Тест по организации здравоохранения с ответами. ТЕСТЫ — ответы. 001. Укажите правильное определение общественного здоровья и здравоохранения как науки
Скачать 454 Kb.
001. Укажите правильное определение общественного здоровья и здравоохранения как науки:
а) это наука о стратегии и тактике системы здравоохранения, направленная на улучшение общественного здоровья населения
002. Общественное здоровье и здравоохранение — это:
в) интегративная наука
е) все вышеперечисленные.
004. В населенном пункте целесообразно размещать многопрофильную больницу в зоне:
а) селитебной (жилой)
005. Основным методическим подходом для решения задач в области организации здравоохранения является:
г) системный управленческий подход
006. Система здравоохранения в России является
007. В населенном пункте целесообразно размещать инфекционную больницу в зоне:
008. В населенном пункте целесообразно размещать акушерский стационар в зоне:
а) селитебной (жилой)
009. В населенном пункте целесообразно размещать поликлинику в зоне:
а) селитебной (жилой)
010. В населенном пункте целесообразно размещать специализированный диспансер в зоне:
а) селитебной (жилой)
011. Здоровье населения рассматривается (изучается) как:
в) многофакторная проблема, включающая в себя цели и задачи по изучению здоровья населения и влияющих факторов окружающей среды
012. Факторами, оказывающими влияние на здоровье населения, являются:
д) все вышеперечисленное
013. В населенном пункте целесообразно размещать медико-санитарную часть в зоне
014. В населенном пункте целесообразно размещать психиатрическую больницу в зоне:
015. Лекарственное, в том числе льготное, обеспечение населения при оказании медицинской помощи в рамках программ государственных гарантий включает все, кроме
г) распределения перечня категорий граждан и социально значимых заболеваний для льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
016. Основные группы высокого риска на участке обслуживания составляют лица:
г) дети, пожилые, беременные
017. Фондовооруженность труда определяется
в) отношением среднегодовой стоимости основных фондов к средней численности работников
018. Целью эпидемиологических исследований является:
б) разработка мер профилактики и оценка их эффективности
019. В населенном пункте целесообразно размещать больницу восстановительного лечения в зоне:
020. Застраивать земельный участок центральной районной больницы необходимо по системе:
021. Застраивать земельный участок инфекционной больницы необходимо по системе:
022. Застраивать земельный участок родильного дома необходимо по системе:
023. Застраивать земельный участок городской многопрофильной больницы необходимо по системе:
024. Укажите наиболее приоритетное направление структурных преобразований в здравоохранении
а) развитие ПМСП
025. Укажите какой вид медицинской помощи в настоящее время является наиболее ресурсоемким
026. Какова наиболее выраженная тенденция происходящих структурных преобразований в здравоохранении
в) сокращение коечного фонда
027. Укажите наиболее точное определение понятия “Политика здравоохранения”
а) политика ЗО — совокупность идеологических принципов и практических мероприятий по решению проблем ЗО в обществе и государстве
028. Для обеспечения целевого и эффективного использования финансовых средств здравоохранения необходимо
г) все вышеперечисленное верно
029 Диспансеризация населения в настоящее время проводится
а) в соответствии с возрастом
030. Укажите неправильные методы проведения региональной политики в здравоохранении
г) директивное планирование и распределение ресурсов федеральным центром
031. Укажите неверный показатель для оценки развития кадровой политики в здравоохранении
г) количественное соотношение медицинского персонала и больничных коек
032. Повышение качества медицинской помощи населению возможно при выполнении следующих мероприятий:
г) все вышеперечисленное
033. Знание врачом законов формирования личности позволяет
г) все вышеперечисленное
034. К методам изучения подчиненного, которые целесообразно применять в медицинских учреждениях, относятся
035. Ятрогенные заболевания являются:
г) все вышеперечисленное верно
036. При оказании медицинской помощи пациент имеет право
ж) все вышеперечисленное
037. Укажите права граждан РФ в системе медицинского страхования
д) все вышеперечисленное
038. Куда может обратиться пациент с жалобой в случае нарушения его прав
ж) в любую из названных выше инстанций
039. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является:
в) все вышеперечисленное
040. Граждане могут обжаловать действия лиц, ущемляющих их права и свободы в области охраны здоровья
г) все вышеперечисленное
041. Врач имеет право на страхование профессиональной ошибки в случае, если
в) ошибки не связаны с халатным или небрежным выполнением врачом своих профессиональных обязанностей
042. Медицинская этика:
г) верно все перечисленное
043. Медицинская деонтология — это:
б) прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики
044.Характерной системой организации питания больных в стационаре является все, кроме
045. Понятие “ медицинская этика” включает в себя
а) форму общественного сознания и систему социальной регуляции деятельности медицинских работников
046. Понятие “ медицинская этика” включает в себя
а) учение о долге (должном) в деятельности медицинских работников
047. Какая из приведенных ниже моделей взаимоотношений “врач-пациент” наиболее рациональная с позиции интересов пациентов?
в) “кооперативная модель” — сотрудничество врача и пациента
048. К сфере каких взаимоотношений относятся нормы и принципы медицинской этики и деонтологии
д) все названное
049. Что составляет предмет врачебной тайны
в) все вышеперечисленное
050. Соблюдение врачебной тайны необходимо для:
д) все перечисленное верно.
051. При каких обстоятельствах допускается предоставление сведений составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или законного представителя
е) все вышеперечисленное
052. Какое из приведенных ниже определений более соответствует понятию “ биоэтика”
б) социальные, правовые и этические последствия использования достижения биомедицинской технологии
053. Разрешена ли эвтаназия (искусственное приближение смерти по просьбе пациента) законодательством о здравоохранении?
054. При каком сроке беременности допускается прерывание беременности по желанию женщины?
055. Наличие материальных ценностей в структурных подразделениях учреждений здравоохранения отражают перечисленные основные документы:
г) инвентаризационная (сличительная) ведомость
056. Как называются средства производства, функционирующие в течении производственного цикла и переносящие свою стоимость на услугу целиком
б) оборотные средства
057. Специфика медицинской этики и деонтологии в деятельности организатора здравоохранения заключается во всем, кроме
в) информации коллектива о тенденциях в состоянии здоровья населения
058. Могут ли быть предметом купли, продажи и коммерческих сделок органы и ткани человека?
059. Являются ли врачебной тайной сведения о проведенном оплодотворении, о личности донора?
060. Является ли информирование добровольное согласие пациента (или доверенных лиц) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства?
061. Является ли функцией руководителя медицинского учреждения управление этической ситуацией в коллективе?
062. На каком этапе исторического развития нашей страны был предложен и теоретически обоснован принцип бесплатности медицинской помощи?
в) в период становления земской медицины как системы (1870 г.)
063. На каком этапе исторического развития нашей страны отечественная медицина приобрела государственный характер?
а) во времена Ивана Грозного (XVI век)
064. Начало истории отечественной страховой медицины относится
065. Первый Российский медицинский журнал
а) “Врачебные ведомости”
066. Первый Российский госпиталь открыт
067. Первым возглавил борьбу с натуральной оспой в России
068. Педиатрия выделилась в самостоятельную науку
б) во второй половине 19 века
069. Первым научно- исследовательским институтом в России являлся
а) Гигиенический институт
070. Дата создания первой общины сестер милосердия в России
071. Врач, награжденный международной премией “Золотой стетоскоп”
072. Общественный деятель, стоявший у истоков создания Международного Красного Креста
073. Закон, положивший начало фабрично-заводской медицине, принят комитетом Министров Российской Империи
074. Первый российский ученый-медик, получивший Нобелевскую премию
075. Дата создания Медико- хирургической академии (СПб) — Военно — медицинской академии
076. Первая кафедра социальной гигиены была создана
б) в Московском университете
077. Государственный институт народного здравоохранения создан
078. Всесоюзный институт экспериментальной медицины организован
079. Процент возвращения раненых в строй в годы Великой Отечественной войны
080. Реорганизация Наркомздрава СССР в Министерство здравоохранения СССР осуществлено
081. Академия медицинских наук организована
082. Первым президентом АМН СССР был
083. Основоположник социальной гигиены в нашей стране
084. По отношению к системе общественного развития любого государства система здравоохранения является:
085. Предпочтительным путём развития здравоохранения РФ на современном этапе является:
д) сочетание государственной и страховой медицины
086. Организация земской медицины предполагала помощь:
г) разъездную и стационарную
087. Под эффективностью системы здравоохранения понимают:
д) рациональное использование имеющихся ресурсов с целью получения максимальных результатов
088. Основным методическим подходом для решения задач в области организации здравоохранения является:
б) системный управленческий подход
089. Из количественных критериев уровня общественного здоровья населения главным показателем здоровья нации является показатель:
в) ожидаемой продолжительности жизни
090. Комплексную оценку здоровья трудоспособного населения определяют показатели:
г) распределение по группам здоровья
091.Стандарты и порядки оказания медицинской помощи гражданам РФ устанавливаются на уровне:
092. Решение медико-социальных задач в организации здравоохранения регулируется на уровне:
093. Целью социально-гигиенического изучения здоровья населения в различных регионах мира является:
094. Важнейшим социальным критерием актуальности болезни является:
в) стоимость непроизведенного продукта
095. Необходимость развития первичной профилактики заболеваний обусловлена:
д) высоким уровнем смертности от предотвратимых случаев заболеваний среди трудоспособного населения
096. Эффективность мероприятий первичной и вторичной профилактики определяется в первую очередь:
а) снижением заболеваемости и смертности у лиц трудоспособного возраста
097. Эффективность терапии наиболее распространенных заболеваний позволяет:
а) увеличить продолжительность жизни больных с учетом инвалидности
098. Контроль качества оказания услуг медицинскими организациями инициируется:
г) все перечисленное верно
099. По стратегической классификации болезней употребление алкоголя с вредными последствиями для здоровья является заболеванием:
100. «Поперечное» исследование смертности мужчин от рака легкого
б) одномоментное изучение смертности от рака легких в определенные периоды времени у мужчин в различных возрастных группах
101. В соответствии с понятием «здоровья», данным ВОЗ в 1948 году, здоровье это:
в) состояние полного физического, психического и социального благополучия при отсутствии болезни или немощи
102. Различия между развитыми и развивающимися странами фиксируются, прежде всего, по уровню заболеваемости:
а) инфекционными и паразитарными заболеваниями
103. Обеспечение первичной медико-санитарной помощи как глобальная программа была выдвинута в ХХ столетии в:
104. Самый высокий показатель ожидаемой продолжительности жизни в ХХI веке отмечается:
105. В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущее
б) болезни системы кровообращения; новообразования; травмы и отравления
106. Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной заболеваемости и смертности:
в) во всех странах мира
107. По мнению экспертов ВОЗ мероприятия по борьбе с ростом сердечно-сосудистой заболеваемости должны сосредоточиться на мерах:
а) первичной профилактики
108. Высокотехнологичная медицинская помощь:
б) является частью специализированной медицинской помощи
001.Охрана здоровья граждан —
а) система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического, характера, осуществляемых органами государственной власти РФ, субъектов РФ, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи
002. Пациент – это
а) физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния
003. Лечащий врач — это
в) врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения
004. Качество медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих:
г) своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата
д) все перечисленное верно
006. Отказ в оказании медицинской помощи не допускается:
г) при оказании медицинской помощи в соответствии с ПГГ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией и медицинскими работниками такой медицинской организации, а также при оказании медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно
007. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем:
д) все перечисленное верно
008. Пациент имеет право на:
в) и то и другое верно
009. Пациент имеет право на:
д) все перечисленное верно
010. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача:
в) и то, и другое верно
011. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:
Источник
Сердечно-сосудистые заболевания
Основные факты
- Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.
- По оценкам, в 2016 году от ССЗ умерло 17,9 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. 85% этих смертей произошло в результате сердечного приступа и инсульта.
- Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
- Из 17 миллионов случаев смерти от неинфекционных заболеваний в возрасте до 70 лет 82% случаев приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода, а причиной 37% являются ССЗ.
- Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия мер в отношении таких факторов риска, таких как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребления алкоголя, с помощью стратегий, охватывающих все население.
- Люди, страдающие ССЗ или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний (в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное кровяное давление, диабет, гиперлипидемия, или уже развившегося заболевания), нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и, при необходимости, приема лекарственных средств.
Что такое сердечно-сосудистые заболевания?
Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:
- ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
- болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
- болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
- ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
- врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;
- тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.
Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия.
Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?
Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя.
Воздействие поведенческих факторов риска на человека может проявляться в виде повышения кровяного давления, повышения уровня глюкозы в крови, повышения уровня липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения. Оценка этих «промежуточных факторов риска» может проводиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, и они могут указывать на повышенный риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений.
Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для снижения риска развития ССЗ и профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и повышенном уровне липидов может быть необходима лекарственная терапия. В целях усиления мотивации людей в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения необходима политика в области здравоохранения, обеспечивающая создание благоприятной среды для возможности здорового выбора и его приемлемости по стоимости.
Для того чтобы люди выбирали и поддерживали здоровые формы поведения, необходима политика по созданию окружающей среды, благоприятной для обеспечения здорового выбора, его доступности и приемлемости по стоимости.
Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней, или основополагающих причин. Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям — это глобализация, урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета, стресс и наследственные факторы.
Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?
Симптомы инфаркта и инсульта
Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Симптомы инфаркта включают:
- боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки;
- боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.
Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.
Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство.
Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.
Что такое ревмокардит?
Ревмокардит — это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической лихорадкой. Причиной ревматической лихорадки является аномальная реакция организма на стрептококковую инфекцию. Заболевание вначале обычно проявляется в виде ангины или тонзиллита у детей.
Ревматическая атака поражает, в основном, детей в развивающихся странах, особенно в условиях широко распространенной нищеты. Во всем мире с ревмокардитом связано почти 2% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Симптомы ревмокардита
- Симптомы ревмокардита включают: нехватку дыхания, усталость, нерегулярные сердцебиения, боли в груди и потерю сознания.
- Симптомы ревматической атаки включают: повышенную температуру, боль и опухание суставов, тошноту, желудочные спазмы и рвоту.
Почему сердечно-сосудистые заболевания являются вопросом развития в странах с низким и средним уровнем дохода?
- Как минимум, 75% случаев смерти от ССЗ в мире происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
- Люди в странах с низким и средним уровнем дохода нередко не могут пользоваться преимуществами программ по оказанию комплексной первичной медико-санитарной помощи для раннего выявления и лечения лиц с факторами риска, в отличие от людей в странах с высоким уровнем дохода.
- Люди в странах с низким и средним уровнем дохода, страдающие от ССЗ и других неинфекционных болезней, имеют меньший доступ к эффективным и справедливым медико-санитарным службам, отвечающим их потребностям (включая службы раннего выявления). В результате многие люди умирают в более молодом возрасте от ССЗ и других неинфекционных заболеваний, часто в самые продуктивные годы жизни.
- Особенно страдают самые бедные люди в странах с низким и средним уровнем дохода. На уровне отдельных семей появляется достаточно фактических данных, свидетельствующих о том, что ССЗ и другие неинфекционные заболевания способствуют дальнейшему обнищанию семей из-за катастрофических расходов на медицинскую помощь и высокой доли расходов из собственных средств.
- На макроэкономическом уровне ССЗ накладывают тяжелое бремя на экономику стран с низким и средним уровнем дохода.
Каким образом можно уменьшить бремя сердечно-сосудистых заболеваний?
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними ВОЗ определила ряд «наиболее выгодных» или высокоэффективных с точки зрения затрат мероприятий, практически осуществимых даже в условиях низкой обеспеченности ресурсами. Они включают меры вмешательства 2 видов — для всего населения и индивидуальные меры, которые могут использоваться в сочетании друг с другом для снижения высокого бремени сердечно-сосудистых заболеваний.
Примерами мер, которые могут осуществляться для снижения ССЗ на общенациональном уровне, являются следующие:
- всесторонняя политика борьбы против табака;
- налогообложение с целью снижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли;
- строительство пешеходных и велосипедных дорожек для повышения уровня физической активности;
- стратегии, направленные на снижение вредного употребления алкоголя;
- обеспечение правильного питания детей в школах.
Для профилактики первых инфарктов миокарда и инсультов медико-санитарные меры индивидуального характера должны быть ориентированы на лиц со средним или высоким уровнем общего сердечно-сосудистого риска или тех, у кого отдельные факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперхолестеринемия, превышают уровни, рекомендованные для проведения лечения.
Первые меры (комплексный подход с учетом всех факторов риска) более эффективны с точки зрения затрат, чем вторые, и они способны значительно снизить частоту случаев сердечно-сосудистых нарушений. Этот подход практически осуществим в условиях низкой обеспеченности ресурсами, включая использование неврачебного медицинского персонала.
Для вторичной профилактики ССЗ у лиц с уже имеющимся заболеванием, включая диабет, необходимо проведение лечения с использованием следующих лекарственных средств:
- аспирин;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- статины.
Полученные положительные результаты, в основном, не связаны друг с другом, однако, если они применяются в сочетании с прекращением курения, можно предотвратить почти 75% повторных сосудистых нарушений. В настоящее время имеются значительные недостатки в осуществлении этих мер, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи.
Кроме того, для лечения ССЗ иногда требуются дорогостоящие хирургические операции. К ним относятся:
- аортокоронарное шунтирование;
- баллонная ангиопластика (при которой через артерию вводится небольшой баллонный катетер для восстановления просвета закупоренного сосуда);
- пластика и замена клапана;
- пересадка сердца;
- операции с использованием искусственного сердца.
Для лечения некоторых ССЗ требуются медицинские устройства. К таким устройствам относятся кардиостимуляторы, искусственные клапаны и заплаты для закрытия отверстий в сердце.
Деятельность ВОЗ
Под руководством ВОЗ в 2013 году все государства-члены (194 страны) достигли согласия в отношении глобальных механизмов для снижения бремени предотвратимых НИЗ, включая «Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы». Этот план направлен на сокращение числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году с помощью 9 добровольных глобальных целей. 2 из этих глобальных целей непосредственно направлены на профилактику ССЗ и борьбу с ними.
Шестая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает снижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%. Повышенное кровяное давление является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень распространенности повышенного кровяного давления (определяемого как систолическое и/или диастолическое давление ≥140/90 мм. рт.ст.) в мире среди лиц в возрасте 18 лет и старше в 2014 году составлял около 22%.
Для достижения этой цели необходимо снизить частоту случаев гипертонии путем осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, ожирение и высокий уровень потребления соли. Для раннего выявления и экономически эффективного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений необходим подход с учетом всех факторов риска.
Восьмая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает обеспечение, по крайней мере, для 50% людей, имеющих соответствующие показания, лекарственной терапии и консультирования (включая контроль гликемии) для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Профилактика инфаркта и инсульта с помощью комплексного подхода с учетом общего сердечно-сосудистого риска является более эффективной с точки зрения затрат мерой, чем проведение лечения на основе только пороговых значений отдельных факторов риска, и она должна являться частью базового пакета услуг для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарной помощью. Для достижения этой цели потребуется укрепление основных компонентов системы здравоохранения, включая финансирование служб медицинской помощи для обеспечения доступа к основным технологиям здравоохранения и основным лекарственным средствам для лечения НИЗ.
В 2015 году страны приступят к установлению национальных целевых ориентиров и оценке достигнутого прогресса в отношении базовых показателей 2010 года, указанных в «Докладе о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2014 год». Генеральная Ассамблея ООН проведет в 2018 году третье совещание высокого уровня по НИЗ для рассмотрения прогресса в достижении странами добровольных глобальных целей к 2025 году.
Источник
Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в России
Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в мире неутешительна — более 17 миллионов смертей, что составляет треть от общего количества умерших. По статистике от сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает один миллион человек в год. В пересчете на 100 тысяч населения российская статистика печальна — это в 2 раза выше, чем в европейских странах и в полтора раза больше, чем в среднем по планете. Государства принимают меры борьбы с ССЗ, но многое зависит от самого заболевшего. Ежегодные диспансеризации, отказ от курения и алкоголя, коррекция питания и веса, физические нагрузки в течение 30 минут в день снижают риск развития инсульта и инфаркта. Следует помнить об этом, даже если в данный момент вы не жалуетесь на проблемы с сосудами и сердцем.
Статистика заболеваний сердечно-сосудистой системы
Наибольший риск для взрослого населения представляет ишемическая болезнь. Даже в экономически развитых странах ИБС — основная причина смерти. В 2006 году в России в 55% случаев люди умирали от болезней кровообращения, на ИБС приходилась этих половина случаев. Государственная программа борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитие медицины и информирование граждан привели к тому, что к 2019 году смертность снизилась до 46%. Но все еще 10 миллионов россиян страдает от ИБС, из них в 30% случаев — стенокардией.
Если обратиться к статистике сердечно-сосудистых заболеваний за рубежом, то в США, Западной Европе, Австралии, Канаде наблюдается тенденция снижения смертности от ИБС благодаря своевременному диагностированию и улучшению методик выявления заболеваний на ранних стадиях. За счет регулярных обращений к врачу и применению эндоваскулярной хирургии удается увеличить продолжительность жизни на 10-15 лет.
В России, несмотря на улучшение качества медицины, по-прежнему наблюдается высокая смертность по причине ИБС, особенно среди мужчин. Даже зная о своем диагнозе, мужское население не спешит проходить лечение. Что особенно печально, поскольку все инструменты для продления жизни таких пациентов у российских медиков имеются. При этом баллонную ангиопластику и стентирование получают только 1% больных. Для сравнения, на Западе — 25-30%. По статистике заболеваний сердца мы пока еще остаемся в антирейтинге.
Не менее значимой медико-социальной проблемой является артериальная гипертензия. Несмотря на увеличение осведомленности о своем заболевании, его распространение увеличилось с 39% до 40%. Опасность АГ заключается в осложнениях в виде инсульта и инфаркта миокарда. Но только 23% пациентов контролируют свое артериальное давление.
На кардиомиопатию, сердечную недостаточность и перикардит приходится 4% смертей, из-за чего создается ощущение меньшей опасности этих заболеваний. В действительности дело не в низкой опасности, а в том, что и встречаются эти ССЗ гораздо реже.
Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в России на 2020 год
На фоне коронавируса наблюдается динамика увеличения смертности от ССЗ, когда все силы брошены на борьбу с новым вирусом, а больные с ССЗ остаются без мер поддержки. Многие просто боятся ехать в больницу, где можно столкнуться с COVID-19. Из-за локдауна почти все люди были вынуждены изменить образ жизни: снизить физическую активность и время прогулок. Кто-то забыл о правильном питании и стал больше употреблять алкоголя. Да и сама ситуация вызывает стресс: люди живут в состоянии неопределенности, ухудшается экономическое положение, что только увеличивает уровень тревожности. При этом к январю 2020 года отмечалось, что статистика смертей от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 9%, но ухудшившаяся ситуация отбросила достижения российской медицины.
Несмотря на пандемию и отмену плановых посещений, больные с ССЗ не останутся без поддержки. Слишком это серьезная проблема, чтобы оставлять ее без внимания. На уровне государства принимаются решения для поддержания населения. Ведутся компании по отказу от табака и алкоголя. Созданы и продолжают открываться «Школы здоровья». Улучшается медицинское оснащение кабинетов.
Статистика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний постепенно будет снижаться, особенно когда спадет градус нервозности и к лечащему врачу снова можно будет попасть без проблем.
По статистике ВОЗ от сердечно-сосудистых заболеваний в России в ближайшие 15 лет удастся спасти 4 миллиона человек за счет улучшившейся диагностики и применения мирового опыта. Однако в 50% случаев успешность лечения зависит от самого заболевшего. Если же больной будет игнорировать диспансеризацию, лечение и коррекцию вредных привычек, то врачи останутся бессильны, а шанс умереть преждевременно возрастет на 25%.
В период самоизоляции особенно важно позаботиться о своем здоровье. «Чеховский сосудистый центр» в Московской области оказывает помощь больным с ССЗ, назначает адекватное медикаментозное или хирургическое лечение. Успокоим вас: при приеме потоки пациентов распределены, поэтому шанс заболеть новой инфекцией минимален. Мы соблюдаем все меры безопасности, поэтому не игнорируйте диагностику и лечение. Не стоит рисковать и откладывать посещение врача на потом, когда пандемия закончится. Этот период может затянуться, но нет гарантии, что у вас в запасе есть это время. Помните, что у некоторых больных даже угрожающие жизни состояния могут протекать бессимптомно.
Источник
Тест сердечно сосудистые заболевания являются ведущей причиной заболеваемости и смертности
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сердечно-сосудистые заболевания (CCЗ) являются одной из ведущих причин смертности среди населения развитых стран мира. В эту группу входит много заболеваний и на долю трех из них – ишемической болезни сердца (ИБС), включая инфаркт миокарда, артериальной гипертонии (АГ) и цереброваскулярных болезней (ЦВБ – группа заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения), включая инсульт – приходится порядка 80% летальных исходов.
В настоящее время специалистами уже определены главные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые представляют индивидуальные особенности, оказывающие влияние на вероятность развития в будущем заболевания у конкретного человека. Согласно исследованиям ВОЗ, значительно повышают риск внезапной смерти три основных фактора: гипертония, гиперхолестеринемия и курение. Кроме того, основными факторами риска возникновения болезней сердца и инсульта (более 80% случаев) считаются нездоровое и несбалансированное питание, физическая инертность и употребление табака.
Существует также множество основополагающих причин, оказывающих непосредственное влияние на формирование хронических болезней — глобализация, урбанизация, старение населения, а также нищета и стресс.
Следует отметить, что следствием неправильного питания и физической инертности является повышение кровяного давления, рост уровня глюкозы в крови, повышенное количество жиров в крови, избыточный вес и ожирение. Все это объединяют одним общим термином «промежуточные факторы риска».
Немного о главных провоцирующих факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
Список тех условий, которые могут стать предрасполагающим фактором к формированию сердечно-сосудистых патологи, достаточно обширен. Среди основных следует отметить следующие:
• увеличение массы тела;
• потребление большого количества поваренной соли;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• возраст более 45 лет;
Данные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний общеизвестны. Каждый из них обладает своим негативным воздействием, способным привести к формированию патологии. В случае наличия сразу нескольких подобных условий вероятность появления недугов повышается.
Гиподинамия
Любые органы и ткани для полноценного функционирования должны находиться в хорошем тонусе. Для этого требуется периодическое повышение нагрузки на них. Для сосудов и сердца — это также актуально. Если человек слишком мало двигается, не занимается физкультурой, ведёт «сидячий» или «лежачий» образ жизни, это приводит к постепенному ухудшению работоспособности организма. На фоне гиподинамии у пациента могут появляться и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним можно отнести лишний вес, а также сахарный диабет. При гиподинамии сосуды теряют свой тонус. В результате они оказываются неспособными справляться с повышенными объёмами переносимой крови. Это приводит к повышению артериального давления, что, в свою очередь, вызывает перенапряжение миокарда и возможные повреждения самих сосудов.
Увеличение массы тела
Все факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний способны привести к развитию данной патологии, однако чаще прочих причиной их формирования является избыточная масса тела человека. Лишний вес плох тем, что он оказывает постоянную дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Кроме этого, излишнее количество жировой ткани откладывается не только под кожей, но также и вокруг внутренних органов, в том числе и сердца. Если этот процесс достигает слишком большой выраженности, то подобная «сумка» из соединительной ткани способна препятствовать нормальным сокращениям. В результате возникают проблемы уже непосредственно с кровообращением.
Излишнее количество поваренной соли
Уже давно известно, что многие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний связаны с гастрономическими пристрастиями человека. При этом чаще прочих в качестве продуктов, которые следует ограничить в своём рационе практически каждому, называют именно поваренную соль. Основой её неблагоприятного воздействия на организм является тот факт, что соль содержит ионы натрия. Данный минерал способен задерживать молекулы воды в полости сосудов. В результате растет объём циркулирующей кров, и у пациента может повышаться уровень артериального давления, что неблагоприятно воздействует на стенки сосудов и миокард. Ограничить гастрономические факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы можно только при помощи диеты.
Увеличение концентрации холестерина в крови
Ещё одним серьёзным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний является повышенное содержание холестерина в крови. Дело в том, что при увеличении данного показателя более чем 5,2 ммоль/л такое соединение способно откладываться на стенках. В результате со временем формируется атеросклеротическая бляшка. Постепенно увеличиваясь в размерах, она будет сужать просвет кровеносного сосуда. Особенно опасным подобное образование становится в тех случаях, когда поражает те сосуды, которые снабжают кровью само сердце. В результате развивается ишемическая болезнь этого важнейшего органа, а иногда и инфаркт.
Возраст более 45 лет
Не все факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы могут контролироваться человеком и корректироваться путем изменения образа жизни. Некоторые из них, такие как возраст старше 45 лет, рано или поздно настигают пациента. Такой фактор риска обусловлен тем, что к данному периоду жизни сердечно-сосудистая система уже начинает постепенно изнашиваться. Те компенсаторные возможности организма, которые ранее защищали сердце и сосуды, начинают истощаться. В результате значительно повышается риск развития всевозможных патологий данных структур.
Мужской пол
Ещё одним неконтролируемым фактором является гендерная принадлежность человека. Мужчины значительно чаще подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний по той причине, что у них практически отсутствуют женские половые гормоны – эстрогены. Эти активные вещества оказывают защитное влияние на сосуды и само сердце. В постклимактерический период у женщин значительно повышается риск формирования патологии кардиологического профиля.
Наследственность
Обзор факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний будет неполон, если не затрагивать вопросы наследственной предрасположенности к патологии данного типа. Для того чтобы определить, насколько высока вероятность появления недугов кардиологического профиля, следует проанализировать уровень заболеваемости ими среди ближайших родственников. Если патология сердечно-сосудистой системы наблюдается практически у каждого близкого человека, то необходимо пройти электрокардиографию, УЗИ сердца и направиться на приём к опытному кардиологу.
Курение
Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают немало тех пунктов, которые представляют собой те или иные вредные привычки. Курение способствует временному сужению сосудов. В итоге уменьшается их пропускная способность. Если после курения человек начинает выполнять активные действия, которые требуют увеличенного поступления к сердцу кислорода и питательных веществ, это достигается только путём усиления кровотока. В результате возникает диссонанс между потребностями и возможностями сосудов. Без дополнительного количества кислорода и питательных веществ сердце страдает, что сопровождается болями. Рекомендуется как можно раньше отказаться от этой пагубной привычки, иначе патология сердца и сосудов получит необратимый характер.
Сахарный диабет
Данное заболевание чревато большим количеством неприятных осложнений. Одним из них является неминуемое губительное воздействие повышенного содержания глюкозы в крови на состояние сосудов. Они достаточно быстро повреждаются. Особенно сильно страдают те из них, которые обладают относительно небольшим диаметром (к примеру, почечная вена). При поражении таких сосудов страдает и функционирование тех органов, которые снабжаются кислородом и питательными веществами благодаря им.
Способы ограничения влияния вредных факторов
Естественно, невозможно изменить возраст, пол и наследственность. Но неблагоприятного воздействия других факторов риска можно избежать посредством коррекции образа жизни. Пациенту следует отказаться от вредных привычек, в особенности от курения и злоупотребления алкоголем. В данном случае замена табака электронной сигаретой не поможет, так как последняя также содержит никотин, порой даже в большем количестве, нежели обычные сигареты. Крайне важным моментом в исключении основных факторов риска является изменение гастрономического поведения человека. Ему следует отказаться от переедания, употреблять в пищу меньше различных приправ, включающих в свой состав большое количество поваренной соли. Кроме этого, не стоит злоупотреблять слишком жирными продуктами. Речь идёт о тех из них, которые имеют животное происхождение. Именно такие продукты питания способны достаточно сильно повышать уровень холестерина в крови. Безусловно, не стоит пренебрегать физическими упражнениями. Утренняя гимнастика, периодические походы в спортивный зал и прогулки пешком по вечерам помогут избежать гиподинамии. При соблюдении всех этих правил, несомненно, уменьшится риск развития опасных заболеваний, в том числе и тех из них, которые поражают сердце и сосуды.
Таким образом, роль профилактических мероприятий и соблюдение рекомендаций специалистов по ведению правильного образа жизни играют огромную роль в предотвращении риска возникновения нарушений сердечно-сосудистой системы. И если придерживаться этих правил, то человеку удастся сохранить свои сосуды и сердце молодыми на протяжении максимально возможного срока.
Следует обратить внимание при профилактике риска возникновения сердечно-сосудистой системы и на новый продукт, который вышел на российский рынок в 2018 году – БАД к пище «КардиоОрганик®» Омега-3, разработанная российской компанией «Инитиум-Фарм», содержащая в своем составе природные терпеноиды. Терпеносодержащий продукт выпускается в виде масляного раствора для перорального применения в мягких желатиновых капсулах, как дополнительный источник ПНЖК Омега-3 растительного происхождения, витамина Е.
При экспериментальном изучении терпенов пихты сибирской при пероральном введении животным с моделированными признаками атеросклероза и метаболического синдрома было установлено, вещества входящие в состав капсулы способствуют снижению содержания в крови общих липидов, холестерина и глюкозы. Дальнейшие целенаправленные модельные экспериментальные исследования показали, что использование терпеносодержащих продуктов ведет к снижению уровня триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, оказывают желчегонное действие, стимулирует выделение с желчью холестерина и желчных кислот, уменьшают степень поражения интимы аорты и ее атерокальциноз, предотвращает развитие инфаркта миокарда. При метаболическом синдроме снижают артериальное давление, уровень глюкозы в крови, триглицеридов и литогенные свойства желчи*.
Витатерпен марки «КардиоОрганик®» Омега-3 не является лекарственным средством, но в качестве биологически активной добавки к пище его можно применять в профилактических в целях для предупреждения возникновения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Подробно с рекомендациями и схемой применения витатерпена марки «КариоОрганик®» Омега-3 можно познакомится на сайте производителя в разделе «КардиоОрганик».
Данная информация является исключительно ознакомительным материалом и не может служить заменой очной консультации врача. Перед применением необходимо ознакомится с инструкцией и/или проконсультироваться со специалистом.
Источник