Что такое проба Реберга клиренс эндогенного креатинина скорость клубочковой фильтрации Glomerular filtration rate GFR

№96, Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации, Glomerular filtration rate, GFR)

Что такое проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации, Glomerular filtration rate, GFR)?

Проба Реберга (скорость клубочковой фильтрации) – это тест, предназначенный для оценки функции почек. Он показывает скорость клубочковой фильтрации — какое количество крови фильтруется почками (точнее клубочками почек) в единицу времени – в минуту.

Ежедневно через клубочки почек проходит огромное количество крови – около одного литра в минуту. В каждой почке примерно миллион клубочков, или нефронов – элементов, которые фильтруют кровь в первичную мочу, и из организма выводится небольшое количество жидкости и продукты жизнедеятельности. Бóльшая же часть отфильтрованной крови возвращается обратно в кровеносное русло.

Креатинин – это вещество, которое является продуктом распада при нормальной работе мышц, то есть вырабатывается в организме в процессе жизнедеятельности. Креатинин также фильтруется почками и практически не возвращается в кровь, а выводится с мочой. Количество крови, которое почки могут освободить от креатинина за минуту, называется клиренсом креатинина. Он высчитывается по специальной формуле, в которую подставляют значения концентрации креатинина в сыворотке крови и концентрации креатинина в моче, собранной за сутки.

Для чего проводят пробу Реберга?

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) отражает то, насколько хорошо почки выполняют свою функцию. При различных заболеваниях почек скорость клубочковой фильтрации изменяется и значительно снижается при почечной недостаточности. Для классификации степеней тяжести хронической болезни почек используется и СКФ.

СКФ может быть измерена по формулам с использованием только значения концентрации креатинина в сыворотке крови. СКФ зависит от множества факторов, например, пола человека, его возраста, расовой принадлежности, особенностей питания, роста, веса (поэтому формула включает значение 1,7 м2 – среднее значение стандартной поверхности тела) и т.д.

Определение клиренса креатинина, или СКФ, следует периодически проводить людям, у которых присутствует риск развития хронической болезни почек, например, тем, у кого диагностированы сахарный диабет, артериальная гипертония, подагра и т.д.

При каких заболеваниях изменяется клиренс креатинина?

Клиренс креатинина увеличивается при синдроме гиперфильтрации, что может наблюдаться при начальных стадиях сахарного диабета, гипертонической болезни, а также при нефротическом синдроме.

Клиренс креатинина снижается при хронической болезни почек (ХБП), при почечной недостаточности.

Почему результат анализа может быть некорректным?

На результат исследования могут влиять беременность, интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, употребление алкоголя.

На результат пробы Реберга может оказывать влияние прием многих лекарственных препаратов, поэтому до сдачи анализа необходимо обсудить с лечащим врачом полный список постоянно или периодически получаемых медикаментов.

Для получения корректных результатов важно внимательно следовать инструкция по сбору биоматериала . При необходимости – предварительно задать лечащему врачу все интересующие вопросы для разъяснения деталей проведения пробы Реберга.

Источник

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)

Определение клиренса эндогенного креатинина – исследование, применяемое для оценки уровня клубочковой фильтрации.

Скорость клубочковой фильтрации, СКФ.

Синонимы английские

Test of renal function, creatinine clearance test, Rehberg test.

Кинетический метод (метод Яффе).

Мкмоль/л (микромоль на литр), ммоль/сут. (миллимоль в сутки), мл (миллилитр), мл/мин. (миллилитр в минуту), % (проценты).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вся кровь человека сотни раз в день проходит через почки. Они пропускают жидкую часть крови через крохотные фильтры (нефроны), затем большая часть жидкости реабсорбируется обратно в кровь. Жидкие отходы, которые не реабсорбируются почками, удаляются из организма с мочой.

Креатинин (от греческого kreas – «плоть») – продукт распада креатинфосфата в мышечной ткани. Количество его в организме достаточно постоянно и зависит от мышечной массы человека. По химической структуре он является циклическим производным креатина.

Креатинин фильтруется из крови почками, и небольшое его количество активно выделяется с мочой. Канальцевая реабсорбция креатинина минимальна. Если фильтрующая способность почек недостаточна, то уровень креатинина в крови увеличивается. Зная уровни креатинина в моче и крови, можно вычислить клиренс креатинина, который отражает уровень клубочковой фильтрации. Клиренс креатинина (от англ. clearance – «очищение», т. е. очищение от креатинина, его выведение) – количество крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту. У здорового молодого человека он составляет около 125 мл в минуту, это значит, что его почки каждую минуту очищают от креатинина 125 мл крови.

Уровень клубочковой фильтрации – сумма уровней фильтрации во всех функционирующих нефронах. Этот показатель позволяет определить количество этих нефронов в почках. Он имеет важное клиническое значение, поскольку является основной характеристикой функции почек.

В случаях тяжелого нарушения функции почек клиренс креатинина повышается, поскольку при активной секреции креатинина выделяется его более крупная фракция.

Кетоновые кислоты, циметидин и триметоприм ограничивают канальцевую секрецию креатинина и снижают точность определения клубочковой фильтрации, особенно при тяжелой почечной недостаточности.

Клиренс креатинина можно определить двумя способами: измерением количества креатинина в крови человека и суточной моче. На практике чаще применяется анализ крови, поскольку это исследование удобнее для пациента.

Если у пациента низкий уровень клубочковой фильтрации, то лечащий врач разработает программу дополнительного обследования для выяснения причины этого патологического состояния. Основными причинами хронических болезней почек являются артериальная гипертония и сахарный диабет. Если они не выявлены, то необходимо дальнейшее обследование для выяснения причины заболевания почек.

Систематическое определение клиренса креатинина позволяет доктору следить за изменением функции почек пациента в динамике и корректировать медикаментозную терапию в зависимости от полученных данных.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функции почек;
• для оценки динамики течения почечных заболеваний;
• для оценки функции почек у пациентов, принимающих нефротоксичные препараты;
• для выявления тяжелой дегидратации.

Когда назначается исследование?

• При выявлении у пациента болей в области почек, отеков вокруг глаз и на лодыжках, гипертонической болезни, пониженного количества мочи или проблем с мочеиспусканием, темной мочи, примеси крови в моче, синдрома Альпорта, амилоидоза, хронической почечной недостаточности, синдрома Кушинга, дерматомиозита, сахарного диабета, интоксикации сердечными гликозидами, генерализованных приступов тонико-клонических судорог, синдрома Гудпасчера, гемолитического уремического синдрома, гепаторенального синдрома, интерстициального нефрита, волчаночного нефрита, злокачественной артериальной гипертензии, мембранопролиферативного гломерулонефрита, тромбоцитопенической пурпуры, опухоли Вильмса (все вышеперечисленное – факторы, оказывающие влияние на работу почек).

Что означают результаты?

• Креатинин в сыворотке

• Креатинин в суточной моче

• Клиренс креатинина

• Канальцевая реабсорбция: 95 — 99 %.
• Скорость клубочковой фильтрации по EPI: > 60 мл/мин./1,73 м 2 .
• Скорость клубочковой фильтрации по MDRD: > 60 мл/мин./1,73 м 2 .
• Скорость клубочковой фильтрации (Коккфрофт-Гальт): > 60 мл/мин./1,73 м 2 .
• Скорость клубочковой фильтрации (SCHWARTZ): > 60 мл/мин./1,73 м 2 .

Причины пониженного клиренса креатинина:

• острая почечная недостаточность,
• блок оттока мочи на уровне выходного отверстия мочевого пузыря,
• застойная сердечная недостаточность,
• дегидратация,
• хроническая почечная недостаточность,
• гломерулонефрит,
• шок,
• блок почек.

Причины повышенного клиренса креатинина:

• беременность,
• сахарный диабет, до развития диабетической нефропатии;
• большое количество белка в рационе.

Что может влиять на результат?

• Клиренс креатинина может увеличиваться при интенсивной физической нагрузке, предшествовавшей исследованию.
• Некоторые лекарственные препараты способствуют снижению клиренса креатинина (циметидин, триметаприм, прокаинамид, цефалоспорины, аминогликозиды и хинидин).

• Клиренс креатинина снижается с возрастом (на 6,5 мл/мин. каждые 10 лет у людей старше 40 лет).
• Кетоновые кислоты, циметидин и триметоприм ограничивают канальцевую секрецию креатинина и снижают точность определения клубочковой фильтрации, особенно при тяжелой почечной недостаточности.
• Для корректных результатов анализа очень важен полный сбор мочи.

• Клинический и биохимический анализ крови — основные показатели
• Креатинин в сыворотке
• Креатинин в суточной моче
• Мочевина в сыворотке
• Мочевина в суточной моче

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, нефролог, уролог.

Литература

• Post TW, Rose BD: Assessment of renal function: plasma creatinine; BUN; and GFR. In UpTo Date 9.1. Edited by BD Rose. 2001
• Kasiske BL, Keane WF: Laboratory assessment of renal disease: clearance, urinalysis, and renal biopsy. In The Kidney. Sixth edition. Edited by BM Brenner. Philadelphia, WB Saunders Company, 2000, pp 1129-1170
• Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 116.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th ed. St. Louis: Mosby Elsevier.

Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Источник



Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)

Определение клиренса эндогенного креатинина – исследование, применяемое для оценки уровня клубочковой фильтрации.

Скорость клубочковой фильтрации, СКФ.

Синонимы английские

Test of renal function, creatinine clearance test, Rehberg test.

Кинетический метод (метод Яффе).

Мкмоль/л (микромоль на литр), ммоль/сут. (миллимоль в сутки), мл (миллилитр), мл/мин. (миллилитр в минуту), % (проценты).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вся кровь человека сотни раз в день проходит через почки. Они пропускают жидкую часть крови через крохотные фильтры (нефроны), затем большая часть жидкости реабсорбируется обратно в кровь. Жидкие отходы, которые не реабсорбируются почками, удаляются из организма с мочой.

Креатинин (от греческого kreas – «плоть») – продукт распада креатинфосфата в мышечной ткани. Количество его в организме достаточно постоянно и зависит от мышечной массы человека. По химической структуре он является циклическим производным креатина.

Креатинин фильтруется из крови почками, и небольшое его количество активно выделяется с мочой. Канальцевая реабсорбция креатинина минимальна. Если фильтрующая способность почек недостаточна, то уровень креатинина в крови увеличивается. Зная уровни креатинина в моче и крови, можно вычислить клиренс креатинина, который отражает уровень клубочковой фильтрации. Клиренс креатинина (от англ. clearance – «очищение», т. е. очищение от креатинина, его выведение) – количество крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту. У здорового молодого человека он составляет около 125 мл в минуту, это значит, что его почки каждую минуту очищают от креатинина 125 мл крови.

Уровень клубочковой фильтрации – сумма уровней фильтрации во всех функционирующих нефронах. Этот показатель позволяет определить количество этих нефронов в почках. Он имеет важное клиническое значение, поскольку является основной характеристикой функции почек.

В случаях тяжелого нарушения функции почек клиренс креатинина повышается, поскольку при активной секреции креатинина выделяется его более крупная фракция.

Кетоновые кислоты, циметидин и триметоприм ограничивают канальцевую секрецию креатинина и снижают точность определения клубочковой фильтрации, особенно при тяжелой почечной недостаточности.

Клиренс креатинина можно определить двумя способами: измерением количества креатинина в крови человека и суточной моче. На практике чаще применяется анализ крови, поскольку это исследование удобнее для пациента.

Если у пациента низкий уровень клубочковой фильтрации, то лечащий врач разработает программу дополнительного обследования для выяснения причины этого патологического состояния. Основными причинами хронических болезней почек являются артериальная гипертония и сахарный диабет. Если они не выявлены, то необходимо дальнейшее обследование для выяснения причины заболевания почек.

Систематическое определение клиренса креатинина позволяет доктору следить за изменением функции почек пациента в динамике и корректировать медикаментозную терапию в зависимости от полученных данных.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функции почек;
• для оценки динамики течения почечных заболеваний;
• для оценки функции почек у пациентов, принимающих нефротоксичные препараты;
• для выявления тяжелой дегидратации.

Когда назначается исследование?

• При выявлении у пациента болей в области почек, отеков вокруг глаз и на лодыжках, гипертонической болезни, пониженного количества мочи или проблем с мочеиспусканием, темной мочи, примеси крови в моче, синдрома Альпорта, амилоидоза, хронической почечной недостаточности, синдрома Кушинга, дерматомиозита, сахарного диабета, интоксикации сердечными гликозидами, генерализованных приступов тонико-клонических судорог, синдрома Гудпасчера, гемолитического уремического синдрома, гепаторенального синдрома, интерстициального нефрита, волчаночного нефрита, злокачественной артериальной гипертензии, мембранопролиферативного гломерулонефрита, тромбоцитопенической пурпуры, опухоли Вильмса (все вышеперечисленное – факторы, оказывающие влияние на работу почек).

Источник

СКФ по клиренсу креатинина

Синонимы : Serum creatinine clearance, Kidney function — creatinine clearance, Клиренс эндогенного креатинина

Для расчета необходимы результаты и данные в пробе Реберга:

• креатинин сыворотки крови
• креатинин суточной мочи
• объем суточной мочи

В СКФ по методу Cockroft-Gault:

• креатинин сыворотки крови
• масса тела
• пол
• возраст

• Описание
• Расшифровка
• Почему в Lab4U?

Информация об анализе

Клиренс креатинина – это количество крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту. Анализ отражает насколько хорошо работают почки, особенно фильтрующие элементы почек, которые называются клубочками. Поэтому клиренс креатинина позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации СКФ.

СКФ по клиренсу креатинина

Вещество, которое организм производит для снабжения энергией, в основном, мышц, называется креатин. Распадаясь, он образует креатинин – вещество, которое выводится из организма почками.

Если функция почек нарушена, скорость клубочковой фильтрации падает, а уровень креатинина в крови повышается, поскольку с мочой его выводится меньше. СКФ падает быстрее, чем растет уровень креатинина в крови. Это позволяет выявить раннее нарушение функции почек.

Оценка СКФ по клиренсу креатинина может иметь преимущество, если есть резкий дефицит или избыток в мышечной массе (ампутация конечностей, тяжелоатлеты), на фоне определенных диет. СКФ по клиренсу креатинина считают в пробе Реберга и по формуле Кокрофта-Голта. В реальности СКФ всегда чуть ниже клиренса креатинина. Поэтому в сложных случаях диагностики может потребоваться расчет СКФ с использованием других методов. Кроме того, подобный расчет не очень подходит для детей и используется только с 18 лет.

СКФ по пробе Реберга включает измерение креатинина в сыворотке крови и в суточной моче с учетом объема выделенной мочи.

Измерение такого 24-х часового клиренса креатинина обременительно и может сопровождаться ошибками, так как необходимо собрать всю мочу за 24 часа. В конце сбора мочи сдать кровь.

СКФ по формуле Кокрофта-Голта включает измерение креатинина только в сыворотке крови, а также учитывает возраст, пол, массу тела.

СКФ по клиренсу креатинина измеряется в миллилитрах в минуту (мл/мин). Референсные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях и в том числе зависят от пола и возраста. С возрастом СКФ снижается в силу физиологических причин.

Примерные значения, конкретные референсные значения указаны в каждом тесте:

Женщины: 80 – 130 мл/мин;
Мужчины: 90 – 150 мл/мин.

Снижение показателя СКФ может указывать на:

• Заболевания почек
• Почечную недостаточность
• Слишком низкий приток крови к почкам
• Повреждение фильтрующих элементов (клубочков) почек
• Потерю жидкости в организме (обезвоживание)
• Обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря
• Сердечную недостаточность

Cockcroft, D. W., & Gault, H. (1976). Prediction of Creatinine Clearance from Serum Creatinine. Nephron, 16(1), 31–41. doi:10.1159/000180580

Интерпретация результатов исследования «СКФ по клиренсу креатинина»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Итак, почему без сомнений Lab4U?

• Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
• Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
• Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
• Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
• Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
• Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
• В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
• Можно сдавать всей семьей — добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Сдайте анализы со скидкой до 50% в медицинской онлайн-лаборатории Lab4U

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Выберите город

• Москва
• Санкт-Петербург
• Нижний Новгород
• Астрахань
• Белгород
• Владимир
• Волгоград
• Воронеж
• Иваново
• Йошкар-Ола
• Казань
• Калуга
• Кострома
• Краснодар
• Курск
• Орел
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Тверь
• Тула
• Уфа
• Ярославль

Годовой абонемент

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Источник

Креатинин в крови и моче

Креатинин — это продукт метаболизма в организме. Он находится в крови и моче, выводится с мочой. Проверка концентрации этого элемента необходима в различных ситуациях — иногда тест выполняется в диагностических целях, иногда он позволяет определить, можно ли дать пациенту контраст, используемый в компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Обследование проводится по рекомендации врача.

Содержание статьи

1. Что такое креатинин?
2. Креатинин — как делают тест?
3. Креатининовый тест — рекомендации по забору крови
4. Рекомендации по тестированию креатинина
5. Креатинин — что показывает результат теста?
6. Нормальный креатинин — нормы креатинина у мужчин и женщин
7. Креатинин в моче
8. Креатинин в моче — как подготовиться к анализу?
9. Креатинин в крови
10. Креатинин крови — как подготовиться к анализу?
11. Креатинин для магнитно-резонансной томографии
12. Креатинин для компьютерной томографии

Что такое креатинин?

По химическому составу креатинин представляет собой органическое соединение, образующееся в результате метаболизма, который происходит в основном в скелетных мышцах. Элементный состав этого соединения включает азот и, наряду с мочевиной (которая также содержит азот), это очень важное азотистое соединение в организме человека.

Креатинин — продукт распада креатина. Креатин, в свою очередь, является энергоносителем в мышцах, поэтому он ежедневно подвергается химическим изменениям. Подсчитано, что ежедневно разлагается 1-2% креатина, что вызывает выработку креатинина. Креатинин фильтруется почками и выводится с мочой. Его концентрация у человека, если организм функционирует нормально, должна быть постоянной. Небольшие различия в концентрации допустимы и являются результатом индивидуальных особенностей организма.

Креатинин — как делают тест?

Тест на креатинин проводится в основном с сывороткой крови. Пациент сдает образец крови для анализа, а затем в собранном образце измеряется уровень креатинина. Кровь для анализа берется из вены на руке. В зависимости от индивидуальных правил лаборатории время ожидания результата может варьироваться. В принципе, результат можно получить уже через сутки.

Креатининовый тест — рекомендации по забору крови

Тест следует проводить утром, и пациент должен прийти натощак. Непосредственно перед сдачей анализа крови разрешается выпить небольшое количество воды. Воздерживаться от еды нужно, начиная как минимум за 8-12 часов до запланированного обследования. За сутки до анализа крови следует избегать тяжелой и жирной еды и употребления алкоголя.

За день до взятия крови следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок, поскольку креатинин вырабатывается как продукт метаболизма скелетных мышц. Интенсивные нагрузки перед тестом могут исказить полученный результат.

Рекомендации по тестированию креатинина

• Часто тест на креатинин проводится с профилактической целью, поскольку он позволяет определить работоспособность почек, даже если пациент не замечает каких-либо негативных симптомов, которые могут указывать на нарушение.
• Определение уровня креатинина сыворотки позволяет определить правильность клубочковой фильтрации в почках. Анализ необходим, когда у пациента есть подозрение на повреждение почек из-за воздействия токсинов или приема лекарств.
• Измерение уровня креатинина также необходимо для пациентов с трансплантацией почки для наблюдения за функционированием пересаженного органа.
• Определение уровня креатинина также важно перед различными типами операций и хирургических процедур.
• Тест назначается перед обследованием, требующим введения контрастных жидкостей, а также в других случаях, если лечащий врач на основании симптомов и результатов других анализов, подозревает нарушение работы почек.

Креатинин — что показывает результат теста?

Результат анализа крови, в котором измеряется креатинин, показывает, насколько хорошо работают почки. Если концентрация креатинина повышена и превышает установленные нормы, то можно заподозрить, что у пациента:

• Острая почечная недостаточность;
• Длительное заболевание почек;
• Кетоацидоз.

Повышенный креатинин — результат также может быть повышен из-за:

• Приема некоторых лекарств;
• Интенсивных физических нагрузок.

Креатинин ниже нормы может означать:

• Недоедание;
• Атрофию мышц, связанную, например, с кахексией, анорексией, радикальной диетой и т. д.

Снижение креатинина также происходит:

• у беременных женщин;
• у пациентов, принимающих стероидные (противовоспалительные) или мочегонные препараты.

Нормальный креатинин — нормы креатинина у мужчин и женщин

Стандарты креатинина зависят от типа выполняемого измерения. На результат также влияют индивидуальные различия обследованных пациентов. Чем больше мышечная масса пациента, тем выше концентрация креатинина и наоборот.

В ходе исследований были установлены определенные стандарты, при их нарушении, с полученным результатом следует обратиться к врачу, который интерпретирует анализ с учетом информации, полученной в ходе опроса пациента.

• у мужчин 60-120 мкмоль / л;
• у женщин 50-110 мкмоль / л;
• у детей младше 5 лет – 20-40 мкмоль / л.

У беременных норма ниже из-за физиологического увеличения кровотока через почки. В этом случае снижается концентрация креатинина в плазме, и нормальным считается значение ниже 50 мкмоль / л.

Как уже было сказано, повышенный уровень креатинина может свидетельствовать о серьезном нарушении работы почек. Это очень важная информация, которая часто позволяет обнаружить скрытые заболевания.

На что указывает повышенный креатинин в крови:

• острая почечная недостаточность;
• длительное заболевание почек — повышенный уровень креатинина сохраняется в течение примерно 3 месяцев и более;
• кетоацидоз.

Повышенный результат также может быть вызван тем фактом, что пациент перед тестом интенсивно занимался физическими упражнениями, принимал лекарства, повышающие уровень креатинина или страдает хроническими заболеваниями, напрямую связанными с заявленным уровнем креатинина.

Результат теста на креатинин также может иметь низкие значения. Если они находятся в пределах нормы, можно сказать, что это указывает на то, что почки работают правильно и находятся в хорошем состоянии. Однако если результат показывает значения ниже нижней границы нормы, то мы имеем дело с такими нарушениями, как:

• мышечная дистрофия;
• недоедание;
• слишком низкая мышечная масса.

Этот результат отмечается у людей, принимающих стероиды и диуретики. В группе стероидных препаратов особенно повышают креатинин противовоспалительные средства. Тем не менее результат должен быть проверен врачом, который интерпретирует его относительно другой информации, полученной от пациента.

Креатинин в моче

Весь креатинин выводится из организма с мочой, следовательно, его определение позволяет определить качество работы почек. Анализу подвергается в основном образец крови, взятый из вены на руке. Однако иногда также измеряется уровень креатинина в моче.

Концентрация креатинина в моче в основном определяется с помощью анализа образца из 24-часового сбора мочи.

Уровень креатинина в моче во многом зависит от пола, и это связано с мышечной массой – у женщин она несколько ниже, чем у мужчин. Поэтому в ходе исследований были установлены верхняя и нижняя границы нормы. Если результат находится в этих пределах, то можно предположить, что почки работают нормально.

Норма креатинина в моче:

• для женщин составляет: 800 – 1350 мг / сут или 7 – 12 ммоль / сут.;
• для мужчин – 1100-2000 мг / сут или 10-18 ммоль / сут.

Поскольку суточный сбор мочи является серьезным неудобством для пациентов, и они неправильно измеряют ее точный объем, анализ мочи на креатинин может быть выполнен на основе одного образца.

Креатинин в моче — как подготовиться к анализу?

Перед проведением теста пациенту рекомендуется отдохнуть и расслабиться, поскольку физическая нагрузка и стресс могут повлиять на полученные результаты

Креатинин в крови

В диагностике часто используется анализ креатинина в образце крови. Тест на креатинин рассказывает о работе почек и их эффективности. Относительно часто он первым сообщает о проблемах с мочевыводящей системой. Также анализ назначается, когда врач подозревает заболевания мочевыводящих путей или пациент подвергся воздействию токсинов, которые могут повредить почки.

Также необходимо провести анализ креатинина крови перед некоторыми сложными исследованиями, проводимыми с применением контрастирующих жидкостей. Предварительный анализ на креатинин покажет, справятся ли с контрастным веществом почки.

Тесты, требующие определения уровня концентрации креатинина:

• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Компьютерная ангиография.

Креатинин крови — как подготовиться к анализу?

Следует прийти на анализ крови на креатинин натощак. Период без приема пищи должен длиться не менее 8 часов до запланированного обследования.

Накануне следует воздержаться от физических нагрузок, поскольку выделяемый при обмене веществ креатинин может повлиять на полученный результат.

Также важно поддерживать надлежащий уровень гидратации. Примерно за час до обследования можно выпить небольшое количество негазированной воды.

Креатинин для магнитно-резонансной томографии

Одним из диагностических тестов, требующих знания уровня креатинина, является магнитно-резонансная томография. МРТ может быть сделана с контрастом или без него.

Если врач посоветует провести МРТ с контрастированием, следует предварительно провести анализ крови на креатинин. Уровень концентрации креатинина показывает, можно ли проводить контраст. Если креатинин в норме, это означает, что почки работают хорошо и контраст быстро выведется из организма.

Креатинин для компьютерной томографии

Компьютерная томография также требует определения уровня креатинина. Диагностику можно проводить с контрастом или без него, и будет ли применяться контрастное вещество, зависит от показаний и полученного результата с точки зрения уровня креатинина в крови. Если результат на креатинин будет нормальным, почки смогут вымыть контраст.

Таким образом, тест на креатинин крови может быть выполнен в одной из следующих ситуаций:

• диагностически;
• перед компьютерной томографией.

Вне зависимости от причины, по которой он проводится, анализ позволяет определить, правильно ли работают почки и нет ли нарушений в мочевыделительной системе.

Вы должны правильно подготовиться к анализу — как к анализу крови, так и к анализу мочи. Самое главное — воздерживаться от любых физических нагрузок, которые могут исказить результат.

Источник