Меню

Девержи болезнь красный отрубевидный волосяной лишай

ДЕВЕРЖИ БОЛЕЗНЬ

ДЕВЕРЖИ БОЛЕЗНЬ (М. G. А. Devergie, франц. врач, 1798—1879; син.: красный остроконечный лишай Гебры—Капоши, красный отрубевидный волосяной лишай, pityriasis rubra pilaris)— хронический дерматоз, первичным элементом к-рого является фолликулярная папула с отрубевидным шелушением. Болезнь описана в 1835 г. Райе (P. Rayer) под названием общий псориаз. В 1856 г. Девержи подробно описал и выделил заболевание в самостоятельную нозол, форму, предложив название pityriasis pilaris. Некоторые современные авторы рассматривают Д. б. как одну из форм кератозов (см.).

Содержание

  • 1 Этиология
  • 2 Патогистология
  • 3 Клиническая картина
  • 4 Лечение
  • 5 Прогноз

Этиология

Этиология неизвестна; в прошлом преобладало мнение о туберкулезном происхождении Д. б., а также о связи этой болезни с токсоплазмозом. Есть наблюдения, свидетельствующие о несомненной роли нейроэндокринных расстройств, а также о том, что в некоторых случаях дерматоз развивается вскоре после острой инфекционной болезни. Известны семейные заболевания (передача по доминантной линии) с началом проявления в детском возрасте, однако в большинстве случаев проследить роль наследственных факторов не удается. В 1941 г. Брунстинг и Ширд (L. Brunsting, С. Sheard) выдвинули теорию дефицита витамина А как причину развития Д. б.

Патогистология

Фолликулярный гиперкератоз, местами диффузный, очаговый паракератоз, неравномерный гранулез, акантоз, вакуолизация клеток базального слоя; в сосочковом слое дермы умеренный воспалительный инфильтрат преимущественно из сегментоядерных лейкоцитов и лимфоцитов, гл. обр. вокруг сосудов; сальные и потовые железы часто атрофичны.

Клиническая картина

Рис. 7 и 8. Высыпания на кисти и коленном суставе при болезни Девержи (фолликулярные конические папулы, располагающиеся близко друг от друга).

Рис. 9. Элементы сыпи при увеличении.

Болезнь начинается в любом возрасте, развивается постепенно, реже остро, протекает хронически. Выделяют генерализованную, локализованную и абортивную формы.

Генерализованная форма — наиболее типичное проявление болезни. Первичным элементом сыпи является фолликулярная коническая папула неправильного очертания, до 1,5 мм в диаметре, буро-красного или розового цвета, покрытая на вершине отрубевидными чешуйками или роговым шипиком. Папулы располагаются близко друг от друга, отчего очаг поражения на ощупь напоминает поверхность терки. Чешуйки плотно охватывают один или несколько пушковых волос, которые скрючены или атрофичны. Количество папул со временем увеличивается, они сливаются в обширные бляшки красноватого цвета. Бляшки значительно инфильтрированы, поверхность их сухая, шелушится мелкими отрубевидными или пластинчатыми чешуйками. Высыпания обычно симметричны и имеют излюбленную локализацию: волосистая часть головы, кожа лица в области носогубных складок, тыльная поверхность пальцев рук, локтевые и коленные суставы (цветн. рис. 7—9), наружная поверхность предплечий и бедер, ладони и подошвы. На локтях и коленях бляшки обычно ярко-красные, напоминающие псориатические (с желтыми, твердыми, плотно сидящими чешуйками). На коже волосистой части головы наблюдается отрубевидное шелушение. Кожа лица как бы натянута, резко гиперемирована, шелушится мелкими чешуйками. На тыльной поверхности пальцев рук, как правило, появляются красные шелушащиеся бляшки или черноватые роговые пробки в устьях волосяных фолликулов (так наз. конусы Бенье), что считают патогномоничным признаком Д. б. Ногтевые пластинки часто тускнеют, приобретают бурожелтый цвет и продольную исчерченность, высоко поднимаются над ложем за счет подногтевого гиперкератоза. На ладонях и подошвах кожа становится буро-красной, роговой слой резко утолщается, образуются трещины. Субъективные ощущения почти отсутствуют; иногда беспокоит чувство стягивания кожи, жжение, зуд и зябкость. Даже при значительном распространении процесса остаются небольшие промежутки здоровой кожи, которые имеют угловатые контуры и несут на себе отдельные роговые шипы. В очень редких случаях в процесс вовлекается конъюнктива век, слизистая оболочка рта, на твердом небе возникают мелкие остроконечные узелки розового цвета. Еще более редко наблюдается артрит. В прошлом описывались случаи тяжелого течения Д. б. с кахексией и даже летальным исходом.

При локализованной форме болезни поражаются небольшие участки кожи, чаще пальцы, волосистая кожа головы, предплечья или ладони и подошвы.

Абортивная форма отличается тем, что выраженность эритемы, папулезных высыпаний, инфильтрата и шелушения резко снижена.

Диагноз основывается на клин, данных (особенно наличие конусов Бенье на тыльной поверхности пальцев рук) и гистол, картине (фолликулярный гиперкератоз и др.).

Лечение

Длительное применение витамина А в больших дозах (при этом необходимо учитывать состояние печени) в сочетании с аскорбиновой к-той и витаминами группы В; повторные курсы лечения назначают с интервалом в 2—3 мес.; иногда эффективны гидразид изоникотиновой к-ты, хингамин (резохин, делагил) и др. При выявлении эндокринных нарушений показано лечение соответствующими лекарственными средствами. В тяжелых случаях генерализованной формы Д. б. назначают кортикостероиды внутрь, метотрексат. Показаны теплые ванны, 1—2% салициловые и серно-салициловые мази, в фазе регресса ультрафиолетовые облучения.

Прогноз

Прогноз в отношении жизни благоприятный: могут быть ремиссии; крайне редко наблюдается самопроизвольное излечение. Лечение чаще не предупреждает рецидивы.

Библиография: Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 3, с. 415, М., 1964; Dever-g i e М. G. A. Pityriasis pilaris, mala die de peau non decrite par les derma tologistes, Gaz. hebd. de m£d. Paris, t. 3, p. 197, 1856; Gertler W. Sys-tematische Dermatologie und Grenzge-biete, Bd 2, S. 830, Lpz., 1972.

Источник

Девержи болезнь (красный отрубевидный волосяной лишай)

Девержи болезнь (М.G.A. Devergie, французский врач, 1798-1879; синоним красный отрубевидный волосяной лишай) — заболевание кожи, развивающееся в результате нарушения ороговения и проявляющееся множественными мелкими фолликулярными ороговевающими папулами. Одна из форм кератозов.

Этиология не известна. В основе патологического процесса лежит образование роговых фолликулярных пробок в эпидермисе и умеренно выраженная воспалительная инфильтрация сосочкового слоя дермы, преимущественно вокруг волосяных фолликулов и сосудов.

Читайте также:  Тестовые задания по теме Глобальные проблемы человечества

Могут появиться в любом возрасте. Течение болезни Девержи чаще хроническое (месяцы, годы) с периодами обострений и ремиссий. Возможно и острое развитие заболевания. При хроническом течении процесс прогрессирует медленно.

Первые признаки появляются обычно на коже волосистой части головы: на слабо эритематозном фоне образуются желтоватые и асбестовидные толстые чешуйки, напоминающие проявления себореи, псориаза, что вызывает большие затруднения в диагностике на ранних этапах заболевания.

В дальнейшем (иногда через несколько месяцев или лет) развивается основной симптом болезни Девержи — характерные множественные остроконечные мелкие фолликулярные желтовато-красного цвета папулы с роговыми чешуйками на вершине, в которых можно обнаружить скрученные пушковые волосы. При поглаживании пораженной кожи возникает ощущение терки. Сыпь локализуется главным образом на коже разгибательных поверхностей конечностей, туловище, шее, реже лице. Папулы могут сливаться в бляшки бледно-красного цвета с белесоватыми плотно сидящими чешуйками на поверхности, что особенно выражено в области локтевых и коленных суставов. Такая клиническая картина может напоминать псориаз, однако при болезни Девержи в окружности бляшек близко к их границам видны характерные мелкие фолликулярные конусовидные папулы («спутники»). На коже ладоней и подошв нередко возникает стойкая эритема с пластинчатыми белесоватыми чешуйками на поверхности. Возможно также образование глубоких трещин. На коже тыльной поверхности пальцев рук появляются остроконечные мелкие папулы или черноватые роговые пробки в устьях волосяных фолликулов (конусы Бенье). Возможна дистрофия костей.

При остром развитии заболевания или в случае применения раздражающих средств при лечении хронического процесса возможно универсальное поражение кожи в виде эритродермии с сохранением небольших островков здоровой кожи. При этом могут наблюдаться эктропион и лимфаденопатии. Известны случаи сочетания болезни Девержи с миастенией.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины (характер папулезной сыпи и ее локализация): в сомнительных случаях для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование пораженных участков кожи. Дифференциальный диагноз проводят с себореей и псориазом.

Лечение обычно амбулаторное; в случаях острого течения и универсального поражения больных госпитализируют в дерматологический стационар или назначают витамины А, Е, В2, В12, аевит, Уф-облучение, фотохимиотерапию; при эритродермии — кортикостероиды. Наружно смягчающие кремы с витамином А, кортикостероидами, ванны с лекарственными травами. В затяжных случаях показано санаторно-курортное лечение (Пятигорск, Нафталан, Сочи-Мацеста и др.), рекомендуются морские купания и гелиотерапия.

Прогноз для жизни благоприятный. Часть больных излечивается в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет. Больные подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога. Для профилактики обострений проводят повторные курсы витаминотерапии.

Источник



Болезнь Девержи

Первоначальными клиническими признаками БД могут быть покраснение и шелушение лица и кожи головы. Кожа на ладонях и подошвах становится утолщенной, болезненной, оранжевого цвета. Отмечается чрезмерный гиперкератоз. Кожа постепенно краснеет, могут возникнуть болезненные трещины на ладонях и подошвах.

Красный волосяной лишай Девержи – термин, которым обозначают заболевание кожи с хроническим течением.

В англоязычной литературе заболевание можно найти с названиями pityriasis rubra pilaris, lichen ruber acuminatus.

Болезнь Девержи имеет гетерогенные клинические проявления, поэтому только при осмотре даже опытный дерматолог не сможет поставить точный диагноз. Необходима биопсия.

Красный волосяной лишай делится на наследственные формы с аутосомно-доминантным типом наследования и на спорадические, приобретенные.

Болезнь Девержи была впервые описана в 1828 году Клаудиусом Тарралом. Позже, в 1856 году, Альфонс Девержи подробно описал изменения кожи при болезни и отметил ее связь с тремя другими кожными расстройствами: psoriasis palmaris, pityriasis capitis и pityriasis rubra.

Болезнь Девержи по МКБ-10 кодируется в рубрике L 44.0 – Питириаз красный волосяной отрубевидный.

Красный волосяной лишай Девержи клинически проявляется чешуйчатой сыпью различных оттенков красного, от лососевого до бордового. Для болезни Девержи характерны:

  • пальмоплантарная кератодермия;
  • закупорка фолликулов;
  • эритематозные перифолликулярные папулы, которые могут прогрессировать в бляшки или эритродермию.

Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи: первые признаки

Первоначальными клиническими признаками БД могут быть покраснение и шелушение лица и кожи головы. Кожа на ладонях и подошвах становится утолщенной, болезненной, оранжевого цвета. Отмечается чрезмерный гиперкератоз.

Кожа постепенно краснеет, могут возникнуть болезненные трещины на ладонях и подошвах. Хотя может отмечаться эксфолиативная эритродермия, обычно наблюдаются характерные «пропущенные» области здоровой кожи.

Наиболее распространенными пораженными участками являются:

  • поверхность ладоней и стоп;
  • локти и колени (75-80%);
  • тыльная сторона рук и ног (60%);
  • лицо (40%).

Характерным элементом сыпи является фолликулярная веррукозная папула диаметром около 1 мм с центральной кератотической пробкой.

Вторым наиболее важным диагностическим элементом является пальмоплантарная кератодермия, окрашенная в лососевый цвет, со склонностью к отеку.

Волосы и зубы не изменены.

В ряде случаев происходит изменение ногтей подобно изменениям при псориазе.

Классификация

По классификации Гриффитса существует пять вариантов БД:

  • классический взрослый (тип I), встречается в 55% случаев БД;
  • атипичный взрослый (тип II), 5%;
  • классический ювенильный (тип III), 10%;
  • ограниченный ювенильный (тип IV), 25%;
  • атипичный ювенильный (тип V), 5%.

Шестой вариант был предложен для БД у пациентов с ВИЧ.

При физикальном осмотре классический I тип БД у взрослых характеризуется перифолликулярным гиперкератозом с эритематозным основанием. Расположенные рядом папулы на тыльной стороне рук и запястий создают вид “терки”. На туловище папулы часто объединяются в красно-оранжевые бляшки с мелкими чешуйками и характерными четко разграниченными островками нормальной кожи.

Читайте также:  Педагогика магистратура тест с ра тары

Бляшки могут прогрессировать до эксфолиативной эритродермии. На ладонях и подошвах часто развивается восковая оранжево-красная кератодерма.

БД II типа, атипичный взрослый, отличается от классической формы ихтиозоформными поражениями, экзематозным шелушением, более грубой пластинчатой кератодермией и фолликулярным гиперкератозом. Тип II также имеет более длительное течение, чаще происходит хронизация процесса. Возможны поражение волосяного покрова и развитие очаговой алопеции.

В то время как у большинства пациентов с классическим типом в течение 3-х лет происходит разрешение болезни, у пациентов типа II только в 20% случаев достигается клиническая ремиссия за аналогичный период.

Питириаз красный волосяной отрубевидный: больным с распространенным поражением кожи наружная терапия проводится в сочетании с системной терапией для уменьшения частоты развития и выраженности побочного действия лекарственного препарата для системной терапии. Дозировки препаратов и длительность курсов смотрите в Системе Консилиум.

Тип III, классический ювенильный, является детской формой БД, которая начинается в возрасте 5 лет и старше. Форма очень похожа на тип I, классический взрослый. Как и в случае с типом I, тип III также обычно проходит через 3 года после начала заболевания. Ремиссия классического БД встречается у детей раньше, чем у взрослых, часто в течение 1 года.

Тип IV, ограниченный ювенильный, является наиболее распространенной формой у детей, часто наблюдаемой в период препубертата. Тип IV является единственным вариантом БД с очаговым, а не генерализованным поражением. Определяются четко очерченные участки эритемы и фолликулярного гиперкератоза, в основном на локтях, коленях и костных выступах. Эта форма БД редко прогрессирует.

Тип V, атипичный ювенильный, очень похож на тип II, атипичный взрослый, с более выраженным ихтиозоформным поражением и выраженным фолликулярным гиперкератозом. У пациентов с V типом также часто отмечается пластинчатая кератодермия на ладонях и подошвах. Начинается заболевание обычно в первые нескольких лет жизни. Чаще имеет хроническое течение. В эту группу попадают редкие семейные формы БД.

Тип VI ассоциирован с ВИЧ. Эти пациенты имеют нодуло-кистозные или пустулезные угревые поражения с удлиненными фолликулярными пробками. Они часто имеют клиническую картину, напоминающую шиповидный лишай или супуративитный гидраденит. Эта форма БД не поддается обычному лечению, но может реагировать на высокоактивную антиретровирусную терапию.

Современные дерматологи пришли к выводу, что клинические проявления при классическом взрослом типе и классическом ювенильном типе идентичны. Отличается лишь возраст пациентов. Поэтому классификация БД сократилась до 3-х клинических форм:

  1. Классический тип.
  2. Ограниченный ювенильный тип.
  3. Тип, связанный с ВИЧ-инфекцией.

Диагностические исследования

Диагноз ставится на основании клинической картины и гистологических данных. Биопсия важна для постановки диагноза БД.

БД часто ошибочно принимают за другие папулосквамозные и эритродермические расстройства, чаще всего псориаз.

Приведенные ниже критерии помогут отличить два кожных заболевания.

Помимо псориаза, дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями:

  • генерализованная реакция гиперчувствительности;
  • кожная Т-клеточная лимфома;
  • эритрокератодермия изменчивая;
  • фолликулярная экзема;
  • фолликулярный ихтиоз;
  • красный плоский лишай;
  • себорейный дерматит;
  • подострая кожная красная волчанка и др.

Лечение

На сегодняшний день основной группой препаратов в лечении болезни Девержи признаны ретиноиды. Доказано, что витамин А регулирует пролиферацию клеток с момента эмбриональной закладки и в течение всей жизни. Наибольший эффект в лечении болезни Девержи показал Неотигазон в дозе 0,5-0,7 мг/кг/сутки.

Альтернативой ретиноидам, по мнению различных авторов, являются кортикостероиды и цитостатики.

Вопрос о применении ультрафиолетового облучения у таких пациентов остается спорным и требует дальнейших исследований.

Источник

Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика Болезни Девержи»

Эктропион — это выворот слизистой оболочки век наружу.
  • бесплатно
  • болезни
  • Девержи
  • Диагностика
  • дифференциальная
  • медицинские
  • на
  • нмо
  • ответами
  • по
  • с
  • теме
  • Тест

Эктропион — это выворот слизистой оболочки век наружу.

