Меню

Донорство крови с иммуноглобулинами M G



Т‑клеточный иммунитет к COVID‑19

Тест предназначен для оценки Т-клеточного иммунитета к СOVID-19. Позволяет выявить в крови специфические Т-клетки (Т-лимфоциты), реагирующие на определенные антигены коронавируса SARS-CoV-2. Такие специфические Т-лимфоциты способны узнавать и уничтожать пораженные вирусом клетки и могут потенциально обеспечивать долгосрочную защиту от COVID-19, в том числе при отсутствии антител. Оценка Т-клеточного иммунитета наряду с гуморальным (определение антител) может использоваться как дополнительный маркер иммунной защиты от COVID-19.

Используется технология ELISPOT, которая является наиболее перспективной на сегодняшний день платформой для оценки Т-клеточного иммунитета.

Синонимы русские

Т-клети, Т-лимфоциты к коронавирусу.

Синонимы английские

T-cell immunity to COVID-19.

Прямая оценка функции Т-клеток ELISPOT.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

Общая информация об исследовании

Пандемия SARS-CoV-2 привела к гибели более 2 миллионов человек на сегодняшний день, и существует острая потребность в эффективной вакцине. Есть значительный интерес к пониманию того, насколько адаптивные иммунные реакции контролируют острую инфекцию и обеспечивают защиту от повторного заражения.

Антительные ответы против SARS-CoV-2 характеризуются реакцией против ряда вирусных белков, включая спайковые белки, нуклеопротеины и мембранные белки. Уровни антител снижаются после избавления от первичной инфекции, и в настоящее время актуален вопрос о поддержании гуморальных ответов в долгосрочной перспективе. Хотя первоначальные анализы показали потерю выявляемых вирус-специфических антител у части людей, высокочувствительный ИФА может определять обнаруживаемые антитела в течение как минимум 6-7 месяцев у большинства людей. Данные, полученные в результате исследования иммунитета к родственным вирусам, таким как SARS-CoV-1 и ближневосточный респираторный синдром, свидетельствуют о том, что клеточные иммунные ответы против этих вирусов поддерживаются в течение более длительных периодов по сравнению с ответами антител. Это позволяет надеяться, что клеточные реакции на SARS-CoV-2 также будут более продолжительными. На сегодняшний день исследования показали, что вирус-специфические клеточные реакции развиваются практически у всех пациентов с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2.

Величина и качество ответа иммунной памяти к SARS-CoV-2 будет иметь решающее значение для предотвращения повторного заражения.

Величина ответа Т-клеток является неоднородной и может отражать разнообразие профиля Т-клеточного иммунитета во время острого инфекционного заболевания. Важной особенностью является то, что величина клеточного иммунитета по данным ELISPOT на 50 % выше у доноров, перенесших симптомную инфекцию. Это демонстрирует, что первоначальная «контрольная точка» клеточного иммунитета, выработанная после острой инфекции, сохраняется не менее 6 месяцев. Клеточные ответы имеют прямую защитную способность от тяжелой коронавирусной инфекции, а также поддерживают выработку антител.

Исследования показывают, что устойчивый клеточный иммунитет против SARS-CoV-2 может присутствовать в подавляющем большинстве случаев у взрослых через 6 месяцев после бессимптомной инфекции или легкой и средней степени тяжести инфекционного заболевания. Эти особенности обнадеживают в отношении длительности клеточного иммунитета против этого нового вируса и, вероятно, способствуют относительно низкому риску повторного заражения.

Анализ на Т-клеточный иммунитет проводится методом ELISPOT, который имеет ряд преимуществ:

проверенная технология обнаружения активных Т-клеток для измерения силы иммунного ответа на инфекцию;

технология ELISPOT в настоящее время является уникальной в мире;

ELISPOT широко используется исследователями разных стран при разработке вакцин от COVID-19;

ELISPOT является наиболее перспективной платформой среди методов оценки Т-клеточного иммунного ответа:

для теста берется кровь из вены, отделяются Т-лимфоциты, — они могут и уничтожить вирус, и активировать выработку антител другими лимфоцитами;

к определенным Т-лимфоцитам добавляют белки вируса;

если Т-лимфоциты и вирусы раньше встречались, то они выделяют цитокины;

если спотов больше 12 – это означает, что иммунитет есть.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки Т-клеточного иммунитета к СOVID-19. Позволяет выявить в крови специфические Т-клетки (Т-лимфоциты), реагирующие на определенные антигены коронавируса SARS-CoV-2.

Почему важно измерять клеточный ответ? Т-клетки реагируют на проникновение вируса в организм раньше, чем антитела. Клеточный ответ обеспечивает долгосрочную защиту от коронавирусной инфекции. Одного тестирования на антитела недостаточно для всесторонней оценки защиты от COVID-19. Комплексная проверка защиты от коронавируса — это: Определение уровня антител класса G — гуморальный иммунитет. Определение Т-клеток, специфически реагирующих на вирусные антигены — клеточного иммунитета. Как образуются Т-клетки? Вирус попадает в клетку, и она это запоминает. На клетке появляется рецептор, который активирует защиту при проникновении вируса. Начинают вырабатываться антитела.

Когда назначается исследование?

  • Когда у человека, перенесшего COVID-19, у в крови не обнаружены антитела IgG.
  • Когда у человека есть признаки коронавирусной инфекции с симптомами, но нет антител.
  • После контакта с пациентом с COVID-19.
  • Людям после иммунопрофилактики.

Что означают результаты?

Панель антигенов 1 (пептиды белка S), SPOT:

— менее или равный 10 — отрицательный;

— от 11 до 12 — пограничный;

— более 12 — положительный.

Панель антигенов 2 (пептиды белков N, M, O3, O7), SPOT:

— менее или равный 10 — отрицательный;

— от 11 до 12 — пограничный;

— более 12 — положительный.

положительный результат может потенциально свидетельствовать о перенесенной или текущей инфекции COVID-19, в том числе бессимптомно, и о сформировавшемся Т-клеточном иммунном ответе к вирусу SARS-CoV-2.

У большинства переболевших, у которых не выявляются антитела, есть Т-клеточный ответ. Люди без антител, контактировавшие с больными и не заболевшие, также в большинстве своем имеют Т-лимфоциты.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики.

Литература

  • Amanat F, Nguyen T, Chromikova V, et al. A serological assay to detect SARS-CoV-2 seroconversion in humans. medRxiv 2020: 2020.03.17.20037713.
  • Fei Xiang, Xiaorong Wang, Xinliang He, Zhenghong Peng, Bohan Yang, Jianchu Zhang, Qiong Zhou, Hong Ye, Yanling Ma, Hui Li, Xiaoshan Wei, Pengcheng Cai, Wan-Li Ma, Antibody Detection and Dynamic Characteristics in Patients with COVID-19, Clinical Infectious Diseases, ciaa461.

Источник

Тест на антитела к коронавирусу, расшифровка результатов анализа IgA и IgG

Какие бывают антитела, зачем они и какие бывают тесты антител в нашем большом материале.

Определение понятия «антитела» появляющихся при коронавирусе?

Антитела, в биологии их еще называют иммуноглобулинами — это вещества-белки, их вырабатывает организм человека для борьбы с любыми инфекциями, как вирусом гриппа, так и с известным с недавних пор коронавирусом SARS-CoV-2, который вызывает болезнь, ученые назвали ее COVID-19.

За выработку этих веществ отвечает иммунная система человека — иммунитет, именно возможность выработки таких антител говорит о крепком или не очень крепком здоровье.

Какие бывают антитела при заболевании коронавирусом SARS-CoV-2?

При попадании вируса в тело человека (как правило инфекция попадает воздушно-капельным путем и при контакте) организм реагирует выработкой антител — иммуноглобулин А (IgA), иммуноглобулин М (IgМ), иммуноглобулин G (IgG). Но все эти антитела вырабатываются на разных стадиях заболевания.

Первыми при заражении реагируют антитела IgМ, но поскольку это защита организма первого уровня, то их показатель не всегда говорит о заболевании COVID-19, они могут появиться и при других инфекциях или процессах в организме, например, при воспалении, других сбоях в организме. Поэтому тест на этот белок, не обязательно говорит о наличии коронавируса SARS-CoV-2 — и его часто называют ложноположительным.

Коронавирус вызывает серьезные осложнения и поэтому иммунитет реагирует выработкой следующих антител — IgG. Это защита организма более специфичная и наличие этих белков говорит о реальном заражении коронавирусом SARS-CoV-2.

Есть еще один вид антител — IgA он вырабатывается в разгар заболевания для защиты слизистых оболочек. Эти белки вырабатываются только при коронавирусе. Стоит отметить, что большинство лабораторий проводят анализы на иммуноглобулины к коронавирусу только классов M и G.

Поскольку эти белки вырабатываются в разный период заболевания COVID-19, тест на них может показать стадию заболевания и определить стратегию лечения. А также выяснить о возможном заболевании, которое вы перенесли бессимптомно. Кроме того, тест на IgM/IgG может показать сформировавшийся иммунитет к COVID-19. Таким образом можно определить, когда в стране сформируется популяционный иммунитет. Тогда можно будет ослабить ограничительные меры.

Читайте также:  Ответы на тест НМО Особенности деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами с геморрагической лихорадкой

Как сдать тест на иммуноглобулины к коронавирусу?

В лабораториях рекомендуют сдавать тест утром на голодный желудок или днем через 3-4 часа после еды. Для исследования сдаётся венозная кровь.

Также нужно понимать, что если иммуноглобулины вырабатываются в разный период, то и тест лучше проводить по прошествии определенного времени.

Но в лаборатории рекомендуют для первичного прохождения исследования на антитела от коронавируса, тестирование крови одновременно на иммуноглобулины классов M и G.

И все же сдавать тест на IgM стоит через 7–10 дней от начала заболевания, если вы болеете, а IgG — через три недели от начала заболевания.

Как долго специфические белки остаются в организме?

Чтобы было понятней давайте обратим внимание на сколько долго антитела могут находиться в организме. Так IgM исчезают через месяц после заражения, но ученые выяснили одну особенность — из-за коронавируса SARS-CoV-2 эти белки могут задерживаться в организме до трех месяцев.

А иммуноглобулин класса G (IgG) остается на долго, и как мы уже писали выше именно по нему определяется иммунитет к коронавирусу. Но до конца учеными не выяснено на сколько долго сохраняется иммунитет, по некоторым данным даже после исчезновения данных антител, организм узнает вирус при его повторном попадании в тело человека.

Кроме того, есть подтвержденные случаи повторного заболевания людей. Ученые предполагают, что люди, которые перенесли заболевание бессимптомно, то есть симптомов похожих на ОРВИ у них не наблюдалось, то они смогли второй раз заразиться.

Тест IgM/IgG при заболевании COVID-19

Итак, комплексный тест на IgM/IgG к вирусу SARS-CoV-2, который состоит из двух анализов и собственно выявляет эти антитела в крови человека. При различных комбинациях наличия антител в крови можно сделать различные выводы.

Расшифровка теста

IgM (+), IgG (-):

Итак IgM обнаружены, IgG не обнаружены: ранняя стадия заболевания, но как вариант — это ложноположительный тест. Рекомендуется провести дополнительно тест ПЦР (мазок из зева и носа).

IgM (+), IgG (+):

IgM обнаружены, IgG обнаружены: заболевание на финальной стадии или в процессе выздоровления.

IgM (-), IgG (+):

IgM не обнаружены, IgG обнаружены: организм имел контакт с коронавирусом, возможно сформировался иммунитет к COVID-19.

IgM (-), IgG (-):

IgM, IgG не обнаружены: организм не встречался с коронавирусом, но как вероятность антитела могли исчезнуть спустя длительное время.

Разбор тестов на SARS-CoV-2

ПЦР SARS-CoV-2 в реальном времени

IgМ

IgG

Ранняя стадия острой инфекции

Поздняя стадия острой инфекции

Инфекция была раньше сформирован иммунитет

Возможно ложноположительный тест. Необходим контроль в динамике (через 2 недели)

Тест антитела IgA к коронавирусу SARS-CoV-2

Не все лаборатории предлагают сделать анализ на IgA, хотя он и более специфичный к SARS-CoV-2. Вероятно это сделано из экономии, потому что выявление этого белка в организме дороже, чем анализ на IgM/IgG вместе взятых.

Несмотря на это стоит отметить, что анализ на IgA может также рассказать о заболевании коронавирусом.

Иммуноглобулины А при коронавирусе говорят о текущей или недавно перенесенной коронавирусной инфекции. Болезнь может протекать в любой форме, как без симптомов, так и в форме двусторонней пневмонии с дыхательной недостаточностью и другими осложнениями.

Расшифровка теста

Этот тест выполняется методом ИФА на анализаторе, а сама тест-система германского производства. Результат теста определяется как коэффициент позитивности — КП, обозначаемый цифрами.

Отрицательный результат:

Если КП менее 0,8, то тест считается отрицательным. Возможно самое начало заболевания.

Пограничный результат:

При результате от 0,8 до 1,1 — пограничный результат если есть симптомы заболевания, то скорее всего это начальный этап болезни, когда количество антител еще не велико, поэтому стоит сделать повторный тест через две недели.

Положительный результат:

И только если КП — более 1,1, то такой результат считается положительным. Это говорит о протекающей болезни, а возможно уже наступил период выздоровления если параллельно определились IgG.

Тест на IgG при заражении коронавирусом SARS-CoV-2

Известный тест на антитела класса G (IgG). Он показывает наличие иммунитета, но это не всегда точно. Также он показывает сам факт столкновения организма с вирусом.

Расшифровка теста

Тест на IgG выполняется аналогично тесту на IgA, но дешевле в 2,5 раза. Результаты также обозначаются цифрами КП.

Отрицательный результат:

Показатель меньше 0,8 — тест отрицательный, говорит о том, что организм человека не сталкивался с коронавирусом SARS-CoV-2, а если есть признаки заболевания, то дополнительно нужно проводить тест на другие антитела.

Пограничный результат:

Если КП от 0,8 до 1,1 то это пограничный результат. Такой тест говорит о том, что болезнь протекает менее 5-6 недель, и если есть симптомы заболевания, то дополнительно стоит провести дополнительные тесты для выявления других антител или тест ПЦР.

Положительный результат:

Если показатель более 1,1, то результат теста на IgG положительный и это говорит о сформировавшемся иммунном ответе организма, значит есть вероятность что человек переболел этим вирусом и на данный момент скорее всего здоров, и возможность повторного заражения минимальна.

Если тест на иммуноглобулины M/G положительный что делать?

В итоге разобрав все известные тесты на антитела при заболевании COVID-19, стоит взвесить все за и против тестирования.

Во-первых, с точки зрения закона наличие антител никак не влияет на статус человека — его не могу признать больным, или дать привилегии при введенных ограничениях. Наоборот, известны случаи, когда медики, получив результат о наличии в организме антител — IgG, пренебрегали средствами защиты и тяжело заболевали. Тесты на антитела — это дополнительные показатели для более точной диагностики заболевания, основным тестом все же является ПЦР.

Во-вторых, тесты не нужно делать всем подряд, потому что это дополнительные траты, а также вероятность заразиться при посещении медучреждения. Тесты нужны тем, кто вынужден постоянно работать с людьми медикам соцработникам, полицейским и другим людям, оказывающим услуги населению.

В-третьих, ученые еще не до конца изучили коронавирус SARS-CoV-2 и то в каком количестве антитела могут полностью защитить организм человека. Очень много противоречивых данных и ученые не пришли к общему мнению по многим вопросам. К слову, проводимые популяционные исследования о том, как у населения вырабатывается иммунитет, предполагают небольшой процент респондентов, но при этом картина вырисовывается достаточно четко. Так по данным сети лабораторий «Инвитро», в некоторых регионах страны иммунитет к коронавирусу сформировался у 50% населения.

И все же недавнее исследование переболевших коронавирусом людей, показало, что у большинства из них действительно образуются антитела к SARS-CoV-2, но у некоторых (около 6%) пациентов почему-то не появляются антитела, разрушающие вирус.

Донорство крови с иммуноглобулинами M/G.

И последнее, о чем хотелось рассказать, если вы переболели коронавирусом и у вас в крови обнаружены белки IgM/IgG вы можете стать донором плазмы, для людей, которые проходят лечение сейчас.

Доказана эффективность такого лечения, когда больным переливают плазму с антителами к коронавирусу. Выздоровление людей больных COVID-19 происходит быстрей.

У пациентов средней тяжести вероятность оказаться в реанимации, на ИВЛ, падает на 63%. При этом возможность выздороветь тяжелым больным при получении плазмы, увеличивается на 19%, рассказывают на сайте мэра Москвы.

Источник

За выработку антител отвечают следующие клетки тест

Какие бывают антитела, зачем они и какие бывают тесты антител в нашем большом материале.

Определение понятия «антитела» появляющихся при коронавирусе?

Антитела, в биологии их еще называют иммуноглобулинами — это вещества-белки, их вырабатывает организм человека для борьбы с любыми инфекциями, как вирусом гриппа, так и с известным с недавних пор коронавирусом SARS-CoV-2, который вызывает болезнь, ученые назвали ее COVID-19.

За выработку этих веществ отвечает иммунная система человека — иммунитет, именно возможность выработки таких антител говорит о крепком или не очень крепком здоровье.

Читайте также:  Аудит поставщиков как это работает

Какие бывают антитела при заболевании коронавирусом SARS-CoV-2?

При попадании вируса в тело человека (как правило инфекция попадает воздушно-капельным путем и при контакте) организм реагирует выработкой антител — иммуноглобулин А (IgA), иммуноглобулин М (IgМ), иммуноглобулин G (IgG). Но все эти антитела вырабатываются на разных стадиях заболевания.

Первыми при заражении реагируют антитела IgМ, но поскольку это защита организма первого уровня, то их показатель не всегда говорит о заболевании COVID-19, они могут появиться и при других инфекциях или процессах в организме, например, при воспалении, других сбоях в организме. Поэтому тест на этот белок, не обязательно говорит о наличии коронавируса SARS-CoV-2 — и его часто называют ложноположительным.

Коронавирус вызывает серьезные осложнения и поэтому иммунитет реагирует выработкой следующих антител — IgG. Это защита организма более специфичная и наличие этих белков говорит о реальном заражении коронавирусом SARS-CoV-2.

Есть еще один вид антител — IgA он вырабатывается в разгар заболевания для защиты слизистых оболочек. Эти белки вырабатываются только при коронавирусе. Стоит отметить, что большинство лабораторий проводят анализы на иммуноглобулины к коронавирусу только классов M и G.

Поскольку эти белки вырабатываются в разный период заболевания COVID-19, тест на них может показать стадию заболевания и определить стратегию лечения. А также выяснить о возможном заболевании, которое вы перенесли бессимптомно. Кроме того, тест на IgM/IgG может показать сформировавшийся иммунитет к COVID-19. Таким образом можно определить, когда в стране сформируется популяционный иммунитет. Тогда можно будет ослабить ограничительные меры.

Как сдать тест на иммуноглобулины к коронавирусу?

В лабораториях рекомендуют сдавать тест утром на голодный желудок или днем через 3-4 часа после еды. Для исследования сдаётся венозная кровь.

Также нужно понимать, что если иммуноглобулины вырабатываются в разный период, то и тест лучше проводить по прошествии определенного времени.

Но в лаборатории рекомендуют для первичного прохождения исследования на антитела от коронавируса, тестирование крови одновременно на иммуноглобулины классов M и G.

И все же сдавать тест на IgM стоит через 7–10 дней от начала заболевания, если вы болеете, а IgG — через три недели от начала заболевания.

Как долго специфические белки остаются в организме?

Чтобы было понятней давайте обратим внимание на сколько долго антитела могут находиться в организме. Так IgM исчезают через месяц после заражения, но ученые выяснили одну особенность — из-за коронавируса SARS-CoV-2 эти белки могут задерживаться в организме до трех месяцев.

А иммуноглобулин класса G (IgG) остается на долго, и как мы уже писали выше именно по нему определяется иммунитет к коронавирусу. Но до конца учеными не выяснено на сколько долго сохраняется иммунитет, по некоторым данным даже после исчезновения данных антител, организм узнает вирус при его повторном попадании в тело человека.

Кроме того, есть подтвержденные случаи повторного заболевания людей. Ученые предполагают, что люди, которые перенесли заболевание бессимптомно, то есть симптомов похожих на ОРВИ у них не наблюдалось, то они смогли второй раз заразиться.

Тест IgM/IgG при заболевании COVID-19

Итак, комплексный тест на IgM/IgG к вирусу SARS-CoV-2, который состоит из двух анализов и собственно выявляет эти антитела в крови человека. При различных комбинациях наличия антител в крови можно сделать различные выводы.

Расшифровка теста

IgM (+), IgG (-):

Итак IgM обнаружены, IgG не обнаружены: ранняя стадия заболевания, но как вариант — это ложноположительный тест. Рекомендуется провести дополнительно тест ПЦР (мазок из зева и носа).

IgM (+), IgG (+):

IgM обнаружены, IgG обнаружены: заболевание на финальной стадии или в процессе выздоровления.

IgM (-), IgG (+):

IgM не обнаружены, IgG обнаружены: организм имел контакт с коронавирусом, возможно сформировался иммунитет к COVID-19.

IgM (-), IgG (-):

IgM, IgG не обнаружены: организм не встречался с коронавирусом, но как вероятность антитела могли исчезнуть спустя длительное время.

Разбор тестов на SARS-CoV-2

ПЦР SARS-CoV-2 в реальном времени

IgМ

IgG

Ранняя стадия острой инфекции

Поздняя стадия острой инфекции

Инфекция была раньше сформирован иммунитет

Возможно ложноположительный тест. Необходим контроль в динамике (через 2 недели)

Тест антитела IgA к коронавирусу SARS-CoV-2

Не все лаборатории предлагают сделать анализ на IgA, хотя он и более специфичный к SARS-CoV-2. Вероятно это сделано из экономии, потому что выявление этого белка в организме дороже, чем анализ на IgM/IgG вместе взятых.

Несмотря на это стоит отметить, что анализ на IgA может также рассказать о заболевании коронавирусом.

Иммуноглобулины А при коронавирусе говорят о текущей или недавно перенесенной коронавирусной инфекции. Болезнь может протекать в любой форме, как без симптомов, так и в форме двусторонней пневмонии с дыхательной недостаточностью и другими осложнениями.

Расшифровка теста

Этот тест выполняется методом ИФА на анализаторе, а сама тест-система германского производства. Результат теста определяется как коэффициент позитивности — КП, обозначаемый цифрами.

Отрицательный результат:

Если КП менее 0,8, то тест считается отрицательным. Возможно самое начало заболевания.

Пограничный результат:

При результате от 0,8 до 1,1 — пограничный результат если есть симптомы заболевания, то скорее всего это начальный этап болезни, когда количество антител еще не велико, поэтому стоит сделать повторный тест через две недели.

Положительный результат:

И только если КП — более 1,1, то такой результат считается положительным. Это говорит о протекающей болезни, а возможно уже наступил период выздоровления если параллельно определились IgG.

Тест на IgG при заражении коронавирусом SARS-CoV-2

Известный тест на антитела класса G (IgG). Он показывает наличие иммунитета, но это не всегда точно. Также он показывает сам факт столкновения организма с вирусом.

Расшифровка теста

Тест на IgG выполняется аналогично тесту на IgA, но дешевле в 2,5 раза. Результаты также обозначаются цифрами КП.

Отрицательный результат:

Показатель меньше 0,8 — тест отрицательный, говорит о том, что организм человека не сталкивался с коронавирусом SARS-CoV-2, а если есть признаки заболевания, то дополнительно нужно проводить тест на другие антитела.

Пограничный результат:

Если КП от 0,8 до 1,1 то это пограничный результат. Такой тест говорит о том, что болезнь протекает менее 5-6 недель, и если есть симптомы заболевания, то дополнительно стоит провести дополнительные тесты для выявления других антител или тест ПЦР.

Положительный результат:

Если показатель более 1,1, то результат теста на IgG положительный и это говорит о сформировавшемся иммунном ответе организма, значит есть вероятность что человек переболел этим вирусом и на данный момент скорее всего здоров, и возможность повторного заражения минимальна.

Если тест на иммуноглобулины M/G положительный что делать?

В итоге разобрав все известные тесты на антитела при заболевании COVID-19, стоит взвесить все за и против тестирования.

Во-первых, с точки зрения закона наличие антител никак не влияет на статус человека — его не могу признать больным, или дать привилегии при введенных ограничениях. Наоборот, известны случаи, когда медики, получив результат о наличии в организме антител — IgG, пренебрегали средствами защиты и тяжело заболевали. Тесты на антитела — это дополнительные показатели для более точной диагностики заболевания, основным тестом все же является ПЦР.

Во-вторых, тесты не нужно делать всем подряд, потому что это дополнительные траты, а также вероятность заразиться при посещении медучреждения. Тесты нужны тем, кто вынужден постоянно работать с людьми медикам соцработникам, полицейским и другим людям, оказывающим услуги населению.

В-третьих, ученые еще не до конца изучили коронавирус SARS-CoV-2 и то в каком количестве антитела могут полностью защитить организм человека. Очень много противоречивых данных и ученые не пришли к общему мнению по многим вопросам. К слову, проводимые популяционные исследования о том, как у населения вырабатывается иммунитет, предполагают небольшой процент респондентов, но при этом картина вырисовывается достаточно четко. Так по данным сети лабораторий «Инвитро», в некоторых регионах страны иммунитет к коронавирусу сформировался у 50% населения.

Читайте также:  Тест по литературному чтению 3 класс по теме Поэтическая тетрадь 2 УМК Школа России В двух вариантах 3 В класс

И все же недавнее исследование переболевших коронавирусом людей, показало, что у большинства из них действительно образуются антитела к SARS-CoV-2, но у некоторых (около 6%) пациентов почему-то не появляются антитела, разрушающие вирус.

Донорство крови с иммуноглобулинами M/G.

И последнее, о чем хотелось рассказать, если вы переболели коронавирусом и у вас в крови обнаружены белки IgM/IgG вы можете стать донором плазмы, для людей, которые проходят лечение сейчас.

Доказана эффективность такого лечения, когда больным переливают плазму с антителами к коронавирусу. Выздоровление людей больных COVID-19 происходит быстрей.

У пациентов средней тяжести вероятность оказаться в реанимации, на ИВЛ, падает на 63%. При этом возможность выздороветь тяжелым больным при получении плазмы, увеличивается на 19%, рассказывают на сайте мэра Москвы.

Источник

Ответ неверный: почему отличаются результаты тестов на антитела к SARS-CoV-2

Причиной ошибочных результатов тестов на антитела к SARS-CoV-2 может быть не только низкая чувствительность и специфичность систем, но и особенности конкретного организма и время сдачи анализа, рассказали опрошенные «Известиями» эксперты. Например, есть вероятность получить неверные результаты, если набор антигенов в тесте не попадет в набор антител конкретного человека. Кроме того, система может ошибиться, приняв антитела к другому веществу за искомые, или, наоборот, не распознать антикоронавирусные. Порой же организм вовсе не вырабатывает антитела к SARS-CoV-2, но у переболевшего появляется клеточный иммунитет, защищающий от COVID-19. Опрошенные «Известиями» специалисты дали советы, как снизить вероятность ошибки.

Добиться ответа

Есть несколько сложностей, сопутствующих тестированию на антитела, и они накладываются друг на друга, рассказали опрошенные «Известиями» эксперты. Во-первых, о коло 150 зарегистрированных в России тестов имеют различия. Во-вторых, набор антител, вырабатывающийся при встрече с коронавирусом, индивидуален для каждого переболевшего. Третья сложность заключается в том, что ученые не знают точный ответ на вопрос, какое время в организме переболевшего остаются антитела.

— Почти все из 150 зарегистрированных в России тестов основаны на детекции S-белка (части коронавируса. — «Известия»), — объяснил руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. — Производителей этих белков в мире не так уж и много. Остальные компании их покупают и делают свои тест-системы. Всё зависит от того, насколько качественно сделаны системы: больше или меньше они кладут этого белка. От этого зависит чувствительность теста.

Чувствительность и специфичность — основные характеристики систем, уточнил директор центра Genetico Артур Исаев.

— Первый показатель говорит о том, у какого количества переболевших пациентов система выявит антитела, — рассказал эксперт. — Если чувствительность теста низкая, он не выявит антитела, даже если они есть. Как правило, значения этого параметра в разных системах колеблются в пределах 93–99%. Если у человека есть антитела, но при одном тестировании они «не нашлись», второе тестирование, скорее всего, выявит их.

Иногда анализ дает ложноположительные результаты. Это может случиться потому, что организм успел «познакомиться» и выработать антитела к веществу, похожему на фрагмент SARS-CoV-2. Система может ошибиться и принять такие антитела за антикоронавирусные. Также вероятно, что в использованном тесте набор антигенов не попадет в набор антител конкретного человека.

— В структуре вируса SARS-CoV-2 выделяется несколько антигенов — структур, против которых организм начинает вырабатывать антитела, — пояснил врач-инфекционист «Инвитро» Андрей Поздняков. — Самыми «сильными» в плане ответа иммунной системы человека являются два: нуклеокапсидный и спайковый. Однако у части пациентов, перенесших подтвержденную коронавирусную инфекцию, обнаруживаются только IgG (класс антител. — «Известия») к спайковому антигену, у других пациентов — IgG к обоим антигенам (и спайковому, и нуклеокапсидному), а еще часть пациентов имеет IgG только к нуклеокапсидному антигену. Почему так происходит, пока неясно.

Случаи, когда у переболевшего есть антитела только к участкам S-белка или только к частям N-белка, скорее исключения из правила. Обычно, если человек встретился с коронавирусом, у него появляются антитела к его разным участкам.

Тесту — время

Даже если человек перенес COVID-19, антитела к моменту тестирования могли уже исчезнуть. Поэтому существует примерный промежуток времени, когда рекомендуют сдавать анализ. Впрочем, даже его соблюдение полностью не гарантирует правильного результата. Слишком индивидуальна реакция организма на COVID-19.

— Скорость выработки антител и скорость их распада у людей разная, и на это влияет много факторов. Клинически значимо то, что уровень антител превышает определенный показатель — это говорит о том, что гуморальный иммунный ответ есть, — пояснил специалист по лабораторной диагностике инфекционных заболеваний лаборатории «Гемотест» Дмитрий Гордеев.

При подозрении на COVID-19 нужно сдавать тест на антитела IgM к SARS-CoV-2, считают в «Инвитро». Это «молодые» антитела, которые иммунная система начинает вырабатывать в ответ на инфекцию. Причем неважно, в какой клинической форме проявляется болезнь и проявляется ли вообще. С предполагаемого момента заражения должно пройти не более двух недель.

Однако некоторые специалисты уверены, что этот анализ непоказателен.

— Тесты на антитела IgM часто дают ложноположительные результаты, — отметил Артур Исаев. — Сами антитела класса М не очень «специфичные» и обладают меньшим сродством к антигенам вируса, чем класс G. Поэтому тест может среагировать на иные антитела класса M, не имеющие отношения к SARS-Cov-2. Клинического значения этот тест не имеет: слишком высока вариация интерпретации результатов.

Если от предполагаемого момента заболевания прошло больше трех недель, лучше сдавать и IgM, и IgG. Последние антитела представляют собой «архив», где организм хранит информацию о перенесенной инфекции. Но особенность COVID-19 такова, что иногда оба типа антител обнаруживаются уже спустя три-четыре дня после появления первых симптомов или же, наоборот, выработка антител идет медленно. Бывает, что их нет вовсе.

Если от момента предполагаемой инфекции прошло больше трех месяцев, рекомендуют сдавать анализ только IgG. Тот же тест советуют, если человек не болел вообще, а просто хочет проверить возможный факт «встречи» с SARS-CoV-2 в виде стертой или бессимптомной форм.

Титр антител не слишком показателен, отметили эксперты. Лучше не пробовать делать по нему какие-либо выводы, а ориентироваться только на качественный результат теста: то есть ответ «да» или «нет».

Антитело не для тела

Не все антитела к SARS-CoV-2 могут нейтрализовать вирус, также обратили внимание специалисты.

— Например, нуклеокапсидные защитить не способны. Они направлены против внутренней структуры вируса и не могут помешать его проникновению в клетку, — сообщил Артур Исаев. — Зато антитела к участку S-белка, так называемому RBD-антигену, как раз защищают от вторжения SARS-CoV-2. Впрочем, не стоит забывать о Т-клеточном иммунитете — он тоже защищает организм.

Уничтожение вируса в организмах некоторых людей происходит за счет не антител, а другой части иммунной системы — Т-лимфоцитов, или Т-клеток. У большинства инфицированных эти клетки способны распознавать фрагменты вируса. Причем у людей, которые не болели COVID-19, тоже встречаются Т-клетки, которые реагируют на SARS-CoV-2. По мнению ученых, Т-клеточный ответ может наблюдаться из-за того, что активируются клетки иммунологической памяти на другие коронавирусы. Но есть и другая версия: такие люди перенесли COVID-19 бессимптомно.

Теоретически если анализ на Т-клеточный иммунитет подтверждает его наличие, то с точки зрения иммунологии он должен защищать человека при следующей встрече с SARS-CoV-2. Однако стоит такой тест порядка 20 тыс. рублей. Нацеленные на IgG системы обойдутся на порядок дешевле — примерно 1–1,5 тыс. рублей в частной лаборатории и бесплатно, если сдать анализ в поликлинике по ОМС.

Источник