Меню

Для больного туберкулезом легких наиболее характерна тест



Формы туберкулеза легких

Туберкулез – заболевание инфекционно-аллергической природы, вызываемое туберкулезной палочкой и протекающее в виде хронического воспалительного процесса в различных органах и тканях. Основным путем проникновения возбудителя в организм является аэрогенный, поэтому болезнь чаще поражает органы дыхания – легкие, бронхи и трахею, верхние дыхательные пути, а также плевру и внутригрудные лимфоузлы.

Патология характеризуется затяжным течением и многообразием клинических проявлений, в связи с чем выделяют несколько форм туберкулезного поражения. Различают открытые туберкулезные процессы, протекающие с выделением возбудителя в окружающую среду, и закрытые, при которых выделения микобактерий туберкулеза не происходит.

Первичный туберкулез

Значительно чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, однако в последние годы встречается и у взрослых. Болезнь может протекать в клинически выраженной и стертой формах, что зависит от многих причин: количества внедрившегося возбудителя, его болезнетворных свойств, состояния иммунной системы организма.

Для варианта с явными клиническими проявлениями характерно острое начало с высокой лихорадкой (38–39 о С) и умеренным нарушением общего состояния. Нередко отмечаются кашель, насморк, покраснение слизистой зева как проявления аллергической реакции, а также увеличение групп периферических лимфатических узлов. При стертых формах болезни температура тела нормальная или повышена незначительно, воспалительные явления верхних дыхательных путей не выражены, общее состояние практически не страдает.

Рентгенологически первичный туберкулез проявляется участком затемнения в пораженном легком, похожим на пневмонию, а также расширением корня легкого. Характерной особенностью, говорящей в пользу специфического процесса, является отсутствие быстрого положительного результата при назначении антибактериального лечения.

Диссеминированный туберкулез легких

Возбудитель попадает в легкие с током крови. Источником заражения могут быть существующие туберкулезные очаги в различных органах или процесс в лимфоузлах корня легкого. Ведущее место в механизме развития диссеминированного туберкулеза легких принадлежит реакция организма на туберкулезную палочку, в частности, ослаблению иммунитета и снижению защитных сил.

Процесс может протекать остро, подостро и хронически. Острые случаи встречаются у детей, реже у лиц пожилого возраста. Острый диссеминированный туберкулез легких в своем дебюте протекает по типу кишечной инфекции – с лихорадкой до 38 о С, недомоганием, головной болью, расстройством стула. В дальнейшем температура тела нарастает до 39–40 о С, появляются учащенное сердцебиение, сухой кашель, одышка.

У взрослых, как правило, наблюдается подострая форма заболевания. Ее симптомы ничем не отличаются от остро протекающего процесса, но нарастают постепенно и выражены слабее. Общее состояние нарушается незначительно.

Хронический диссеминированный туберкулез является наиболее часто встречающимся вариантом болезни. Он протекает со стертой клинической картиной и выявляется в большинстве случаев спустя много лет после перенесенного первичного процесса. Появление симптомов заболевания свидетельствует не о начале болезни, а об обострении уже имеющегося туберкулеза.

При диссеминированной форме множественные мелкие туберкулезные очаги располагаются в обоих легких. В начале болезни рентгенологические признаки могут отсутствовать. По прошествии недели изменяется сосудистый рисунок ткани легких, приобретая сетчатый вид, а далее появляются множественные очаговые тени. В зависимости от степени активности процесса, очаги могут сливаться, увеличиваясь в размерах, или уплотняться, переходя в фиброз.

Очаговый туберкулез легких

Составляет около 50% всех выявляемых случаев туберкулеза. Развивается на фоне сниженного иммунитета и характеризуется наличием единичного или нескольких очагов в верхних отделах легких. Может наблюдаться одностороннее или двустороннее поражение.

Клиническое течение возможно от острого до бессимптомного, однако даже при остром процессе симптомы, как правило, слабо выражены. Больных беспокоит кашель, иногда кровохарканье, боль в грудной клетке, а также повышенная утомляемость, нарушение сна и расстройства пищеварения –проявления хронической интоксикации. Температура тела повышена до 37.1–37.5 о С.

Рентгенологическая картина при очаговом туберкулезе легких характеризуется многообразием проявлений и зависит от стадии болезни. Возможно выявление как свежих форм с размытыми границами очагов, так и длительно существующих процессов с четкими очертаниями и явлениями фиброза.

