Меню

Боли в голове при физических нагрузках

Боли в голове при физических нагрузках

Боли в голове при физических нагрузках

  1. 1. Причины головной боли
  2. 2. Тест на гипертонию
  3. 3. Расшифровка теста
  4. 4. Другие причины боли в голове при физических нагрузках

Физические нагрузки – неотъемлемая часть нашей жизни. Организм человека создан таким образом, что без физической активности он начинает слабеть и болеть. Но что делать, если любая физическая активность вызывает головную боль? А бывает это не так уж и редко.

Причины головной боли

В первую очередь при появлении головной боли во время нагрузки нужно измерить артериальное давление. Если тонометра под рукой нет, сходите в поликлинику. Не обязательно записываться к врачу, давление можно померить в кабинете доврачебной помощи у медсестры. В аптеках тоже часто можно найти такую услугу.

Повышенное давление может быть незаметно, если человек не напрягается и живет размеренной жизнью. Но стоит ему поднять что-то тяжелое, пробежаться или подняться по лестнице, как голова начинает болеть. Боль в голове при нагрузках – важный индикатор артериальной гипертонии. Эту болезнь необходимо лечить, и чем быстрее, тем лучше. Не стоит уповать на таблетки от головной боли, когда причина ее кроется в сосудах, ведь, кроме облегчения симптомов, аспирин с парацетамолом ничего не дадут. Гипертонию нужно лечить под контролем врача. Только когда давление нормализуется, физическую активность можно будет вернуть к былому уровню.

Другой случай – головная боль при очень больших нагрузках у здоровых с виду молодых людей. Давление может при этом быть нормальным, гипертония отсутствовать. Но стоит только переусердствовать с физическими упражнениями, выполняя их на пике возможностей, как появляется боль в голове. Такие пациенты нуждаются в детальном обследовании, общих рекомендаций для них нет. Чаще всего эти симптомы – последствия травм головы и контузий, либо родовых травм с нарушением циркуляции мозговой жидкости (ликвора). Для обследования нужно пройти осмотр невролога, сделать МРТ и другие необходимые анализы.

Частой проблемой для молодых спортсменов бывает отличить гипертонию от повышенного артериального давления, которое бывает в норме при физической активности. Для этого можно выполнить очень простой тест. Понадобится только напарник, бумага, ручка и тонометр.

Тест на гипертонию

  1. Измерьте давление в покое на правой руке. Оно должно быть в пределах до 139/90, в идеале 120/80 мм рт.ст. Запишите.
  2. Не снимая манжетки, возьмите тонометр в руку и выполните 10 приседаний (20 для физически подготовленных людей) в быстром темпе.
  3. Сразу же после десятого приседания попросите напарника измерить вам давление, запишите его.
  4. Посидите одну минуту в покое, после чего измерьте давление еще раз и снова запишите.

Расшифровка теста

В итоге у вас должно быть 3 показателя АД: в покое, сразу после нагрузки и через минуту после нагрузки. В норме цифры будут примерно такими: 120/80 – 140/80 – 120/80. У тренированных спортсменов может быть и такой результат: 120/80 – 130/60 – 120/80 – это тоже норма.

Как видите, особое значение в этом тесте имеет нижняя цифра.

Если имеется скрытая гипертония, то после нагрузки нижняя цифра будет расти, например: 140/90, 140/100. Чем сильнее гипертония, тем дольше времени будет нужно для нормализации, так что через минуту вы можете увидеть даже повышение нижней цифры, например: 130/100. Это говорит, что вам нужно обратиться к врачу и лечить гипертонию.

Если же нижняя цифра падает, то это говорит о хорошей реакции сердечно-сосудистой системы. У очень тренированных спортсменов на пике нагрузки нижнее давление даже может быть равно нулю, то есть стук в тонометре будет слышен при сдутой манжетке.

Это домашний вариант теста. Если вы сомневаетесь, а голова при нагрузках болит, обратитесь к врачу. Для выявления гипертонии есть масса методов функциональной диагностики.

Другие причины боли в голове при физических нагрузках

Есть ещё несколько причин, по которым во время тренировок может разболеться голова. Это, например:

  • обезвоживание — вы забыли восполнить потерянную во время физнагрузки жидкость и получили головную боль, поэтому не забывайте пить,
  • нехватка полезных веществ, например, магния, натрия, кальция и калия, которые играют важнейшую роль в передаче нервных импульсов от клеток к тканям. Их недостаток может привести к приступам острой головной боли. Не нужно принимать витамины и минералы самостоятельно — предварительно проконсультируйтесь с врачом,
  • скачки сахара в крови, как падение уровня глюкозы, так и резкое его повышение из-за съеденного во время тренировки сладкого продукта,
  • неправильная техника дыхания. Грамотное дыхание — один из важнейших пунктов тренировок, задержка дыхания во время выполнения сложных упражнений, происходящая рефлекторно, может привести к гипоксии, когда организм получает недостаточно кислорода, а гипоксия — к головной боли,
  • неправильная техника выполнения упражнений, тех из них, которые развивают грудь, плечи и спину, а также подъёма тяжёлого груза. Некорректное использование снарядов может привести не только к головной боли, но и стать причиной серьёзного увечья, поэтому внимательно слушайте инструктора,
  • неподготовленность — физические нагрузки являются определённым стрессом для организма, и неподготовленность к ним может привести к разным симптомам, в том числе к усталости, сопровождаемой болью в голове.

Поэтому, даже если у вас нет проблем с артериальным давлением, рекомендуем внимательно относиться к своему здоровью. Если голова продолжает побаливать, лучше обратиться к врачу, а также:

  1. записаться к массажисту, мануальному терапевту или остеопату, который снимет нагрузку с плечевого пояса,
  2. добавить в диету больше свежих фруктов, овощей и орехов, богатых полезными веществами, а также продуктов с высоким содержанием магния, кальция и калия,
  3. заняться ароматерапией в домашних условиях — для релаксации хорошо подходят масла майорана, ромашки и лаванды, лимонника, базилика, мяты,
  4. делать регулярную зарядку-растяжение, особенно если ваша работа подразумевает постоянное сидение на одном месте.

Эти простые рекомендации снизят уровень стресса, а с сокращением уровня стресса может уняться головная боль при физических нагрузках. И всё равно, если она систематическая, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Источник

Лекарства, которые могут спровоцировать головную боль

Головная боль сопровождает до 4% взрослых в мире чаще 15 дней в месяц, 30% жителей планеты 18-65 лет живут с мигренью, сообщает ВОЗ .

Приступы мигрени облегчают медикаментозные препараты. Но эффект таблеток бывает обратный: головная боль усиливается.

Какие лекарства и почему провоцируют болезненные состояния, рассмотрим ниже.

мигрень и таблетки

Эффект препаратов бывает негативный и в результате головная боль усиливается.

Лекарства, которые назначают при мигрени

— обезболивающие, анальгетики, противовоспалительные препараты (НПВП): аспирин, ибупрофен, напроксен, ацетаминофен;

— спорыньи: комбинированные лекарства, содержат кофеин и болеутоляющий эрготамин;

— триптаны: препараты, которые сужают кровеносные сосуды;

— комбинированные анальгетики: включают комбинации ацетаминофена, аспирина и кофеина.

Эти медикаменты при частом применении могут не облегчить, а усилить головную боль. Развивается лекарственная мигрень.

врачи о лекарствах от мигрени

Будьте аккуратны при выборе препаратов, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Причины лекарственной мигрени

Лекарственная мигрень возникает при злоупотреблении обезболивающими, объясняет врач-невролог Клиники головной боли и вегетативных расстройств академика Александра Вейна, доцент кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова Нина Латышева . Приём анальгетиков чаще двух раз в неделю вызывает привыкание. Сокращается срок действия таблетки. Человек принимает анальгетики чаще, попадает в зависимость.

Симптомы головной боли от обратного эффекта анальгетиков описала группа российских ученых из московского ФГБНУ «Научный центр неврологии» и ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова». Такая боль ежедневная, варьируется по интенсивности. Болевые ощущения усиливаются при физической или эмоциональной нагрузке и прекращении приема препаратов.

обследование при мигрени

Причины мигрени выявить не всегда просто, а порой без полного обследования — невозможно.

Медики из немецкой Университетской больницы Эссена назвали чрезмерное употребление лекарств мировой проблемой: до 4% людей чрезмерно используют анальгетики и другие лекарственные средства для лечения мигрени и 1% жителей Европы, Северной Америки и Азии испытывают медикаментозную головную боль.

В России пациенты также сталкиваются с головной болью из-за лекарств. Немецкие ученые из Университета Бохума, Норвежского университета науки и техники и Российской академии наук обследовали 2725 взрослых в 35 городах и девяти селах России. О головной боли 15 раз в месяц и чаще заявили 213 (10,5%) респондентов, 145 из них (68,1%) злоупотребляли медикаментами.

Ученые Американской академии неврологии выяснили, за какое время происходит привыкание к лекарствам. Самым коротким период оказался для триптанов – 1,7 лет, для спорыньи — 2,7 лет, для анальгетиков — 4,8 лет. У пациентов, которые злоупотребляли спорыньями и анальгетиками, отмечалась ежедневная головная боль типа напряжения (ГБН), пациенты, которые принимали триптаны, описывали мигренеподобную головную боль или увеличение приступов мигрени.

привыкание к лекарствам от мигрени

Будьте осторожны к некоторым препаратам происходит привыкание.

Лечение медикаментозной головной боли

Медикаментозная головная боль проходит, если прекратить бесконтрольный прием обезболивающих средств. Ученые Датского центра головной боли исследовали пациентов с головной болью от переизбытка лекарств. Два месяца 216 испытуемых обходились без медикаментов, хотя до этого 8 пациентов злоупотребляли спорыньей, 12 — наркотиками, 43 — триптанами, 62 — болеутоляющими анальгетиками, и 90 — комбинированными анальгетиками. Спустя 60 дней у 144 пациентов (67%) уменьшилась частота головной боли.

Головная боль требует обследования и консультации врача. Грамотная терапия позволит безопасно купировать приступы.

Источник



Головную боль может вызвать прием тест с ответами

Головная боль. Тесты по неврологии с ответами (2020 год)

Задания в тестовой форме

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1.Мигрень относят к:

1.Первичной головной боли

2.Вторичной головной боли

3.Комплексному региональному болевому синдрому

ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

2. Боль половины головы характерна для:

1.Головной боли напряжения

3.Абузусной головной боли

4. Гипертензионной головной боли

5.Посттравматической головной боли

ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

3.Абузусная головная боль развивается в результате:

1. Острого нарушения мозгового кровообращения

2.Первичной опухоли головного мозга

3. Злоупотребления анальгетиками

4. Злоупотребления алкоголем 5.Черепно-мозговой травмы

ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

4. Для головной боли напряжения характерна боль:

Читайте также:  Как включить супербасы и уличный режим на разных колонках JBL

1. Давящая по типу «каски»

2. Пульсирующая с выпадением поля зрения

3. Односторонняя «гемикрания»

4. Стреляющая с иррадиацией по ветвям тройничного нерва

5. Ночная, сочетающаяся с застойным диском зрительного нерва

ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

5. Наличие «курковых зон» характерно для:

1. Головной боли напряжения

3.Пучковой головной боли

4. Невралгии тройничного нерва

5.Абузусной головной боли Ответ: 4.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

6. Приступы мигрени:

1. Появляются в молодом возрасте

2.Часто сопровождаются тошнотой и /или рвотой

3. Длятся не более 45 минут

4. Провоцируются рядом продуктов 5.Чаще встречаются у мужчин

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

7. Факторы, способствующие возникновению головной боли напряжения:

1. Тревожно-депрессивные расстройства

2.Тяжелая физическая работа

3. Длительное вынужденное положение головы и шеи

5. Употребление алкоголя Ответ: 1, 3

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

8. Медикаментозно индуцированная головная боль возникает вследствие злоупотребления:

2. Антибиотиками 3 Анальгетиками.

4.Витаминами группы «В»

5. Антиоксидантами Ответ: 1, 3

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

9.Купирование приступа мигрени эффективно достигается:

1. Препаратами эрготомина

3 .Нестероидными противовоспалительными препаратами

4. Агонистами серотониновых рецепторов

5. Антиоксидантами Ответ:1,3,4

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

10. Головную боль напряжения характеризуют:

1. Двусторонняя локализация

2. Односторонняя локализация

3 Продолжительность в течение нескольких дней

4. Продолжительность в течение нескольких минут

5.Умеренная интенсивность Ответ:1,3,5

УСТАНОВИТЕ НЕ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ СООТВЕТСТВУЕТ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

11. Вид головной боли Характеристики:

А. Возникает рано утром

Б.Возникает после психо-эмоциональной нагрузки

В. Купируется антидепрессантами

Г. Купируется диуретиками

УСТАНОВИТЕ НЕСТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

12. Вид головной боли Сопутствующие симптомы:

2. При менингите

А. Фотофобия
Б. Менингеальные симптомы

В. Рвота, тошнота

УСТАНОВИТЕ НЕСТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

13. Наиболее эффективным лечением приступа боли являются:

Вид головной боли Вид лечения

Б. Производные эрготомина

УСТАНОВИТЕ НЕСТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

14.Вид головной боли Характеристика головной боли

2. Тригеминальная невралгия

А. Односторонняя с фотопсиями
Б.Приступообразная по ветвям V
В.Наличие курковых зон

УСТАНОВИТЕ НЕСТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

15. Лечение головной боли предусматривает применение:

Вид головной боли: Вид лечения:

А. Антиконвульсанты
Б. Антидепрессанты
В. Триптаны

Ответ: 1 — А,Б 2 — А,Б,В

16. Состояние, предшествующее приступу мигрени, проявляющееся преходящими неврологическими нарушениями (чувствительными, зрительными и др.) называется______

17. Серия тяжелых, следующих друг за другом приступов (интервал менее 4 часов), либо, один, необычно тяжелый и продолжительный приступ (более 72 часов), называется мигренозный_____

18. Головная боль в виде «каски» характерна для головной боли
Ответ: напряжения

19. Гипертензионная головная боль развивается чаще в_____время суток.

Ответ: утреннее, ночное

20.Медикаментозно индуцированная головная боль называется_____

Источник

Тест с ответами по теме «Первичные головные боли: клиника, диагностика, лечение»

Первичные головные боли встречаются в 95 % случаев.
  • головные
  • Первичные
  • бесплатно
  • медицинские
  • нмо
  • теме
  • на
  • по
  • ответами
  • с
  • Тест
  • боли
  • клиника
  • диагностика
  • лечение

1. «Классическая» мигренозная аура

1) афатическая;
2) двигательная;
3) зрительная;+
4) сенсорная;
5) стволовая.

2. «Красные флаги», указывающие на вторичный характер головной боли

1) «громоподобная» головная боль;+
2) внезапно возникшая, необычная для пациента с гипертонической болезнью;+
3) отсутствие очаговых неврологических знаков;
4) отсутствие симптомов системного заболевания;
5) типичная мигренозная аура.

3. В лечении пароксизмальной гемикрании и гемикрании континуа самым эффективным препаратом является

1) ацетилсалициловая кислота;
2) ибупрофен;
3) индометацин;+
4) преднизолон;
5) эрготамин.

4. В патогенез головной боли напряжения входят

1) длительная болевая импульсация от мышц и фасций;+
2) напряжение перикраниальных мышц;+
3) нарушение ликвородинамики;
4) повышение болевых порогов;
5) сенситизация спинальных и супраспинальных структур.+

5. В патогенезе кластерной головной боли задействован следующий основной механизм

1) гипертонус перикраниальных мышц;
2) дисфункция гипоталамуса и нарушение регуляции биологических ритмов;+
3) нарушение оттока ликвора;
4) увеличение объема мозга и развитие внутричерепной гипертензии;
5) фибриноидная дегенерация и гиалиноз артерий мозга.

6. В патогенезе тригеминальных вегетативных цефалгий участвуют следующие механизмы

1) дисфункция гипоталамической области, дилатация сосудов твердой мозговой оболочки, выделение болевых нейропептидов;+
2) длительная болевая импульсация от мышц и фасций;
3) напряжение перикраниальных мышц;
4) повышение внутричерепного давления;
5) снижение уровня кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP) и гипофизарного полипептида, активирующего аденилатциклазу (PACAP) во время приступа кластерной головной боли.

7. В стандарты купирования приступа мигрени входят следующие группы препаратов

1) антиагреганты;
2) антиконвульсанты;
3) монокомпонентные анальгетики;+
4) нестероидные противовоспалительные средства;+
5) противорвотные средства;+
6) триптаны.+

8. Выберите характеристику мигрени

1) двусторонняя головная боль;
2) дебют в возрасте 50 лет;
3) имеет пароксизмальный характер;+
4) сопровождается очаговой неврологической симптоматикой вне приступа;
5) чаще встречается у мужчин.

9. Группой препаратов для профилактического лечения головной боли напряжения является

1) анксиолитики;
2) антиконвульсанты;
3) антиоксиданты;
4) бета-блокаторы;
5) трициклические антидепрессанты.+

10. Диагностика первичной головной боли складывается из

1) назначения магнитно-резонансной томографии головного мозга;
2) назначения ультразвуковой допплерографии брахиоцефальных артерий;
3) назначения электроэнцефалографии;
4) проведения «фармакологического интервью», анализа дневника головной боли;+
5) уточнения жалоб, проведения общего и неврологического осмотра пациента.+

11. Диагностические критерии гемикрании континуа

1) интенсивная односторонняя головная боль продолжительностью от 15 до 180 минут;
2) наличие ипсилатеральных вегетативных симптомов и/или возбуждения во время обострения;+
3) односторонняя непрерывная головная боль в течение более 3 месяцев;+
4) отсутствие ответа на лечение индометацином;
5) полный ответ на индометацин;+
6) число дней с головной болью ≥ 15 дней в месяц ≥ 3 месяцев.

12. Диагностические критерии головной боли напряжения

1) боль усиливается от обычной физической нагрузки;
2) двухсторонняя локализация, легкая или умеренная интенсивность;+
3) односторонняя локализация, высокая интенсивность, тошнота/рвота, фото/фонофобия;
4) отсутствие тошноты или рвоты, только фотофобия или только фонофобия;+
5) продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней.+

13. Диагностические критерии кратковременных односторонних невралгических приступов головной боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением (КОНКС/SUNCT)

1) наличие двух ипсилатеральных по отношению к стороне боли краниальных вегетативных симптомов: покраснение конъюнктивы и слезотечение;+
2) односторонняя интенсивная головная боль, продолжительностью от 2 до 30 минут;
3) приступы односторонней боли в зоне тригеминальной иннервации умеренной или значительной интенсивности, продолжительностью от 1 до 600 сек;+
4) продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней;
5) число дней с головной болью в месяц ≥ 15 дней в месяц ≥ 3 месяцев.

14. Диагностические критерии кратковременных односторонних невралгических приступов головной боли с краниальными вегетативными симптомами (SUNA)

1) наличие только одного ипсилатерального по отношению к стороне боли краниального вегетативного симптома: покраснение конъюнктивы или слезотечение;+
2) односторонняя интенсивная головная боль продолжительностью от 2 до 30 минут;
3) приступы односторонней боли в зоне тригеминальной иннервации умеренной или значительной интенсивности, продолжительностью от 1 до 600 сек;+
4) продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней;
5) число дней с головной болью в месяц ≥ 15 дней в месяц ≥ 3 месяцев.

15. Диагностические критерии пароксизмальной гемикрании

1) наличие ипсилатеральных вегетативных симптомов и/или возбуждения во время обострения;+
2) односторонняя интенсивная головная боль продолжительностью от 2 до 30 минут;+
3) полный ответ на лечение индометацином;+
4) полный ответ на лечение кетопрофеном;
5) продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней;
6) число дней с головной болью ≥ 15 дней в месяц ≥ 3 месяцев.

16. Для кластерной головной боли справедливы следующие утверждения

1) болевые атаки возникают ежедневно с частотой от 1 раза в 2 — 3 дня до 8 раз в сутки;+
2) кластерные головные боли чаще встречаются у женщин;
3) на высоте боли у большинства пациентов возникают типичные вегетативные симптомы на болевой стороне;+
4) пациенты не могут находиться в покое, у них отмечается двигательное беспокойство;+
5) характерны атаки чрезвычайно интенсивной строго односторонней боли, продолжительностью от 15 до 60 минут.

17. Для купирования болевых эпизодов головной боли напряжения используются

1) ботулинический токсин типа А;
2) габапентин;
3) ибупрофен;+
4) кетопрофен;+
5) флуоксетин.

18. Для мигрени характерно

1) боль при мигрени регрессирует от физической нагрузки;
2) головная боль чаще односторонняя;+
3) длительность ауры от 4 ч до 72 ч;+
4) длительность приступов от 1 ч до 48 ч;
5) приступ мигрени сопровождается фото/фоно/осмофобией, тошнотой/рвотой.+

19. Для постановки диагноза хронической мигрени необходимо

1) выявить коморбидные соматические и психические расстройства;+
2) выявить факторы, провоцирующие приступы мигрени;+
3) оценить адекватность и эффективность применявшейся ранее терапии;+
4) провести электроэнцефалографию и ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий.

20. К тригеминальным вегетативным цефалгиям относятся

1) гемикрания континуа;+
2) головная боль напряжения;
3) кластерная головная боль;+
4) кратковременные односторонние невралгические приступы головной боли;+
5) мигрень.

21. Классификация головной боли напряжения

1) нечастая эпизодическая головная боль напряжения более 15 дней с головной болью в месяц;
2) нечастая эпизодическая головная боль напряжения менее 1 дня с головной болью в месяц;+
3) хроническая головная боль напряжения более 15 дней с головной болью в месяц;+
4) хроническая головная боль напряжения менее 10 дней с головной болью в месяц;
5) частая эпизодическая головная боль напряжения до 14 дней с головной болью в месяц;+
6) частая эпизодическая головная боль напряжения до 18 дней с головной болью в месяц.

22. Краниальные вегетативные симптомы при тригеминальных вегетативных цефалгиях

1) заложенность носа;+
2) осмофобия;
3) покраснение глаза;+
4) фонофобия;
5) фотофобия.

23. Лекарственные препараты, обладающие доказанной эффективностью в купировании приступа мигрени

1) ибупрофен;+
2) мелоксикам;
3) метопролол;
4) суматриптан;+
5) топирамат.

24. Лечение мигрени состоит из следующих пунктов

1) ежедневные медитации;
2) использование исключительно альтернативных методов терапии;
3) лечение коморбидных расстройств;+
4) обучение пациента;+
5) профилактическое лечение.+

25. Мигренозная аура (указать правильные утверждения)

1) большинство пациентов имеют приступы мигрени с аурой;
2) для мигренозной ауры характерна необратимость симптомов;
3) комплекс фокальных неврологических симптомов, которые предшествуют приступу головной боли;+
4) механизм мигренозной ауры связан с нарушением ликвородинамики;
5) развивается в течение 5 — 20 минут, сохраняется не более 60 мин.+

Читайте также:  Глубина пародонтального кармана до 4 мм характерна для тест

26. Мигренозный статус – это

1) затяжной приступ вестибулярной мигрени, длительностью от 3 ч до 18 ч;
2) изнуряющий приступ мигрени, длящийся более 72 ч;+
3) приступ мигрени с сенсорной аурой, длительностью от 2 ч до 8 ч;
4) серия приступов мигрени с двигательной аурой, длительностью от 8 ч до 12 ч;
5) серия приступов мигрени, длительностью от 60 мин до 48 ч.

27. Наиболее часто встречающийся вид первичной головной боли

1) гипническая головная боль;
2) головная боль напряжения;+
3) головная боль, связанная с физической нагрузкой;
4) лекарственно-индуцированная головная боль;
5) пучковая головная боль.

28. Новые группы препаратов для купирования приступов мигрени

1) антидепрессанты;
2) антиконвульсанты;
3) бета-блокаторы;
4) джепанты;+
5) дитаны.+

29. Новый препарат для профилактического лечения мигрени

1) амантадин;
2) ацетазоламид;
3) ибупрофен;
4) элетриптан;
5) эренумаб.+

30. Ограничения по применению препаратов для купирования приступа мигрени

1) использование комбинированных анальгетиков ≤ 10 дней/месяц;+
2) использование комбинированных анальгетиков ≤ 5 дней/месяц;
3) использование монокомпонентных анальгетиков ≤ 15 дней/месяц;+
4) использование монокомпонентных анальгетиков ≤ 7 дней/месяц;
5) использование триптанов ≤ 15 дней/месяц;
6) использование триптанов ≤ 9 дней/месяц.+

31. Осложнения мигрени

1) мигралепсия;+
2) мигренозный инфаркт;+
3) мигренозный статус;+
4) расстройство пищевого поведения;
5) хроническая мигрень.

32. Основные патофизиологические механизмы хронической мигрени

1) гипервозбудимость коры головного мозга;+
2) напряжение мышц шеи;
3) повышение внутричерепного давления;
4) понижение модулирующих антиноцицептивных церебральных влияний;+
5) центральная сенситизация.+

33. Патофизиологические механизмы мигрени

1) активация тригемино-васкулярной системы;+
2) выделение из периваскулярных волокон тройничного нерва болевых нейропептидов;+
3) напряжение мышц шеи;
4) нейрогенное воспаление;+
5) повышение внутричерепного давления.

34. Первичная головная боль

1) головная боль, связанная с внечерепными инфекциями;
2) головная боль, связанная с опухолью мозга;
3) головная боль, связанная с поражением сосудов головного мозга и шеи;
4) лекарственно-индуцированная головная боль;
5) мигрень без ауры.+

35. Первичные головные боли встречаются в

1) 15 % случаев;
2) 30 % случаев;
3) 5 % случаев;
4) 50 % случаев;
5) 95 % случаев.+

36. Показания для дополнительных исследований при первичной головной боли

1) выполнение диагностических критериев вторичной головной боли;+
2) наличие «красных флагов»;+
3) отсутствие очаговой неврологической симптоматики при неврологическом осмотре пациента с первичной головной болью;
4) типичная клиническая картина первичной головной боли;
5) типичные жалобы и течение первичной головной боли.

37. Показания к превентивному лечению мигрени

1) 2 дня с легкой и умеренной головной болью в месяц;
2) 3 или более интенсивных приступа головной боли в течение месяца;+
3) лекарственный абузус;+
4) пациент сам предпочитает превентивную терапию.+

38. Препарат ботулинического токсина типа А для профилактического лечения хронической мигрени вводится по парадигме PREEMPT

1) по методике «Следуя за болью» дополнительно может быть введено до 40 ЕД;+
2) по методике «Следуя за болью» дополнительно может быть введено до 60 ЕД;
3) по методике «Следуя за болью» дополнительно может быть введено до 80 ЕД;
4) по методике «Фиксированные точки», «Фиксированные дозы» в дозе 100 ЕД;
5) по методике «Фиксированные точки», «Фиксированные дозы» в дозе 155 ЕД.+

39. Препарат ботулинического токсина типа А при хронической мигрени (указать правильные утверждения)

1) высокая частота отказа от лечения вследствие нежелательных явлений;
2) используется в виде инъекции в 5 мышечных групп головы и шеи каждые 2 недели в течение 3 лет;
3) используется для профилактики хронической мигрени в дозах 100 — 120 ЕД;
4) используется для профилактики хронической мигрени в дозах 155 — 195 ЕД;+
5) может быть использован при неэффективности ранее проведенных курсов профилактического лечения или применяться в качестве препарата первой линии при наличии противопоказаний, к приему таблетированных средств, или совместно с ними.+

40. Препарат для профилактического лечения кластерной головной боли

1) амитриптилин;
2) ботулинический токсин типа А;
3) венлафаксин;
4) верапамил;+
5) тразодон.

41. Препараты для купирования приступа кластерной головной боли

1) амитриптилин;
2) ибупрофен;
3) ингаляции 100 % кислорода;+
4) напроксен;
5) суматриптан.+

42. Препараты для профилактического лечения хронической мигрени

1) ботулинический токсин типа А;+
2) кветиапин;
3) пирацетам;
4) суматриптан;
5) топирамат.+

43. Препараты для профилактической терапии мигрени

1) амитриптилин;+
2) кветиапин;
3) метопролол;+
4) пирацетам;
5) тизанидин.

44. Препараты с доказанной эффективностью в лечении SUNCT и SUNA

1) верапамил;
2) индометацин;
3) ламотриджин;+
4) окскарбазепин;+
5) тразодон;
6) эсциталопрам.

45. При введении препарата ботулинического токсина типа А для профилактического лечения хронической мигрени по парадигме PREEMPT по методике «Cледуя за болью» можно вводить дополнительные единицы в следующие мышцы

1) mm. frontalis (2 х 5 единиц); mm. occipitalis (2 х 5 единиц); mm. trapezius (4 х 5 единиц);
2) mm. temporalis (2 х 5 единиц); mm. corrugator (2 х 5 единиц); mm. trapezius (4 х 5 единиц);
3) mm. temporalis (2 х 5 единиц); mm. occipitalis (2х5 единиц); mm. trapezius (4 х 5 единиц);+
4) mm. temporalis (2 х5 единиц); mm. occipitalis (2 х 5 единиц); mm. cervicalis paraspinalis (4 х 5 единиц).

46. Принципы назначения триптанов

1) возможно использование триптанов более 15 дней в месяц;
2) для оценки эффективности триптанов, их нужно использовать как минимум в течение 3-х приступов;+
3) достаточно однократного использования триптана для оценки эффективности препарата;
4) повторное использование триптана возможно через 2 часа после приема первой дозы; не следует использовать более 2 доз триптанов в сутки;+
5) при неэффективности одного триптана следует отказаться от применения этой группы препаратов для купирования приступов мигрени.

47. Провоцирующий фактор кластерной головной боли

1) «позное» напряжение;
2) мелькание света;
3) менструация;
4) резкие запахи;
5) смена часовых поясов при воздушных перелетах.+

48. Стадии мигрени

1) аура;+
2) дрома;
3) постдрома;+
4) приступ;+
5) стадия предвестников.

49. Факторы риска хронической мигрени

1) адекватное обезболивание;
2) депрессия;+
3) отсутствие лекарственного абузуса;
4) редкие приступы головной боли;
5) частые приступы головной боли.+

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Ответы на тест НМО “Первичные головные боли: клиника, диагностика, лечение”

1. «Классическая» мигренозная аура

1) афатическая;
2) двигательная;
3) зрительная;+
4) сенсорная;
5) стволовая.

2. «Красные флаги», указывающие на вторичный характер головной боли

1) «громоподобная» головная боль;+
2) внезапно возникшая, необычная для пациента с гипертонической болезнью;+
3) отсутствие очаговых неврологических знаков;
4) отсутствие симптомов системного заболевания;
5) типичная мигренозная аура.

3. В лечении пароксизмальной гемикрании и гемикрании континуа самым эффективным препаратом является

1) ацетилсалициловая кислота;
2) ибупрофен;
3) индометацин;+
4) преднизолон;
5) эрготамин.

4. В патогенез головной боли напряжения входят

1) длительная болевая импульсация от мышц и фасций;+
2) напряжение перикраниальных мышц;+
3) нарушение ликвородинамики;
4) повышение болевых порогов;
5) сенситизация спинальных и супраспинальных структур.+

5. В патогенезе кластерной головной боли задействован следующий основной механизм

1) гипертонус перикраниальных мышц;
2) дисфункция гипоталамуса и нарушение регуляции биологических ритмов;+
3) нарушение оттока ликвора;
4) увеличение объема мозга и развитие внутричерепной гипертензии;
5) фибриноидная дегенерация и гиалиноз артерий мозга.

6. В патогенезе тригеминальных вегетативных цефалгий участвуют следующие механизмы

1) дисфункция гипоталамической области, дилатация сосудов твердой мозговой оболочки, выделение болевых нейропептидов;+
2) длительная болевая импульсация от мышц и фасций;
3) напряжение перикраниальных мышц;
4) повышение внутричерепного давления;
5) снижение уровня кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP) и гипофизарного полипептида, активирующего аденилатциклазу (PACAP) во время приступа кластерной головной боли.

7. В стандарты купирования приступа мигрени входят следующие группы препаратов

1) антиагреганты;
2) антиконвульсанты;
3) монокомпонентные анальгетики;+
4) нестероидные противовоспалительные средства;+
5) противорвотные средства;+
6) триптаны.+

8. Выберите характеристику мигрени

1) двусторонняя головная боль;
2) дебют в возрасте 50 лет;
3) имеет пароксизмальный характер;+
4) сопровождается очаговой неврологической симптоматикой вне приступа;
5) чаще встречается у мужчин.

9. Группой препаратов для профилактического лечения головной боли напряжения является

1) анксиолитики;
2) антиконвульсанты;
3) антиоксиданты;
4) бета-блокаторы;
5) трициклические антидепрессанты.+

10. Диагностика первичной головной боли складывается из

1) назначения магнитно-резонансной томографии головного мозга;
2) назначения ультразвуковой допплерографии брахиоцефальных артерий;
3) назначения электроэнцефалографии;
4) проведения «фармакологического интервью», анализа дневника головной боли;+
5) уточнения жалоб, проведения общего и неврологического осмотра пациента.+

11. Диагностические критерии гемикрании континуа

1) интенсивная односторонняя головная боль продолжительностью от 15 до 180 минут;
2) наличие ипсилатеральных вегетативных симптомов и/или возбуждения во время обострения;+
3) односторонняя непрерывная головная боль в течение более 3 месяцев;+
4) отсутствие ответа на лечение индометацином;
5) полный ответ на индометацин;+
6) число дней с головной болью ≥ 15 дней в месяц ≥ 3 месяцев.

12. Диагностические критерии головной боли напряжения

1) боль усиливается от обычной физической нагрузки;
2) двухсторонняя локализация, легкая или умеренная интенсивность;+
3) односторонняя локализация, высокая интенсивность, тошнота/рвота, фото/фонофобия;
4) отсутствие тошноты или рвоты, только фотофобия или только фонофобия;+
5) продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней.+

13. Диагностические критерии кратковременных односторонних невралгических приступов головной боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением (КОНКС/SUNCT)

1) наличие двух ипсилатеральных по отношению к стороне боли краниальных вегетативных симптомов: покраснение конъюнктивы и слезотечение;+
2) односторонняя интенсивная головная боль, продолжительностью от 2 до 30 минут;
3) приступы односторонней боли в зоне тригеминальной иннервации умеренной или значительной интенсивности, продолжительностью от 1 до 600 сек;+
4) продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней;
5) число дней с головной болью в месяц ≥ 15 дней в месяц ≥ 3 месяцев.

Читайте также:  Статья 24 5 Обстоятельства исключающие производство по делу об административном правонарушении

14. Диагностические критерии кратковременных односторонних невралгических приступов головной боли с краниальными вегетативными симптомами (SUNA)

1) наличие только одного ипсилатерального по отношению к стороне боли краниального вегетативного симптома: покраснение конъюнктивы или слезотечение;+
2) односторонняя интенсивная головная боль продолжительностью от 2 до 30 минут;
3) приступы односторонней боли в зоне тригеминальной иннервации умеренной или значительной интенсивности, продолжительностью от 1 до 600 сек;+
4) продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней;
5) число дней с головной болью в месяц ≥ 15 дней в месяц ≥ 3 месяцев.

15. Диагностические критерии пароксизмальной гемикрании

1) наличие ипсилатеральных вегетативных симптомов и/или возбуждения во время обострения;+
2) односторонняя интенсивная головная боль продолжительностью от 2 до 30 минут;+
3) полный ответ на лечение индометацином;+
4) полный ответ на лечение кетопрофеном;
5) продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней;
6) число дней с головной болью ≥ 15 дней в месяц ≥ 3 месяцев.

16. Для кластерной головной боли справедливы следующие утверждения

1) болевые атаки возникают ежедневно с частотой от 1 раза в 2 – 3 дня до 8 раз в сутки;+
2) кластерные головные боли чаще встречаются у женщин;
3) на высоте боли у большинства пациентов возникают типичные вегетативные симптомы на болевой стороне;+
4) пациенты не могут находиться в покое, у них отмечается двигательное беспокойство;+
5) характерны атаки чрезвычайно интенсивной строго односторонней боли, продолжительностью от 15 до 60 минут.

17. Для купирования болевых эпизодов головной боли напряжения используются

1) ботулинический токсин типа А;
2) габапентин;
3) ибупрофен;+
4) кетопрофен;+
5) флуоксетин.

18. Для мигрени характерно

1) боль при мигрени регрессирует от физической нагрузки;
2) головная боль чаще односторонняя;+
3) длительность ауры от 4 ч до 72 ч;+
4) длительность приступов от 1 ч до 48 ч;
5) приступ мигрени сопровождается фото/фоно/осмофобией, тошнотой/рвотой.+

19. Для постановки диагноза хронической мигрени необходимо

1) выявить коморбидные соматические и психические расстройства;+
2) выявить факторы, провоцирующие приступы мигрени;+
3) оценить адекватность и эффективность применявшейся ранее терапии;+
4) провести электроэнцефалографию и ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий.

20. К тригеминальным вегетативным цефалгиям относятся

1) гемикрания континуа;+
2) головная боль напряжения;
3) кластерная головная боль;+
4) кратковременные односторонние невралгические приступы головной боли;+
5) мигрень.

21. Классификация головной боли напряжения

1) нечастая эпизодическая головная боль напряжения более 15 дней с головной болью в месяц;
2) нечастая эпизодическая головная боль напряжения менее 1 дня с головной болью в месяц;+
3) хроническая головная боль напряжения более 15 дней с головной болью в месяц;+
4) хроническая головная боль напряжения менее 10 дней с головной болью в месяц;
5) частая эпизодическая головная боль напряжения до 14 дней с головной болью в месяц;+
6) частая эпизодическая головная боль напряжения до 18 дней с головной болью в месяц.

22. Краниальные вегетативные симптомы при тригеминальных вегетативных цефалгиях

1) заложенность носа;+
2) осмофобия;
3) покраснение глаза;+
4) фонофобия;
5) фотофобия.

23. Лекарственные препараты, обладающие доказанной эффективностью в купировании приступа мигрени

1) ибупрофен;+
2) мелоксикам;
3) метопролол;
4) суматриптан;+
5) топирамат.

24. Лечение мигрени состоит из следующих пунктов

1) ежедневные медитации;
2) использование исключительно альтернативных методов терапии;
3) лечение коморбидных расстройств;+
4) обучение пациента;+
5) профилактическое лечение.+

25. Мигренозная аура (указать правильные утверждения)

1) большинство пациентов имеют приступы мигрени с аурой;
2) для мигренозной ауры характерна необратимость симптомов;
3) комплекс фокальных неврологических симптомов, которые предшествуют приступу головной боли;+
4) механизм мигренозной ауры связан с нарушением ликвородинамики;
5) развивается в течение 5 – 20 минут, сохраняется не более 60 мин.+

26. Мигренозный статус – это

1) затяжной приступ вестибулярной мигрени, длительностью от 3 ч до 18 ч;
2) изнуряющий приступ мигрени, длящийся более 72 ч;+
3) приступ мигрени с сенсорной аурой, длительностью от 2 ч до 8 ч;
4) серия приступов мигрени с двигательной аурой, длительностью от 8 ч до 12 ч;
5) серия приступов мигрени, длительностью от 60 мин до 48 ч.

27. Наиболее часто встречающийся вид первичной головной боли

1) гипническая головная боль;
2) головная боль напряжения;+
3) головная боль, связанная с физической нагрузкой;
4) лекарственно-индуцированная головная боль;
5) пучковая головная боль.

28. Новые группы препаратов для купирования приступов мигрени

1) антидепрессанты;
2) антиконвульсанты;
3) бета-блокаторы;
4) джепанты;+
5) дитаны.+

29. Новый препарат для профилактического лечения мигрени

1) амантадин;
2) ацетазоламид;
3) ибупрофен;
4) элетриптан;
5) эренумаб.+

30. Ограничения по применению препаратов для купирования приступа мигрени

1) использование комбинированных анальгетиков ≤ 10 дней/месяц;+
2) использование комбинированных анальгетиков ≤ 5 дней/месяц;
3) использование монокомпонентных анальгетиков ≤ 15 дней/месяц;+
4) использование монокомпонентных анальгетиков ≤ 7 дней/месяц;
5) использование триптанов ≤ 15 дней/месяц;
6) использование триптанов ≤ 9 дней/месяц.+

31. Осложнения мигрени

1) мигралепсия;+
2) мигренозный инфаркт;+
3) мигренозный статус;+
4) расстройство пищевого поведения;
5) хроническая мигрень.

32. Основные патофизиологические механизмы хронической мигрени

1) гипервозбудимость коры головного мозга;+
2) напряжение мышц шеи;
3) повышение внутричерепного давления;
4) понижение модулирующих антиноцицептивных церебральных влияний;+
5) центральная сенситизация.+

33. Патофизиологические механизмы мигрени

1) активация тригемино-васкулярной системы;+
2) выделение из периваскулярных волокон тройничного нерва болевых нейропептидов;+
3) напряжение мышц шеи;
4) нейрогенное воспаление;+
5) повышение внутричерепного давления.

34. Первичная головная боль

1) головная боль, связанная с внечерепными инфекциями;
2) головная боль, связанная с опухолью мозга;
3) головная боль, связанная с поражением сосудов головного мозга и шеи;
4) лекарственно-индуцированная головная боль;
5) мигрень без ауры.+

35. Первичные головные боли встречаются в

1) 15 % случаев;
2) 30 % случаев;
3) 5 % случаев;
4) 50 % случаев;
5) 95 % случаев.+

36. Показания для дополнительных исследований при первичной головной боли

1) выполнение диагностических критериев вторичной головной боли;+
2) наличие «красных флагов»;+
3) отсутствие очаговой неврологической симптоматики при неврологическом осмотре пациента с первичной головной болью;
4) типичная клиническая картина первичной головной боли;
5) типичные жалобы и течение первичной головной боли.

37. Показания к превентивному лечению мигрени

1) 2 дня с легкой и умеренной головной болью в месяц;
2) 3 или более интенсивных приступа головной боли в течение месяца;+
3) лекарственный абузус;+
4) пациент сам предпочитает превентивную терапию.+

38. Препарат ботулинического токсина типа А для профилактического лечения хронической мигрени вводится по парадигме PREEMPT

1) по методике «Следуя за болью» дополнительно может быть введено до 40 ЕД;+
2) по методике «Следуя за болью» дополнительно может быть введено до 60 ЕД;
3) по методике «Следуя за болью» дополнительно может быть введено до 80 ЕД;
4) по методике «Фиксированные точки», «Фиксированные дозы» в дозе 100 ЕД;
5) по методике «Фиксированные точки», «Фиксированные дозы» в дозе 155 ЕД.+

39. Препарат ботулинического токсина типа А при хронической мигрени (указать правильные утверждения)

1) высокая частота отказа от лечения вследствие нежелательных явлений;
2) используется в виде инъекции в 5 мышечных групп головы и шеи каждые 2 недели в течение 3 лет;
3) используется для профилактики хронической мигрени в дозах 100 – 120 ЕД;
4) используется для профилактики хронической мигрени в дозах 155 – 195 ЕД;+
5) может быть использован при неэффективности ранее проведенных курсов профилактического лечения или применяться в качестве препарата первой линии при наличии противопоказаний, к приему таблетированных средств, или совместно с ними.+

40. Препарат для профилактического лечения кластерной головной боли

1) амитриптилин;
2) ботулинический токсин типа А;
3) венлафаксин;
4) верапамил;+
5) тразодон.

41. Препараты для купирования приступа кластерной головной боли

1) амитриптилин;
2) ибупрофен;
3) ингаляции 100 % кислорода;+
4) напроксен;
5) суматриптан.+

42. Препараты для профилактического лечения хронической мигрени

1) ботулинический токсин типа А;+
2) кветиапин;
3) пирацетам;
4) суматриптан;
5) топирамат.+

43. Препараты для профилактической терапии мигрени

1) амитриптилин;+
2) кветиапин;
3) метопролол;+
4) пирацетам;
5) тизанидин.

44. Препараты с доказанной эффективностью в лечении SUNCT и SUNA

1) верапамил;
2) индометацин;
3) ламотриджин;+
4) окскарбазепин;+
5) тразодон;
6) эсциталопрам.

45. При введении препарата ботулинического токсина типа А для профилактического лечения хронической мигрени по парадигме PREEMPT по методике «Cледуя за болью» можно вводить дополнительные единицы в следующие мышцы

1) mm. frontalis (2 х 5 единиц); mm. occipitalis (2 х 5 единиц); mm. trapezius (4 х 5 единиц);
2) mm. temporalis (2 х 5 единиц); mm. corrugator (2 х 5 единиц); mm. trapezius (4 х 5 единиц);
3) mm. temporalis (2 х 5 единиц); mm. occipitalis (2х5 единиц); mm. trapezius (4 х 5 единиц);+
4) mm. temporalis (2 х5 единиц); mm. occipitalis (2 х 5 единиц); mm. cervicalis paraspinalis (4 х 5 единиц).

46. Принципы назначения триптанов

1) возможно использование триптанов более 15 дней в месяц;
2) для оценки эффективности триптанов, их нужно использовать как минимум в течение 3-х приступов;+
3) достаточно однократного использования триптана для оценки эффективности препарата;
4) повторное использование триптана возможно через 2 часа после приема первой дозы; не следует использовать более 2 доз триптанов в сутки;+
5) при неэффективности одного триптана следует отказаться от применения этой группы препаратов для купирования приступов мигрени.

47. Провоцирующий фактор кластерной головной боли

1) «позное» напряжение;
2) мелькание света;
3) менструация;
4) резкие запахи;
5) смена часовых поясов при воздушных перелетах.+

48. Стадии мигрени

1) аура;+
2) дрома;
3) постдрома;+
4) приступ;+
5) стадия предвестников.

49. Факторы риска хронической мигрени

1) адекватное обезболивание;
2) депрессия;+
3) отсутствие лекарственного абузуса;
4) редкие приступы головной боли;
5) частые приступы головной боли.+

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник