Меню

Cтенозы трахеи и крупных бронхов различной этиологии

Тест по анатомии на тему «Дыхательная система. Дыхание»

Дыхательная система. Дыхание.

1. Голосовая щель при переходе от молчания к разговору:

А) не изменяется Б) сужается В) расширяется

2. Количество слоев клеток в стенке легочного пузырька:
А) 1 Б) 2 В) 3 Г) 4

3. Форма диафрагмы при сокращении:
А) плоская Б) куполообразная В) удлиненная Г) вогнутая

4. Дыхательный центр расположен в:
А) продолговатом мозге Б) мозжечке В) промежуточном мозге Г) коре полушарий

5. Вещество, вызывающее активность дыхательного центра:
А) кислород Б) углекислый газ В) глюкоза Г) гемоглобин

6. Участок стенки трахеи, в котором отсутствуют хрящи:
А) передняя стенка Б) боковые стенки В) задняя стенка

7. Надгортанник закрывает вход в гортань:
А) во время разговора Б) при вдохе В) при выдохе Г) при глотании

8. Сколько кислорода содержится в выдыхаемом воздухе?
А) 10% Б) 14% В) 16% Г) 21%

9. Орган, который не участвует в образовании стенки грудной полости:
А) ребра Б) грудина В) диафрагма Г) околосердечная сумка

10. Орган, который не выстилает плевра:
А) трахея Б) легкое В) грудина Г) диафрагма Д) ребра

11. Евстахиева труба открывается в:
А) носовую полость Б) носоглотку В) глотку Г) гортань

12. Давление в легких больше давления в плевральной полости:
А) при вдохе Б) при выдохе В) в любую фазу Г) при задержке дыхания на вдохе

13. Голосовые связки расположены в:
А) носоглотке Б) трахеи В) гортани Г) бронхах

14. Стенки гортани образованы:
А) хрящами Б) костями В) связками Г) гладкими мышцами

15. Сколько кислорода содержится в воздухе легочных пузырьков?
А) 10% Б) 14% В) 16% Г) 21%

16. Количество воздуха, которое поступает в легкие при спокойном вдохе:
А) 100-200 см 3 Б) 300-900 см 3 В) 1000-1100 см 3 Г) 1200-1300 см 3

17. Оболочка, которая покрывает каждое легкое снаружи:
А) фасция Б) плевра В) капсула Г) базальная мембрана

18. Во время глотания происходит:
А) вдох Б) выдох В) вдох и выдох Г) задержка дыхания

19 . Количество углекислого газа в атмосферном воздухе:
А) 0,03% Б) 1% В) 4% Г) 6%

20. Звук формируется при:

А) вдохе Б) выдохе В) задержке дыхания на вдохе Г) задержке дыхания на выдохе

21. Не принимает участие в формировании звуков речи:
А) трахея Б) носоглотка В) глотка Г) рот Д) нос

22. Стенка легочных пузырьков образована тканью:
А) соединительной Б) эпителиальной В) гладкомышечной Г) поперечно-полосатой мышечной

23. Форма диафрагмы при расслаблении:
А) плоская Б) удлиненная В) куполообразная Г) вогнутая в брюшную полость

24. Количество углекислого газа в выдыхаемом воздухе:
А) 0,03% Б) 1% В) 4% Г) 6%

25. Клетки эпителия воздухоносных путей содержат:
А) жгутики Б) ворсинки В) ложноножки Г) реснички

26 . Количество углекислого газа в воздухе легочных пузырьков:
А) 0,03% Б) 1% В) 4% Г) 6%

27. Голосовая щель при переходе от разговора к молчанию:
А) не изменяется Б) сужается В) расширяется

28. При увеличении объема грудной клетки, давление в альвеолах:
А) не изменяется Б) уменьшается В) увеличивается

29 . Количество азота в атмосферном воздухе:
А) 54% Б) 68% В) 79% Г) 87%

30. За пределами грудной клетки расположен(ы):
А) трахея Б) пищевод В) сердце Г) тимус (вилочковая железа) Д) желудок

31. Наиболее частые дыхательные движения характерны для:
А) новорожденных Б) детей 2-3 лет В) подростков Г) взрослых

32. Кислород перемещается из альвеол в плазму крови при:

А) пиноцитозе Б) диффузии В) дыхании Г) вентиляции

33 . Число дыхательных движений в минуту:
А) 10-12 Б) 16-18 В) 2022 Г) 24-26

34 . У водолаза образуются пузырьки газа в крови (причина кессонной болезни) при:
А) медленном подъеме с глубины на поверхность Б) медленном спуске на глубину

В) быстром подъеме с глубины на поверхность Г) быстром спуске на глубину

35. Какой хрящ гортани у мужчин выступает вперед?
А) надгортанник Б) черпаловидный В) перстневидный Г) щитовидный

36. Возбудитель туберкулеза относится к:
А) бактериям Б) грибам В) вирусам Г) простейшим

37. Общая поверхность легочных пузырьков:
А) 1 м 2 Б) 10 м 2 В) 100 м 2 Г) 1000 м 2

38. Концентрация углекислого газа, при которой у человека начинается отравление:
А) 1% Б) 2-3% В) 4-5% Г) 10-12%

39 . Диафрагма впервые появилась у:
А) земноводных Б) пресмыкающихся В) млекопитающих Г) приматов Д) людей

40. Концентрация углекислого газа, при которой у человека наступает потеря сознания и смерть:

А) 1% Б) 2-3% В) 4-5% Г) 10-12%

41. Клеточное дыхание происходит в:
А) ядре Б) эндоплазматической сети В) рибосоме Г) митохондрии

42. Количество воздуха для нетренированного человека во время глубокого вдоха:
А) 800-900 см 3 Б) 1500-2000 см 3 В) 3000-4000 см 3 Г) 6000 см 3

43. Фаза, когда давление легких выше атмосферного:
А) вдох Б) выдох В) задержка на вдохе Г) задержка на выдохе

44. Давление, которое начинает изменяться при дыхании раньше:
А) в альвеолах Б) в плевральной полости В) в носовой полости Г) в бронхах

45. Процесс, который требует участие кислорода:
А) гликолиз Б) синтез белков В) гидролиз жиров Г) клеточное дыхание

46. В состав воздухоносных путей не входит орган:
А) носоглотка Б) гортань В) бронхи Г) трахея Д) легкие

47 . К нижним дыхательным путям не относится:

А) гортань Б) носоглотка В) бронхи Г) трахея

48. Возбудителя дифтерии относят к:
А) бактериям Б) вирусам В) простейшим Г) грибам

49. Какой компонент выдыхаемого воздуха находится в большем количестве?

А) углекислый газ Б) кислород В) аммиак Г) азот Д) пары воды

50. Кость, в которой расположена гайморова пазуха?
А) лобная Б) височная В) верхнечелюстная Г) носовая

Ответы: 1б, 2а, 3а, 4а, 5б, 6в, 7г, 8в, 9г, 10а, 11б, 12в, 13в, 14а, 15б, 16б, 17б, 18г, 19а, 20б, 21а, 22б, 23в, 24в, 25г, 26г, 27в, 28б, 29в, 30г, 31а, 32б, 33б, 34в, 35г, 36а, 37в, 38в, 39в, 40г, 41г, 42в, 43б, 44а, 45г, 46д, 47б, 48а, 49г, 50в

Источник

Трахеостомия в практике врача-реаниматолога

Показаниями к выполнению трахеостомии и трахеотомии являются:

1.Стенозирующий ларинготрахеобронхит III и IV степени через 1—2 дня безуспешного лечения при назотрахеальной интубации,

2. Инородные тела трахеи при невозможности их удаления во время прямой ларингоскопии или верхней трахеобронхоскопии.

3. При дренировании дыхательных путей у больных с нарушением акта откашливания.
4. В случаях заведомо длительной (более 5 сут) искусственной вентиляции легких.
5. При рубцовых стенозах и опухолях гортани при невозможности выполнения радикальных операций.

Читайте также:  Тест драйв современных автомобилей МАЗ

6. При травмах гортани и трахеи с нарушениями внешнего дыхания.
7. При черепно-мозговой травме с необходимостью систематического дренирования трахеобронхиального дерева или длительной искусственной вентиляции легких.

8. Обширные ранения с повреждением лицевого скелета.

Преимущества трахеотомии перед интубацией трахеи:

  • облегчение проведения искусственной вентиляции легких;
  • облегчение санации и туалета трахеобронхиального дерева;
  • предотвращение аспирации желудочного содержимого;
  • уменьшение так называемого мертвого пространства на 30—40%.

По данным современных литературных обзоров, среди общеизвестных преимуществ трахеостомии — меньшая потребность в глубокой седации, более быстрое отлучение от респиратора и уменьшение длительности пребывания в ОРИТ и лечебном учреждении. Прежде всего, от ранней трахеостомии выиграют больные с тяжелой сочетанной травмой, особенно с черепно-мозговой травмой и(или) с нарушениями сознания. За исключением нескольких сообщений, не отмечалось различий в уровне смертности между больными с трахеостомой или продленной трансгортанной интубацией. Зачастую, пациенты с трахеостомой могут быть раньше переведены из ОРИТ в профильное отделение, поэтому вопрос раннего наложения трахеостомы должен рассматриваться, как только складываются подходящие условия. У больных с трахеостомой инциденты, связанные с трахеостомической трубкой, могут быть более частыми и с более тяжелыми последствиями, поэтому при решении о переводе больного из ОРИТ прежде всего должна учитываться безопасность пациента.

Безусловно, трахеостомия не лишена и серьезных недостатков, связанных с повышением риска инфекционных осложнений, необходимостью постоянного тщательного ухода за трахеостомой и вероятностью возникновения осложнений во время выполнения этой операции (травма пищевода, кровотечение, острый стеноз трахеи и др.). Поэтому принципиально важным является вопрос уход за трахеостомой, так помимо постоянного удаления трахеобронхиального секрета, необходима активная профилактика гнойного трахеобронхита, мацерации кожи, вторичного инфицирования мягких тканей вокруг послеоперационной раны и т. п.

Это достигается регулярным проведением следующего комплекса мероприятий:
1. Больных с трахеостомой необходимо содержать в помещении с повышенной влажностью воздуха. Для этой цели устанавливается специальный увлажнитель. Повышенная влажность воздуха в летнее время может быть достигнута развешиванием мокрых простыней, а зимой — сушкой их на радиаторах парового или водяного отопления;

2. Помимо регулярного промывания дыхательных путей растворами фурацилина, новокаина, использования протеолитических ферментов, необходимо периодически проводить ингаляции с антибиотиками и щелочно-масляными смесями;

3. Кожу вокруг трахеостомы следует систематически тщательно осушивать и смазывать цинковой мазью либо пастой Лассара;

4. К трахеостоме нужно относиться как к абсолютно стерильной ране — производить манипуляции только тщательно обработанными руками, прокипяченными инструментами, дренажными трубками и растворами. При перевязках пользоваться только стерильным перевязочным материалом и запретить работу без марлевых масок и специальных халатов;

5. В палате, где находится больной с трахеостомой, целесообразно периодически проводить санацию воздуха ультрафиолетовым облучением;

6. С такими больными необходимо регулярно заниматься активной дыхательной гимнастикой и по возможности обеспечивать им двигательный режим.

Следует помнить, что и сама операция и трахеостомическая канюля далеко не безразличны для дыхательных путей. Уже через 2—3 ч после наложения трахеостомы на слизистой оболочке вокруг трахеостомического отверстия появляется пояс рыхлого фибринозного налета. В некоторых случаях этот налет распространяется на слизистую гортани, надгортанник и вниз вплоть до бифуркации трахеи и даже главных бронхов. Непосредственно вокруг канюли очень быстро (через несколько часов) развивается некротическая зона, отек тканей, гиперемия, лейкоцитарная инфильтрация.

В более поздние сроки обнаруживаются эрозии или (значительно реже) глубокие язвы. На 5—7-е сутки наступает метаплазия призматического эпителия в многослойный плоский.
Все это свидетельствует о том, что содержание канюли в просвете трахеи для больного далеко не безразлично. Поэтому возникает вопрос не только о строгих показаниях к трахеостомии, но и о наиболее рациональных сроках удаления канюли (деканулирования).

Существуют следующие правила: если в течение 1—2 суток после операции дыхание пострадавшего остается в пределах нормы, и нет угрозы рецидива дыхательной недостаточности, канюлю следует удалять.

Серьезные изменения в тканях, окружающих трахеостому, свидетельствуют также о том, что в случаях, когда искусственная вентиляция легких предположительно необходима на сравнительно короткий срок (до 24 ч), трахеостомия должна и может быть заменена интубацией.

При ожидаемой длительности ИВЛ больше 14-и дней следует рассмотреть вопрос о наложении трахеостомы. Однако, к сожалению, возможности клиницистов в плане предсказания продолжительности ИВЛ на раннем этапе заболевания ограничены. Однако следует ожидать, что более тяжелое течение болезни в течение продолжительного периода времени — предиктор более длительного нахождения на ИВЛ. В одном из исследовании (Rumbak ) было также отмечено, что больным с большим количеством баллов (>25) по шкале APACHE II требуется более длительная интубация.

Методики трахеостомии постоянно развиваются и совершенствуются. Все больше трахеостомии выполняется в условиях ОРИТ «у постели больного» с применением техники чрескожной дилятационной трахеостомии (ЧДТ).

В нашей клинике операция ЧДТ выполняется выполняются достаточно регулярно. Опыт выполнения чрескожной дилятационной трахеостомии позволил нам убедиться в преимуществах этой методике (в частности трахеостомии по Griggs под эндоскопическим контролем), как наиболее простой, менее затратной экономически, с наименьшим количеством осложнений.

Источник



КОНТРОЛЬНО – ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ «Дыхание»
тест

Григорьева Лариса Фараоновна

Скачать:

Вложение Размер
gosudarstvennoe_byudzhetnoe_professionalnoe_obrazovatelnoe_uchrezhdenie_departamenta_zdravoohraneniya_goroda_moskvy.docx 428.59 КБ

Предварительный просмотр:

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №1»

КОНТРОЛЬНО – ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

На тему «Дыхательная система»

ОП.02 Анатомия и физиология человека

специальность: 31.02.03«Лабораторная диагностика»

34.02.01 «Сестринское дело»

II курс 3 семестр

Протокол заседания предметной цикловой комиссии №3

ГБПОУ ДЗМ МК № 1 преподаватель Григорьева Л.Ф.

(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)

СОДЕРЖАНИЕ КОМПЛЕКТА КОНТРОЛЬНО- ИЗМЕРИТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ

Для контрольной работы

1. ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ

2. ПАСПОРТ КОМПЛЕКТА КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ

3. КОНТРОЛИРУЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ (ТЕСТЫ 2 ВАРИАНТА)

4. КЛЮЧИ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ (ЭТАЛОНЫ)

6. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

комплекта контрольно-измерительных материалов для контрольной работы на тему «Дыхательная система»

Специальность 31.02.03«Лабораторная диагностика»

34.02.01 «Сестринское дело»

Дисциплина: ОП.02 Анатомия и физиология человека

Вид контроля: контрольный срез знаний

Формы тестовых заданий:

60% тестовые задания закрытого типа с выбором одного правильного ответа

35 % тестовые задания на установление соответствия

3 % тестовые задания на последовательность процессов

1 % тестовые задания закрытого типа с выбором нескольких правильных ответов

1 % ситуационные задачи

Количество тестовых заданий: 20

Количество вариантов: 5

Ограничение по времени: нет

Возврат к предыдущему: разрешен

Последовательность заданий: по порядку

Максимальное количество баллов 26

Вариант 1. Тема: Дыхательная система.

Задания уровня А

Выберите один правильный ответ из четырёх предложенных.

1. Давление в легких больше давления в плевральной полости:
1. при вдохе 2. при выдохе 3. в любую фазу 4. при задержке дыхания на вдохе

2. Голосовые связки расположены в:
1. носоглотке 2. трахеи 3. гортани 4. бронхах

3. Стенки гортани образованы:
1. хрящами 2. костями 3. связками 4. гладкими мышцами

4. Оболочка, покрывающая каждое легкое снаружи:
1.фасция 2. плевра 3. капсула 4. базальная мембрана

5.. Во время глотания происходит:
1.вдох 2. выдох 3. вдох и выдох 4. задержка дыхания

6 Легочные пузырьки, оплетенные густой сетью кровеносных капилляров называются:

1.бронхами 2. трахеями 3.альвеолами 4. бронхиолами

7.В носовой полости вдыхаемый воздух:

1.увлажняется 2. согревается 3.обеззараживается 4.верно всё

8.Бифуркация трахеи происходит на уровне грудных позвонков с :
1. 10-12 2. 6-7 3. 4-5 4. 1-2
9. Правое легкое имеет доли в количестве:
1. двух 2. трех 3. одного 4. четырех

10.Листки плевры:
1.париетальный и висцеральный
2.верхний и нижний
3.наружный, внутренний и срединный
4.белый и черный
11.Парные хрящи гортани :

1.рожковидный 2.клиновидный 3.черпаловидный 4.верно всё

12.К структурам ацинуса относятся:

1.респираторные бронхиолы 2.альвеолярные ходы и мешочки

3.альвеолы 4.верно всё

13.Эпителий слизистой полости носа:

3.однослойный многорядный мерцательный

14.Воздухоносные пазухи костей черепа сообщаются с:

1. полостью носа 2.носоглоткой

3.сполостью среднего уха 4. ротоглоткой

15.Полость носа сообщается с носоглоткой через:

1.слуховые трубы 2.ноздри

3.хоаны 4.слёзно-носовой канал

16.Какие органы расположены под цифрами: 1(2),6.9. Их функции.

Задания уровня В

В 1.Назовите последовательность отделов дыхательной системы

Г) Носовая полость

B2. Установите соответствие между особенностями строения и органами дыхательной системы, для которых они характерны.

А. соединяется с подъязычной костью

Б. содержит поперечнополосатые мышцы

В. содержит гладкие мышцы

Г. хрящи представлены дугами, открытыми сзади

Д. разделяется на два бронха

Е. содержит голосовые связки

В 3. Что изображено на рисунке? Опишите строение и функции.

С1. Почему ранения грудной клетки приводят к нарушению дыхания?

Вариант 2. Тема: Дыхательная система.

Задания уровня А

Выберите один правильный ответ из четырёх предложенных.

1.Функции носовой полости:

1. участвует в образовании звуков речи 2.осуществляет газообмен

3. согревает и обезвреживает воздух 4.верно всё

2.Гортань выполняет следующую функцию:

1.участвует в образовании звуков речи 2.осуществляет газообмен

3.согревает воздух 4. обезвреживает воздух

3. Звук формируется при:

1. вдохе 2. выдохе

3.задержке дыхания на вдохе 4.задержке дыхания на выдохе

4. Стенка легочных пузырьков образована тканью:
1.соединительной

5.. Клетки эпителия воздухоносных путей содержат:
1.жгутики 2. ворсинки 3. ложноножки 4. реснички

6 . Гортань расположена на уровне шейного позвонка:
1. 2 2. 3-4 3. 4-6 4. 7

7 . Самым крупным хрящом гортани является
1. черпаловидный 2.перстневидный 3. щитовидный 4. клиновидный

8 . Структурная единица легкого

1.долька 2.сегмент 3.доля 4. ацинус

9.Левое легкое имеет:

2.две доли и междолевую борозду между ними

3.две доли и две междолевые борозды

4.три доли и две междолевые борозды

10 . Непарными хрящами гортани являются:

3.перстневидный 4.верно всё

11.Верхняя граница легких проходит на:

1. уровне ключицы 2. 1 см выше ключицы

3. 2-3 см выше ключицы 4. 3-4 см выше ключицы

12 . Расширенной частью лёгкого является:

1.верхушка 2.основание 3.корень 4.ворота

13 . В плевральной полости в норме содержится:

1.серозная жидкость 2.синовиальная жидкость

Задания уровня В

В 1.Найдите Соответствие между строением органа и выполняемой им функции

А. носовые полости

1.Имеют стенки, выстланные слизистой оболочкой, содержащей многочисленные клетки реснитчатого эпителия, а также многочисленные сосудистые кровеносные сплетения

2.Имеет хрящевой надгортанник и голосовую щель с голосовыми связками

3.Состоят из ветвящихся бронхов и легочных пузырьков- альвеол, оплетенных густой сетью кровеносных капилляров

4.Увлажняют вдыхаемый воздух, задерживают пылинки и микроорганизмы, согревают воздух до температуры тела

5.Препятствует попаданию пищи из носоглотки в дыхательные пути. Участвует в образовании человеческой речи и пения

В 2.Рассмотрите рисунок и назовите обозначенные цифрами 4,12,16,17,19 хрящи гортани. Ответьте на вопросы:

1.Между какими хрящами натянуты голосовые связки.

2.Какие функции выполняет гортань?

3.Какую функцию выполняет надгортанник во время акта глотания?

C2. Почему хрящи трахеи имеют форму полукольца?

Вариант 3. Тема: Дыхательная система.

Задания уровня А

Выберите один правильный ответ из четырёх предложенных.

1. Хрящ гортани, выступающий вперед у мужчин
1. надгортанник 2.черпаловидный 3.перстневидный 4. щитовидный

2. В состав воздухоносных путей входит:
1. носоглотка 2. гортань 3.бронхи 4. верно всё

3. К верхним дыхательным путям относится:

1. гортань 2.носовая полость 3.глотка 4. верно всё

4. Роль клапана, закрывающего вход в гортань при глотании, выполняет хрящ:
1.щитовидный 2.надгортанник
3.перстневидный 4. черпаловидный

5. Трахея начинается от гортани на уровне между шейными позвонками:
1. 6-7 2. 1-2 3. 3-4 4. 5-6

6. Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана эпителием:
1. однослойным плоским 2. однослойным кубическим
3. однослойным многорядным мерцательным 4. переходным
7. Входным отверстием в полость носа являются:
1. пазухи 2. ноздри 3.хоаны 4.носовые ходы
8. Обонятельные рецепторы расположены в носовой раковине:
1. верхней 2. средней 3.нижней 4. средней и нижней

9. Непарные хрящи гортани:

1. клиновидный 2. черпаловидный 3. щитовидный 4. рожковидный
10. Полость носа делится на части:
1.преддверие и собственно полость носа
2. преддверие и собственно полость носа, носоглотку
3.начальную часть-вход и конечную- носовую пазуху
4.верно всё

11.Правый главный бронх делится:

1.на два долевых бронха

2.на три долевых бронха

3.на четыре долевых бронха

12.Придаточными пазухами носа являются:

1.клиновидная 2.лобная 3.решетчатая 4.верно всё

13.Нижняя поверхность лёгкого носит название:

14. Сурфактант, выстилающий альвеолы изнутри выполняет функцию:
1.поддерживает постоянный объем альвеол, не давая им смыкаться при выдохе;
2.обеспечивает газообмен с кровью;
3.выполняет регуляторную функцию;
4. препятствует проникновению в кровь угарного газа.

Задания уровня В

B1.Выберите три признака, характерные для легких человека:
1. снаружи покрыты плеврой из мышечной ткани;
2.правое легкое делится на три доли, левое — на две;
3. в плевральной полости — отрицательное давление;
4. кровеносные капилляры густо оплетают каждую бронхиолу;
5.внутрь каждого легкого входит бронх, который начинает сильно ветвиться;
6. газообмен происходит в тончайших бронхиолах.

В 2.Рассмотрите рисунок и назовите органы образующие дыхательную систему обозначенные цифрами. Опишите их функции.

В 3.Найти соответствие:

Орган дыхательной системы

А. Голосовые складки

Г. Ветвится наподобие дерева

Д. На уровне V грудного позвонка бифуркация

В 4.Вставьте пропущенные слова

1._______________это структурная единица лёгкого

2.Серозная оболочка ,покрывающая лёгкое называется _________________

3.Газообмен происходит в _______________лёгкого

С1.Будет ли работать лёгкое, если давление в плевральной полости сравняется с атмосферным? Когда это может произойти?

Вариант 4. Тема: Дыхательная система.

Задания уровня А

Выберите один правильный ответ из четырёх предложенных.

1. Голосовая щель при переходе от молчания к разговору:

1. не изменяется 2. сужается 3. Расширяется 4.верно всё

2. Форма диафрагмы при сокращении:
1. плоская 2. куполообразная 3.удлиненная 4. вогнутая

3. Надгортанник закрывает вход в гортань:
1. во время разговора 2. при вдохе 3. при выдохе 4. при глотании

4. Между париетальной и висцеральной плеврой находится :
1. плевральная полость 2. грудная полость

3. вилочковая железа 4.средостение

5. Мышцы формирующие голосовой аппарат:
1. мышцы, суживающие голосовую щель, расширяющие голосовую щель
2. напрягающие голосовые связки
3. расслабляющие голосовые связки
4. все верно

6.Основная функция ацинуса :

1.газообмен между воздухом альвеол и кровью лёгочных капилляров

3.обмен питательных веществ

4.обмен воздуха между атмосферой и альвеолами

7.Висцеральный листок плевры покрывает:

1.лёгкое 2.диафрагму 3.рёбра 4.отделяет лёгкое от органов средостения

8. Поверхности лёгкого :

1.средостенная 2.рёберная 3.диафрагмальная 4.верно всё

9.Ворота лёгкого находятся на:

10. Слизистая оболочка полости носа делится на области:
1. дыхательную

3.обонятельную и дыхательную
4. обонятельную и слезную

11.Перечислите органы расположенные на рисунке под цифрами:1,3,4,5,6,7.

Задания уровня В

В 1.Назовите последовательность структурных элементов бронхов (от меньшего к большему):

В) Дольковые бронхи

Г) Долевые бронхи

Д) Главные бронхи

В 2.Найдите соответствие между строением органа и выполняемой им функции

А. носовые полости

1.Имеет хрящевой надгортанник и голосовую щель с голосовыми связками

2.Осуществляет газообмен в кровеносных сосудах: поступление кислорода и удаление углекислого газа

3.Слизистая оболочка содержит реснитчатые эпителиальные клетки

4.Состоят из ветвящихся бронхов и легочных пузырьков- альвеол, оплетенных густой сетью кровеносных капилляров

5.Увлажняют вдыхаемый воздух, задерживают пылинки и микроорганизмы, согревают воздух до температуры тела

С1.Внутренняя поверхность альвеол выстлана тонкой пленкой сурфактанта. Чему способствует сурфактант при выдохе?

Вариант 5. Тема: Дыхательная система.

Задание уровня В.

В 1. Найти соответствие между органом дыхательной системы и функцией.

1.Орган проводит только воздух

2.Полость органа сообщается с глоткой посредством хоан

3.Попадание частиц пищи в полость какого органа вызывает защитные рефлексы: а) чихание б) кашель

4.На боковых стенках органа располагаются углубления – желудочки

5.На уровне 4 – 5 грудного позвонка орган образует разветвление ( бифуркация)

6.Орган начинается от основания черепа, а заканчивается на уровне 6 – 7 шейного позвонка

7.Твёрдую основу стенок органа составляют хрящи

8.Полость органа сообщается с полостью среднего уха ,посредством евстахиевой ( слуховой) трубы

9.Стенки органа содержат хрящевые полукольца

10.Орган кроме основной функции — проведение воздуха ,имеет специальную функцию

11.Орган располагается на уровне 4 – 6 шейных позвонков

12.Полость органа покрыта мерцательным эпителием

В 2.Какие органы расположены на рис. А и Б? Их функции? Перечислите элементы их строения расположенные под цифрами :А-2,3,4.5,6; Б -7,8,9,10.

С1. Вследствие ранения грудной клетки у больного образовался открытый пневмоторакс. Возможно ли в этих условиях участие лёгкого в дыхательных движениях?

Источник

Cтенозы трахеи и крупных бронхов различной этиологии

Пульмонология

  • дыхательные пути
  • бронхи
  • легкие

1. Общие сведения

Трахея – верхний отдел дыхательной системы, непосредственно контактирующий с окружающим воздухом. Трахея представляет собой выстланный слизистой оболочкой воздуховодный канал, начинающийся у гортани и расположенный в грудной клетке перед пищеводом. Спереди к трахее примыкают вилочковая и щитовидная железа. На уровне IV-V позвонков трахея разделяется на правый и левый главные бронхи, которые затем образуют разветвленные в легких т.н. бронхиальные деревья, – один из ключевых элементов газообменной «фабрики».

Очевидно, что эта структура, сформированная и отлаженная в ходе миллионов лет эволюции, является жизнеобеспечивающей и должна работать круглосуточно, непрерывно и безупречно: при ее отказе на реанимационные мероприятия остается всего несколько минут. Поэтому любая патология органов дыхания, даже самый банальный и «привычный» бронхит, автоматически составляет серьезную проблему, пренебрегать которой, мягко говоря, не сто́ит.

Под стенозами трахеи и бронхов подразумевают любые сужения, блокады, перекрытия, сдавления воздуховодных путей. Причины такого механического сокращения проходимости трахеобронхиального тракта могут быть самыми разными, – соответственно, различаются клиника, терапевтический протокол и прогноз, – однако помощь (как минимум, консультация) пульмонолога в подобных случаях необходима всегда и должна оказываться при первых субъективных ощущениях затрудненного дыхания.

2. Причины

С целью упорядочить многообразие возможных причин, трахеобронхиальные стенозы обычно делят по этиологическому критерию на врожденные/приобретенные, компрессионные/истинные, органические/функциональные.

Врожденные стенозы представляют собой очень редкую анатомическую аномалию развития трахеальных или бронхиальных стенок, при которой воздуховодный просвет изначально у́же нормативного (первичный стеноз). Вторичный врожденный стеноз обусловлен аномалиями развития смежных органов, механическим сдавлением со стороны новообразований (кисты, опухоли), сформировавшихся на внутриутробном этапе. Врожденные стенозы, как правило, в первые месяцы жизни результируют летальным исходом от кислородного голодания и/или присоединившейся пневмонии, однако уже публикуются сообщения об удачных оперативных коррекциях как первичных, так и вторичных врожденных стенозов.

Отдельным вариантом является первичный трахеальный стеноз, приобретенный вследствие продолжительной ИВЛ (искусственной вентиляции легких) или травмы – механической (в т.ч. хирургической), термической или химической.

Рубцовый (фиброзный) стеноз чаще всего обусловлен органическими изменениями тканей при туберкулезе.

Приобретенный вторичный бронхо- и/или трахеостеноз может развиться в любом возрасте как результат механической компрессии (сдавления, пережатия) опухолью, гиперплазией щитовидной железы, инородным телом и пр.

Функциональные стенозы (т.е. не связанные с органическими изменениями тканей) в зависимости от клинического контекста обозначают также синонимическими терминами «экспираторный трахеобронхиальный коллапс», «трахеобронхиальная дискинезия, гипотония» и т.п. Такие стенозы обусловлены, как правило, врожденным недоразвитием, аномалией или воспалительно-дегенеративным процессом в мембранной стенке воздуховодных путей.

3. Симптоматика, диагностика

Доминирующими и относительно универсальными для трахеобронхиальных стенозов различного типа являются:

  • мучительный надсадный кашель (приступообразный или частый);
  • стридорозное (шумное с присвистом) дыхание;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • цианоз (синюшность кожных покровов);
  • кратковременные обмороки (при значительной декомпенсации стеноза);
  • лихорадка, (суб)фебрилитет, общее недомогание (при присоединении инфекционно-воспалительного процесса.

Для диагностики подобных состояний в современной пульмонологии используется, кроме клинического осмотра и классической аускультации (выслушивания), весь арсенал визуализирующих и инструментальных методов исследования. Рентгенография, даже контрастная, при стенозах не всегда информативна, поэтому чаще всего назначают бронхо- или трахеоскопическое исследование, тот или иной вид томографии, спирографию и пр. Из-за значительного, в некоторых случаях, сходства симптоматики зачастую приходится дифференцировать стеноз от бронхиальной астмы.

4. Лечение

Учитывая этиопатогенез заболевания, трахеобронхиальные стенозы любого происхождения чаще всего устраняют хирургически. На сегодняшний день разработано и с успехом практикуется множество самых разных методик и операционных техник, включая различные резекции и эктомии, бужирование, аутотрансплантация, пластика и пр. При наличии показаний к такого рода вмешательству и при условии своевременного обращения за помощью прогноз, как правило, благоприятный.

Источник