Инфильтративный туберкулез легких

Эта форма заболевания объединяет все варианты туберкулезных процессов, протекающих с формированием очагов уплотнения (инфильтрации) в ткани легких. В связи с этим для нее свойственно многообразие клинических проявлений, определяющихся степенью поражения и стадией процесса.

Неосложненный инфильтративный туберкулез в активной фазе напоминает клинику пневмонии. Он протекает с высокой лихорадкой (38 о С и выше) и сопровождается сухим кашлем, болью в грудной клетке, одышкой, нарушением общего состояния. При обширных инфильтратах температурная реакция сохраняется в течение 2–3 недель. При неблагоприятном течении инфильтраты могут распространяться на всю долю легкого или подвергаться распаду. Благоприятным исходом является отграничение процесса и его переход в очаговую форму.

На рентгенологических снимках выявляют круглые или облаковидные инфильтраты, а в случаях осложненных форм – поражение доли легкого или очаги распада.

Туберкулома легких

Туберкулома представляет собой очаг распада, отграниченный от окружающих тканей плотной соединительнотканной капсулой. Образование является вариантом исхода различных форм туберкулеза легких: первичного, очагового, диссеминированного, но чаще – инфильтративного. Туберкуломы чаще встречаются в молодом возрасте и могут формироваться как на фоне применения антибактериальной терапии, так и без нее.

Характерной особенностью туберкулом является малосимптомное и бессимптомное течение. Доказательством этому служит частое выявление образований во время профилактических флюорографических исследований. Иногда туберкуломы проявляют себя нарушением общего состояния, незначительным повышением общей температуры, реже – кашлем, болью в грудной клетке.

Рентгенологически туберкулома выглядит как неоднородная тень с четко очерченными границами. Количество туберкулом, их размер и расположение зависят от формы тубпроцесса, явившегося их предшественником.

Кавернозная форма туберкулеза легких

Отличительными чертами данной формы патологии является наличие полости с тонкими стенками (каверны) без инфильтрации и фиброза. Каверны являются источником быстрого распространения инфекции по бронхиальному дереву, а их тонкие стенки угрожают возможностью опасных осложнений.

Кавернозный туберкулез протекает разнообразно, что связано с неодинаковым размером полостей и их различным расположением, однако всем случаям все же присущи общие черты. Симптомы интоксикации, такие как слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, бывают выражены незначительно. Пациентов беспокоит кашель по утрам с отделяемым слизистого или слизисто-гнойного характера, а также боль. Проявления могут быть выражены в большей или меньшей степени, а могут и вовсе отсутствовать. Их выраженность напрямую зависит от степени сужения бронха, препятствующего выходу секрета наружу.

На рентгеновских изображениях в верхних отделах определяется тонкостенная полость округлой формы, иногда содержащая жидкость. Легочная ткань других отделов чаще не изменена.

Фиброзно-кавернозная форма

Формируется годами и является конечной стадией всех очаговых процессов в легких в случае их дальнейшего продолжения. Причинами возникновения данной формы являются неполноценное лечение или полное его отсутствие.

Ведущим симптомом у лиц с фиброзно-кавернозным туберкулезом является кашель с отделяемым различного характера. В некоторых случаях за счет спазма бронхиальных мышц отмечается приступообразный кашель, интенсивность которого более высокая в утренние часы. В фазе обострения количество мокроты увеличивается, при стихании воспалительных явлений – уменьшается, может наблюдаться кровохарканье. У больных в большей или меньшей степени выражена одышка.

В печени, сердце, почках за счет длительной хронической интоксикации развиваются дистрофические изменения. Кроме этого, нарушается обмен веществ и функции эндокринных органов.

Рентгенография позволяет увидеть одну или несколько каверн с плотными стенками и участками фиброза, а также признаки обсеменения легочной ткани.

Цирротический туберкулез легких

Данной форме заболевания свойственно отсутствие привычных туберкулезных очагов и полостей. Цирроз, как процесс замещения ткани легких соединительной тканью, может являться исходом различных форм болезни.

Наибольшие изменения при цирротической форме касаются дыхательной функции, которая может сильно страдать из-за снижения рабочей поверхности легких. Кроме этого, ввиду сужения легочных сосудов, происходит ухудшение газообмена, еще более усугубляющее явления недостаточности дыхания. Наиболее частые жалобы – одышка, слабость, кашель. Одышка, появляющаяся вначале при нагрузке, в дальнейшем возникает и в покое. Приступы кашля, больше выраженные в первой половине дня, после откашливания на какое-то время прекращаются, а затем возникают вновь.

Рентгенологически цирротический туберкулез представлен понижением прозрачности пораженных участков и множественными очагами склероза. Непораженная часть легких, наоборот, имеет повышенную прозрачность за счет компенсаторного увеличения здоровой ткани.

Читайте также:  Тест знаний по дисциплине Технология монтажа и обслуживания КС

Туберкулезный плеврит

Развивается при вовлечении в патологический процесс плевры. Туберкулезные плевриты, сопровождающиеся образованием экссудата (выпота), носят название экссудативных, а протекающие без выпота – сухих, или фибринозных. В их развитии, кроме инфекционной составляющей, принимают участие многие факторы: особенности лимфообращения и иммунитета, а также особое состояние повышенной чувствительности организма к возбудителю, носящее название сенсибилизации.

Основными симптомами сухих плевритов являются боль, соответствующая участку поражения, и сухой кашель. В ряде случаев наблюдается температурная реакция (37.1–37.5 о С) и одышка. Экссудативные плевриты чаще проявляют себя болью в грудной клетке и лихорадкой, вначале невысокой, а затем доходящей до 38 о С и выше. Кашель, как правило, сухой является непостоянным симптомом заболевания. Еще реже наблюдается скрытое течение экссудативного плеврита. Среди малораспространенных форм плеврита выделяют гнойный и геморрагический, но они практически не встречаются.

Рентгенологические признаки плевритов выглядят в виде тени на фоне нормального легочного рисунка. У фибринозного плеврита тень соответствует месту поражения, а у экссудативного располагается в задненижних и боковых отделах, что соответствует местам скопления экссудата.

Кроме описанных форм легочного туберкулеза существует несколько менее часто встречающихся, но заслуживающих внимания разновидностей поражения органов дыхания.

Туберкулез верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов является осложнением различных активных форм легочных процессов, чаще запущенных. Патология протекает с неудержимым и плохо поддающимся медикаментозной коррекции кашлем. Иногда приступы кашля сопровождаются загрудинной болью и одышкой.

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туберкулезный бронхоаденит) сопровождает формирование в легких первичного очага, а также может протекать изолированно. Часто он протекает с сухим кашлем и невысокой лихорадкой, а иногда проявляется лишь общими расстройствами – утомляемостью, плохим сном и аппетитом и др.

Диагностика туберкулеза

Основными методами выявления легочного туберкулеза являются рентгенография и компьютерная томография (КТ). Не последнюю роль в этом также играют туберкулинодиагностика и бронхоскопия. Бактериоскопия и бактериологические методики позволяют определить и идентифицировать возбудителя. Исследование крови подтверждает наличие в организме инфекционно-воспалительного процесса и говорит о его активности.

Многообразие клинических и рентгенологических изменений при туберкулезе требует от врача глубоких знаний и умения отличать различные его формы от других заболеваний. Специалисты медицинского центра «СанМедЭксперт» владеют современными навыками и методиками выявления многообразной патологии органов дыхания.

Принципы лечения туберкулеза

Ведущая роль в лечении легочного туберкулеза принадлежит антибактериальному лечению. Химиотерапия всех форм инфекционного процесса значительно повышает эффективность консервативного и хирургического лечения. Сегодня современная фтизиатрия располагает широким арсеналом средств, обладающих различными механизмами противотуберкулезного действия.

Кроме антибактериальных средств, в лечении туберкулеза легких широко используются препараты других групп – кортикостероиды, десенсибилизирующие и общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы, а также средства симптоматической терапии – анальгетики, жаропонижающие, отхаркивающие, гепатопротекторы и пр. Немаловажная роль отводится лечебному питанию, соблюдению режима, оздоровительным процедурам. Только комплексный подход к лечению туберкулеза способствует быстрому и полноценному выздоровлению.

При обширных повреждениях легочной ткани, а также при четко отграниченных туберкулезных очагах, не поддающихся рассасыванию, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция также показана для устранения рубцовых деформаций и других поздних осложнений перенесенного тубпроцесса.

Источник

Тест на тему: Туберкулез

Тестовое задание по теме: «Туберкулез»

1. Бактерия туберкулеза названа по имени автора, открывшего возбудителя в 1882 г.:

2. Всегда присутствующий симптом при туберкулезе :

г) повышение температуры;

3. Вакцины БЦЖ представляет собой:

а) токсины микобактерий туберкулеза;

б) живые, ослабленные бактерий бычьего вида;

в) убитые микобактерий человеческого и бычьего вида;

г) живые микобактерий птичьего и мышиного вида;

4. Что не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

а) короткие курсы лечения;

б) монотерапия;

в) неправильная комбинация препаратов;

г) несвоевременное лечение;

5. Для туберкулезной интоксикации характерна выраженная:

а) потливость (особенно по ночам);

б) снижение трудоспособности;

в) чихание частое;

г) головные боли;

6. При инфильтративном и цирротическом туберкулезе перкуторно наблюдается:

а) притупление легочного звука;

б) тимпанический звук;

в) тихий звук;

г) тупой звук;

7. Является перспективным препаратом в лечении туберкулеза у беременных. В первые три месяца беременности не рекомендуются, из-за возможности повышения тонуса матки и угрозы выкидыша:

а) Изониазид;

б) Стрептомицин;

в) Этамбутол;

г) Рифабутин;

8. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным:

а) в 1-2 день жизни;
б)1-4 день жизни;
в) 1-6 день жизни;
г) через месяц;

9. Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:

а) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза;
б) биохимический анализ крови;
в) проба Манту;
г) общий анализ крови и мочи;

10 . Самая частая форма первичного туберкулеза:
а) туб интоксикация;
б) инфильтративный туберкулез;
в) первичный туберкулезный комплекс;
г) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

Эталон ответов: 1в, 2б, 3б, 4г, 5а, 6а, 7г, 8б, 9а, 10г

1. Какие формы первичного туберкулеза существуют:
а) туберкулезная интоксикация;
б) первичный туберкулезный комплекс;
в) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
г) ответы а,б,в верны;

2. Первичный туберкулез обычно возникает, в каких отделах легких:
а) в хорошо вентилируемых;
б) в плохо вентилируемых;
в) в верхних долях;
г) во всех долях с равной частотой;

3. Инфицирование МБТ чаще происходит:
а) у детей и подростков;
б) у контактных по туберкулезу;
в) у пожилых людей;
г) не зависит от возраста;

4. Всегда присутствующий симптом при туберкулезе:

г) повышение температуры;

5. При инфильтративном и цирротическом туберкулезе перкуторно наблюдается:

а) притупление легочного звука;

б) тимпанический звук;

в) тихий звук;

г) тупой звук;

6. Бактерия туберкулеза названа по имени автора, открывшего возбудителя в 1882 г.:

7. Как можно выявить инфицирование МБТ:
а) рентгенологически;
б) томографически;
в) сбор анамнеза;
г) туберкулинодиагностикой;

8. К неотложным состояниям при туберкулезе легких относятся:

а) астматический статус;

б) кардиогенный шок;

в) спонтанный пневмоторакс;

г) отек головного мозга;

9. Инструментальный метод, применяемый для диагностики туберкулезного менингита:
а) стернальная пункция;
б) плевральная пункция;
в) спинномозговая пункция;
г) все выше перечисленное.

10. Кровохарканье это:

а) выделение алой, пенистой крови с кашлевыми толчками;

б) рвота с примесью крови или кофейной гущей;

в) появление прожилок крови в мокроте;

г) появление прожилок крови в отделяемом из носа;

Эталон ответов: 1г ,2а, 3а, 4б, 5а, 6в, 7г, 8в, 9в, 10в

  • Все материалы
  • Статьи
  • Научные работы
  • Видеоуроки
  • Презентации
  • Конспекты
  • Тесты
  • Рабочие программы
  • Другие методич. материалы

Номер материала: ДБ-1515360

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Уральскому студенту снизили дипломную оценку за цветные волосы

Время чтения: 1 минута

Августовскую выплату распространят на школьников с ОВЗ старше 18 лет

Время чтения: 1 минута

Власти Москвы объявили об обязательной вакцинации работников сферы образования

Время чтения: 2 минуты

В Рособрнадзоре рассказали о предварительных результатах ЕГЭ-2021

Время чтения: 3 минуты

В Москве будут штрафовать за использование детских площадок на период ограничений

Время чтения: 1 минута

Почему дети так любят динозавров

Время чтения: 3 минуты

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник

Для больного туберкулезом легких наиболее характерна тест

Тестовое задание по теме: «Туберкулез»

1. Бактерия туберкулеза названа по имени автора, открывшего возбудителя в 1882 г.:

2. Всегда присутствующий симптом при туберкулезе :

г) повышение температуры;

3. Вакцины БЦЖ представляет собой:

а) токсины микобактерий туберкулеза;

Читайте также:  Первое знакомство с новыми Infiniti FX35 и FX50

б) живые, ослабленные бактерий бычьего вида;

в) убитые микобактерий человеческого и бычьего вида;

г) живые микобактерий птичьего и мышиного вида;

4. Что не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

а) короткие курсы лечения;

б) монотерапия;

в) неправильная комбинация препаратов;

г) несвоевременное лечение;

5. Для туберкулезной интоксикации характерна выраженная:

а) потливость (особенно по ночам);

б) снижение трудоспособности;

в) чихание частое;

г) головные боли;

6. При инфильтративном и цирротическом туберкулезе перкуторно наблюдается:

а) притупление легочного звука;

б) тимпанический звук;

в) тихий звук;

г) тупой звук;

7. Является перспективным препаратом в лечении туберкулеза у беременных. В первые три месяца беременности не рекомендуются, из-за возможности повышения тонуса матки и угрозы выкидыша:

а) Изониазид;

б) Стрептомицин;

в) Этамбутол;

г) Рифабутин;

8. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным:

а) в 1-2 день жизни;
б)1-4 день жизни;
в) 1-6 день жизни;
г) через месяц;

9. Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:

а) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза;
б) биохимический анализ крови;
в) проба Манту;
г) общий анализ крови и мочи;

10 . Самая частая форма первичного туберкулеза:
а) туб интоксикация;
б) инфильтративный туберкулез;
в) первичный туберкулезный комплекс;
г) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

Эталон ответов: 1в, 2б, 3б, 4г, 5а, 6а, 7г, 8б, 9а, 10г

1. Какие формы первичного туберкулеза существуют:
а) туберкулезная интоксикация;
б) первичный туберкулезный комплекс;
в) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
г) ответы а,б,в верны;

2. Первичный туберкулез обычно возникает, в каких отделах легких:
а) в хорошо вентилируемых;
б) в плохо вентилируемых;
в) в верхних долях;
г) во всех долях с равной частотой;

3. Инфицирование МБТ чаще происходит:
а) у детей и подростков;
б) у контактных по туберкулезу;
в) у пожилых людей;
г) не зависит от возраста;

4. Всегда присутствующий симптом при туберкулезе:

г) повышение температуры;

5. При инфильтративном и цирротическом туберкулезе перкуторно наблюдается:

а) притупление легочного звука;

б) тимпанический звук;

в) тихий звук;

г) тупой звук;

6. Бактерия туберкулеза названа по имени автора, открывшего возбудителя в 1882 г.:

7. Как можно выявить инфицирование МБТ:
а) рентгенологически;
б) томографически;
в) сбор анамнеза;
г) туберкулинодиагностикой;

8. К неотложным состояниям при туберкулезе легких относятся:

а) астматический статус;

б) кардиогенный шок;

в) спонтанный пневмоторакс;

г) отек головного мозга;

9. Инструментальный метод, применяемый для диагностики туберкулезного менингита:
а) стернальная пункция;
б) плевральная пункция;
в) спинномозговая пункция;
г) все выше перечисленное.

10. Кровохарканье это:

а) выделение алой, пенистой крови с кашлевыми толчками;

б) рвота с примесью крови или кофейной гущей;

в) появление прожилок крови в мокроте;

г) появление прожилок крови в отделяемом из носа;

Эталон ответов: 1г ,2а, 3а, 4б, 5а, 6в, 7г, 8в, 9в, 10в

  • Все материалы
  • Статьи
  • Научные работы
  • Видеоуроки
  • Презентации
  • Конспекты
  • Тесты
  • Рабочие программы
  • Другие методич. материалы

Номер материала: ДБ-1515360

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Уральскому студенту снизили дипломную оценку за цветные волосы

Время чтения: 1 минута

Августовскую выплату распространят на школьников с ОВЗ старше 18 лет

Время чтения: 1 минута

Власти Москвы объявили об обязательной вакцинации работников сферы образования

Время чтения: 2 минуты

В Рособрнадзоре рассказали о предварительных результатах ЕГЭ-2021

Время чтения: 3 минуты

В Москве будут штрафовать за использование детских площадок на период ограничений

Время чтения: 1 минута

Почему дети так любят динозавров

Время чтения: 3 минуты

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник

Ответы на тест НМО «Дифференциальная диагностика туберкулеза»

1. Аспергиллёма чаще всего развивается в

1) любой полости легкого;
2) паренхиме легкого;
3) расширенных бронхах;
4) туберкулёзных кавернах.+

2. Бактериовыделение у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, не подвергшегося лечению или в период обострения заболевания

1) обильное и периодическое;
2) обильное и постоянное;+
3) скудное и периодическое;
4) скудное и постоянное.

3. Бронхолобулярный тип инфильтрата характеризуется затемнением

1) 1,5-3 см в диаметре;+
2) протяженностью 5-6 см в диаметре;
3) протяженностью равной доли легкого;
4) протяженностью сегмента легкого и более, но меньше доли.

4. Ведущее место в диагностике центрального рака легкого занимает

1) КТ-исследование лёгких;
2) бронхоскопия с биопсией;+
3) клинико-лабораторный метод исследования;
4) рентгенография органов грудной клетки.

5. Выделяют следующие виды активного туберкулеза бронхов

1) инфильтративный, язвенный, свищевой;+
2) катаральный, свищевой туберкулез бронха;
3) компрессионный, свищевой туберкулез бронха;
4) язвенно-гранулематозный, катаральный, компрессионный туберкулез бронха.

6. Гранулема при саркоидозе состоит из

1) клеток Березовского – Штернберга – Рид;
2) скопления эозинофилов;
3) эозинофилов гистиоцитов;
4) эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова-Ланхганса без казеозного некроза.+

7. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе

1) не обнаруживаются;+
2) обнаруживаются всегда;
3) обнаруживаются через 2 месяца;
4) обнаруживаются через 2 недели.

8. Диссеминированный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется

1) наличием двусторонней очаговой диссеминации с преимущественным расположением в средних и нижних отделах легких;
2) наличием множественных очагов в обоих легких и двусторонним увеличением бронхопульмональных лимфоузлов;
3) образованием в обоих легких множественных очагов, фокусов различной величины, возникновение которых связано с рассеиванием микобактерий туберкулеза лимфогенным, гематогенным путями, с чем связано многообразие клинических и рентгенологических проявлений;+
4) образованием в обоих легких однотипных очагов диаметром 1-2 мм, возникновение которых связано с распространением микобактерий туберкулеза гематогенным путем.

9. Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие

1) выраженного бронхоспастического синдрома;
2) выраженных симптомов интоксикации;
3) симптомов интоксикации и параспецифических реакций;
4) слабо выраженных симптомов интоксикации.+

10. Для казеозной пневмонии в фазе распада характерно выделение МБТ

1) обильное;+
2) однократное;
3) редкое;
4) скудное.

11. Для эндобронхиального роста центрального рака легкого наиболее характерно

1) деформация легочного рисунка в прикорневой зоне;
2) затемнение в области корня;
3) нарушение бронхиальной проходимости;+
4) нарушение подвижности диафрагм.

12. Инфильтративный туберкулез легких наиболее часто локализуется в сегментах

1) 1, 2, 6;+
2) 3, 4;
3) 5, 8;
4) 8, 9, 10.

13. Инфильтративный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием

1) затемнением сегментарной протяженности треугольной формы с малосимптомным течением;
2) процесса ограниченной протяженности без выраженной клинической картины;
3) распространенного специфического процесса с выраженной клинической картиной заболевания;
4) специфического бронхопневмонического воспаленияразмером более 1 см.+

14. Кавернозный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием

1) каверны круглой (овальной) формы с четкими внутренними контурами на фоне инфильтративных изменений легочной ткани;
2) полости овальной формы с нечеткими внутренними и наружными контурами;
3) сформированной каверны круглой (овальной) формы, без выраженных перифокальных и фиброзных изменений в окружающей легочной ткани;+
4) сформированной каверны, выраженным фиброзом в легочной ткани с очагами бронхогенного обсеменения.

15. Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими признаками

1) высокой интенсивностью затемнения без распада и бронхогенного обсеменения;
2) затемнением более трех сегментов, распадом легочной ткани, бронхогенным обсеменением;+
3) затемнением одного сегмента с распадом и бронхогенным обсеменением;
4) неоднородным участком затемнения с множественными полостями распада.

16. Казеозная пневмония – клиническая форма туберкулеза

1) при которой казеозные изменения преобладают над перифокальными и занимают легочную ткань на протяжении сегмента и более; клинически проявляется подострым течением;
2) при которой клинические проявления заболевания характеризуются острым началом, тяжелым течением с двусторонним поражением легких;
3) при которой перифокальные изменения преобладают над казеозными и занимают легочную ткань на протяжении трех сегментов и более; клинически проявляется тяжелым течением;
4) с остро прогрессирующим и тяжёлым течением, при которой в лёгочной ткани казеозные изменения преобладают над перифокальными и занимают по протяженности 3 и более сегментов.+

Читайте также:  АДАПТАЦИЯ ОСНОВНЫХ ОПРОСНИКОВ ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ И ФУНКЦИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ПРИ БОЛИ В СУСТАВЕ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ

17. Казеозный некроз специфичен для

1) пневмокониоза;
2) рака лёгкого;
3) саркоидоза;
4) туберкулёза.+

18. Какое заболевание следует исключить при дифференциальной диагностике туберкулёмы легких?

1) аспергиллему;
2) гамартохондрому;
3) периферический рак;
4) саркоидоз.+

19. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов исследования, протекает

1) диссеминированный туберкулез легких;
2) инфильтративный туберкулез легких;
3) очаговый туберкулез легких;+
4) цирротический туберкулез легких.

20. Милиарный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется

1) наличием в обоих легких множественных очагов и выраженных симптомов интоксикации;
2) наличием в обоих легких множественных очагов и фокусов различной величины и генерализацией процесса в другие органы;
3) наличием множественных очагов различной величины, формы, расположенных в верхних и средних отделах обоих легких;
4) равномерными высыпаниями в обоих легких просовидных бугорков и генерализацией процесса с поражением многих органов и систем.+

21. Наиболее достоверными методами верификации кавернозного туберкулеза легких и полостной формы рака легкого являются

1) бактериологический и цито-гистологический;+
2) биохимический и иммунологический;
3) пробное лечение и динамическое наблюдение;
4) рентгенологический и бактериологический.

22. Основным критерием отличия фиброзно-кавернозного туберкулеза легких от полостной формы рака легкого и абсцесса легкого является

1) бронхоскопическая картина;
2) клиническое течение заболевания;
3) обнаружение микобактерий туберкулеза;+
4) рентгенологическая картина изменений в легких.

23. Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является

1) диагностическая флюорография;
2) определение МБТ в мокроте;
3) проверочная флюорография;+
4) туберкулинодиагностика.

24. Основным симптомом идиопатическогофиброзирующегоальвеолита (идиопатического фиброза легких) является

1) кровохарканье;
2) нарастающая боль в боку;
3) одышка инспираторного типа, нарастающая более 3 мес.;+
4) признаки легочного нагноения.

25. Острое начало и прогрессирующее течение туберкулеза органов дыхания с летальным исходом характерно для больных с

1) диссеминированным туберкулезом;
2) инфильтративным туберкулезом;
3) казеозной пневмонией;+
4) фиброзно-кавернозным туберкулезом.

26. Очаговый туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием

1) двусторонних очаговых изменений в двух и более сегментах;
2) одиночных или множественных очагов различного генеза и давности размерами не более 1 см в диаметре, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких и занимающих не более 2 сегментов;+
3) одиночных или множественных теней более 1 см в диаметре и занимающих 1 или 2 сегмента одного или обоих легких;
4) процесса ограниченной протяженности с бессимптомным течением.

27. При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показано:

1) динамическое наблюдение;+
2) проба Манту и Диаскинтест;
3) томография;
4) фибронхоскопия с биопсией.

28. При диагностике кавернозного туберкулёза лёгких из дифференциально-диагностического ряда следует исключить

1) врожденные воздушные кисты;
2) кавернозную форму рака легкого;
3) остаточные полости после перенесенного абсцесса;
4) поликистоз легких.+

29. При крупозной пневмонии на прямой рентгенограмме интенсивность тени:

1) выше у корня;
2) выше у реберного края;
3) не имеет значения;
4) одинаковая по всей ширине легочного поля.+

30. При лимфоме Ходжкина (медиастинальная форма) чаще поражаются лимфатические узлы

1) бифуркационные;
2) бронхопульмональные;
3) парааортальные;
4) паратрахеальные.+

31. При милиарном туберкулезе очаговые тени в легких обычно выявляются на рентгенограммах:

1) в первые сутки заболевания;
2) на 10 – 14 сутки;+
3) на 3 – 5 сутки;
4) на 6 – 9 сутки.

32. При подостром течении экзогенного аллергического альвеолита чаще встречаются

1) инфильтративные изменения;
2) поражение плевры;
3) поражения внутригрудных лимфоузлов;
4) распространенные двусторонние мелкоочаговые затемнения.+

33. Распределение очагов в легких при подостром диссеминированном туберкулезе чаще

1) в верхних и средних отделах обоих легких,не всегда симметрично;+
2) равномерное на протяжении обоих легких;
3) равномерное на протяжении одного легкого;
4) симметрично в средних и нижних отделах обоих легких.

34. Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как

1) любое тенеобразование диаметром до 1 см;+
2) тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса, в пределах дольки легкого;
3) тень долевой протяженности;
4) тень образования до 2 см.

35. Силикоз возникает в результате действия:

1) асбестовой пыли;
2) кремниевой пыли;+
3) текстильной пыли;
4) угольной пыли.

36. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует проведения дифференциальной диагностики с

1) бронхиолоальвеолярным раком;+
2) лимфомой Ходжкина;
3) саркоидозом;
4) силикотуберкулёзным бронхоаденитом.

37. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется

1) поражением бронхопульмональной группы лимфатических узлов;
2) поражением внутригрудных и всех групп периферических лимфоузлов;
3) поражением лимфатических узлов корня легкого и легочной ткани;
4) поражением лимфатических узлов корня легкого или средостения при отсутствии рентгенологически видимых изменений в легких.+

38. Туберкулезный бугорок представляет собой

1) гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток;
2) гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Пирогова-Ланхганса и казеозного некроза;+
3) инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, лимфоидных, эпителиоидных клеток с зонами некроза и включением гигантских клеток Ланхганса;
4) инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, эпителиоидных клеток и включением гигантских клеток Ланхганса.

39. Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема) – клиническая форма туберкулеза, при которой

1) имеется воспаление плевры и накопление экссудата в плевральной полости при наличии увеличенных внутригрудных лимфатических узлов;
2) имеется воспаление плевры и накопление экссудата в плевральной полости при отсутствии рентгенологически видимых изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах. Эмпиема как особая форма туберкулеза должна быть обозначена в диагнозе;+
3) имеется экссудат в плевральных полостях при наличии диссеминации в легких;
4) определяется накопление транссудата в плевральной полости при отсутствии рентгенологически видимых изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах.

40. Туберкулёма легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется

1) наличием в легких затемнения округлой формы и отсутствием клинических проявлений;
2) наличием в легком казеозного очага округлой формы с четкими контурами;
3) наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением;
4) наличием капсулированного казеоза округлой или овальной формы более 1см в диаметре.+

41. Тяжелое течение заболевания, более характерно для

1) инфильтративного туберкулеза легких;
2) кавернозного туберкулеза легких;
3) казеозной пневмонии;+
4) туберкулемы легких.

42. У больных с опухолевыми процессами в легких экссудативный плеврит чаще бывает

1) геморрагический;+
2) гнойный;
3) серозный;
4) фибринозный.

43. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, представляющая

1) выраженный фиброз легочной ткани долевой протяженности с ячеистыми просветлениями и очагами высокой и средней интенсивности;
2) изолированные, стабильные в своих размерах каверны без выраженных фиброзных изменений вокруг;
3) полость неправильной формы без четких наружных границ на фоне затемнения легочной ткани средней интенсивности;
4) хронический, далеко зашедший, волнообразно протекающий процесс с наличием в лёгких фиброзной каверны и выраженных фиброзных изменений вокруг.+

44. Характерным рентгенологическим признаком саркоидоза органов дыхания I стадии является

1) двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов;+
2) одностороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов;
3) увеличение всех групп внутригрудных лимфатических узлов;
4) увеличение паратрахеальной группы лимфатических узлов.

45. Цирротический туберкулез легких – клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется

1) выраженным развитием фиброза в легочной ткани и плевре и наличием фиброзной каверны;
2) массивным разрастанием грубой соединительной ткани в легких и плевре с наличием заживших и активных туберкулезных очагов;+
3) наличием затемнения сегментарной протяженности с объемным уменьшением легкого;
4) наличием участков склеротического уплотнения легочной ткани, фиброателектазов, уплотнением костальной и междолевой плевры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник