 12 часов после представления образца.

29. При бактериальных осложнениях (пневмония, синусит и так далее) в клиническом анализе крови

1) нарастает лейкоцитоз;+
2) нарастает палочкоядерныйнейтрофилез;+
3) увеличивается скорость оседания эритроцитов;+
4) нарастает лейкопения.

30. При вирусе гриппа рекомендуется госпитализировать пациентов

1) с тяжелым и средне — тяжелым течением гриппа;+
2) проживающих в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды;+
3) в возрасте 60 лет и старше;
4) с хроническими заболеваниями легких.+

31. При лечении гриппа в амбулаторных и стационарных условиях ибупрофен назначают

1) при температуре тела выше 38 С°;+
2) при температуре тела 39 С° выше;
3) перорально по 200–400 мг 3–4 раза в сутки в течение 3–10 дней;+
4) в максимальной суточной дозе — 1000 мг.

32. При лечении пациентов с вирусом гриппа к отхаркивающим средствам НЕ относятся

1) ацетилцистеин;
2) гвайфенезин;
3) декстрометорфан;+
4) бромгексин.

33. При неосложненном течении гриппа в общем анализе мочи

1) отмечается увеличение плотности мочи;
2) отмечается лейкоцитурия;
3) отмечается цилиндрурия;
4) патологических изменений нет.+

34. При неосложненном течении гриппа для клинического анализа крови характерны

1) нормоцитоз или лейкопения;+
2) лейкоцитоз;
3) эозинопения;+
4) относительный лимфо- и моноцитоз.+

35. При осложненном течении вируса гриппа электрокардиограмма выявляет характерные для токсикоза изменения, которые проходят в течение

1) 3-4 дней;
2) 5-7 дней;
3) 1-2 недель;+
4) 3-4 недель.

36. При осложненных среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой формах гриппа рекомендуется незамедлительно после поступления в стационар начать лечение

1) осельтамивиром;+
2) риамиловиром;
3) умифеновиром;
4) занамивиром.+

37. При сборе анамнеза при вирусе гриппа рекомендуется обратить внимание на

1) наличие контакта с пациентом гриппоподобным заболеванием или с пациентом с лабораторно подтвержденным диагнозом грипп в течение более чем 7 дней до появления первых клинических признаков болезни;
2) степень контакта с пациентом гриппоподобным заболеванием или с пациентом с лабораторно подтвержденным диагнозом грипп с учетом состоявшегося механизма и пути передачи инфекции;+
3) посещение территорий, неблагополучных в эпидемиологическом отношении по гриппу в течение 7 дней до клинической манифестации болезни;+
4) наличие вакцинопрофилактики гриппа у пациента.+

38. Продолжительность эпидемии гриппа в среднем составляет

1) 2 недели;
2) 4 недели;
3) 6 недель;
4) 8 недель.+

39. Противопоказания к экстракорпоральной мембранной оксигенации при лечении гриппа

1) тяжелые сопутствующие заболевания, с предсказанной продолжительностью жизни больного не более 5 лет;+
2) техническая невозможность венозного или артериального доступа;+
3) индекс массы тела > 35 кг/м2;
4) немедикаментозная кома (вследствие инсульта).+

40. Рекомендуется для определения степени тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний при вирусе гриппа оценить жизненно-важные показатели

1) частоту дыхательных движений;+
2) артериальное давление;+
3) венозное давление;
4) температуру тела.+

41. Рекомендуется исследование системы гемостаза при геморрагическом синдроме у пациентов с вирусом гриппа

1) активированное парциальное тромбопластиновоевремя;+
2) протромбиновое время по Квику;+
3) международное нормализованное отношение;
4) тромбиновое время и/или фибриноген.+

42. Рекомендуется начать лечение препаратами с прямым противовирусным действием не позднее

1) 12 часов после манифестации болезни;
2) 24 часов после манифестации болезни;
3) 36 часов после манифестации болезни;
4) 48 часов после манифестации болезни.+

43. Рекомендуется при осложненном течении гриппа при наличии аускультативных изменений в сердце выполнение электрокардиограммы, которая выявляет характерные для токсикоза изменения

1) снижение и зазубренность зубца Р;+
2) удлинение зубца Т в разных отведениях;
3) относительное снижение интервала Q-Т;
4) удлинение интервала Р-Q.+

44. Рекомендуется произвести забор не менее трех видов клинического материала у пациента с вирусом гриппа

1) смывы из полости носа и ротоглотки;+
2) носоглоточное отделяемое;+
3) биоптаты из придаточных пазух;
4) аспираты из трахеи, бронхоальвеолярный лаваж и биоптатылегких.+

45. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки выполняется всем госпитализированным в стационар с подозрением на грипп, так как по данным ВОЗ пневмония развивается у

1) 10% заболевших;+
2) 20% заболевших;
3) 40% госпитализированных;
4) 50% госпитализированных.+

46. Согласно клинической классификации разделяют грипп

1) по течению;+
2) по тяжести;+
3) по длительности;
4) по характеру течения.+

47. Способность вируса гриппа к антигенной изменчивости определяет высокую восприимчивость населения и основные эпидемиологические особенности этой инфекции

1) распространение в регионах с холодным климатом;
2) повсеместное распространение;+
3) короткие интервалы между эпидемиями (1 – 2 года для гриппа типа A и 2 – 4 – для гриппа типа В);+
4) вовлечение в эпидемический процесс всех возрастных групп населения.+

48. Суточная доза риамиловира при лечении гриппа составляет

1) 250 мг;
2) 500 мг;
3) 750 мг;+
4) 1000 мг.

49. Схема применения занамивира при лечении пациентов с вирусом гриппа

1) 2 ингаляции (по 5 мг каждая);+
2) 2 раза в сутки;+
3) 3 раза в сутки;
4) в течение 5 дней.+

50. Умифеновир при лечении гриппа противопоказан

1) при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;+
2) в первом триместре беременности;+
3) в период грудного вскармливания;
4) при почечной/печеночной недостаточности.

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Ответы на тест НМО «Грипп у детей: лечение»

1. Методы медикаментозного лечения гриппа:

1) базисная терапия;
2) симптоматическое лечение; +
3) этиотропное лечение; +
4) патогенетическое лечение.+

2. Симптоматическая терапия включает применение:

1) дезинтоксикационной терапии; +
2) НПВС; +
3) муколитических и отхаркивающих препаратов; +
4) глюкокортикостероидов.

3. Общие подходы к профилактике гриппа:

1) обеспечение больного отдельной посудой, предметами ухода, осуществление частого проветривания и влажной уборки помещения; +
2) тщательное мытье рук с мылом после каждого контакта с больным; +
3) ношение маски; +
4) правильное питание, исключение жаренного, соленого.

4. Основные показания к госпитализации при гриппе:

1) развитие коллапса и комы; +
2) развитие ДВС-синдрома или синдрома Гассера с формированием острой почечной недостаточности; +
3) резкое возбуждение с судорожным синдромом и потерей сознания на фоне гипертермии; +
4) легкая степень тяжести.

5. Критерии выздоровления при гриппе:

1) отсутствие катарального синдрома; +
2) отсутствие осложнений; +
3) стойкая нормализация температуры в течение 3 дней и более; +
4) нормальная температура тела в течение 1 дня;
5) отсутствие интоксикации.+

6. Входными воротами гриппа являются:

1) слизистая оболочка ЖКТ;
2) клетки респираторного тракта; +
3) стенки кровеносных и/или лимфатических сосудов;
4) слизистая оболочка мочеполовых органов.

7. Занамивир требует осторожного применения при:

1) вирусном конъюнктивите;
2) эпилепсии;
3) пороках сердца;
4) бронхоспазме. +

8. Умифеновир применяется при лечении гриппа у детей в возрасте:

1) с 5 лет;
2) с 12 лет;
3) c 2 лет; +
4) с рождения.

9. При гриппе препарат имидазолилэтанамидпентандиовая кислота применяется у детей в возрасте:

1) с 7 лет; +
2) с рождения;
3) с 5 лет;
4) с 3 лет.

10. При тяжелом остром респираторном синдроме у пациентов старше 12 лет рекомендован прием умифеновира:

1) по 200 мг 4 раза в день;
2) по 50 мг 2 раза в день;
3) по 100 мг 4 раза в день;
4) по 200 мг 2 раза в день. +

11. Ингибиторы нейраминидазы рекомендуются:

1) для профилактики болезни;
2) при тяжелой степени тяжести гриппа; +
3) при средней степени тяжести гриппа;
4) при легкой степени тяжести гриппа.

12. Острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации, доминирующими над умеренным катаральным синдромом в верхних отделах респираторного тракта – это:

1) пневмония;
2) грипп; +
3) острый бронхит;
4) ларинготрахеит.

13. Грипп соответствует классу по МКБ-10:

1) S00-T98;
2) J00-J99; +
3) Z00-Z99;
4) C00-D48.

14. Частота осмотров при перенесенном гриппе осуществляется:

1) 2-3 раза в течение 3 месяцев; +
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 3 раза в 6 месяц;
4) 2 раза в год.

15. Занамивир при тяжелых формах гриппа у детей применяется в возрасте:

1) с 3 лет;
2) с 5 лет; +
3) с рождения;
4) с 1 года.

16. Грипп вызывается:

1) преимущественно стафилококками;
2) РНК-вирусами; +
3) преимущественно стрептококками;
4) ДНК-вирусами.

17. Осельтамивир применяется при лечении гриппа у детей в возрасте:

1) с 3 лет;
2) с 5 лет;
3) с рождения;
4) с 1 года. +

18. Сезонность заболевания гриппом:

1) только летнее время;
2) осень и весна;
3) весна и лето;
4) зима и весна. +

19. Какое лечения показано при гриппе?

1) лечение не требуется;
2) симптоматическая терапия; +
3) хирургическое лечение;
4) наружная медикаментозная терапия.

20. Путь передачи инфекции при гриппе:

1) воздушно-капельный; +
2) контактный;
3) гемоконтактный;
4) алиментарный.

21. Рекомендовано применение интерферона α2b при гриппе у детей:

1) с первых дней жизни пациента; +
2) с 3 лет;
3) с 5 лет;
4) с 7 лет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник