Меню

Чем отличаются антитела к коронавирусу и какой тест сдавать



Из какого теста

Сейчас многие тестируются на антитела к «короне»: кто-то хочет знать, не переболел ли он бессимптомно, кто-то — оценить состояние после прививки. Лаборатории предлагают разные тесты — и наши, и зарубежные. Как не запутаться и сдать именно тот анализ, какой нужен? На вопросы «РГ-Неделе» ответил глава НЦ молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев.

Для ПЦР-теста берется мазок из носоглотки, а для теста на антитела берут кровь из вены. Фото: Getty Images

Для чего сдают тесты на антитела?

Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.

— Антитела IgA первыми вырабатываются нашей иммунной системой в ответ на вторжение вируса — если тест на них положительный, значит, человек находится в острой фазе заболевания (даже если у него нет симптомов).

— Антитела IgM начинают вырабатываться позже, где-то на 3-4-й день после возникновения симптомов — этот тип антител также является маркером первичной инфекции. Обычно исследование на антитела IgM используется как вспомогательное — для уточнения фазы инфекционного процесса.

— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.

Какой тест можно сделать перед прививкой?

Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.

А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.

Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.

Что такое «коэффициент позитивности»?

Для определения уровня антител после прививки в большинстве случаев используются полуколичественные тесты. Они не показывают точное количество образовавшихся антител. Но с их помощью можно оценить интенсивность иммунного ответа — по яркости свечения образца, если тест проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Тесты разных производителей имеют разную шкалу. В большинстве случаев в государственных лабораториях используют тест-системы «Вектор-бест», и у них уровень отсечки равен 1. То есть если показатель ниже — антител нет. От 1 до 1,1 — так называемая серая зона. Если же результат выше 1,1 — значит, мы имеем яркую положительную реакцию иммунной системы.

«Коэффициент позитивности» показывает, во сколько раз уровень антител в пробе превышает пороговый уровень их распознавания. Так что, например, показатель 15, о котором недавно сказал президент, — это хороший результат. Примерно такой же и даже больше коэффициент позитивности иммунного ответа имеют большинство привитых «Спутником V» или «КовиВаком».

При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.

Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?

Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.

— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;

— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.

Во всех аэропортах пассажиров информируют о необходимости тестирования. Фото: Валерий Шарифулин / ТАСС

О чем говорят результаты:

≥ 50.0 AU/mL положительно:

есть иммунный ответ на инфекцию либо сформировался поствакцинальный ответ.

Нужны ли повторные исследования?

Со временем напряженность иммунитета и в случае перенесенного заболевания, и после вакцинации уменьшается. По мнению инфекционистов, чем выше уровень антител, тем ниже риск повторного заражения, а также вероятность тяжелого течения и осложнений при COVID-19.

При этом делать повторный тест, чтобы оценить, как падает уровень антител, рекомендуется не чаще чем раз в полгода.

Есть тесты на антитела, которые не показывают поствакцинальный иммунитет?

Да. Это, например, тест на «Антитела к нуклеокапсидному белку (N) коронавируса IgG (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Этот тест не используется для оценки иммунного статуса после прививки. Дело в том, что антитела к нуклеокапсидному белку (N) вируса SARS-CoV-2 вырабатываются только после перенесенного заболевания. Вакцинация выработку этих антител не стимулирует, поэтому этот тест бесполезно применять для оценки поствакцинального иммунитета.

Этот тест назначают:

  • для оценки предполагаемого иммунного статуса пациента после перенесенного или на поздней фазе (выздоровление) заболевания COVID-19;
  • для оценки иммунного статуса пациента, в качестве вспомогательного метода диагностики коронавирусной инфекции, совместно с результатами других лабораторных исследований и клинических данных о пациенте.
Читайте также:  Социограмма в вариантах реальной и идеальной семьи

О чем говорят результаты

отрицательно положительно > 1,4 — positive (антитела обнаружены).

Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?

Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.

Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.

Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.

Как правильно сдавать тесты?

Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.

Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.

Источник

Чем отличаются антитела к коронавирусу и какой тест сдавать

Существует несколько видов теста на антитела к коронавирусу, и в них легко запутаться

Мы живём в условиях пандемии уже больше года. За это время мы буквально срослись с масками, привыкли чуть что обрабатывать руки антисептиками, практически перестали здороваться за руки и выучили много новых слов. Сегодня сложно найти человека, который был бы не в курсе, что такое COVID-19, сатурация, ИВЛ и антитела. Но если первых трёх терминов все боятся, то последний хотят получить все. Поэтому в последнее время стали чрезвычайно популярны тесты на антитела. Их стали предлагать практически все лаборатории и частные медицинские компании. Но какой тест выбрать?

На написание этой статьи меня подтолкнула личная история. Я уже рассказывал о том, что привился двумя компонентами вакцины «Спутник V». Поэтому мне было интересно посмотреть, как будет меняться содержание антител в моём организме. Всего я запланировал сдать 4 теста, из которых к настоящему моменту сдано уже 3. О результатах первых двух можете почитать по этой ссылке. Оба они – что логично – оказались положительными и продемонстрировали рос титра антител. Однако третий тест почему-то оказался отрицательным! Разберёмся, как так могло произойти.

Мой тест оказался отрицательным, хотя я не так давно сделал обе прививки от коронавируса

Чем отличаются тесты на антитела

Большинство лабораторий, которые делают тесты на антитела к коронавирусу, предлагают несколько видов анализов:

  • Антитела IgG к спайковому (S) белку;
  • Антитела IgG к нуклеокапсидному (N) белку;
  • Антитела IgM;
  • Антитела IgM и IgG суммарно.

Иммуноглобулин G, или, IgG – это те самые антитела к коронавирусу, которые вырабатываются после перенесённого заболевания или вакцинации.

В отличие от иммуноглобулинов M (IgM), который указывает на присутствие вируса в организме, они свидетельствуют о содержании в организме белков, способных противостоять COVID-19.

Сами тесты в свою очередь делятся на несколько подвидов:

  • Качественный – определяется сам факт наличия антител, а результат представляется в виде «положительно» или «отрицательно»;
  • Полуколичественный – содержание антител определяется путём вычисления коэффициента позитивности, то есть оптической плотности пробы к пороговому значению (это не концентрация антител, поэтому скорее всего цифра будет низкой);
  • Количественный – определяется именно концентрация антител, которая представляется в виде относительных единиц на миллилитр крови (цифры самые высокие).

Но если с иммуноглобулином M всё в принципе понятно – это антитела коронавируса, указывающие на то, что заболевание протекает в данный момент, — то вот отличить IgG (S) от IgG (N) многим будет не под силу. Несмотря на то что и то, и другое — это антитела, которые организм вырабатывает для противостояния коронавирусу, это не одно и то же.

Антитела к спайковому белку или к нуклеокапсидному

Антитела IgG к спайковому (S) белку вырабатываются в организме после введения вакцины. Это очень эффективный вид антител, и его вполне достаточно, чтобы защитить большинство пациентов от заражения новой коронавирусной инфекцией. Учёные специально как бы облегчили вакцину, удалив оттуда IgG (N), чтобы вакцинация не била по организму слишком сильно.

Антитела IgG (S) и IgG (N) вырабатываются в организме после перенесённого заболевания. По крайней мере, должны. То есть IgG к нуклеокапсидному (N) белку не могут появиться в организме только после вакцинации. Их содержание позволяет определить, откуда именно антитела взялись в организме пациента. Однако IgG (N), во-первых, имеют склонность к исчерпанию, а, во-вторых, могут не выработаться даже в результате перенесённого заболевания.

Читайте также:  Тесты по теме Цена медицинской услуги

Заходите в наш специальный Telegram-чат. Там всегда есть с кем обсудить коронавирус и не только.

Какой тест на антитела выбрать

В зависимости от того, болели ли вы или делали вакцину, нужно сдавать разные тесты

Оказалось, что мой третий тест был сделан именно к IgG к нуклеокапсидному (N) белку, а не к спайковому (S). В большинстве случаев эти анализы стоят абсолютно одинаково и называются очень похоже. Рядовые пациенты понятия не имеют, чем они отличаются, потому что многие лаборатории оперируют такой специфической терминологией, как спайк и нуклеокапсиды.

Нет, конечно, кое-где встречается упоминание того, что тест на антитела к S-белку делается после вакцинации, однако я не нашёл ни одной лаборатории, которая бы писала, что IgG к нуклеокапсидному (N) белку появляются после перенесённого заболевания. Кстати, именно с этой претензией я обратился в Инвитро, где мне разъяснили разницу в тестах, но отказались компенсировать деньги, потраченные на неверно выбранный тест, потому что я выбрал его сам.

Инвитро, например, не пишет, что после прививки нужен другой тест на антитела

И так, давайте ещё раз и тезисно:

  • Нет лучшего теста на антитела, потому что каждый является сугубо специфичным и соответствует конкретной ситуации;
  • Тест на IgG к спайковому белку рекомендуется делать после вакцинации;
  • Тест на IgG к нуклеокапсидному белку рекомендуется делать после перенесённого COVID-19, но в пределах 3-6 месяцев (затем антитела пропадают);
  • Тесты на антитела могут не показать их наличия вообще, потому что каждый организм воспринимает вирус или вакцину по-разному;
  • Количественный тест на антитела к коронавирусу – самый дорогой, поэтому, если вам неинтересна цифра, можно делать просто качественный, который определит сам факт наличия антител.

Источник

Чем различаются качественные и количественные маркетинговые исследования?

Порой клиенты, которые хотят изучить потребителей и обращаются к нам, ставят вопрос таким образом: качественное или количественное исследование нужно выбрать в нашей ситуации? Такая формулировка не совсем корректна, потому что у двух этих видов совершенно разные цели. Разберемся же, в чем принципиальное различие между качественными и количественными маркетинговыми исследованиями.

Качественные исследования

• Суть. Глубоко опрашиваем респондентов и собираем инсайты, изучаем мотивы, принципы принятия решений, восприятие брендов и многое другое. Таким образом мы ищем ответы на вопросы «Как это происходит?/ Может происходить?» и «Почему происходит именно так?».

• Выборка и метод . Опрос относительно небольшого количества людей – как правило, от 10 до 50 респондентов. За счет высокой длительности интервью и групп (в среднем около 2-х часов каждое(ая)) мы можем максимально подробно опросить всех респондентов.

• Итог. Знание мотивов, вариантов принятия решения и особенностей восприятия нашей целевой аудитории. Как следствие – понимание, в каком направлении мы можем двигаться дальше для достижения стоящих бизнес-задач. А иногда в качестве побочного результата – и генерация внезапных новых идей на основании собранных инсайтов.

Количественные исследования

• Суть. Собираем статистически значимую информацию о целевой аудитории. Здесь нет глубоких опросов потребителей и инсайтов – зато мы получаем конкретные цифры и корреляции. Ключевой вопрос «Сколько?/ Какой процент целевой аудитории?».

• Выборка и метод. Опрос статистически значимого количества респондентов (в зависимости от задач это может быть 300, 500 и больше человек) по стандартизированным анкетам.

• Итог. Статистически значимая информация и распределение целевой аудитории по вариантам потребления, восприятия и знания о рынке/ брендах. На основе полученных данных мы можем строить гипотезы и прогнозировать тенденции рынка. Однако делать это следует аккуратно: цифры не объясняют сами себя, поэтому мы можем лишь предполагать, почему мы получили именно такие результаты.

Кто-то может сказать, что количественные исследования важнее качественных, ведь там мы получаем цифры, на основе которых можно принимать стратегически важные решения. Однако такое мнение не совсем правильно . Безусловно, данные из количественного исследования – это статистически подтвержденные факты, но на их основе мы едва ли можем объяснить причины, по которым произошли те или иные события на рынке. Более того, иногда результаты количественного исследования могут быть в корне неверными из-за ошибок при составлении анкеты. Поэтому мы всегда будем говорить о том, что количественные исследования необходимо проводить в связке с качественными – иначе есть риск получить некорректные данные.

Простой пример. Допустим, мы формулируем вопрос для количественного исследования: «Почему вы выбираете этот бренд?». Наша команда генерирует 5 возможных вариантов ответа на этот вопрос. Но проблема в том, что вариантов может быть гораздо больше, а главное – некоторые варианты, придуманные нами, могут совершенно не отображать видение потребителей или восприниматься ими как-то иначе. И если мы решимся проводить исследование с такой анкетой, то в результате получим данные, которые не соответствуют действительности просто потому, что в саму анкету были заложены не все варианты. Кроме того, может быть упущен ряд важных вопросов, которые также не пришли нам в голову – ведь мы не проводили группы и интервью и не знаем, что они актуальны.

Читайте также:  Как справиться с истерикой первая помощь

Таким образом, классический вариант: проведение качественного исследования с последующей «оцифровкой» его в рамках количественного.

Приведем пример такого сочетания. Предположим, мы провели сегментацию потребителей на основе качественного исследования, в результате получив 6 сегментов. Разумеется, мы не можем точно сказать размер и значение каждого сегмента – и тут на помощь приходит количественное исследование. С помощью него мы можем проверить, все ли сегменты были учтены, а также измерить процентное соотношение каждого из них.

Но бывают ситуации, когда качественные и количественные исследования могут проводиться независимо друг от друга.

• В случае количественных это трекинговые исследования, которые предполагают ежегодный/ ежеквартальный мониторинг рынка по ряду показателей. Здесь задаются строго одни и те же вопросы в тех же самых формулировках, что гарантирует единство методологии и, как следствие, возможность адекватного сопоставления.

• Качественные исследования могут проводиться отдельно в случаях, когда мы тестируем какую-то идею и получаем довольно однозначные данные. Например, понимание, как стоит доработать данную идею. Разумеется, ее количественное тестирование без предварительной доработки в таком случае просто лишено смысла.

Как мы могли убедиться, количественные и качественные исследования — это отнюдь не варианты, между которыми приходится выбирать. Это два совершенно разных метода изучения рынка, которые существуют отдельно друг от друга. Однако их грамотное сочетание может стать мощнейшим инструментом для понимания своих потребителей и рынка в целом.

Пожалуйста, подписывайтесь на наш канал и ставьте лайки, если вам понравилась публикация!

А если вы хотите узнать о маркетинге ещё больше, то заходите в наш блог !

Источник

Как самостоятельно расшифровать анализ на антитела к коронавирусу

Тест на антитела к новой коронавирусной инфекции показывает, как давно человек переболел коронавирусом, даже если он сам того не заметил.
Расшифровка анализа многое расскажет о текущем состоянии здоровья, а по численным показателям двух антигенов и их соотношению можно предположить о вероятности рецидива COVID-19.

Антитела, или иммуноглобулины – это белки в крови, которые экстренно вырабатываются организмом при встрече с инфекцией. Они нейтрализуют оболочки клеток враждебных человеку вирусов и бактерий. Иммунитет обладает «памятью», и при повторном заражении пациенту будет проще справиться с недугом.

Иммуноглобулины М (IgM) – первичный ответ иммунитета на инфекцию. Антитела IgM первыми бросаются в атаку – они появляются в течение первых пяти дней после заражения.

Наличие IgM говорит о контакте человека с COVID-19.

Обнаружение IgM в плазме крови означает, что сейчас происходит острая фаза инфекционной болезни. Это не обязательно тяжелая форма заболевания, состояние пациента может быть и бессимптомным, без явных клинических проявлений.
Постепенно, в течение четырех недель, количество иммуноглобулина М снижается, первичные антитела заменяются на другие.

Второй линией защиты выступают белки IgG, они напрямую борются с вирусом при дальнейшем его внедрении в организм. Антитела IgG (их называют поздними) образуются иммунитетом в плазме крови не настолько быстро как первичные, а только через две недели после заражения.

Выявление IgG в анализе означает, что специфические антитела образовались, их достаточно много – и теперь они будут защищать минимум несколько месяцев.

Наличие иммуноглобулина G говорит о перенесенном в прошлом заболевании.

Именно IgG отвечают за продолжительную защиту от перенесенной вирусной инфекции, и чем выше значение, тем лучше. Если анализом выявлены только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него появился иммунитет к SARS-CoV-2.
Низкий уровень иммуноглобулина G вырабатывается у пациентов, переболевших коронавирусом легко либо бессимптомно. Это означает, что человек может заболеть «ковидом» повторно, так как иммунная защита ослабнет довольно быстро.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они сохранятся в крови.

Два типа анализов на антитела

Существует два варианта анализов крови на антитела к коронавирусу – качественный и количественный.
Качественный анализ просто показывает наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM к возбудителю, то есть, сталкивался ли человек с SARS-CoV-2 или нет.

Второй тест более точный: по его результатам можно узнать, как давно человек заразился и в какой фазе болезни сейчас находится. Количественный анализ проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Он определяет концентрацию антител, так называемые, титры в единице измерения на 1 мл.

Как расшифровать результаты

Как расшифровывать результаты ИФА-тестов на антитела

1. Концентрация антител IgG в пределах 0,0-10,0 ОЕ/мл. Организм с вирусом не знаком, с большой вероятностью человек здоров, однако такой результат может быть у инфицированного в инкубационном периоде.
2. Концентрация антител IgG в диапазоне 12,0-15,0 ОЕ/мл — результат сомнительный. Цифры говорят о пограничном уровне антител, контакт с вирусом мог произойти недавно, и SARS-CoV-2 может оставаться в организме.
3. Концентрация антител IgG >=15,0 ОЕ/мл — результат положительный. Это высокий показатель иммуноглобулина, значит, организм знаком с COVID-19.
4. Концентрация антител IgG очень велика, >40 ОЕ/мл и выше – то такой человек может стать донором иммунокомпетентной плазмы.

Источник