1. «Лососевый» цвет бляшек встречается при

1) болезни Дарье;
2) болезни Девержи;+
3) лишае красном плоском;
4) себорейной эекземе.

2. В биоптате пораженной кожи при болезни Девержи обнаруживают

1) неравномерный акантоз;+
2) папилломатоз;
3) паракератоз с сохраненным зернистым слоем;+
4) роговые пробки в устьях волосяных фолликулов;+
5) фолликулярный гиперкератоз.+

3. Ведущими этиологическими факторами токсидермии являются

1) антибиотики;+
2) сульфаниламиды;+
3) сыворотки;+
4) укусы насекомых.

4. Высыпания при болезни Дарье локализуются

1) в паховой области;+
2) в подкрыльцовых складках;+
3) ладонях и подошвах;+
4) на лице;+
5) на половых органах.

5. Грибовидный микоз относится к

1) B-клеточным лимфомам кожи;
2) Т-клеточным лимфомам кожи;+
3) микозам;
4) папупулосквамозным нарушениям.

6. Диагностика болезни Девержи основывается на

1) данных ультразвуковой диагностики;
2) результатах гистологического исследования;+
3) тщательно собранном анамнезе;+
4) характерной клинической картине.+

7. Дифференциальная диагностика болезни Девержи проводится с

1) грибовидным микозом;+
2) корью;
3) себорейной экземой;+
4) токсидермией.+

8. Для классического типа болезни Девержи справедливо

1) мелкие роговые папулы с перифолликулярной эритемой на коже первых и вторых фалангах кистей;
2) мелкопластинчатое шелушение кожи волосистой части головы;
3) ранний возраст начала заболевания;+
4) эритематозно-сквамозные пятна с желтым оттенком.

9. Для лечения болезни Девержи применяется

1) лучевая терапия;
2) местная (наружная) терапия;+
3) системная терапия;+
4) фототерапия.+

10. Для наружной терапии болезни Девержи применяют

Читайте также:  Основные симптомы сопровождающие хронический эндометрит

1) 2% салициловую мазь;+
2) диметиндена малеат гель;
3) пимекролимус 1% крем;+
4) эмоленты.+

11. Для наружной терапии болезни Девержи применяют

1) крем пимекролимус;+
2) мазь ацикловир;
3) раствор мирамистина;
4) спиртовой раствор бриллиантового зеленого.

12. Для себорейного дерматита характерно

1) бугорки;
2) пузыри;
3) пустулы;
4) эритема.+

13. Зуд кожи является симптомом

1) болезни Девержи;
2) грибовидного микоза;+
3) лишая красного плоского;+
4) себорейного дерматита.+

14. К папулосквамозным дерматозам относятся

1) мелкобляшечный парапсориаз;+
2) питириаз красный волосяной отрубевидный;+
3) питириаз лихиноидный хронический;+
4) простой хронический лишай.

15. Клиническая картина себорейного дерматита кожи волосистой части головы

1) изъязвление;
2) покраснение;+
3) четко отграниченные, сливающиеся бляшки;+
4) шелушение.+

16. Клиническая картина себорейной экземы проявляется

1) пигментными элементами;
2) пустулезными элементами;
3) пятнистыми элементами;+
4) язвенными элементами.

17. Клинические проявления себорейной экземы

1) образование серозно-гнойных корок;+
2) очаговое выпадение волос;
3) склеенность волос;+
4) тотальное выпадение волос.

18. Конусы Бенье возникают при

1) болезни Девержи;+
2) крапивнице;
3) красном плоском лишае;
4) чешуйчатом лишае.

19. Микроабсцессы Мунро встречаются в гистологической картине

1) пиодермии;
2) питираза красного волосяного отрубевидного;
3) псориаза;+
4) эритразме.

20. Нарушение метаболизма витамина А лежит в основе

1) питириаза красного волосяного отрубевидного;+
2) питириаза лихеноидного оспоподобного острого;
3) питириаза лихеноидного хронического;
4) питириаза розового.

21. Начало болезни Девержи в возрасте от 0 до 4 лет соответствует

1) ВИЧ-ассоциированному типу;
2) атипичному ювенильному типу;+
3) классическому ювенильному типу;
4) ограничениченному ювенильному типу.

22. Папулосквамозные нарушения по коду Международной классификации болезней МКБ-10 относятся к блоку

1) L40-L45;+
2) L45-L49;
3) L50-L54;
4) L55-L59.

23. Питириаз красный волосяной отрубевидный относится к

1) болезням придатков кожи;
2) вирусным инфекциям;
3) инфекциям, передаваемым половым путем;
4) папулосквамозным дерматозам.+

24. Поражение ногтевых пластин при псориазе характеризуется

1) истончением ногтевых пластин;
2) ломкостью ногтевых пластин;+
3) появлением выпуклостей ногтевых пластин;+
4) точечным углублением ногтевых пластин;+
5) утолщением ногтевых пластин.+

25. Появление эритемы, единичных пузырей, везикул встречается при

1) болезни Девержи;
2) себорейной экземе;
3) себорейном дерматите;
4) токсикодермии.+

26. Причиной возникновения болезни Девержи является

1) вирус папилломы человека 2 типа;
2) нарушение метаболизма витамина А;+
3) нарушение секреции сальных желез;
4) прием сульфаниламидов.

27. Провоцирующими факторами развития болезни Девержи являются

1) ВИЧ инфекция;+
2) злокачественные новообразования;+
3) микозы;
4) стрептококковая инфекция;+
5) цитомегаловирусная инфекция.+

28. Прогноз болезни Девержи

1) благоприятный;+
2) неблагоприятный;
3) неизвестный;
4) сомнительный.

29. Продолжительность бляшечной стадии грибовидного микоза

1) 2-4 мес;
2) 3-4 года;+
3) 4-5 лет;
4) 6-9 лет.

30. Себорейный дерматит кожи лица характеризуется

1) инфильтрацией;+
2) образованием рубцов;
3) очагами эритемы округлой или кольцевидной формы;+
4) шелушением.+

31. Себорейными участками локализации является кожа

1) волосистой части головы;+
2) груди;+
3) подмышечных складок;
4) ушных раковин.+

32. Симптом «Терки» является клиническим проявлением

1) болезни Девержи;+
2) грибовидного микоза;
3) обыкновенного псориаза;
4) себорейного дерматита.

33. Симптом «наперстка» характерен для

1) болезни Девержи;
2) псориаза;+
3) себорейного дерматита;
4) токсикодермии.

34. Синоним Питириаза красного волосяного отрубевидного

1) болезнь Дарлинга;
2) болезнь Дарье;
3) болезнь Девержи;+
4) болезнь Деркума.

35. Системная терапия болезни Девержи включает прием

1) изотретиноина;+
2) рибоксина;
3) сульфадимезина;
4) тербинафина.

36. Стадиями классической формы грибовидного микоза являются

1) бляшечная;+
2) папилломатозная;
3) уртикарная;
4) эритематозная (премикотическая).+

37. Т-клеточной лимфомой кожи является

1) гранулема кольцевидная;
2) грибовидный микоз;+
3) пиогенная гранулема;
4) черепицеобразный микоз.

38. Триада псориаза характерна для

1) красного отрубевидного волосяного лишая;
2) разноцветного лишая;
3) розового лишая Жибера;
4) чешуйчатого лишая.+

39. Увеличение лимфатических узлов по реактивному типу характерно для

1) бляшечной стадии грибовидного микоза;+
2) болезни Дарье;
3) болезни Девержи;
4) эритематозной стадии грибовидного микоза.+

40. Характерный возраст начала возникновения классического ювенильного типа болезни Девержи

1) 0-4 года;
2) 1-3 года;
3) 3-10 лет;
4) 5-10 лет.+

41. Хроническим рецидивирующим аллергическим заболеванием является

1) дерматит герпетиформный;
2) фавус;
3) экзема;+
4) эритразма.

42. Хроническое, длительное течение до 20 и более лет характерно для

1) атипичного взрослого типа болезни Девержи;+
2) классического взрослого типа болезни Девержи;
3) классического ювенильного типа болезни Девержи;
4) ограниченного ювенильного типа болезни Девержи.

43. Частый клинический признак ВИЧ-ассоциированного типа болезни Девержи

1) ихтиозоподобное шелушение кожи;
2) ладонно-подошвенная кератодермия с пластинчатым шелушением;
3) склеродермоподобные изменения на коже ладоней и подошв;
4) эритродермия с островками непораженной кожи.+

44. Эктропион — это

1) воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока;
2) воспаление слизистой оболочки глаза;
3) выворот слизистой оболочки век наружу;+
4) закупорка выходного канала мейбомиевой железы.

45. Эритематозная стадия грибовидного микоза характеризуется

1) возникновением папул;+
2) появлением узлов;
3) псориазеподобным шелушением;+
4) эритематозными пятнами.+

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник